Vasopressorlar: Təcili yardımlarda bu həyat qurtaran dərmanlar haqqında məlumat əldə edin

Təsəvvür edin ki, yaxınlarınızdan biri qəfildən çox xəstələnir və reanimasiya şöbəsinə (İBŞ) yerləşdirilir. Həkimlər deyirlər ki, "qan təzyiqi (QT) çox aşağıdır və onu artırmaq üçün xüsusi dərman qəbul etməyə başlamaq lazımdır". Yəqin ki, "təzyiq artırıcıları" kimi sözlər eşitmisiniz. Vazopressorlar belə bir həyat qurtaran döyüşdə istifadə edilən çox vacib bir dərman sinfidir. Bunların nə olduğunu dəqiq bilmək çox vacibdir. Gəlin bu gün bu barədə danışaq.

Sadə dillə desək, bu vazopressorlar nədir?

Vazopressorlar həkimlərin çox aşağı düşmüş qan təzyiqini artırmaq üçün istifadə etdikləri güclü dərmanlardır. Onlar adətən şok vəziyyətində olan xəstələrə verilir. Bu şok vəziyyətində qan təzyiqi o qədər aşağı düşür ki, beyin, ürək və böyrəklər kimi bədənin həyati orqanları ehtiyac duyduqları oksigenlə zəngin qandan məhrum olurlar. Bu, həmin orqanlara zərər verə və hətta həyati təhlükə yarada bilər.

Adətən, kiminsə qan təzyiqi düşəndə, ilk etdiyi şey fizioloji məhlul (venadaxili mayelər) verməkdir. Lakin, fizioloji məhlul vurulduqdan sonra belə qan təzyiqi istənilən səviyyəyə qalxmazsa, həkimlər növbəti addım olaraq bu vazopressorlardan istifadə edirlər.

Bu dərmanlar bədənə necə verilir?

Bunlar çox güclü dərmanlar olduğundan, adətən qolun venasına yerləşdirilmiş kanül vasitəsilə verilmir. Onlar "mərkəzi venoz kateter" vasitəsilə verilir. Bu, boyun, sinə və ya qasıq nahiyəsindəki böyük, böyük qan damarına yerləşdirilmiş xüsusi bir borudur. Bu şəkildə dərman birbaşa ürəyə yaxın böyük bir vena daxil olur və bu da təsirini daha təhlükəsiz və daha sürətli edir.

Vasopressorların təsiri altında bədəndə nə baş verir?

Bu dərmanların iki əsas funksiyası var:

1. Daralma: Su borusunu düşünün. Borunu bir az sıxsaq, suyun sürəti və təzyiqi artacaq, elə deyilmi? Vazopressorlar da eyni şeyi edir. Bu dərmanlar bədənimizdəki kiçik qan damarlarının müvəqqəti olaraq daralmasına (daralmasına) səbəb olur. Bu da qan təzyiqinin yüksəlməsinə səbəb olur.

2. Ürək funksiyasının artırılması: Bəzi vazopressor növləri ürək əzələsinə təsir göstərir və ürəyin qanı daha güclü şəkildə pompalamasına kömək edir.

Bu üsulların hər ikisi ilə aşağı qan təzyiqi artır və qan yenidən həyati orqanlara yaxşı axmağa başlayır.

Tez-tez istifadə olunan vazopressor növləri və nümunələri

Reanimasiya şöbələrində müxtəlif növ vazopressorlar istifadə olunur. Həkim xəstənin vəziyyətinə əsasən ən uyğun dərmanı seçir.

Biz də bilmədən vazopressorlardan istifadə edirikmi?

Bəli, müəyyən dərəcədə. Soyuqdəymə zamanı burun tıkanıklığını aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən burun açıcılarının tərkibində qan damarlarını daraldan bir dərman da var. Bu, burunun içindəki qan damarlarını daraldır, şişkinliyi azaldır və nəfəs almağı asanlaşdırır. Həmçinin, ağır allergiyası olan insanların əlində saxlamalı olduğu güclü bir vazopressor olan EpiPen® tərkibində adrenalin var.

Bu dərmanlar hansı tibbi hallarda lazımdır?

Vazopressorlar həyatı dəstəkləyən bir müalicədir. Onlar çox ciddi, həyati təhlükə yaradan vəziyyətlərdə lazımdır.

• Şok: Ağır infeksiya (septik şok), ürək çatışmazlığı (kardiogen şok) və ya həddindən artıq qanaxma nəticəsində yaranan şok.
• Sepsis:Bədənə daxil olan infeksiyanı idarə edə bilmədiyi üçün bütün bədən qeyri-adi şəkildə reaksiya verir və bu da qan təzyiqinin aşağı düşməsinə səbəb olur.
• Ürək tutması və ürək çatışmazlığı: Ürək qanı düzgün şəkildə pompalaya bilmədikdə.
• Əməliyyat zamanı: Xüsusilə onurğa anesteziyası səbəbindən qan təzyiqi düşəndə.
• Şiddətli dərman reaksiyası və ya ilan sancması.
• Təcili ürək-ağciyər reanimasiyası (ÜAK) zamanı.

Vasopressorların yan təsirləri varmı?

Bəli. Bunlar çox güclü dərmanlardır və yan təsirlər riski var. Buna görə də onlar yalnız reanimasiya şöbəsində, həkimlərin və tibb bacılarının daimi nəzarəti altında verilir. Xəstənin ürək döyüntüsündən, qan təzyiqindən və oksigen səviyyəsindən tutmuş hər şey monitorlar vasitəsilə daim izlənilir.

Mümkün yan təsirlərdən bəziləri:

• Narahatlıq və baş ağrısı.
• Sinə ağrısı.
• Ürək döyüntüsünün pozulması - sürətin artması (taxikardiya) və ya sürətin azalması (bradikardiya).
• Qan təzyiqində həddindən artıq artım.
• Qan damarlarının həddindən artıq daralması səbəbindən barmaq uclarına qan tədarükünün azalması.
• Qan laxtalanması (tromboemboliya) riski.

Tibbi qrup bu yan təsirləri minimuma endirmək üçün xəstəni daim izləyir. Onlar həmişə dərmanın dozasını lazım olduqda tənzimləyirlər.

Bərpa müddəti

Vazopressorlar çox ciddi bir tibbi vəziyyətdir və onların qəbulunu tələb edir. Sağalma müddəti bu dərmanların sizə verilməsinə səbəb olan əsas xəstəlikdən asılı olacaq. Xəstəxanada həftələrlə və ya aylarla qalmalı ola bilərsiniz. Evə qayıtdıqdan sonra belə, normal həyat tərzinizə qayıtmaq üçün özünüzə vaxt verməlisiniz.

Evə qayıtdıqdan sonra həkiminizin təyin etdiyi bütün dərmanları vaxtında, düzgün dozada qəbul etmək və klinikaya vaxtında getmək çox vacibdir. Özünüzü pis hiss etsəniz, sinə ağrısı və ya nəfəs almaqda çətinlik çəksəniz, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.