Ailənizdə kimdəsə bu kimi ağır tutma olubmu? Gəlin Tonik-Klonik (həmçinin Böyük Mal kimi tanınır) tutmaları haqqında məlumat əldə edək!

Heç kiminsə qəfildən sarsılıb huşunu itirdiyini görmüsünüzmü? Hətta ağzının suyu da axa bilər. Belə bir mənzərəni görəndə hamımız qorxuruq, elə deyilmi? Bu şəkildə baş verən bir neçə növ tutma var. Bu gün bir az daha ağır, lakin bir çox insan arasında yaxşı tanınan Tonik-Klonik (Böyük Mal) tutmasından danışacağıq. Gəlin bunun nə olduğunu, niyə baş verdiyini, simptomları və belə bir vəziyyətdə nə etməli olduğumuzu görək.

Tonik-klonik və ya böyük mal tutması nədir?

Sadə dillə desək, tonik-klonik tutma bədənimizin hər iki tərəfindəki əzələlərin qəfildən aktivləşib qıcqırdığı ağır bir tutmadır. Bu, insanların əksəriyyətinin "tutma" sözünü eşidəndə ağlına gələn və asanlıqla tanınan bir növdür. Əvvəllər "Böyük Mal" adlanırdı. Bu, "böyük xəstəlik" kimi bir şey ifadə edən fransız sözüdür.

"Tonik-Klonik" adı bu tutmanın iki əsas mərhələdən ibarət olduğunu göstərir.

1. Tonik mərhələ: Bu, bütün bədənin, xüsusən də qolların və ayaqların əzələlərinin qəfildən gərginləşdiyi zamandır.

2. Klonik faza: Bundan sonra bədənin sarsıntısı və ya qıcolmalar müşahidə olunur.

Bu tutma digər tutma və epilepsiya növlərindən nə ilə fərqlənir?

Bir neçə növ tutma var. Bəzilərinin oxşar adları var ki, bu da çaşdırıcı ola bilər. Gəlin əsas fərqlərə nəzər salaq:

• Atonik qıcolmalar: "Düşmə hücumları" da adlandırılan bunlar insanın yerə yıxılmasına səbəb olan qəfil, qeyri-iradi əzələ daralmalarıdır. Bu, yıxılmalardan zədələnmə riskini artırır.
• Tonik tutmalar: Bunlar tonik-klonik tutmalara bənzəyir, lakin klonik faza və ya sarsıntı baş vermir. Şəxs huşunu itirə və donub qala bilər, lakin sarsıntı olmur.
• Klonik tutmalar: Bu, tonik faza olmadan baş verən və qəfildən klonik fazaya keçən tutmadır. Bu o deməkdir ki, bədən sərtləşmir, əksinə sarsıntılara başlayır və hətta huşunu itirə bilər.
• Mioklonik tutmalar: Bu, əzələ qrupunun qəfil sarsıntısıdır. Sanki elektrik şoku ilə vurulur. Əgər ayaqlara təsir edərsə, hətta yıxıla bilərsiniz. (Amma kiçik bir şey var: Yatmağa gedəndə bədənimizi qəfil sarsıtdığımız zaman buna "mioklonik sarsıntı" deyilir. Bu, normaldır, tutma və ya epilepsiya deyil. )
• Epilepsiya: Epilepsiya, tez-tez, izah olunmayan qıcolmalara səbəb olan beyin xəstəliyidir. Həkimlər epilepsiya diaqnozunu aşağıdakılarla qoyurlar:Bu, adətən, 24 saatdan çox müddət ərzində ən azı iki səbəbsiz qıcolma keçirmisinizsə və ya bir qıcolma keçirmisinizsə və növbəti 10 il ərzində başqa bir qıcolma keçirmə riski yüksəkdirsə, edilir.

Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənir? Nə qədər yaygındır?

Hər kəsdə tutma baş verə bilər, lakin bəzi insanlarda tutma ehtimalı daha yüksəkdir. Tutmalar ən çox gənc uşaqlarda və 65 yaşdan yuxarı insanlarda olur.

Ümumilikdə, qıcolma keçirən insanların təxminən 25%-də tonik-klonik qıcolmalar olur. Amerika Birləşmiş Ştatlarındakı statistikaya görə, insanların təxminən 11%-i ömürləri boyu qıcolma keçirir və onların təxminən 3%-nə epilepsiya diaqnozu qoyulur. Təcili yardım şöbələrinə gələn xəstələrin təxminən 1%-i qıcolma səbəbindən gələnlərdir.

Bu tutma bədənə necə təsir edir?

Tutma, neyron adlanan beyin hüceyrələrimizin elektrik siqnallarını göndərmə tərzindəki bir dəyişiklik və ya nasazlıqdır. Tutma zamanı bu neyronlar davamlı olaraq nəzarətsiz şəkildə işə düşür və bu da digər neyronlara yayılır.

Tonik-klonik tutma "ümumiləşdirilmiş tutma"dır. Bu o deməkdir ki, beynin hər iki tərəfinə təsir göstərir. Bu, huşun itirilməsinə, bütün bədəndə əzələ zəifliyinə və sarsıntı və titrəmə kimi nəzarətsiz hərəkətlərə səbəb olur.

Epileptik status - Bu təhlükəlidir!

Vacibdir: Əgər kimsə beş dəqiqədən çox davam edən tutma keçirirsə və ya bir tutma bitib, huşunu itirməzdən əvvəl başqa biri baş verirsə, bu, epileptik status adlanır. Bu, həyati təhlükə yaradan tibbi təcili vəziyyətdir! Bu, daimi beyin zədələnməsinə və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Tutmaların təxminən 98%-i adətən beş dəqiqədən az müddətdə başa çatır. Epileptik status tutmaya səbəb ola biləcək istənilən səbəbdən yarana bilər.

Əgər siz orada olduğunuz müddətdə kiminsə tutması 5 dəqiqədən çox davam edərsə və ya birincisi bitməzdən əvvəl başqa bir tutma baş verərsə, xahiş edirik dərhal 1990 nömrəsinə (Şri-Lankanın təcili yardım xidməti) zəng edin və ya onu ən yaxın xəstəxanaya aparın. Epileptik status daha uzun müddət davam edərsə, həkimlər üçün onu dayandırmaq daha çətindir və beyin zədələnməsi ehtimalı daha yüksəkdir.

Tonik-klonik nöbetlərin simptomları hansılardır?

Əksər insanlar "qıcolmalar" dedikdə, tonik-klonik qıcolmaları düşünürlər. Semptomlar adətən yüngül olur və asanlıqla tanınır. Üç əsas mərhələ var:

1. Tonik faza (təxminən 10-30 saniyə):

• Bu vəziyyətdə, birdən huşunuzu itirirsiniz.
• Bütün bədənin, xüsusən də qol və ayaqların əzələləri gərginləşir. Sanki bədən geriyə əyilmiş və qarın çıxıntılı görünür.
• Tənəffüs əzələləri gərginləşdikcə hava ağciyərlərdən çıxır və fit səsi çıxarır.
• Bu zaman yıxılsanız və ya dişlərinizi sıxıb dilinizi dişləsəniz , xəsarət ala bilərsiniz.

2. Klonik faza (30-60 saniyə, bəzən daha uzun):

• Bu zaman bütün bədən titrəməyə və titrəməyə başlayır (qıcolmalar).
• Ağzınızdan bəlğəmi də tüpürə bilərsiniz.
• Səs-küy tədricən azalır və tədricən dayanır.
• Bu mərhələnin sonunda sidik və nəcis ifraz oluna bilər, yəni paltarlara dəyə bilər.

3. Tutmadan sonra sağalma mərhələsi (təxminən 30 dəqiqə):

• Tutma bitdikdən sonra insanların əksəriyyəti tədricən huşunu itirir.
• Amma özünüzü çaşqın hiss edə, baş ağrısı hiss edə və ya bədən ağrıları hiss edə bilərsiniz. Bunlar normaldır.
• Bəzi ağır hallarda, xüsusən də "Status epilepticus" kimi bir vəziyyət baş verərsə, huşunu itirmək daha uzun çəkə bilər.

Fokal qıcolmalar və aura nədir?

Bir çox insan tutma başlamazdan əvvəl bir hiss, bir xəbərdarlıq hissi yaşayır. Buna "prodrom" deyilir. Bəzən bu xəbərdarlıq "aura" ilə müşayiət oluna bilər. Aura, tutma başladıqda beynin müəyyən hissələrinin təsirləndiyi hissidir.

Tonik-klonik tutmalar kimi ümumiləşdirilmiş tutmaların aurası olmur. Lakin, beynin yalnız bir tərəfini təsir edən fokal tutmalar bəzən bütün beyinə yayılaraq tonik-klonik tutmaya çevrilə bilər. Fokal tutmadan əvvəl baş verən aura, tonik-klonik tutmanın yaxınlaşdığına dair xəbərdarlıq əlaməti ola bilər.

Aura aşağıdakı xüsusiyyətlərə malik ola bilər:

• Hiss simptomları: Əgər beyninizin hisslərinizi idarə edən hissələri təsirlənərsə, əslində gördüyünüzü və ya eşitdiyiniz yalançı hisslər yaşaya bilərsiniz. Məsələn, rəngli işıqlar görə, hərəkət edən əşyaları görə, səslər eşidə, qəribə dadlar və qoxular hiss edə və ya dərinizdə bir şeyin hərəkət etdiyini hiss edə bilərsiniz.
• Emosiyalarda dəyişikliklər: Bəzi insanlar qorxu və narahatlıq kimi mənfi emosiyalar yaşaya bilər. Digərləri xoşbəxtlik və həyəcan kimi müsbət emosiyalar yaşaya bilər. Bəziləri isə "deja vu" (yeni bir təcrübə ilə tanışlıq hissi) və ya "jamais vu" (yeni bir təcrübə ilə tanışlıq hissi) kimi hisslər yaşaya bilər.
• Vegetativ simptomlar: Bunlar bədənimizin avtomatik olaraq idarə etdiyi şeylərə təsir göstərə bilər. Məsələn, tərləmə, həddindən artıq tüpürcək ifrazı, solğun və ya qırmızı dəri və mədə qıcıqlanması.

Tonik-klonik qıcolmalara səbəb olan nədir?

Bu tutmanın bir çox səbəbi ola bilər. Gəlin əsaslarına nəzər salaq:

• Beynin qan damarlarında zəifliklər ("Anevrizmalar").
• Ürək ritminin pozulması ("Aritmiya"), xüsusən də beyinə qan axını pozulduqda.
• Beyin şişləri (xərçəngli və qeyri-xərçəngli).
• Beyinə oksigen çatışmazlığı ("Beyin hipoksiyası").
• Başa güclü zərbə nəticəsində yaranan xəsarətlər (beyin silkələnməsi və travmatik beyin zədələnməsi).
• Beyni tədricən zəiflədən xəstəliklər, məsələn, Alzheimer xəstəliyi, frontotemporal demans.
• Narkotiklər və alkoqol (buraya yalnız dərmanlar, istirahət dərmanları deyil, hətta qəhvədəki kofein də daxildir).
• Narkotik və ya alkoqol qəbulunu dayandırdıqdan sonra yaranan vəziyyətlər.
• Eklampsiya (hamilə qadınlarda yüksək təzyiq səbəbindən qıcolmaların baş verdiyi bir vəziyyət).
• Bədən duzlarında balanssızlıqlar (xüsusilə natriumun aşağı olması - "hiponatremi", kalsiumun aşağı olması, maqnezium).
• Qızdırma, xüsusən də yüksək qızdırma (uşaqlarda qızdırmalı qıcolmalar haqqında ayrıca bir məqaləmiz var).
• Parlaq, yanıb-sönən işıq şüaları (televizorda, filmlərdə, video oyunlarda göründüyü kimi).
• Anadangəlmə genetik xəstəliklər ("Genetik pozğunluqlar").
• Hormonal dəyişikliklər (məsələn, katamenial epilepsiya, bəzi qadınların menstrual dövrü ərzində daha çox qıcolma keçirdiyi bir vəziyyət).
• İnfeksiyalar (xüsusilə ensefalit və ya meningit; bunlara viruslar, bakteriyalar, parazitlər və ya göbələklər səbəb ola bilər).
• İmmunitet sisteminin pozğunluqları nəticəsində yaranan otoimmün vəziyyətlər.
• Yuxusuzluq və digər yuxu problemləri.
• Metabolik problemlər (xüsusilə yüksək qan şəkəri - "hiperqlikemiya" və ya aşağı qan şəkəri - "hipoqlikemiya".
• Psixi sağlamlıq problemləri (bunlara "psixogen tutmalar", məsələn, "konversiya pozğunluğu" deyilir).
• Beyin quruluşu ilə bağlı problemlər (xüsusilə də beyin bətnində inkişaf edərkən yaranan problemlər səbəbindən).
• Sepsis (infeksiyanın bədənə yayıldığı və immun sisteminin həddindən artıq reaksiya verdiyi həyati təhlükə yaradan bir vəziyyət).
• İnsultlar və ya keçici işemik hücumlar (TİH).
• Zəhərlər (məsələn, karbonmonoksit zəhərlənməsi, ağır metal zəhərlənməsi).

Təhrik olunmuş və təhrik olunmamış nöbetlər

Həkimlər tutma diaqnozu qoyarkən, onun "təhrikedici" və ya "təhriksiz" olub-olmadığına da baxırlar.

• Təhrik olunmuş qıcolmalar: Bunlar başqa bir tibbi vəziyyətin simptomu və ya müəyyən bir hadisəyə (məsələn, yüksək hərarət, aşağı qan şəkəri, dərmanlardan, narkotiklərdən və ya alkoqoldan imtina) cavab olaraq baş verir.
• Təhrik olunmamış tutmalar: Bunlar qısamüddətli bir xəstəliyin və ya müəyyən bir hadisənin simptomu kimi baş verməyən tutmalardır. Baş zədəsi və ya insult kimi yeddi gündən sonra baş verən tutmalar da bu kateqoriyaya aiddir.

Tonik-klonik qıcolmalar yoluxucudurmu?

Xeyr, tonik-klonik nöbetlər yoluxucu deyil.Lakin, tutmalara səbəb olan infeksiyalar kimi bəzi şeylər yoluxucu ola bilər (baxmayaraq ki, bütün infeksiyalar tutmalara səbəb olmur). Həmçinin, tutmalara səbəb olan bəzi xəstəliklər genetikdir (valideynlərdən uşaqlara ötürülə bilər).

Tonik-klonik tutma necə diaqnoz qoyulur ?

Adətən nevroloq olan həkiminiz, simptomlara əsasən tonik-klonik tutma diaqnozu qoya bilər. Bu tutma zamanı huşunuzu itirdiyiniz üçün yalnız tutmadan əvvəl və sonra hiss etdiyiniz hissləri xatırlaya bilərsiniz. Belə bir vəziyyətdə həkim sizinlə olan birindən baş verənləri izah etməsini istəyə bilər.

Əgər kiminsə tutma keçirdiyini görsəniz, xüsusən də onlar sərt, qıcolma və ya titrəmə hiss edirsə, həkim sizdən simptomları təsvir etməyinizi istəyə bilər. Gördüklərinizi onlara danışmaq səbəbi müəyyən etməkdə çox faydalı ola bilər.

Hansı testlər aparılır?

Tonik-klonik qıcolmalarınızın olub-olmadığını müəyyən etmək üçün bir neçə test mövcuddur. Ən çox görülən testlər bunlardır:

• Elektroensefaloqrafiya (EEG): Bu, beynin elektrik fəaliyyətini ölçür.
• Qan testləri: Bunlar metabolik pozğunluqlar, qan kimyəvi balanssızlıqları, immun sistemi problemləri və toksinlər kimi şeyləri axtarır.
• Kompüterli tomoqrafiya müayinəsi (KT müayinəsi): Beynin eninə kəsik görüntülərini çəkir.
• Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT): Bu üsul həmçinin beynin ətraflı görüntülərini çəkir.
• Onurğa sütununun ponksiyonu (bel ponksiyonu): Beyin və onurğa beynində infeksiyalar kimi xəstəlikləri yoxlamaq üçün.

Epilepsiya diaqnozu qoyarkən həkimlər beyində tutmaların başladığı müəyyən bir nöqtəni ("fokus nöqtəsi") tapmağa çalışırlar. Əgər onlar bu nöqtəni tapa bilirlərsə, bu, müalicənin aparılma tərzinə böyük təsir göstərir.

Tonik-klonik tutmalar huşunu itirməyə, çənə sıxılmasına və əşyalara dəyməkdən və ya zərbə vurmaqdan zədələnmə riskinə səbəb ola bilər. Həkimlər tutmadan başqa xəsarətlərin və ya ağırlaşmaların olduğundan şübhələnirlərsə, yuxarıda sadalananlara əlavə olaraq əlavə testlər təyin edə bilərlər. Həkiminiz hansı testlərin sizin vəziyyətinizə uyğun olduğunu və nə üçün aparıldığını sizə deyə biləcək.

Tonik-klonik tutmalar necə müalicə olunur? Bu, müalicə edilə bilərmi?

Tonik-klonik tutmalar adətən öz-özünə dayanır. Buna görə də, tutma baş verərkən onun birbaşa müalicəsi yoxdur. Lakin, epileptik statusunuz varsa (5 dəqiqədən çox davam edən və əvvəlki tutma bitməzdən əvvəl başqa bir tutma ilə müşayiət olunan tutma), vəziyyət fərqlidir.

Tutmaların müalicəsi ilk növbədə onların səbəbindən asılıdır. Əgər "təhrik olunmuş tutma" varsa, tutmalar onlara səbəb olan əsas xəstəlik müalicə edildikdən və ya sağaldıqdan sonra dayandırılmalıdır. Əgər əsas səbəb müalicə edilə bilmirsə, həkimlər tutmaların tezliyini və şiddətini azaltmağa çalışacaqlar.

Həkimlər ümumiyyətlə ilk dəfə baş verməmiş tutmanı müalicə etməyi məsləhət görmürlər, çünki başqa bir tutmanın baş verib-verməyəcəyini dəqiq bilmək mümkün deyil və əgər baş verərsə, onu müalicə etməyin mənası yoxdur.

Həkimlər tibbi tarixçənizə, EEG, KT və ya MRT müayinəsinə baxaraq yenidən tutma riskiniz olub olmadığını müəyyən edə bilərlər.

Hansı növ dərmanlar və ya müalicə üsulları istifadə olunur?

Bütün növ qıcolmalar kimi, epilepsiya səbəbindən yaranan tonik-klonik qıcolmalar üçün də bir çox müalicə üsulu mövcuddur. Bəzi insanlar qıcolmalarını yalnız bir dərmanla idarə edə bilərlər. Digərlərinə isə dərmanların və digər müalicələrin kombinasiyası lazım ola bilər.

Epilepsiya səbəbindən yaranan tonik-klonik nöbetlərin müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• Dərmanlar: Tutmaları dayandırmaq üçün verilə bilən venadaxili dərmanlar var; lakin bunlar adətən yalnız epileptik status hallarında verilir. Tutmaların qarşısını almaq və ya onların tezliyini azaltmaq üçün gündəlik qəbul edilən həblər də var. Bunlar epilepsiya səbəbindən tutmalar üçün verilən ilk dərmanlardır.
• Epilepsiya əməliyyatı: Əgər dərmanlar təsir etmirsə, bəzən tutmaların başladığı beynin hissəsini (fokus nöqtəsini) çıxarmaqla və ya onu beynin digər hissələrindən təcrid etməklə tutmaların qarşısını almaq üçün cərrahi əməliyyat edilə bilər. Tövsiyə olunan dozalarda iki növ tutma əleyhinə dərman qəbul etməsinə baxmayaraq tutmalar davam edərsə, həkimlər epilepsiya əməliyyatı tövsiyə edə bilərlər.
• Pəhriz dəyişiklikləri: Aşağı karbohidratlı və ya karbohidratsız pəhrizlər ("ketogenik pəhrizlər") bəzən tutmaları tamamilə dayandıra və ya tutmaların tezliyini azalda bilər. Bu pəhrizlərə riayət etmək çətin olsa da, dərmanlara reaksiya verməyən və ya dərmanlardan ciddi yan təsirləri olan insanlar üçün faydalı ola bilər. Bunlar həmçinin əməliyyat olunmaq istəməyən insanlar üçün də bir seçimdir.
• Beyin stimulyasiyası: Bu, beyinə kiçik bir cihazın daxil edilməsini və beyinə elektrik cərəyanının ötürülməsini əhatə edir. Bu cərəyan tutmanın elektrik fəaliyyətini pozur və onu dayandırmağa çalışır. Hal-hazırda iki üsul mövcuddur: dərin beyin stimulyasiyası və cavabdeh neyrostimulyasiya.
• Vagal sinir stimulyasiyası: Onuncu kəllə sinirimiz olan vagal sinir birbaşa beyinə bağlıdır. Bu sinirin sol tərəfinin elektrik stimulyasiyası qıcolmaların tezliyini azalda bilər.

Müalicənin hər hansı bir yan təsiri və ya ağırlaşması varmı?

Bu müalicələrin yan təsirləri və ağırlaşmaları müalicədən, sağlamlıq tarixçənizdən və vəziyyətlərinizdən, eləcə də epilepsiya növündən asılıdır. Həkiminiz bu barədə sizə daha çox məlumat verə bilər. O, həmçinin nələrə diqqət yetirməli olduğunuzu və onların təsirlərini necə minimuma endirəcəyinizi də deyə bilər.

Özümə necə qulluq etməli və simptomlarımı necə idarə etməliyəm?

Heç vaxt tutmanı sadəcə tutma olduğunu düşünərək özünüz müalicə etməyin. Tutmalar çox vaxt beyinə təsir edən ciddi bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Tonik-klonik tutmalar huşun itirilməsinə səbəb olduğundan, tutma zamanı nə baş verdiyini bilməyə bilərsiniz.

Əgər sizdə və ya yaxınlarınızdan birində ilk dəfə tutma baş verərsə, həkimə müraciət etmək olduqca vacibdir. İxtisaslı həkim tutmanın simptomlarını və mümkün səbəblərini araşdıra bilər.

Mən orada olduğum müddətdə kiminsə tutması baş verərsə, nə etməliyəm?

Əgər orada olduğunuz müddətdə kiminsə tutması varsa, edə biləcəyiniz bəzi ilk yardım tədbirləri var. Ediləcək və edilməməli bəzi şeylər bunlardır:

Görüləsi işlər (Ediləcək işlər):

• Nəfəs ala bilib-bilmədiyini yoxlayın. Boynunun ətrafındakı paltarları boşaldın.
• Ətrafındakı bütün təhlükəli əşyaları çıxarın. Sınıla bilən və ya üzərinə düşə biləcək hər hansı bir şeyi çıxarın. Əgər eynək taxırsa, onları diqqətlə çıxarın və kənara qoyun.
• Onu yanına çevirin (xilasetmə vəziyyəti). Bu vəziyyət nəfəs almağı asanlaşdırır və tüpürcək və ya qusmağın tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını alır.
• Tutma müddətini mümkün qədər qeyd etməyə çalışın. Bu məlumat həkim üçün çox vacib ola bilər. Bu, həmçinin təcili tibbi yardıma ehtiyac olub-olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Tutma bitdikdən sonra və o, özünə gələnə qədər onunla qalın. Tutma keçirmiş şəxs özünə gələndə çaşqınlıq və qorxu hiss edə bilər. Onu sakitləşdirin və ruhlandırın.
• Huşunu itirdikdən sonra onun sağ-salamat olub-olmadığını yoxlayın. Tutma nəticəsində hər hansı bir xəsarət alıb-almadığını və tibbi yardıma ehtiyacı olub-olmadığını yoxlayın. Əgər başı zədələnibsə və ya boynunda və ya kürəyində zədə olduğunu düşünürsünüzsə, tibbi yardım almaq ən təhlükəsizdir. Daha sonra görə bilmədiyimiz hər hansı ciddi xəsarətləri yoxlaya bilərik.
• Əgər epileptik statusunuz varsa, təcili yardım çağırın. Əgər tutma beş dəqiqədən çox davam edərsə və ya birinci tutma bitməzdən əvvəl başqa bir tutma baş verərsə, dərhal 1990 nömrəsinə (Şri-Lankanın təcili yardım xidməti) zəng edin. Bu, həyati təhlükədir!

Edilməməli şeylər:

• Onu yerə yıxmağa və ya tərpənməsinə icazə verməyin. Siz və ya digər şəxs xəsarət ala bilər.
• Ağzınıza heç nə qoymayın. Tutmalar haqqında bir çox mif var. Bunlardan biri odur ki, dilinizi dişləməmək üçün ağzınıza qaşıq və ya kəmər kimi bir şey qoymalısınız. Xahiş edirəm bunu etməyin.Tutma keçirən birinin ağzına bir şey qoymaq yaxşı fikir deyil. Özünüzə və ya digər şəxsə zərər verə bilərsiniz.
• Narahat olmayın. Sakit olun. Ətrafınızdakı insanlar narahatdırsa, onları da sakitləşdirməyə çalışın.

Müalicədən nə qədər sonra özümü daha yaxşı hiss edəcəyəm?

Sağalma müddəti hansı müalicənin aparılmasından və tutmanın səbəbindən asılıdır. Həkiminiz bu barədə sizə daha çox məlumat verə bilər, nə qədər vaxt aparacağını və nə vaxt özünüzü daha yaxşı hiss edəcəyinizi deyə bilər.

Bunun riskini necə azalda bilərəm? Tutmaların qarşısını almaq mümkündürmü?

Hər kəs uyğun şəraitdə tutma keçirə bildiyindən, tutmaların qarşısını tamamilə almaq mümkün deyil. Lakin bəzi insanlarda tutma ehtimalı daha yüksəkdir. Buna görə də, riskinizi azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var.

Tutma riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şeylər bunlardır:

• Balanslı qidalanın və sağlam çəki saxlayın. Bu, qan dövranı sistemi xəstəliklərinin (məsələn, insult) və elektrolit balanssızlığının qarşısını almağa kömək edə bilər.
• İnfeksiyaları görməzdən gəlməyin. İnfeksiyaların müalicəsi, infeksiya və ya onunla əlaqəli yüksək hərarətdən qaynaqlansa da, qıcolma riskini azalda bilər.
• Təhlükəsizlik avadanlıqları taxın. Dəbilqələr və təhlükəsizlik kəmərləri baş zədələrindən qaynaqlanan tutmaların qarşısını almağa kömək edə bilər.
• Alkoqol, dərman və ya narkotik maddələrdən sui-istifadə etməyin. Bunların istifadəsi və ya dayandırılması qıcolmalara səbəb ola bilər. Əgər alkoqol və ya narkotik maddələrə aludəsinizsə, ailə həkiminiz onlardan qurtulmağınıza kömək edə biləcək yerlər və ixtisaslaşmış xidmətlər tapmaqda sizə kömək edə bilər.
• Sağlamlıq vəziyyətinizi idarə edin. Tutmalar birbaşa xroniki xəstəliklər və ya tutmalarla əlaqəli digər vəziyyətlər nəticəsində yarana bilər. Məsələn, diabetiniz varsa (1-ci tip diabet və ya 2-ci tip diabet), qan şəkərinizin səviyyəsini nəzarətdə saxlayın.
• Tutmalara səbəb ola biləcək şeylərdən çəkinin. Keçmişdə parlaq işıq kimi şeylər səbəbindən tutma keçirmiş insanlar bu cür şeylərdən mümkün qədər çəkinməlidirlər.

Əgər bir və ya daha çox tonik-klonik tutma keçirmişəmsə, nə gözləməliyəm?

Səbəbsiz tutma keçirən insanların təxminən yarısında başqa bir tutma olur. İkinci tutma keçirən insanların təxminən 75%-də daha çox tutma olur. Buna görə həkimlər ikinci səbəbsiz tutmanı epilepsiya diaqnozu qoyur və müalicəyə başlayırlar.

Dərman qəbul etməyə başlayanlar üçün yalnız birini deyil, bir neçə dərmanı və ya dərmanların kombinasiyasını sınamaq lazım ola bilər. Dərmanlar kömək etməsə belə, tutmaların tezliyini və şiddətini azaltmağa kömək edə biləcək digər müalicə üsulları da mövcuddur.

Bu vəziyyət nə qədər davam edəcək?

"Təhrikedici" tutmaların dayanıb-dayanmayacağı, onlara səbəb olan əsas xəstəliyin və ya problemin müalicə oluna biləcəyindən asılıdır. Əksər insanlar üçün əsas problem aradan qalxdıqdan sonra, təkrarlanmadıqca tutmalar təkrarlanmayacaq.

Epilepsiya ömürlük bir vəziyyətdir, çünki onu müalicə etmək mümkün deyil. Lakin bəzi hallarda tutmaların əsas səbəbi müalicə edilə bilər. Bu edildikdə və tutmadan azad qaldıqda, vəziyyətinizin "remissiyada" olduğu deyilir.

Tonik-klonik nöbetlərin proqnozu nədir?

Provokasiya olunmuş tonik-klonik tutmalar üçün proqnoz əsas xəstəlikdən asılıdır. Əgər vəziyyət müalicə oluna bilərsə və müalicəni erkən mərhələdə alsanız, proqnoz adətən yaxşıdır. Həkiminiz sizə vəziyyətiniz üçün proqnozun nə olduğunu və nə edə biləcəyinizi ən yaxşı şəkildə deyə bilər.

Daimi və ya ciddi tibbi vəziyyətlərlə (məsələn, xərçəng, daimi beyin zədələnməsi) baş verən provokasiya olunmuş nöbetlər bəzən müalicə oluna bilsə də, proqnoz adətən əsas səbəbə görə zəifdir. Genetik və anadangəlmə xəstəliklərdən qaynaqlanan nöbetlərin proqnozu da daha pisdir.

Təhrik olunmamış nöbetlərin proqnozu bir neçə amildən, o cümlədən əsas xəstəlikdən, nöbetlərin şiddətindən, nə qədər tez-tez baş verməsindən və müalicənin kömək edib-etməməsindən asılıdır.

Epilepsiyada qəfil gözlənilməz ölüm (SUDEP)

SUDEP epilepsiyası olan hər kəsdə rast gəlinən nadir bir vəziyyətdir, lakin müalicə edildikdə daha az rast gəlinir. Müalicə olunmayan epilepsiyası olan hər 150 nəfərdən biri SUDEP riski altındadır, müalicə olunan epilepsiyası olan hər 1000 nəfərdən biri isə bu risk altındadır.

Mütəxəssislər hələ də SUDEP-in niyə baş verdiyini dəqiq bilmirlər. Hal-hazırda ən yaxşı izah, onun qıcolmalarla birlikdə baş verə biləcək ürək və ya tənəffüs problemləri nəticəsində yaranmasıdır.

Özümə necə qulluq edim?

Əgər bir dəfə tonik-klonik tutma keçirmisinizsə, başqa bir tutma keçirsəniz nə edəcəyinizi bilmək yaxşı bir fikirdir. Başqa bir tutma keçirmisinizsə və ya tutmalara səbəb ola biləcək tibbi vəziyyətiniz varsa, mümkün qədər tez həkiminizə müraciət edin.

Əgər həkiminiz epilepsiya xəstəliyiniz olduğunu müəyyən edərsə , vəziyyəti idarə etməyə kömək etmək üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi qəbul edin. Özünüzü daha yaxşı hiss etsəniz belə, dərmanlarınızı qəbul etməyə davam etmək vacibdir. Dərmanlarınızı yalnız həkiminizlə danışdıqdan sonra və o sizə dediyi təqdirdə qəbul etməyi dayandırmalısınız.
• Seçimləriniz barədə həkiminizlə danışın. Dərman qəbulunuzu azaltmaq və ya başqa bir dərmana keçmək istəyirsinizsə, həkiminizlə danışın. O, bunu necə təhlükəsiz edəcəyiniz və hansı seçimlərin mövcud olduğu barədə sizə rəhbərlik edə bilər.
• Planlaşdırıldığı kimi həkimə müraciət edin.Bu görüşlər vəziyyətinizi idarə etmək, onu izləmək və dərmanlarınızın və müalicələrinizin düzgün işlədiyini görmək üçün çox vacibdir.
• Simptomları görməzdən gəlməyin. Erkən diaqnoz və müalicə tutma və epilepsiyanın müalicəsində böyük fərq yarada bilər.

Təcili yardım otağına nə vaxt getməliyəm?

Əgər huşunuzu itirdiyiniz bir hadisə baş verərsə və səbəbini bilmirsinizsə, təcili yardım şöbəsinə getməlisiniz. Bir çox insanın ilk tutması zamanı ətraflarında insanlar olur, amma hər kəsdə belə olmur. Təksinizsə və ilk tutmanız olduğunu düşünürsünüzsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Əgər tutma keçirən şəxs epilepsiya xəstəliyindən əziyyət çəkdiyini bilirsə, tez-tez təcili yardım çağırmağa ehtiyac yoxdur. Lakin, tutma xəsarətə səbəb olubsa, tibbi yardıma ehtiyacı ola bilər.

Nə vaxt kömək istəməliyəm?

Əgər siz orada olarkən kiminsə tutması varsa, bunları yadda saxlayın:

• Əgər bu, onun ilk tutmasıdırsa, kömək alın. Şübhəli və ya təsdiqlənmiş olsun, ilk tutması olan hər kəs həkim tərəfindən müayinə olunmalıdır. Tutmalar çox vaxt ciddi sağlamlıq probleminin əlamətidir.
• Əgər epileptik statusunuz varsa, kömək axtarın. Əgər tutma beş dəqiqədən çox davam edərsə və ya birincisi bitməzdən əvvəl başqa bir tutma baş verərsə, dərhal 1990 nömrəsinə (Şri-Lankanın təcili yardım xidməti) zəng edin. Bu, həyati təhlükədir! Tutma dayandıqdan sonra 10-15 dəqiqədən çox müddət ərzində huşunuzu itirməsəniz və ya düzgün reaksiya verməsəniz, təcili yardım axtarmalısınız. Bu, hərəkət etməsəniz də, beyində tutmanın hələ də davam etdiyinə işarə ola bilər.

Əgər epilepsiyam varsa, dərman qəbul edərkən hamilə qalmaq təhlükəsizdirmi?

Epilepsiyalı qadınlar tez-tez uşaq sahibi ola bilərlər. Lakin, epilepsiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilən bir çox dərman hamiləlik dövründə qəbul etmək təhlükəsiz deyil, çünki onlar körpənin bətnindəki inkişafına mane ola bilər.

Xoşbəxtlikdən, hamiləlik dövründə və ya hamiləliyin müəyyən bir mərhələsində müvəqqəti olaraq istifadə edilə bilən digər dərmanlar da mövcuddur. Bu barədə danışmaq üçün ən yaxşı şəxs həkiminizdir. O, sizə birbaşa rəhbərlik verə və ya sizi mütəxəssisə yönləndirə bilər.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Tonik-klonik tutmalar tanımaq asan və tez-tez qorxulu olan bir tutma növüdür. Onları görəndə və ya keçirəndə qorxu hiss etmək normaldır. Lakin, əksər hallarda bir neçə dəqiqə ərzində öz-özünə dayanırlar. Bir çox səbəbdən baş verə bilsələr də, bu tutmalar adətən, xüsusən də əsas xəstəlik müalicə edildikdə yox olur. Bu tutmalar epilepsiya ilə baş verdikdə, onları müalicə etməyin bir çox yolu var. Effektiv müalicə ilə bu tutmaları olan bir çox insan - hətta epilepsiyası olanlar belə - xoşbəxt, uğurlu və dolğun həyat sürə bilərlər.

Beləliklə, əgər sizin və ya tanıdığınız birinin bu kimi bir problemi varsa, həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin. Tez müalicə bir çox şeyi yaxşılığa doğru dəyişə bilər.

Tonik -klonik tutmalar, böyük epilepsiya tutmaları, epilepsiya, tutma simptomları, tutmalar üçün ilk yardım, epileptik status, tutmaların səbəbləri