Ürək qapağının dəyişdirilməsinə ehtiyacınız varmı? Ağır əməliyyatdan qorxursunuz? Onda gəlin TAVR haqqında məlumat əldə edək! (Transkateter Aorta Qapağının Dəyişdirilməsi)

Həkiminiz ürəyinizdəki qapaqla bağlı problem olduğunu və onun dəyişdirilməli olduğunu deyəndə bir az qorxa bilərsiniz. "Ah, bu, sinənizi açacaq böyük bir əməliyyatdırmı?" deyə düşünə bilərsiniz. Düzdür, bu cür əməliyyatlar bir az ciddidir və sağalması uzun çəkir. Amma bu gün ürək qapağını belə böyük bir əməliyyat olmadan, ancaq çox kiçik bir kəsiklə dəyişdirməyə imkan verən müasir bir texnologiya haqqında danışacağıq. Buna TAVR deyilir.

TAVR nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək.

TAVR-ın tam mənası Transkateter Aorta Qapağının Əvəz Edilməsidir . Bəzən buna TAVI (Transkateter Aorta Qapağı İmplantasiyası) da deyilir. Bunlar eyni şeydir.

Sadə dillə desək, bu, ürəyinizdəki əsas klapan olan aorta klapanının sinənizi açmadan dəyişdirilməsini əhatə edir.

Ürəyinizi evdəki su nasosu kimi düşünün. Bu nasos bütün evə su göndərdiyi kimi, ürək də bütün bədənə təmiz, oksigenlə zəngin qan vurur. Bu qanın ürəkdən çıxdığı əsas qapı aorta qapağıdır . Bu, yalnız bir istiqamətə açılan bir qapı kimidir. Qan çıxdıqda açılır və geri qayıtmağa çalışdıqda bağlanır. Bu, çox vacib bir funksiyadır.

Hansı tibbi vəziyyət TAVR əməliyyatını tələb edir?

TAVR-nin aparılmasının əsas səbəbi Aorta Stenozu adlanan bir vəziyyətdir. Bu o deməkdir ki, haqqında danışdığımız Aorta qapağı tıxanıb və ya daralıb . Sanki iki qapı düzgün açılmır, sadəcə bir az açılır.

Valfın bu şəkildə ilişib qalmasının bir neçə əsas səbəbi var:

• Yaşlanma: Yaşlandıqca, 70 yaşdan sonra klapan qalınlaşa və kalsium çöküntüləri səbəbindən daha az təsirli ola bilər. Bu, ən çox yayılmış səbəbdir.
• Digər tibbi vəziyyətlər: Bəzi insanlarda bu klapan anadangəlmə ürək xəstəliyi (məsələn, ikitaylı aorta klapanı) və ya uşaqlıqda inkişaf edən revmatik ürək xəstəliyi kimi xəstəliklər səbəbindən tez bir zamanda zəifləyə bilər.

Qapaq bu şəkildə tıxandıqda nə baş verir? Ürək qanı bütün bədənə vurmaq üçün çox çalışmalıdır . Bu, tıxanmış borudan su vurmaq üçün mühərrikə əlavə yük qoymaq kimidir. Bu, uzun müddət baş verdikdə, ürək əzələsi zəifləyir və nəticədə ürək çatışmazlığına səbəb olur.

TAVR-dan əvvəl nə etmək lazımdır?

Əgər TAVR etmək qərarına gəlsəniz, həkiminiz ürəyinizin vəziyyətini dəqiq qiymətləndirmək və əməliyyat zamanı yarana biləcək hər hansı potensial problem barədə fikir əldə etmək üçün əvvəlcədən bir neçə test aparacaq.

Bu testlərdən sonra həkim sizinlə əməliyyat, anesteziya barədə danışacaq və suallarınızı cavablandıracaq. Əməliyyatdan 4-6 saat əvvəl yemək və içməyi dayandırmağınız xahiş olunacaq.

TAVR əməliyyatı necə həyata keçirilir?

Bu, döş böyütmə əməliyyatı olmadığı üçün tamamilə huşsuz olmağınıza ehtiyac yoxdur. Əksər hallarda sizə yüngül yuxuya gedən dərman (sedasiya) veriləcək. Beləliklə, heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.

Əməliyyat mərhələli şəkildə aşağıdakı kimi aparılır:

1. İntervension kardioloq yuxarı bud nahiyəsində (və ya boynunuzun və ya sinənizin başqa bir yerində) çox kiçik bir kəsik edir.

2. Kateter adlanan çox nazik, elastik boru kəsikdən, əsas qan damarı boyunca ürəyə keçirilir.

3. Məhz bu borunun içərisindən yeni klapan kiçik bir hissəyə qatlanır və köhnə, tıxanmış klapanın olduğu ürəyə yerləşdirilir.

4. Yeni klapan yerinə qoyulduqdan sonra açılır. Daha sonra yerinə oturur. Köhnə klapan çıxarılmır , yeni klapan tərəfindən kənara itələnir.

5. Yeni klapanın düzgün işlədiyini və qan sızmasının olub olmadığını yoxlayın.

6. Nəhayət, kateter çıxarılır, kiçik kəsik bir və ya iki tikişlə bağlanır və sarğı tətbiq olunur.

Bütün proses adətən təxminən bir və ya iki saat çəkir.

TAVR əməliyyatının faydaları və riskləri nələrdir?

TAVR-ın ənənəvi açıq ürək əməliyyatı ilə müqayisədə bir çox üstünlükləri var.

Əsas üstünlüklər

• Böyük kəsik yoxdur: Döş sümüyünü kəsməyə və ya qabırğaları çıxarmağa ehtiyac yoxdur. Yalnız çox kiçik bir kəsik var.
• Daha sürətli sağalma: Ciddi zədələnmə olmadığı üçün daha az ağrı, bədənə daha az yük və daha sürətli sağalma olur.
• Xəstəxanada daha qısa müddət qalma müddəti: Əksər hallarda , əməliyyatdan sonrakı gün evə gedə bilərsiniz . İki və ya üç gün qalmalı ola bilərsiniz.
• Yüksək riskli xəstələr üçün uyğundur: Bu üsul çox yaşlı, bir çox başqa xəstəlikləri olan və böyük cərrahi əməliyyatlara dözə bilməyənlər üçün çox yaxşı bir seçimdir.

Risk vəziyyətləri

Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, TAVR bəzi kiçik risklər daşıyır. Lakin, bugünkü inkişaf etmiş texnologiya ilə bunların baş vermə ehtimalı olduqca aşağıdır .

• Ürəyin elektrik sistemi təsirlənir, ehtimal ki, kardiostimulyatorun quraşdırılması tələb olunur.
• Yeni klapanın yanlarından bir az qan sızır.
• İnsult riski azdır.
• Kəsik yerində qanaxma və ya infeksiya.
• Böyrəklərə və ya qan damarlarına zərər.

Həkiminiz bütün bunlar barədə sizinlə danışacaq və vəziyyətiniz üçün nə dərəcədə təsirli olduğunu və risklərin nə olduğunu izah edəcək.

Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya və ehtiyat tədbirləri

Əməliyyatdan sonra bir neçə saat istirahət etmək üçün yataqda qalacaqsınız. Kəsiyin edildiyi qan damarları qanaxmanın qarşısını almaq üçün sıxılacaq. Sizə infeksiyanın qarşısını almaq və qan laxtalanmasını dayandırmaq üçün dərman veriləcək.

Evə qayıtdıqdan sonra bir və ya iki həftə ərzində ağırlıq qaldırmaqdan və ya ağır işlərlə məşğul olmaqdan çəkinin. Təxminən iki həftə ərzində normal fəaliyyətlərinizə qayıda bilərsiniz. Tam sağalmaq üçün təxminən 6-10 həftə çəkə bilər.

Bundan əlavə, ürəyinizi gücləndirmək üçün həkim tərəfindən təyin edilmiş xüsusi bir məşq proqramı kimi bir ürək reabilitasiya proqramına yönləndiriləcəksiniz.

Bu simptomlar sizdə varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin!

Evə qayıtdıqdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini inkişaf etdirsəniz, həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.