Bəzi insanların mədə xorası, yəni mədə xorası olduğunu düşünə bilərsiniz və hansı dərmanı qəbul etmələrindən və ya pəhrizlərini nə qədər nəzarətdə saxlamalarından asılı olmayaraq, heç vaxt sağalmayacaq. Davamlı ağrı, qanaxma və hətta bəzən mədənin perforasiyasına səbəb olan ağır vəziyyətlərlə qarşılaşan insanlar var. Belə insanlar üçün bütün digər müalicələr nəticə vermədikdə, bu gün həkimlərin tövsiyə etdiyi xüsusi bir əməliyyat haqqında danışırıq. Buna vaqotomiya deyilir.
Sadə dillə desək, vagotomiya nədir?
Bunu belə düşünün: Vagus siniri beynimizlə bağırsaqlar da daxil olmaqla həzm sistemimiz arasında əsas telefon xətti kimidir. Mədəmizə "indi turşu ifraz et" siqnalını göndərən də məhz bu sinirdir. Yemək yeyərkən bu turşuya ehtiyacımız olsa da, bəzən bu turşunun artması mədə xoralarının əsas səbəbidir.
Vaqotomiya, telefon xəttinin mədəyə turşu istehsal etmək üçün siqnal göndərən və bununla da həmin siqnalı dayandıran hissəsinin, yəni vagus sinirinin qəsdən kəsilməsidir. Bu, mədə turşusunun istehsalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bu, mədə xorasının ən ağır formaları olan insanlar üçün bir qədər radikal, lakin çox təsirli bir müalicədir.
Vagus siniri kəsildikdə nə baş verir? - İki əsas növü var
Vagus siniri ağac kimidir. Onun əsas gövdəsi var və müxtəlif budaqlar bu sinirdən ayrılır. Əməliyyatın təsiri bu sinirin harada kəsildiyindən asılı olaraq dəyişir. İki əsas növü var.
| Cərrahiyyə növü | Nə baş verir və təsiri |
|---|---|
| Magistral Vagotomiya | Bu, vagus sinirinin "əsas gövdəsinin" kəsilməsini əhatə edir. Bu, mədə turşusunun istehsalını azaldır, eyni zamanda qaraciyər, öd kisəsi, mədəaltı vəzi və bağırsaqlar kimi bu sinirdən siqnal alan digər orqanların funksiyasına da təsir göstərə bilər. Bu, həzm problemlərinə səbəb ola bilər. |
| Yüksək Seçici Vagotomiya | Bu, çox spesifik bir üsuldur. Burada bütün sinir gövdəsi kəsilmir. Yalnız mədədəki turşu istehsal edən hüceyrələrə (parietal hüceyrələrə) siqnal ötürən çox kiçik sinir budaqları seçilir və kəsilir. Bu, digər orqanlara təsir etmir. Lakin bu, cərrah üçün yerinə yetirilməsi bir qədər çətin bir əməliyyatdır və daha çox texniki bilik tələb edir. |
Bu əməliyyat hansı hallarda tövsiyə olunur?
Mədə xoralarının əksəriyyəti dərmanlarla müalicə edilə bilər. Lakin, aşağıdakı kimi mürəkkəb və ağır hallarda, xoraların təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün bu əməliyyat tövsiyə oluna bilər:
- Qanaxma Xoraları: Əgər digər üsullar qanaxmanı idarə edə bilmirsə, xoranı sağaltmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər.
- Deşikli Xoralar: Əgər xora mədə divarında dəlik əmələ gətirirsə, təcili cərrahi müdaxilə ilə bağlanmalıdır. Əks halda, mikroblar mədəyə daxil ola və ciddi infeksiyaya səbəb ola bilər. Belə bir vəziyyətdə dərhal ETU-ya (Təcili Müalicə Bölməsinə) aparılmalısınız.
- Mədə çıxışı tıxanıqlığı: Uzunmüddətli zədələnmələrdən yaranan çapıq toxuması qidanın mədədən nazik bağırsağa keçməsini maneə törədə bilər . Bu halda çapıq toxuması cərrahi yolla çıxarılmalıdır.
Əhəmiyyətli olan odur ki, vaqotomiya adətən tək başına aparılmır. Yuxarıda qeyd olunan ağırlaşmalardan birini düzəltmək üçün tez-tez başqa bir əməliyyatla birlikdə aparılır.
Vagotomiya ilə eyni vaxtda yerinə yetirilən digər əməliyyatlar
1. Qastrektomiya ilə: Bu, mədənin bir hissəsinin çıxarılmasından ibarətdir. Bu, ağır çapıqlar olduqda və ya lezyonların xərçəngli ola biləcəyinə dair şübhə olduqda edilir. Mədənin aşağı hissəsi çıxarıldıqda, turşu istehsalına kömək edən bir hormon olan qastrinin istehsalı da azalır. Lakin təkcə bu kifayət etmədiyindən, lezyonların təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün eyni zamanda vaqotomiya da aparılır.
2. Piloroplastika ilə: Əgər əsas sinir gövdəsinin kəsilməsini nəzərdə tutan Trunkal Vagotomiya əməliyyatı keçirirsinizsə, mütləq bu piloroplastika əməliyyatını da etdirməlisiniz. Çünki vagus siniri kəsildikdə, pilorusa açılıb bağlanmasını bildirən siqnal itir. Sonra qida ilişib qalır. Piloroplastika əməliyyatı qidanın asanlıqla keçməsi üçün həmin qapını açıq saxlamaq üçün edilir.
Əməliyyatdan əvvəl və əməliyyat zamanı nə baş verir?
Vəziyyətinizdən asılı olaraq, sağlamlığınızı bərpa etməyə kömək etmək üçün əməliyyatdan əvvəl bəzi müalicələr aparıla bilər. Məsələn, qusma səbəbindən susuzlaşmış olsanız, damardaxili mayelər verilə bilər və ya qanaxma yaranız varsa, qan köçürülə bilər. Əməliyyatdan əvvəl antibiotiklər verilir. Bu əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır.
Əməliyyat qarın boşluğunun kəsilməsini əhatə edən açıq əməliyyat və ya bir neçə kiçik kəsik vasitəsilə kamera və alətlərin daxil edilməsini əhatə edən laparoskopik əməliyyat şəklində edilə bilər. Bu, cərrahınız tərəfindən müəyyən ediləcək.
Əməliyyatdan sonra nə baş verir? Faydaları və riskləri
Bu əməliyyatın əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, uzun müddətdir əziyyət çəkən və dərmanlarla sağalmayan ağır yaraların təkrarlanmasının qarşısını demək olar ki, tamamilə ala bilir.
Lakin, hər hansı bir əməliyyat kimi, bu əməliyyatın da bəzi riskləri və yan təsirləri var.
| Risk/yan təsir növü | Təsvir |
|---|---|
| Əməliyyat zamanı risklər | Ətrafdakı orqanlara, qan damarlarına və ya sinirlərə zərər, infeksiya, qanaxma, qan laxtalanması. |
| İshal | Bu, xüsusilə də trunkal vagotomiyadan sonra tez-tez rast gəlinən bir vəziyyətdir. Öd kisəsi funksiyasının azalması nəticəsində yaranır. Adətən müvəqqəti olur. |
| Dempinq Sindromu | Bu, piloroplastika əməliyyatı ilə əlaqədardır. Qida mədədə qalmadan tez bağırsaqlara keçir və bu da ürəkbulanma, mədə narahatlığı və ishala səbəb ola bilər. Bu, pəhrizinizi dəyişdirməklə idarə oluna bilər. |
| Öd daşları | Trunkal vagotomiyadan sonra öd kisəsi funksiyasının azalması öd yığılmasına və daşların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. |
Əməliyyatdan sonra bir neçə gün xəstəxanada qalmalısınız. Normal qidalana bilmək üçün bir neçə həftə çəkə bilər. Maye qidalarla başlayacaqsınız və tədricən bərk qidalara keçəcəksiniz.
Evə Aparmaq Mesajı
- Vaqotomiya, dərmanla müalicə olunmayan ağır mədə xoraları (peptik xoralar) üçün son çarə olaraq həyata keçirilən cərrahi əməliyyatdır.
- Əsas məqsəd mədədə turşu istehsal edən sinir siqnallarını kəsərək turşu istehsalını azaltmaqdır.
- Bu əməliyyatın iki əsas növü var (kəsilmiş və yüksək selektiv) və onların yan təsirləri və təsirləri fərqlidir.
- Bu, tez-tez xoranın ağırlaşmalarını müalicə etmək üçün digər əməliyyatlarla (qastrektomiya, piloroplastika) birlikdə edilir.
- Əgər sizə və ya tanıdığınız birinə bu tip əməliyyat tövsiyə olunubsa, həkiminizlə faydaları, riskləri və yan təsirləri barədə danışın və bütün suallarınızı verin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin