Qalxanabənzər vəziniz bir az sıradan çıxıb? Gəlin subklinik hipotiroidizmdən danışaq!

Bəzən özünüzü sadəcə yorğun hiss edirsinizmi? Yoxsa pəhrizinizdə heç bir əsaslı dəyişiklik etmədən kökəldiyinizi hiss edirsiniz? Bəlkə də bunun səbəbi tiroid vəzinizdəki kiçik bir nasazlıqdır. Bu gün "Subklinik Hipotiroidizm" adlanan belə bir vəziyyətdən danışacağıq.

İndi subklinik hipotiroidizmin nə olduğunu düşünürsünüz. Sadə dillə desək, bu, qanınızda tiroid stimullaşdırıcı hormon və ya TSH (Tiroid stimullaşdırıcı hormon) səviyyəsinin bir qədər yüksəlməsidir. Lakin, digər vacib tiroid hormonu olan tiroksin (T4) səviyyəsi normaldır.

"Subklinik" sözü , heç bir simptom göstərməyən və ya simptomların çox ağır olmadığı bir vəziyyət deməkdir. Bu o deməkdir ki, əslində sizdə hipotiroidizm, yəni tiroid bezinin qeyri-aktiv olması yoxdur. Lakin bu, onun həmin vəziyyətə çevrilmə ehtimalının olduğunu göstərir.

Bu vəziyyət bəzən müvəqqəti ola bilər, yəni bir neçə gün ərzində öz-özünə sağala bilər. Lakin bəzi insanlar üçün bu, uzun müddət davam edə bilər. Müalicə tələb oluna da bilər, olmaya da bilər.

Bəs bunun simptomları nə ola bilər?

Əksər hallarda, subklinik hipotiroidizmin bu vəziyyəti heç bir spesifik simptom göstərmir. Onu xüsusi edən də budur. Lakin, bəzi insanlar bəzi kiçik simptomlarla qarşılaşa bilərlər. Bunların sizə tanış gəlib-gəlmədiyini yoxlayın:

• Daim yorğun və halsız hiss etmək. Sanki bədəndə həyat yoxdur.
• Heç bir səbəb olmadan, hətta yediyiniz və ya içdiyiniz şeylərdə heç bir dəyişiklik olmadan belə çəki artımı .
• Qəbizlik.
• Depressiya kimi ruhi vəziyyətlər. Kədər hissləri.
• Diqqət çatışmazlığı, işə düzgün diqqət yetirə bilməmək.
• Soyuğa dözə bilməmək. Başqalarından daha soyuq hiss etmək.
• Quru, kobud dəri və saç.
• Diastolik hipertoniya, yəni qan təzyiqinizin yalnız ən aşağı rəqəmi yüksəlir.
• Qadınlarda tez-tez və ağır menstrual qanaxma.

Niyə bu baş verir? Səbəb nədir?

Subklinik hipotiroidizm adətən tiroid vəzinizdəki gizli bir problemdən qaynaqlanır. Məsələn, Haşimoto tiroiditi kimi autoimmun xəstəlik tiroid vəzinin iltihabına səbəb ola bilər.

İndi isə bu hormonların bədənimizdə necə işlədiyinə nəzər salaq. Endokrin sistemimiz qanımızdakı TSH (Tiroid stimullaşdırıcı hormon) səviyyəsini idarə etmək üçün birlikdə işləyən müxtəlif hormonlardan və vəzilərdən ibarətdir. Bu TSH hormonu tiroid hüceyrələrini tiroksin (Tiroksin və ya T4) və triiodothyronine (Triiodothyronine və ya T3) hormonlarını qana buraxmağa təşviq edir. Bu T4 və T3 hormonlarının səviyyəsi qanda artdıqda, beynimizdəki hipofiz vəzinə "daha çox TSH istehsalını dayandırın" siqnalı göndərir. Bu , avtomatik idarəetmə sistemi kimidir.

Lakin, subklinik hipotiroidizmdə TSH səviyyəsi yüksəlsə də, tiroid vəzi tərəfindən ifraz olunan hormonların miqdarı normal qədər artmır. Buna görə də TSH səviyyəsi yüksəlir və T4 səviyyəsi normaldır.

Bu xəstəliyin inkişaf ehtimalı daha yüksək olanlar kimlərdir? (Risk faktorları)

Bəzi insanlarda subklinik hipotiroidizm adlanan bu vəziyyətin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir. Gəlin onların kim olduğuna nəzər salaq:

• 60 yaşdan yuxarı qadınlar.
• Əgər sizdə və ya ailənizdə tiroid xəstəliyi varsa.
• Tiroid antikorları müsbətdir. Bu o deməkdir ki, qanda tiroidə qarşı işləyən maddələr var.
• Əgər əvvəllər Amiodaron və ya Litium kimi dərmanlardan istifadə etmisinizsə və ya hazırda istifadə edirsinizsə.
• Yod çatışmazlığı (Yodlaşdırılmış duzdan istifadə etdiyimiz üçün bu, hazırda ölkəmizdə bir az daha az yaygındır).
• Əgər baş və ya boyun nahiyəsində radiasiyaya məruz qalmısınızsa.
• Piylənmə.
• 1-ci tip diabetli insanlar üçün.
• Əgər əvvəllər Qreyvs xəstəliyi kimi antitiroid dərmanları və ya ablasiya kimi bir vəziyyət üçün müalicə almısınızsa.

Bu hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

Tez-tez müşahidə olunan əsas şey , subklinik hipotiroidizmin bu vəziyyətinin nəticədə tam hipotiroidizmə çevrilə bilməsidir. Yəni, tiroid vəzinin funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə azalır və simptomlar görünməyə başlayır.

Bundan əlavə, bəzi tədqiqatlar göstərir ki, bu vəziyyət ürək-damar xəstəlikləri riskini bir qədər artırır. Məsələn, yüksək təzyiq və yüksək xolesterol kimi şeylər. Lakin bu əlaqə hələ tam təsdiqlənməyib. Buna görə də narahat olmağa dəyməz, amma xəbərdar olmaq yaxşıdır.

Bu hamiləliyə təsir edirmi?

ABŞ-da hər 5 hamilə qadından 1-dən azı subklinik hipotiroidizm adlanan bu vəziyyətdən təsirlənir.

Bu vəziyyətin hamiləlik dövründə problem yaradıb-yaratmadığı ilə bağlı dəlillər bir qədər ziddiyyətlidir. Bəzi köhnə tədqiqatlar göstərir ki, əgər bu vəziyyət hamiləlik dövründə mövcuddursa, aşağıdakılar baş verə bilər:

• Gestasiya dövründə yüksək təzyiq və gestasiya diabeti.
• Vaxtından əvvəl doğuş.
• Düşük.

Lakin bu vacibdir: bu tapıntılar daha yeni tədqiqatlarla təsdiqlənməyib.

Buna görə də, həkimlər adətən hamiləlik dövründə bu vəziyyəti yalnız onun inkişafı üçün risk faktorları olduqda müayinə edirlər.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar? (Diaqnoz)

Həkimlər subklinik hipotiroidizmin bu vəziyyətini yalnız tiroid qan testləri vasitəsilə diaqnoz edə bilərlər.

Əgər qan analizinizin nəticələrində TSH (Tiroid Stimullaşdırıcı Hormon) səviyyəsinin yüksəldiyi (adətən litrdə 5 ilə 10 millibeynəlxalq vahid arasında (5 ilə 10 mIU/L) ) və tiroksin (T4) səviyyəniz normal diapazondadırsa, bu, subklinik hipotiroidizm olduğunu göstərir.

Bəzən həkimlər bunu daha da təsnif edirlər. Əgər TSH səviyyəsi 4,5 ilə 9,9 mIU/L arasındadırsa, buna 1-ci dərəcə , əgər TSH səviyyəsi 10 mIU/L və ya daha yüksəkdirsə, buna 2-ci dərəcə deyilir.

Bunun müalicəsi lazımdırmı?

Bu, həqiqətən bir neçə amildən asılıdır. Həkiminiz TSH səviyyəniz, simptomlarınız və ümumi sağlamlığınız kimi amillərə əsasən qərar verəcək.

Bir tərəfdən, müalicə bəzi insanların əsl hipotiroidizmə yoluxmasının qarşısını ala bilər. Digər tərəfdən, müalicə bəzi insanları, xüsusən də 65 yaşdan yuxarı insanları, bədəndə tiroid hormonlarının artması olan tireotoksikoz adlanan bir vəziyyətin inkişaf riski altına qoya bilər . Bundan əlavə, subklinik hipotiroidizmi olan bir çox insanda simptomlar olmur və müalicəyə ehtiyac yoxdur.

Buna görə də, həkimlər bir çox insana "gözlə və gör" yanaşmasını tövsiyə edirlər. Onlar panikaya düşmür və müalicəyə başlayırlar.

Lakin həkimlər aşağıdakı hallarda müalicəni tövsiyə edə bilərlər:

• TSH səviyyəsi 10 mIU/L və ya daha yüksək olanlar.
• Gənc və orta yaşlı insanlarda simptomlar varsa.
• Gənc və orta yaşlı insanlarda digər risk faktorları varsa.

Bəs bunun müalicəsi nədir?

Əgər həkiminiz subklinik hipotiroidizmi müalicə etməyinizə qərar verərsə, sizə levotiroksin adlı tiroid hormonu həbi təyin edəcək. Bu, ağızdan qəbul edilən bir dərmandır.

Lakin, bu levotiroksin müalicəsinə başlamazdan əvvəl, həkiminiz ilk anormal TSH test nəticəsindən sonrakı üç ay ərzində TSH səviyyənizi yoxlamaq üçün başqa bir qan testi aparmaq istəyə bilər. Bunun səbəbi, insanların əksəriyyətinin TSH səviyyələri heç bir müalicə olmadan üç ay ərzində öz-özünə normala qayıtmasıdır.

Dərman qəbul edərkən həkiminiz tiroid səviyyənizi yoxlamaq üçün müntəzəm qan testləri də tövsiyə edəcək , çünki levotiroksinin həddindən artıq dozası tiroid bezinin çox miqdarda tiroid hormonu istehsal etdiyi hipertiroidizmə səbəb ola bilər.

Sonsuzluq müalicəsi alarkən bu barədə nə edirsiniz?

Əgər subklinik hipotiroidizmi olan qadınlar IVF (in vitro mayalanma) və ya ICSI (sitoplazmatik sperma inyeksiyası) kimi sonsuzluq müalicələrindən keçirlərsə, Amerika Tiroid Assosiasiyası TSH səviyyələrini 2,5 mIU/L-ə qədər nəzarətdə saxlamaq üçün levotiroksin qəbul etməyi tövsiyə edir.

Həkimə yenidən nə vaxt müraciət etməliyəm?

Əksər hallarda həkimlər "gözlə və gör" yanaşmasını tətbiq edirlər.

Lakin əgər sizdə yorğunluq və izah olunmayan çəki artımı kimi hipotiroidizm simptomları hiss etməyə başlasanız, dərhal həkiminizə müraciət edin. O, sizdə aşkar hipotiroidizm olub-olmadığını müəyyən etmək üçün başqa bir tiroid qan testi edəcək.

Bunun baş verməsinin qarşısını almağın bir yolu varmı?

Düzünü desəm, əksər hallarda bu vəziyyətin baş verməsinin qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz heç bir şey yoxdur.

Lakin, qida rasionunuzda kifayət qədər yod qəbul etməsəniz, bu xəstəlik inkişaf edə bilər. Bunun səbəbi, yodun tiroid vəzinin tiroid hormonlarını istehsal etməsi üçün vacib olmasıdır. Ölkəmizdə bu, bir qədər azalsa da, artıq yodlaşdırılmış duzdan istifadə etdiyimiz üçün yod çatışmazlığı dünyanın digər ölkələrində hipotiroidizmin əsas səbəbidir.

Bu vəziyyətdə nə gözləməliyəm?

Subklinik hipotiroidizm hər bir insana fərqli təsir göstərir və əksər hallarda heç bir müalicə olmadan üç ay ərzində öz-özünə keçir.

Bu vəziyyətin açıq hipotiroidizmə çevrilmə riski ildə 2% ilə 6% arasındadır .

Buna görə də, vəziyyətiniz üçün nə etməli olduğunuz və qan testlərini nə qədər tez-tez etməli olduğunuz barədə həkiminizlə danışmaq ən yaxşısıdır.

Müxtəlif tədqiqatlarda ziddiyyətli fikirlər olduğundan, bu subklinik hipotiroidizmi müalicə edib-etməmək barədə hələ də mübahisələr mövcuddur.Hər kəsin vəziyyəti fərqli olduğundan, narahatlıqlarınız və seçimləriniz barədə həkiminizlə danışmaq ən yaxşısıdır. Onlar sizə kömək etməkdən məmnundurlar.

Bəs bütün bunlardan nələri yadda saxlamalıyıq?

Yaxşı, gəlin müzakirə etdiyimiz ən vacib məqamlardan bəzilərini xülasə edim:

• Subklinik hipotiroidizm, TSH hormon səviyyənizin bir qədər yüksəldiyi, lakin T4 hormon səviyyənizin normal olduğu bir vəziyyətdir.
• Əksər hallarda heç bir əsas simptom olmur, lakin bəzi insanlar yorğunluq və çəki artımı kimi şeylər yaşaya bilərlər.
• Bu , əsl hipotiroidizm deyil, amma bunun belə olma ehtimalı azdır.
• Əksər hallarda həkimlər "gözlə və gör" yanaşmasını tətbiq edirlər. Onlar hər kəsə eyni anda dərman vermirlər.
• Müalicə yalnız TSH səviyyəsi çox yüksək olduqda, simptomlar olduqda və ya digər risk faktorları olduqda nəzərdən keçirilir.
• Levotiroksin əsas müalicə üsuludur, lakin o, həmçinin həkimin göstərişi ilə tam olaraq qəbul edilməlidir.
• Bununla bağlı hər hansı bir şübhəniz və ya sualınız varsa, ən yaxşısı ailə həkiminizə müraciət etmək və onunla danışmaqdır. Narahat olmayın, bu, idarəolunan bir vəziyyətdir.

Unutmayın ki, sağlamlığınıza ən çox diqqət yetirməli olan sizsiniz. Buna görə də sual verməkdən və həkiminizlə danışmaqdan heç vaxt çəkinməyin!

subklinik hipotiroidizm, tiroid, TSH, tiroksin, hipotiroidizm, hormonlar, simptomlar