Trombektomiya (qan laxtasının çıxarılması) haqqında bilməli olduğunuz şeylər!

Heç kiminsə "qan laxtası ilişib" dediyini eşitmisinizmi? Bu, çox təhlükəli ola bilər. Bədənimizdəki qan damarlarını boru sistemi kimi düşünün. Əgər "tromb" adlanan bir laxta əmələ gəlib bu boruların hər hansı bir yerində ilişib qalarsa, onlardan keçən qan axını tamamilə dayanır. Əgər bu, beyinə, ürəyə və ya qola və ya ayağa qan verən əsas damarda baş verərsə, həmin orqan zədələnə bilər, hətta həyati təhlükə yarada bilər. Belə bir təcili vəziyyətdə, bu gün bir insanın həyatını xilas edə biləcək çox vacib bir tibbi müalicədən danışacağıq.

Sadə dillə desək, trombektomiya nədir?

Trombektomiya, qan damarlarımızdan birinin (arteriyalar və ya venaların) içərisində ilişib qalmış qan laxtasının cərrahiyyə və ya oxşar xüsusi prosedur vasitəsilə çıxarılması prosesidir. Bu, su borusuna ilişib qalmış bir parça torpağı çıxarıb suyun yenidən axmasına imkan vermək kimidir.

Bu qan laxtaları bədənimizin bir çox yerində əmələ gələ bilər. Onlar ən çox ayaqlarda, qollarda, bağırsaqlarda, beyində, ağciyərlərdə və ürəkdə olur. Bəzən bu qan laxtalarının bir neçə saat ərzində tez bir zamanda çıxarılması lazımdır. Əks təqdirdə, onlar təsirlənmiş orqana daimi zərər verə və ya hətta həyati təhlükə yarada bilər.

Bu müalicəyə həqiqətən kim ehtiyac duyur?

Adətən, qan laxtası əmələ gəldikdə, onu həll etmək üçün dərmanlar verilir. Biz onları "antikoaqulyant" (qan durulaşdırıcılar) və "trombolitiklər" (qan laxtasını həll edən dərmanlar) adlandırırıq. Lakin bəzən bu dərmanlar təkbaşına laxtanı çıxara bilmir və ya dərmanların olmadığı hallar olur. Məhz bu zaman həkimlər trombektomiya aparmaq qərarına gəlirlər.

Bu müalicə əsasən aşağıdakılar üçün lazımdır:

• Həyata zərər vurma riski varsa.
• Əgər qan laxtasının (trombun) ilkin yerindən qopub qan dövranından keçərək bədənin başqa bir yerində (məsələn, ağciyərlərdə) ilişib qalması riski varsa ("embol").
• Müvafiq orqan və ya toxuma daimi zədələnmə riski varsa.

Bu üsul, xüsusilə insult və infarkt kimi təcili vəziyyətlərdə beyinə və ya ürəyə qan axınını tez bir zamanda bərpa etmək üçün son dərəcə vacibdir.

Trombektomiya hansı hallarda aparılmır?

Bu müalicə hər qan laxtası üçün edilmir. Bəzi hallarda bunun edilə bilməyəcəyi və ya edilməməli olduğu səbəblər var. Gəlin görək bunlar nədir.

Bu qan laxtalarını çıxarmağın əsas üsulları hansılardır?

Trombektomiya əməliyyatının iki əsas yolu var. Bu, yol çəkmək üçün böyük bir çuxur açmaq və ya kiçik bir çuxur qazıb onu içəridən təmir etmək kimidir.

1. Açıq cərrahiyyə (Cərrahi / Açıq Trombektomiya)

Bu prosedurda cərrah qan laxtasının yerləşdiyi damarın üzərindəki dərini kəsir, damarı yavaşca açır, xüsusi bir şar kimi cihaz ("şar kateteri") yerləşdirir və qan laxtasını çıxarır. Daha sonra damar diqqətlə bir-birinə tikilir və dəri bağlanır. Bu, ənənəvi üsuldur.

2. Perkutan / Minimal İnvaziv Trombektomiya

Bu, hazırda ən çox istifadə edilən və inkişaf etmiş üsuldur. Böyük kəsik yoxdur. Bunun əvəzinə, qol və ya ayaqdakı qan damarında kiçik bir dəlik açılır və onun vasitəsilə nazik bir boru (kateter) daxil edilir.

Rentgen şüaları kimi görüntüləmə texnologiyasından istifadə edərək, bu boru qan laxtasının yerləşdiyi yerə yönəldilir. Daha sonra borudan xüsusi alətlər keçirilir.

• Qan laxtası kiçik hissələrə bölünüb həll edilə bilər ("maserasiya").
• Alternativ olaraq, qan laxtası tozsoranla ("Aspirasiya Trombektomiyası") olduğu kimi sorularaq çıxarıla bilər.

Bu üsul çox uğurludur, çünki ciddi bir zədə yoxdur, buna görə də xəstə tez bir zamanda sağala bilər.

Bu müalicə ilə hansı xəstəliklər müalicə edilə bilər?

Trombektomiya adlanan bu müalicə bir çox çox vacib tibbi vəziyyət üçün istifadə olunur.

• Dərin Vena Trombozu (DVT): Əsasən ayaqların dərin venalarında qan laxtalanması.
• İnsult: Qan laxtası beyinə qan verən qan damarını tıxayır.
• Miokard infarktı: Ürəyi qanla təmin edən koronar arteriyalarda qan laxtalanması.
• Ağciyər emboliyası: Bədənin başqa bir yerində əmələ gələn qan laxtası ayrılır və ağciyərlərdəki bir damarda ilişib qalır.
• Kəskin Ətraf İşemiyası: Qol və ya ayağa qan axınının qəfil itirilməsi.
• Bağırsaqlara ("Mezenterik İşemiya") və ya böyrəklərə ("Böyrək Arteriyasının Okklüziyası") qan tədarük edən qan damarlarının tıxanması.

Müalicədən əvvəl və sonra nə baş verir?

Müalicədən əvvəl

Bəzən bu, təcili prosedur kimi edilir, ona görə də hazırlaşmaq üçün vaxt yoxdur. Lakin, planlaşdırılmış trombektomiyadan əvvəl həkiminiz sizdən aşağıdakıları istəyə bilər:

• Görüntüləmə testləri: Qan laxtasının dəqiq ölçüsünü və yerini müəyyən etmək üçün ultrasəs, MRT və ya KT müayinəsi təyin edilə bilər.
• Siqareti tərgitmək: Əgər siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan əvvəl tərgitməyiniz tövsiyə olunur.
• Dərman Məlumatlılığı: Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar (qan durulaşdırıcılar, ağrıkəsicilər və vitaminlər daxil olmaqla) barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. Bəzi dərmanların əməliyyatdan əvvəl dayandırılması lazım ola bilər.

Müalicədən sonra

Müalicədən sonra, vəziyyətiniz sabitləşənə qədər müşahidə şöbəsinə aparılacaqsınız və müşahidə altında olacaqsınız. Bəzi insanlar həmin gün evə gedə bilərlər. Digərləri isə bir neçə gün xəstəxanada qalmalı ola bilərlər. Bu, qan laxtasının harada yerləşdiyindən və verilən müalicənin növündən asılıdır.

Evə getdikdən sonra,

• Yaranın təmiz saxlanılması ilə bağlı məsləhətlər verir.
• Qan laxtalarının yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul etməyə davam etməlisiniz.
• Sizə ayaqlarınız üçün xüsusi corablar (kompressiya corabları) geyinməyiniz deyilə bilər.

Ən əsası həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etməkdir.

Faydaları və riskləri nələrdir?

Hər hansı bir tibbi müalicə kimi, bu müalicənin həm faydaları, həm də riskləri var.

Təcili tibbi məsləhət almaq üçün nə vaxt müraciət etməli

Müalicədən sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

• Yaradan qanaxma və ya irin ifrazı.
• Sinə ağrısı və ya nəfəs almaqda çətinlik.
• Hərarət .
• Şiddətli başgicəllənmə və ya huşunu itirmə.
• Şüurun itirilməsi və ya çaşqınlıq.
• Qollarda və ya ayaqlarda şiddətli ağrı, şişkinlik və ya uyuşma.

Bu simptomları görməzdən gəlməyin. Onlar başqa bir ağırlaşmanın əlaməti ola bilər.