Başın içərisində qəfil qanaxma? (Subaraxnoidal qanaxma - SAH) Bu gün bu barədə danışacağıq!

Heç başınızın partladığını və ya ildırım vurduğunu hiss edən qəfil, dözülməz bir baş ağrısı keçirmisinizmi? Bəzi insanlar bunu "həyatınızın ən pis baş ağrısı" adlandırırlar. Bu, zarafat deyil. Bu, çox təhlükəli bir vəziyyət ola bilər. Tibbdə bu vəziyyətə "(Subaraxnoid qanaxma)" və ya "(SAH)" deyirik. Bu, həqiqətən də təcili tibbi yardımdır. Gəlin bu barədə bir az daha ətraflı, sadə dildə danışaq, tamam?

Bu (Subaraxnoidal qanaxma) nədir? Gəlin bunu sadə bir şəkildə başa düşək, yaxşı?

Sadə dillə desək, "(Subaraxnoid qanaxma)" beynimizlə beyni əhatə edən nazik örtük membranı arasındakı boşluqda qanaxmanın olmasıdır. Təsəvvür edin ki, beynimiz qiymətli bir cəvahir kimidir. Ona görə də onu qorumaq üçün təbiət bizə üç qat nazik örtük membranı verib. Biz bunlara "(Meninges)" deyirik. Bu, soğanın qabığı və ya hindistan cevizinin qabığı kimi bir neçə təbəqədir.

Bu üç örtük aşağıdakılardır:

• Dura mater: Bu, kəllənin altındakı bir qədər daha güclü xarici örtükdür.
• Hörümçək toru: Bu, orta örtükdür. Hörümçək toruna bənzəyən zərif bir qişa.
• Pia mater: Bu, beynin özünə bağlı olan çox nazik, ən daxili örtükdür.

İndi isə, bu "(Subaraxnoid qanaxma)" zamanı qanaxma ortadakı araxnoid membranın altında (yəni "araxnoidaltı" boşluqda) baş verir. Bu, çox təhlükəlidir, çünki bu qanaxma beyinə təzyiq göstərə və beyin hüceyrələrinə zərər verə bilər. Buna görə də bu, təcili tibbi yardım hesab olunur.

(Subaraxnoid qanaxma) ilə (Subdural Hematoma) arasındakı fərq nədir?

"Subdural Hematoma" adlı başqa bir vəziyyət haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. Hər ikisi beyində qanaxmadır. Fərq qanaxmanın harada baş verməsidir .

• “Subdural Hematoma”da qan əvvəllər bəhs etdiyimiz ən xarici örtük olan “dura mater”in altındakı boşluğa axır.
• Subaraxnoid qanaxmada qan araxnoid membranın altındakı boşluğa axır.

Hər ikisinin simptomları bəzən oxşar ola bilər, hər ikisi beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər və hər ikisi təcili tibbi yardım tələb edən vəziyyətlərdir.

SAH-a yoluxma ehtimalı daha yüksək olan insanlar hansılardır? Risk faktorları hansılardır?

"Subaraxnoid qanaxma" adlanan bu vəziyyət hər kəsdə baş verə bilər. Lakin, daha çox 40-60 yaş arası insanlarda rast gəlinir.

Baş travması (BTT) yaşlı insanlarda daha çox rast gəlinir, çünki insanlar yaşlandıqca yıxılma və tarazlığını itirmə riski artır. Gənc insanlar arasında avtomobil qəzaları əsas səbəbdir.

Bundan əlavə, SAH-ın inkişafına kömək edə biləcək bir neçə digər risk faktoru da mövcuddur. Bunlar:

• Beyninizdə və ya bədəninizin başqa bir yerində yırtılmamış anevrizma (anevrizma şar kimi qabaran qan damarıdır).
• Əvvəllər beyin anevrizmasının yırtılması tarixçəsinə sahib olmaq.
• Tütün çəkmək. (Bu, bir çox xəstəliklərin səbəbidir, elə deyilmi?)
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya). (Biz "yüksək təzyiq" deyirik).
• Bəzi genetik şərtlər, məsələn, "fibromuskulyar displaziya (FMD)" və "Ehlers-Danlos sindromu" kimi birləşdirici toxuma xəstəlikləri.
• “(Polikistik böyrək xəstəliyi)” adlı böyrək xəstəliyinin olması.
• Kokain və/və ya metamfetamin kimi narkotik maddələrin istifadəsi.
• Həddindən artıq spirtli içki istehlakı.
• Varfarin kimi qan durulaşdırıcıların istifadəsi (bunlar yalnız həkim məsləhəti ilə istifadə olunmalıdır).
• Əgər ailənizdə kimdəsə anevrizma olubsa (bu, güclü ailə tarixçəsi deməkdir).

Vacibdir: Əgər bu risk faktorlarından biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, bu, mütləq SAH inkişaf etdirəcəyiniz anlamına gəlmir. Lakin bu, riskinizin daha yüksək olduğu anlamına gəlir. Buna görə də, tibbi məsləhət almaq çox vacibdir.

Bu təhlükəli vəziyyətin əlamətləri hansılardır? Bunu necə tanımaq olar?

Subaraxnoidal qanaxmanın əsas və ən təhlükəli simptomu əvvəllər bəhs etdiyimiz "ildırım çaxması baş ağrısı" dır. Bu, çox şiddətli, qəfil baş ağrısıdır. Sanki başınızın içində bir şey partlayırmış kimi hiss oluna bilər. Bir çox insan "Həyatımda heç vaxt belə baş ağrısı yaşamamışam" deyir.

Əgər bu kimi şiddətli, qəfil baş ağrısı hiss edirsinizsə, xüsusən də aşağıda sadalanan digər simptomlardan hər hansı biri varsa, xahiş edirik gecikmədən 911 (Şri-Lankada 1990 Suwaseriya) nömrəsinə zəng edin və ya ən yaxın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin. Bu, həyatınızı xilas edə bilər!

Digər simptomlar bunlardır:

• Şüurun azalması və oyaq qalmaqda çətinlik.
• Ürəkbulanma və qusma.
• Boyun sərtliyi hissi, boynu əyməkdə çətinlik (Sərt boyun) .
• Birdən həyatınızı itirəcəyinizi hiss etmək.
• Əhval-ruhiyyə və şəxsiyyət dəyişiklikləri (məsələn, həyəcan, qıcıqlanma).
• Başgicəllənmə .
• Fotofobiya (gözün parlaq işığa qarşı həssaslığı) .
• Əzələ ağrısı , xüsusən də boyun və çiyinlərdə.
• Bədənin bir hissəsinin uyuşması.
• Tutma (qıcolma) `(Tutmalar)` .
• Görmə dəyişiklikləri : İkiqat görmə, görmədə qara ləkələr, bir gözdə müvəqqəti görmə itkisi.

Əgər bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi şiddətli baş ağrısı ilə müşayiət olunursa, bunun "SAH" olma ehtimalı yüksəkdir.

Niyə bu (Subaraxnoidal qanaxma) baş verir? Əsas səbəblər hansılardır?

Subaraxnoid qanaxmanın baş verməsinin iki əsas səbəbi var.

1. Baş travması: Bu, ən çox yayılmış səbəbdir. Məsələn, ağır yıxılma və ya avtomobil qəzası başa ağır zərbə vura bilər.

2. Beyin anevrizmasının yırtılması: Bu da çox yaygın bir səbəbdir. Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, anevrizma beyindəki qan damarının divarında şar kimi qabaran zəif bir nöqtədir. Birdən partlayarsa, qan birbaşa araxnoid membranın altındakı boşluğa axır. Baş zədəsi olmadan qəfil anevrizmanın yırtılmasının (SAH) 85%-nin səbəbi budur.

Bu iki əsas səbəbə əlavə olaraq, daha az yayılmış bir neçə səbəb var:

• Qan damarlarının dolaşıq sahəsindən qanaxma. Buna "Arteriovenoz malformasiya (AVM)" deyilir.
• Bəzi qanaxma pozğunluqları.
• Qan durulaşdırıcı dərmanların istifadəsi (tibbi məsləhət olmadan istifadə edildikdə).
• Kokain və/və ya metamfetamin kimi narkotik maddələrin istifadəsi.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar? Hansı testləri edirlər?

Əgər simptomlarınızı nəzərdən keçirdikdən və ilkin müayinədən sonra həkim sizdə "subaraxnoid qanaxma" olduğundan şübhələnirsə, dərhal "kompüter tomoqrafiyası" (KT) təyin edəcək.

KT müayinəsi bədənimizdəki toxumaların ətraflı şəkillərini çəkə bilər. Beynin KT müayinəsi SAH-ın olub-olmadığını görmək üçün çox təsirli bir üsuldur. Bəzən, damara xüsusi bir mayenin vurulmasını əhatə edən KT angioqrafiyası (KTA) müayinəsi qan damarlarının vəziyyətini də araşdıra bilər.

Lakin, əgər bu, çox kiçik bir SAH-dırsa və ya iki həftədən az əvvəl baş veribsə, KT müayinəsi ilə aşkarlanmaya bilər. Bu halda, həkim daha bir neçə test aparmalı ola bilər.

Onlar bunlardır:

• Bel ponksiyonu: Bu, belinizin aşağı hissəsinə çox nazik bir iynə vurulmasını və beyninizi və onurğa beynini əhatə edən mayedən (serebrospinal maye - CSF adlanır) nümunə götürülməsini əhatə edir. Daha sonra bu maye ksantokromiya (sarımtıl görünüş) üçün yoxlanılır. Əgər varsa, bu, sizdə SAH olduğunu göstərə bilər.
• Beyin maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT): Bu, həmçinin son beyin qanamasını yoxlaya bilər.

SAH diaqnozu qoyulduqdan sonra xəstəxanada müalicə səbəbi tapmaq və müalicə etməklə yanaşı, yarana biləcək hər hansı bir ağırlaşmanın idarə olunması ilə başlayır. Baş zədəsi olmayan SAH-ların 80%-dən çoxu anevrizmadan qaynaqlandığı üçün həkimlər tez-tez beyin arteriyalarının şəkillərini çəkən və anevrizmanı müalicə edən serebral angioqramma adlanan bir test həyata keçirirlər.

Bunun müalicəsi hansılardır? Sağalma müddəti nə qədər olacaq?

Subaraxnoid qanaxma həyati təhlükə yaradan təcili yardımdır və adətən nevroloji xəstəliklər üzrə ixtisaslaşmış xəstəxananın reanimasiya şöbəsində (ICU) müalicə olunur. Müalicənin əsas məqsədləri aşağıdakılardır:

• Həyatını xilas edir.
• Qanamanın səbəbini müəyyənləşdirin və müalicə edin.
• Semptomları aradan qaldırmaq.
• Fəsadların qarşısının alınması (məsələn, vazospazm - qan damarlarının daralması, hidrosefaliya - beyində mayenin toplanması, daimi beyin zədələnməsi).

Həyatı xilas edən müalicələr və simptomlara nəzarət müalicələri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Həyat dəstək sistemləri.
• Beyindəki təzyiqi azaltmaq üçün bir boru qoyulması.
• Tənəffüs yollarını qoruma üsulları.
• Kəllə daxilində şişkinliyi azaltmaq üçün dərman.
• Qan təzyiqini idarə etmək üçün venadaxili olaraq verilən dərman.
• Vasospazmların qarşısını alan dərmanlar.
• Baş ağrıları üçün ağrıkəsicilər və narahatlıq əleyhinə dərmanlar.
• Tutmanın qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün dərman.

SAH və onun səbəbini müalicə etmək üçün cərrahi əməliyyata da ehtiyacınız ola bilər:

• Əgər SAH zədədən qaynaqlanırsa, yığılmış böyük qan laxtalarını çıxarın və ya beyinə təzyiqi azaldın.
• Əgər anevrizma partlayıb "SAH" halına gəlibsə, anevrizmanı bərpa edin.

Xəstəxanada qalma müddəti sağlamlıq vəziyyətinizdən asılı olaraq dəyişəcək. SAH-lı insanların əksəriyyəti vəziyyətlərindən və reabilitasiyaya ehtiyac olub-olmamasından asılı olaraq xəstəxanada 10-20 gün qalacaqlar.

SAH-ın inkişafının qarşısını almaq üçün nə edə bilərik?

Subaraxnoid qanaxmanın əksər halları baş zədələri və/və ya beyin anevrizmalarının partlaması nəticəsində yaranır. Buna görə də, subaraxnoid qanaxmanın qarşısını almaq üçün edə biləcəyimiz ən yaxşı şey bu iki vəziyyət üçün risk faktorlarını nəzarətdə saxlamağa çalışmaqdır.

Başınıza zərər verməmək üçün diqqətli olun:

• Velosiped, motosiklet sürərkən və ya yüksək riskli idman növləri ilə məşğul olarkən həmişə dəbilqə geyin.
• Həmişə təhlükəsiz şəkildə sürün və yol hərəkəti qaydalarına əməl edin.
• Əgər tez-tez yıxılırsınızsa, yıxılmaların qarşısını almağın yollarını öyrənmək və ev mühitinizi daha təhlükəsiz etmək üçün fizioterapevt və ya peşə terapevtinə müraciət edin.

Beyin anevrizmasının inkişaf riskini azaltmaq və/və ya mövcud anevrizmanın partlamasının qarşısını almaq üçün:

• Sağlam qalmaq üçün nə edə biləcəyiniz barədə həkiminizlə danışın. O, tez-tez aşağıdakıları tövsiyə edəcək:
• Yüksək qan təzyiqini nəzarətdə saxlayın (dərmanlar və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə).
• Siqaret çəkməkdən çəkinin.
• Mütəmadi olaraq idman edin (anevrizmanın partlamasına səbəb ola biləcəyi üçün birdən ağır çəkilər qaldırmaqdan çəkinin).
• Balanslı bir pəhriz yeyin.
• Əgər spirtli içki və ya narkotik istifadəsi ilə bağlı problemləriniz varsa, kömək alın. Kokain kimi stimullaşdırıcı maddələrdən istifadə etməyin.

Bu vəziyyətdən sonra nə gözləmək olar? (Proqnoz və fəsadlar)

Subaraxnoid qanaxmadan sonrakı proqnoz səbəbindən, nə qədər ağır olduğundan və digər ağırlaşmaların və ya xəsarətlərin olub-olmamasından asılıdır.

Bu , çox ciddi bir vəziyyətdir . SAH inkişaf etdirən insanların təxminən yarısı qəfildən ölür . Xəstəxanaya çata bilənlərdən:

• Üçdə biri xəstəxanada ölür.
• Təxminən üçdə biri bir növ əlilliklə yaşayır.
• Təxminən üçdə biri normal vəziyyətinə qayıdır.

SAH-ın dərhal ağırlaşmaları aşağıdakılardır:

• Tutma (qıcolmalar).
• Vasospazm (beyində qan damarının daralması, qan axınının qarşısının alınması).
• İlkin müalicədən sonra yenidən qanaxma.
• Hidrosefaliya (beyində mayenin yığılması).
• Kəllədaxili təzyiqin artması.
• Beyin yırtığı.
• Serebral infarkt / işemik insult beyinə qan tədarükünün azalması nəticəsində yaranır.
• Ölüm.

SAH-ın uzunmüddətli ağırlaşmaları hansılardır?

Subaraxnoidal qanaxma beyinə zərər verə bildiyindən, uzunmüddətli, hətta daimi problemlərə səbəb ola bilər. Mümkün uzunmüddətli ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Fiziki problemlər: Tez-tez yuxululuq və yorğunluq, bədən hissələrində keyləşmə və ya zəiflik, udmada çətinlik, tarazlığın itirilməsi.
• Koqnitiv problemlər: yaddaş problemləri, diqqəti cəmləməkdə çətinlik, planlaşdırma və mürəkkəb tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik.
• Nitq çətinlikləri: Nitqin qəlizləşməsi və ya yavaş danışması. Lazım olan sözləri tapmaqda çətinlik.
• Ruhi sağlamlıq problemləri: SAH həyatda böyük bir travmadır. Depressiya, ümumiləşdirilmiş narahatlıq və travma sonrası stress pozğunluğu (TSSB) kimi vəziyyətlərə səbəb ola bilər.

Bu uzunmüddətli ağırlaşmalar üçün müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur. Məsələn:

• Fizioterapiya.
• Əmək terapiyası.
• Nitq terapiyası.
• Psixoterapiya (danışıq terapiyası).

Bəzi dərmanlar da buna kömək edə bilər. Bu problemlərdən hər hansı biri varsa, tibbi qrupunuzla danışın.

Müalicə olunmazsa, SAH-ın bir il ərzində ölüm ehtimalı 65% -dir. Lakin, düzgün diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, bir il ərzində ölüm ehtimalı təxminən 18%-ə endirilə bilər.

Əgər sizə SAH diaqnozu qoyulubsa, sağlamlığınızı və irəliləyişinizi izləmək üçün mütəmadi olaraq tibbi qrupunuza müraciət etməlisiniz. Fəsadlar yaranarsa, fiziki, peşə və/və ya nitq terapiyasına da ehtiyacınız ola bilər.

Evə Aparmaq Mesajı

Ümid edirəm ki, bu gün "(Subaraxnoidal qanaxma") haqqında danışdığımızı yaxşı başa düşdünüz. Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şeylərdən bəziləri bunlardır:

• Qəfil, şiddətli, ildırım vurması ilə müşayiət olunan baş ağrısı SAH-ın əsas simptomu ola bilər.
• `(SAH)` tibbi təcili yardımdır . Əgər simptomlarınız varsa, dərhal tibbi yardım alın.
• Baş zədələri və yırtılmış beyin anevrizmaları bunun əsas səbəbləridir.
• SAH inkişaf riski risk faktorlarını nəzarətdə saxlamaq və təhlükəsiz həyat tərzi sürməklə azaldıla bilər.
• Bu vəziyyət ciddi olsa da, vaxtında müalicə və düzgün reabilitasiya yolu ilə həyatları xilas etmək və yaxşı bir həyat yaşamaq imkanı var.

Buna görə də, bundan da xəbərdar olun. Əgər sizdə və ya tanıdığınız birində bu simptomlardan hər hansı biri inkişaf edərsə, dərhal tədbir görün. Sağlam qalın!

Subaraxnoidal qanaxma, SAH, Beyin qanaması, Göy guruldayan baş ağrısı, Beyin anevrizması, Təcili yardım, Baş zədəsi, Beyin örtüyü