Heç körpənizin gözlərinin bəzən fərqli istiqamətlərə döndüyünü görmüsünüzmü? Yoxsa bir göz düz baxanda digər gözün fərqli istiqamətə baxdığını? Bəlkə də bunu özünüz yaşamısınız. Tibbi dildə buna strabismus və ya çarpaz gözlər deyirik. Narahat olmayın, bu gün bu barədə ətraflı danışacağıq.

Strabismus nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, strabismus gözlərinizin eyni istiqamətə baxmadığı bir vəziyyətdir. Yəni, bir göz digərinə əks istiqamətdə baxır. Bunu iki qardaşın birlikdə işləməsi kimi düşünün. Hər ikisinin eyni yerə baxması lazımdır.

Normalda gözlərimizin ətrafında altı əzələ olur. Bu əzələlər gözləri yan-yana, yuxarı və aşağı hərəkət etdirməyə kömək edir. Bütün bu əzələlər birlikdə işlədikdə və düzgün koordinasiya edildikdə, hər iki göz eyni istiqamətə yönəlir. Lakin, strabismuslu bir insanda bu əzələlərin işləməsində problem var. Nəticədə, gözlərin normal vəziyyəti (göz hizalanması) qorunub saxlanıla bilmir.

Bu vəziyyət ən çox kiçik uşaqlarda rast gəlinsə də , böyüklərdə də strabismus inkişaf edə bilər. Böyüklərdə bunun əsas səbəbi insultdur. Bu, həmçinin fiziki travma nəticəsində də yarana bilər. Bəzən uşaqlıqda mövcud olan, düzgün müalicə olunmayan və ya müalicədən sonra təkrarlanan strabismus yetkinlik dövründə də mövcud ola bilər.

Strabismusun əsas növləri hansılardır?

Müxtəlif növ strabismuslar mövcuddur. Gəlin onlardan bir neçəsinə nəzər salaq.

Tez-tez rast gəlinən növlər

• Akkomodativ ezotropiya: Bu, tez-tez müalicə olunmamış yaxıngörmə problemi olan insanlarda və ailəsində gözlərin içəriyə doğru çevrilməsi tarixçəsi olan insanlarda baş verir. Bir şeyə baxanda gözlərimiz fokuslandığımız istiqamətdə olur. Beləliklə, uzaqdakı bir şeyi görmək üçün daha çox çalışmalı olduğumuz zaman gözlərimiz içəriyə doğru dönə bilər.
• Aralıq ekzotropiya: Bu tipdə, bir göz hədəfə baxdıqda, digər göz çölə doğru yönəlir. Çox vaxt göz düz irəli baxmaqla çölə baxmaq arasında növbələşə bilər.
• Körpə ezotropiyası: Bu zaman hər iki göz kiçik körpələrdə, yəni 6 aylıqdan əvvəl əhəmiyyətli dərəcədə içəriyə doğru çevrilir. Bu uşaqlarda çox vaxt əhəmiyyətli dərəcədə uzaqgörənlik olmur və eynəklər bu vəziyyəti düzəltmir. İçəriyə doğru sapma əvvəlcə bəzən baş versə də, bir müddət sonra daimi olur. Bu sapma həm uzaqdan, həm də yaxından baxanda baş verir. Bunun müalicəsi sapmanı düzəltmək üçün bir və ya hər iki gözün əzələlərində əməliyyatdır.

Onlar həmçinin gözlərin hansı istiqamətə yönəldiyinə görə təsnif edilir.

Həkimlər strabismusu gözün fırlanma istiqamətinə, nə qədər tez-tez baş verməsinə və yalnız bir gözə və ya hər iki gözə növbə ilə təsir edib-etməməsinə əsasən təsnif edirlər.

• Gözünüz içəri doğru dönərsə , buna ezotropiya deyilir.
• Əgər gözünüz çölə baxırsa , buna ekzotropiya deyilir. (Həm ezotropiya, həm də ekzotropiya üfüqi strabismus növləridir.)
• Gözünüz yuxarı baxırsa , buna hipertropiya deyilir.
• Əgər gözünüz aşağıya doğru baxırsa , buna hipotropiya deyilir. (Həm hipertropiya, həm də hipotropiya şaquli strabismusun növləridir.)

Həmçinin, bu vəziyyət:

• Çəpgözlük daimi və ya aralıqlı ola bilər . Yalnız ara sıra baş verən çəpgözlüyə keçici çəpgözlük deyilir.
• Həmişə birtərəfli ola bilər .
• Bəzən bir göz, bəzən isə digər göz (növbəli) ola bilər .

Bəzən strabismus sinir iflicləri ilə də əlaqələndirilə bilər. Məsələn, okulomotor iflic, yuxarı oblik iflici və ya abducens iflici kimi vəziyyətlər. (Bunlar üçüncü, dördüncü və altıncı kəllə sinirlərimizdəki problemlərdən qaynaqlanır.)

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Hesablamalara görə, ABŞ əhalisinin təxminən 4%-i və ya təxminən 13 milyon insan bu göz qıcqırması xəstəliyindən əziyyət çəkir. Bu vəziyyətə Şri-Lankada da rast gəlmək olar.

Strabismusun simptomları hansılardır?

Əgər sizdə və ya uşağınızda strabismus varsa, aşağıdakı simptomları hiss edə bilərsiniz:

• İkiqat görmə .
• Yaxınlıqdakı bir şeyə baxarkən , bir göz yumulur və ya əl ilə örtülür .
• Başını bir tərəfə əyir və ya çevirir .
• Baş ağrıları .
• Oxumaq çətindir .
• Gözlər yorğunluq hiss edir (göz yorğunluğu) .
• Uzaqda və ya parlaq işıqda bir şeyə baxanda bir göz yumulur .

Simptomlar adətən nə vaxt özünü göstərir?

Strabismus ən çox yeni doğulmuş körpələrdə və azyaşlı uşaqlarda müşahidə olunur . Adətən uşaq 3 yaşında olduqda özünü göstərir.

Lakin, yeni doğulmuş körpənizin gözlərinin bəzən sallanması və ora-bura hərəkət etməsi normaldır . Bu, bir müddət sonra keçib gedəcək. Təxminən 3-4 aylıq olandaKörpənin gözləri hətta kiçik əşyalara belə "diqqəti yönəldə" bilməlidir. Həmçinin, gözlər düz və yaxşı düzülmüş olmalıdır. 6 aylıq körpə həm yaxındakı, həm də uzaqdakı əşyaları aydın şəkildə görə bilməlidir.

Vacibdir: Əgər böyük bir uşaqda və ya yetkində, xüsusən də ikiqat görmə ilə birlikdə qəfildən gözlərdə qıcqırma hiss olunarsa , bu, daha ciddi bir nevroloji vəziyyətin əlaməti ola bilər . Əgər bu baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz .

Çarpayı olmadan yatağa bənzəmək həqiqətən mümkündürmü? - Bu, psevdostrabismusdur

Bəzən körpənizin gözləri çarpaz göründüyü halda, onlar çarpaz görünə bilər. Buna psevdostrabismus və ya yalançı strabismus deyilir. Bu, körpənizin gözlərinin daxili künclərində əlavə dəri olduqda və ya burnunun körpüsü yastı olduqda baş verə bilər. Bu görünüş körpənizin üzü böyüdükcə və inkişaf etdikcə yox olacaq.

Strabismusun səbəbləri nələrdir?

Əksər hallarda strabismus göz hərəkətinin neyro-əzələ nəzarəti ilə bağlı problemdən qaynaqlanır. Bu, beyində baş verir. Nadir hallarda isə göz əzələsinin özündə problem yaranır. Digər bir səbəb ailə tarixidir . Strabismuslu uşaqların təxminən 30%-də eyni problemi olan ailə üzvü var.

Çəpgözlük üçün risk faktorları

Göz yorğunluğuna səbəb ola biləcək bir neçə başqa risk faktoru var:

• Düzəldilməmiş refraktiv xətalar.
• Bir gözdə zəif görmə.
• Serebral iflic vəziyyəti.
• Daun sindromu (Daun sindromlu insanların təxminən 20%-60%-də strabismus olur).
• Hidrosefaliya (beyində mayenin yığılması ilə müşayiət olunan anadangəlmə bir vəziyyət).
• Beyin şişləri.
• İnsult (böyüklərdə strabismusun əsas səbəbi).
• Baş zədələri - Bunlar beynin göz hərəkətini idarə edən bölgəsinə, göz hərəkətini idarə edən sinirlərə və göz əzələlərinə zərər verə bilər.
• Nevroloji problemlər.
• Qreyvs xəstəliyi (tiroid hormonunun həddindən artıq istehsalı).

Strabismusun mümkün ağırlaşmaları hansılardır?

Bəzi insanlar düşünür ki, kiçik uşaqlarda göz qıyıqlığı yaşlandıqca yaxşılaşacaq. Əslində, müalicə olunmazsa, vəziyyət daha da pisləşə bilər.

Gözləriniz düzgün şəkildə yerləşdirilmədikdə, aşağıdakı problemlər yarana bilər:

• Tənbəl göz / ambliopiyaYaxud təsirlənmiş gözdə görmə daimi olaraq pozula bilər. Gözlər müxtəlif istiqamətlərə baxdıqda, beyin iki görüntü alır. İkiqat görmənin qarşısını almaq üçün beyin təsirlənmiş gözdən gələn görüntünü görməməzliyə vura bilər. Bu, həmin gözdə görmənin zəif inkişafına səbəb olur.
• Bulanıq görmə , məktəb işlərinə, işə, hobbilərə və asudə vaxt fəaliyyətlərinə təsir göstərə bilər.
• Göz yorğunluğu.
• Yorğunluq.
• Baş ağrıları.
• İkiqat görmə.
• Zəif üçölçülü / 3D görmə . Bu, dərinliyi qavramaq qabiliyyətinin azaldığı deməkdir.
• Özünəinamın aşağı olması (gözlərinizin necə göründüyündən utanmaq olar).

Həmçinin, həkim strabismusu tanımırsa və ona diqqət yetirmirsə, beyin şişi kimi ciddi bir problemi görməməzliyə vura bilər .

Strabismus necə diaqnoz qoyulur?

4 aydan yuxarı strabismuslu görünən hər hansı bir uşaq uşaq oftalmoloqu tərəfindən tam bir göz müayinəsindən keçməlidir. Bu müayinə xüsusilə gözlərin necə fokuslandığını və hərəkət etdiyini araşdıracaq. Bu müayinə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Tibbi tarixçə ( simptomlar, ailə tarixi, ümumi sağlamlıq problemləri, istifadə olunan dərmanlar və simptomlara təsir edə biləcək digər amillər haqqında məlumat əldə edin).
• Görmə kəskinliyi ( göz qrafikindəki hərfləri oxumaq və ya kiçik uşaqların vizual davranışını yoxlamaq).
• Refraksiya testi (düzgün linza dəstini taxmaqla gözlərin işığı nə dərəcədə yaxşı fokusladığını ölçür). Eynək testindən keçərkən uşaqların danışmaq üçün kifayət qədər böyük olması vacib deyil.
• Hizalama və fokuslama testləri .
• Göz damcıları ilə bəbəkləri genişləndirməklə gözün daxili strukturlarının sağlamlığının müayinəsi .

Strabismusun səbəbini və müalicəsini müəyyən etməyə kömək edə biləcək bir neçə başqa amil var:

• Problem qəfildən, yoxsa tədricən yarandı?
• Həyatın ilk 6 ayında idi, yoxsa sonradan baş verdi?
• Həmişə eyni göz təsirlənir, yoxsa gözlər dəyişir?
• Dartma miqdarı kiçik, orta və ya çoxdur?
• Həmişə olur, yoxsa yalnız bəzən?
• Ailənizdə strabismusdan əziyyət çəkən varmı?

Strabismusun müalicəsi hansılardır?

Çəpgözlüyün müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur. Göz həkiminiz sizin konkret vəziyyətiniz üçün ən yaxşı seçimlər barədə sizinlə danışacaq. Müalicə seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Eynək və ya kontakt linzalar:Əgər müalicə olunmamış refraksiya qüsurlarınız varsa, korreksiyaedici linzalar taxmaq gözlərinizin düz qalmasına kömək edə bilər, çünki bu, gözlərinizin fokuslanması üçün sərf etdiyi səyi azaldır.
• Prizma linzaları: Bunlar gözə daxil olan işığı əyərək ikiqat görməni azaldan xüsusi bir linza növüdür.
• Ortoptika (göz məşqləri): Bu məşqlər bəzi strabismus növləri, xüsusən də konvergensiya çatışmazlığı (ekzotropiya növü) üçün faydalı ola bilər.
• Dərmanlar: Göz damcıları, məlhəmlər və ya botulinum toksin A tipli inyeksiyalar (məsələn, Botox®) həddindən artıq aktiv göz əzələsini zəiflədə bilər. Bu müalicələr, vəziyyətinizdən asılı olaraq, əməliyyatla birlikdə və ya əməliyyat əvəzinə istifadə edilə bilər.
• Yamaqlama: Əgər sizdə çəpgözlük və ambliopiya varsa, bu üsul onun müalicəsində istifadə olunur. Bu üsul həmçinin görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaqla çəpgözlüyün nəzarətdə saxlanmasına kömək edə bilər.
• Göz əzələləri əməliyyatı (çəpgözlük əməliyyatı): Bu əməliyyat gözləri düzgün şəkildə uyğunlaşdırmaq üçün göz əzələlərinin uzunluğunu və ya mövqeyini dəyişdirir. Bu, ümumi anesteziya altında, həll olan tikişlərdən istifadə etməklə edilir. Bəzən böyüklərə tənzimlənən çəpgözlük əməliyyatı adlanan prosedur təklif olunur. Bu əməliyyatda əməliyyatdan sonra göz əzələlərinin vəziyyəti tənzimlənir.

Müalicəyə necə reaksiya verdiyinizi görmək üçün təkrar müayinələr üçün həkiminizə müraciət etməlisiniz. Həkim lazımi düzəlişləri edəcək.

Müalicədən sonra vəziyyət necə olacaq? Perspektiv necədir?

Əgər uşağınızda strabismus varsa, erkən diaqnoz və müalicə onlara əla görmə və dərinlik qavrayışına nail olmağa kömək edə bilər . Müalicə həmçinin görmə itkisinin qarşısını ala bilər.

Lakin, hətta yetkin olsanız belə, strabismus istənilən yaşda müalicə edilə bilər . Buna görə də ümidinizi itirməyin.

Strabismusun qarşısını almağın bir yolu varmı?

Xeyr, çəpgözlüyün qarşısını almaq mümkün deyil. Lakin, çəpgözlüyünüz olduğundan şübhələnirsinizsə, uşağınızın həkimindən bəzi testlər aparmasını və hər hansı bir göz xəstəliyini erkən mərhələdə müəyyən etməsini xahiş edə bilərsiniz .

Əgər yetkinsinizsə və görmə qabiliyyətinizdə hər hansı bir problem hiss edirsinizsə, xüsusən də insult və ya göz zədəsi keçirmisinizsə, mütləq oftalmoloqa müraciət edin.

Həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün göz həkiminizin tövsiyə etdiyi müayinə cədvəlinə uyğun olaraq həkiminizə müraciət etmək çox vacibdir .

Həkimə getməliyəmmi? Nə vaxt getməliyəm?

Əgər sizdə və ya uşağınızda çəpgözlük olduğundan şübhələnirsinizsə, mütləq oftalmoloqa müraciət edin . Çəpgözlüyün effektiv müalicə üsulları mövcuddur.

Göz zədəniz varsa və ya görmə qabiliyyətinizdə qəfil dəyişiklik hiss etsəniz, həmişə həkimə müraciət etməlisiniz .

Əgər yeni doğulmuş körpəniz varsa, çox güman ki, körpənizə baxmağa çox vaxt sərf edirsiniz. Əvvəlcə gözlərdə diqqət çatışmazlığı ola bilər, amma bu, tədricən yaxşılaşacaq. Körpənizin gözləri və ya görmə qabiliyyəti ilə bağlı hər hansı bir narahatlığınız varsa, həkiminizə müraciət etməyinizə əmin olun. Körpənizin çəpgözlük üçün müayinədən keçməsi üçün danışa bilməsi vacib deyil. Körpənizin gözləri çəpgöz olsa belə - ya da sizin - unutmayın ki, çəpgözlük uğurla müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir . Daha ətraflı məlumat üçün həkiminizə müraciət edin.

Xatırlamalı olduğumuz ən vacib şeylər

Bu gün çəpgözlük haqqında çox danışdıq. Sonda bu məqamları nəzərə alın:

• Erkən aşkarlama çox vacibdir: Xüsusilə kiçik uşaqlarda gözlərdəki hər hansı bir dəyişikliyə diqqət yetirin.
• Strabismus müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir: narahat olmayın, müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur.
• Tibbi məsləhət almaq vacibdir: Şübhəniz varsa və ya simptomlar inkişaf edərsə, mütləq oftalmoloqa müraciət edin.
• Yetkinlər üçün də müalicə üsulları mövcuddur: Bu, yalnız uşaqlıqda deyil, istənilən yaşda müalicə edilə bilər.

Gözləriniz qiymətli bir sərvətdir. Uşaqlarınızın gözlərinə də qulluq etmək sizin məsuliyyətinizdir. Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq!

Çarpaz göz, Gözlərin uyğunsuzluğu, Çəpgözlük, Uşaqlarda göz xəstəlikləri, Göz əzələləri, İkiqat görmə, Tənbəl göz, Göz müayinəsi, Göz əməliyyatı