Diabet səbəbindən görmə qabiliyyətiniz zəifləyib? Gəlin Vabismo (Faricimab) müalicəsi haqqında danışaq.

Əgər diabet xəstəsisinizsə, yəqin ki, zamanla bunun gözlərinizə təsir edə biləcəyini bilirsiniz. Bulanıq görmə, üzən gözlər və rəng korluğu bu xəstəliyin ümumi simptomlarıdır. Bu vəziyyətin müalicəsi üçün göz inyeksiyaları haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. Bu inyeksiyalar görmə qabiliyyətini yaxşılaşdıra və gözlərinizə daha çox zərərin qarşısını ala bilər. Bu gün sizə çox kömək edə biləcək belə yeni dərmanlardan biri haqqında danışacağıq.

Bu Vabysmo dərmanı gözlər üçün necə işləyir?

Sadə dillə desək, diabetli bir insanın qan şəkəri səviyyəsi uzun müddət yüksək olduqda, gözün içərisindəki incə qan damarları zədələnməyə başlayır. Bu zədələnmə, görüntüləri emal edən göz təbəqəsi olan retinada baş verir. Biz bu vəziyyəti diabetik retinopatiya adlandırırıq.

Bu zədələnmiş qan damarları tədricən maye və qanı retinaya sızdırır. Vəziyyət pisləşdikcə, göz zədələnmiş damarları əvəz etmək üçün yeni qan damarları yaratmağa çalışır. Lakin bu yeni damarlar çox zəifdir və daha çox maye sızdırırlar.

Bəs makula ödemi nədir?

Tor qişada makula adlanan xüsusi bir sahə var. Bu, gözümüzün önündəki şeyləri, yəni düz görmə qabiliyyətimizi aydın görməyimizə kömək edir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, maye qan damarlarından sızdıqda, bu makula şişməyə başlayır. Biz buna diabetik makula ödemi deyirik.

Bu zaman görmə bulanıqlaşır, ikiqat görmə, qara ləkələr əmələ gəlir və rənglər solğun görünür. Bəzi insanlar hətta görmə qabiliyyətini tamamilə itirə bilərlər.

Vabysmo-nun xüsusi cəhəti nədir?

Bu xəstəliyin müalicəsinin əsas məqsədi retinanın zədələnməsinin qarşısını almaqdır. Bunun üçün gözə vurulan bir neçə növ dərman var. Bu dərmanların əksəriyyəti VEGF adlı bir zülalın qarşısını almaqla işləyir. Sadə dillə desək, VEGF istənməyən, zəif yeni qan damarlarının əmələ gəlməsinə kömək edən əsas amildir. Beləliklə, VEGF bloklandıqda, yeni damarların əmələ gəlməsi nəzarət altında olur.

Vabysmo-nun aktiv tərkib hissəsi Faricimabdır . Bu dərman, digər dərmanlar kimi, VEGF-i bloklayır. Lakin bundan əlavə, bu dərman başqa bir funksiya yerinə yetirir. Yəni, Ang-2 (angiopoietin-2) adlı başqa bir zülalı bloklayır. Bu Ang-2 zülalı gözdə artdıqda, qan damarları qeyri-sabitləşir və daha çox maye sızır.

Bu dərmanla bağlı araşdırma nəyi ortaya qoydu?

Vabysmanın təhlükəsizliyini və effektivliyini müəyyən etmək üçün dünyanın müxtəlif ölkələrindən və etnik qruplarından olan çox sayda diabet və makula degenerasiyası olan insanı əhatə edən iki genişmiqyaslı klinik sınaq aparılmışdır.

Bu sınaqlarda Vabysmo, yalnız VEGF-i bloklayan Aflibercept (Eylea) adlı artıq mövcud olan bir dərmanla müqayisə edildi. Sınaq iştirakçıları hansı dərmanı qəbul etdiklərini bilmirdilər. Hər kəs bir neçə dəfə iynə vurdu, lakin bəzi insanlar digərlərindən daha az iynə vurdu.

Tədqiqatın nəticələri nələrdir?

Nəticələr həqiqətən də ürəkaçandır.

Görmə qabiliyyətinin yaxşılaşdırılması

Bir illik müalicədən sonra həm Vabysmo, həm də Aflibercept qəbul edənlərin görmə qabiliyyəti tədqiqatın başlanğıcından xeyli yaxşılaşmışdı. Bu o deməkdir ki, hər iki dərman görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaqda eyni dərəcədə təsirli idi .

Tələb olunan inyeksiya sayı (bu, ən vacib şeydir!)

Ən böyük fərq burada müşahidə edildi.

Tədqiqatın ilk bir neçə ayında hər kəs ayda bir dəfə peyvənd olundu, lakin sonra peyvənd cədvəli dəyişdirildi.

• Aflibersept qəbul edənlər ilk 5 aydan sonra hər 8 həftədən bir (yəni hər 2 aydan bir) peyvənd almağa davam etdilər.
• Vabysmo peyvəndi alanlar "fərdi dozalama cədvəlinə" uyğun olaraq müalicə olunurdular, yəni hər bir şəxsin göz vəziyyəti qiymətləndirilir və peyvənd lazım olduqda hər 4, 8, 12 və ya 16 həftədən bir vurulurdu.

Nəticələr göstərdi ki, Vabysmo qəbul edənlərin 70%-dən çoxunun yalnız hər 12-16 həftədən bir (yəni hər 3-4 aydan bir) peyvənd vurdurulmasına ehtiyacı var . Həmçinin, dərmanı hər 3-4 aydan bir qəbul edənlərlə hər 2 aydan bir qəbul edənlər arasında görmə qabiliyyətinin yaxşılaşmasında heç bir fərq yox idi.

Dərman ilk ildən sonra da təsirini davam etdirəcəkmi?

Bəli. Bu tədqiqat iki il ərzində aparılıb. Onların aşkar etdiyi kimi, iki ildən sonra Vabysmo qəbul edən insanların təxminən 78%-i dərmana yalnız 3-4 aydan bir ehtiyac duyub . Və onların görmə qabiliyyəti ilk ildəki kimi yaxşı qalıb.

Diabetdən yaranan göz zədələnməsi zamanla irəlilədiyindən, bu nəticələr həm Vabysmo, həm də Aflibercept-in gözə uzunmüddətli zərərin qarşısını almağa kömək edə biləcəyini göstərir. Vabysmo bu nəticəni daha az müalicə ilə əldə edə bilər.

Bu müalicəni necə əldə etmək olar?

Vabismo mayedir. Bu , təlim keçmiş həkim tərəfindən birbaşa gözə vurulan vitreal inyeksiyadır . Bunu evdə edə bilməzsiniz.

Müalicəyə başladıqda, əvvəlcə hər 4 həftədən bir 4 iynə vurulacaqsınız. Daha sonra həkiminiz gözlərinizi müayinə edəcək və gözlərinizin vəziyyətindən asılı olaraq iynələri 4, 8, 12 və ya 16 həftəlik fasilələrlə davam etdirib-etdirməməyinizə qərar verəcək. Əksər insanların hər 3-4 aydan bir iynə vurmasına ehtiyacı olacaq.

İynə vurulması zamanı həkim gözünüzü açıq saxlamaq üçün kiçik bir cihazdan istifadə edəcək. Daha sonra gözünüzü keyləşdirmək və infeksiyanın qarşısını almaq üçün gözünüzə damcılar vuracaq. Daha sonra iynə çox nazik iynə ilə vurulacaq. Bu müddət ərzində heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.

Yan təsirlər və onları necə idarə etmək olar?

Hər hansı bir dərman kimi, bu dərmanın da kiçik yan təsirləri ola bilər.

• Ümumi yan təsirlər: İnyeksiyadan sonra qısa müddət ərzində görmə qabiliyyətiniz bulanıq ola bilər . Bu normaldır. Bu müddət ərzində nəqliyyat vasitəsini idarə etməkdən və ya mexanizmlərlə işləməkdən çəkinin. Görmə qabiliyyətiniz qısa müddət ərzində normallaşacaq.

• Diqqətli olmaq lazım olan ciddi simptomlar: Çox nadir hallarda bəzi ciddi xəstəliklərin simptomları yarana bilər. Bunlardan mütləq xəbərdar olmalısınız.
• Gözlərin qarşısında qara ləkələr və ya zolaqlar görünür .
• İldırım kimi işıq parıltıları.
• Gözlərin qarşısında pərdə çəkilirmiş kimi hiss etmək.
• Şiddətli göz ağrısı .

Digər dərmanlarla bağlı hər hansı bir problem varmı?

Hal-hazırda Vabismo və digər dərmanlar arasında heç bir qarşılıqlı təsir məlum deyil.

Amma bu çox vacibdir: Reçeteli dərmanlar, vitaminlər, bitki mənşəli məhsullar və ənənəvi dərmanlar da daxil olmaqla, qəbul etdiyiniz digər dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.