Hamımız bilirik ki, gün ərzində bol su içmək vacibdir. Eşitmiş ola bilərsiniz ki, bəzən idman zamanı çox tərlədikdə bədəniniz təkcə su deyil, həm də elektrolitləri itirir. Bəs bilirdinizmi ki, həddindən artıq suyun böyük problemə çevrilə biləcəyi vaxtlar olur? Əslində, bu baş verdikdə bədəninizdə dəyərli elektrolitləri itirə bilərsiniz. Bu gün bəhs etdiyimiz vəziyyət SIADH adlanır.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Sadə dillə desək, SIADH nədir?

SIADH-ın uzun adı "Uyğunsuz Antidiuretik Hormon İfrazı Sindromu" deməkdir. Yaxşı, adı bir az mürəkkəb səslənir, elə deyilmi? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək. Bədənimizdə antidiuretik hormon adlı xüsusi bir hormon var. İngilis dilində buna Antidiuretik Hormon və ya qısaca (ADH) deyilir. Bu hormon beynimizin hipotalamusunda istehsal olunur və hipofiz vəzi tərəfindən ifraz olunur. Bu ADH hormonunun əsas funksiyası böyrəklərimizə təlimat verməkdir. Yəni, "Yaxşı, indi bədəndə kifayət qədər su var, gəlin bir hissəsini sidik kimi ifraz edək" və "Xeyr, bədəndə kifayət qədər su yoxdur, gəlin bir hissəsini bədəndə saxlayaq". Böyrəkləri idarə edən bu hormondur. Bu, bədənimizdəki "su nəzarətçisi" kimidir. İndi təsəvvür edin, nədənsə bu ADH hormonu çox və uyğunsuz şəkildə ifraz olunarsa nə baş verir? Sonra həmin hormon böyrəklərə "suyu saxlayın, suyu saxlayın" deməyə davam edir. Nəticədə bədənimiz lazımsız yerə suyu saxlamağa başlayır. Bədənimizdə su yığıldıqca qanımız daha da durulaşır. Xüsusilə, sinir və əzələlərimizin fəaliyyəti üçün vacib olan natriumun konsentrasiyası təhlükəli şəkildə azalır. Natrium bədənimizdəki əsas elektrolitlərdən biridir. Tibbdə qanda natriumun az olması vəziyyətinə hiponatremi deyilir. SIADH-da müşahidə olunan simptomların çoxu bu aşağı natrium səviyyəsindən qaynaqlanır.

SIADH-ın səbəbləri nələrdir?

Bu şəkildə, ADH hormonunun lazımsız şəkildə artmasının bir səbəbi yoxdur, lakin bir neçə səbəb ona təsir edə bilər. Bəzən bu, başqa bir xəstəliyin yan təsiri kimi də baş verə bilər. Gəlin əsas səbəblərin nə olduğunu görək.

Səbəb kateqoriyası	Təsvir və nümunələr
Beyinlə əlaqəli problemlər	Baş zədələri, beyin şişləri, beyin əməliyyatından sonra və ya meningit və ya ensefalit kimi yoluxucu xəstəliklər.
Xərçəng növləri	Bəzi xərçəng növləri, xüsusən də ağciyər xərçəngi, öz-özünə ADH yarada bilər. Bu, SIADH-ın ən çox yayılmış səbəbidir.
Ağciyər xəstəlikləri	Bu vəziyyətə həmçinin pnevmoniya və digər ağciyər xəstəlikləri kimi ağır ağciyər infeksiyaları da səbəb ola bilər.
Digər tibbi vəziyyətlər	Guillain-Barre sindromu , HİV infeksiyası, tiroid hormonlarının aşağı səviyyəsi, paratiroid hormonlarının aşağı səviyyəsi.
Dərman növləri	Bəzi antidepresanlar, epilepsiya dərmanları və xərçəng dərmanları da yan təsir kimi SIADH-a səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətin simptomları nə ola bilər?

SIADH əsasən qanda suyun tutulmasının artması və natriumun azalması ilə əlaqədardır və simptomların bir çoxu bununla əlaqədardır. Bu simptomlar birdən-birə görünməyə bilər, lakin tədricən inkişaf edə bilər.

Ürəkbulanma və qusma
Zəif, yorğun hiss etmək
Baş ağrısı
Əzələ ağrısı və qıcolmalar, sanki ət parçaları yuvarlanırmış kimi hiss olunur
Narahatlıq, tez əsəbiləşmə
Yaddaş itkisi və diqqəti cəmləməkdə çətinlik (qarışıqlıq)
Tarazlığın itirilməsi və yeriməkdə çətinlik

Vəziyyət ağırlaşarsa , halüsinasiyalar , qıcolmalarHəmçinin qıcolma və koma ehtimalı da var.

Əhəmiyyətli olan odur ki, bu simptomlar SIADH-a xas deyil. Bu simptomlar bir çox digər xəstəliklərdə də müşahidə edilə bilər. Buna görə də, bu simptomlar varsa, heç bir fərziyyə irəli sürmədən həkimə müraciət etmək və məsləhət almaq çox vacibdir.

Həkim bunu necə diaqnoz qoyur?

Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə simptomlarınız, qəbul etdiyiniz dərmanlar və ailənizdə bu xəstəliklərin olub-olmadığı barədə soruşacaq. SIADH-ı təsdiqləmək üçün bir neçə qan və sidik analizi etməlisiniz.

Qan analizləri: Bunlar qanda natrium və kalium səviyyələrini yoxlayır. Həmçinin qanın osmolyallığını, yəni qanda həll olmuş maddələrin konsentrasiyasını ölçür. SIADH -da bu dəyər qanın durulaşması səbəbindən azalır.
Sidik analizi: Sidikdəki natrium miqdarı və sidiyin osmolallığı yoxlanılır. SIADH-da bədəndə su saxlanıldığı üçün xaric olan sidik çox qatı olur. Buna görə də sidiyin osmolallığı xeyli artır.

Həkim bunun SIADH olub-olmadığını bu testlərin nəticələrinə əsasən müəyyən edəcək.

SIADH üçün müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə bir neçə amildən asılıdır. Həkiminiz yaşınızı, sağlamlığınızı, SIADH-ın səbəbini və simptomlarınızın şiddətini nəzərə alacaq. 1. Maye məhdudiyyəti: Əksər insanlar üçün ilk və ən vacib müalicə hər gün içdiyiniz mayenin miqdarını məhdudlaşdırmaqdır. Bu, bədəninizin daha çox su saxlamasının qarşısını almağa kömək edəcək. Mayelər yalnız su demək deyil; bunlara çay, qəhvə, meyvə suyu və şorba kimi içdiyiniz hər şey daxildir. Həkiminiz sizə hər gün nə qədər içə biləcəyinizi deyəcək. 2. Damardaxili duzlu məhlul: Əgər simptomlarınız ağırdırsa, yəni natrium səviyyəniz çox aşağıdırsa, xəstəxanaya yerləşdirilməyiniz və damardaxili duzlu məhlul verilməli ola bilər. Bu, natrium səviyyənizi yavaş-yavaş və diqqətlə bərpa etmək üçün edilir. 3. Əsas səbəbin müalicəsi: Əgər SIADH-ın səbəbi beyin şişidirsə, onu cərrahi yolla çıxarmaq lazım gələ bilər. Səbəb ağciyər infeksiyasıdırsa, antibiotiklər verilməlidir. Bu o deməkdir ki, səbəb müalicə edildikdə SIADH da öz-özünə aradan qalxacaq. 4. Dərman: Bəzi insanlara, xüsusən də vəziyyət davam edərsə (Xroniki SIADH), ADH hormonunun təsirini bloklayan və ya bədəndəki mayenin həcmini idarə edən dərmanlar verilə bilər.

Proqnoz nədir?

Əksər hallarda, SIADH-ın əsas səbəbi müalicə oluna bilərsə, vəziyyət tamamilə müalicə edilə bilər. Lakin burada diqqət yetirməli olduğumuz iki təhlükəli aspekt var.

Natrium səviyyəsində qəfil və sürətli bir düşmə: Əgər bu baş verərsə, su beyin hüceyrələrinə daxil ola və beyin ödeminə səbəb ola bilər. Bu, çox təhlükəli və potensial olaraq həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir.
Aşağı natrium səviyyələrində qəfil və sürətli artım: Müalicə zamanı natrium səviyyələri qəfil və sürətlə artırsa, bu, beyindəki sinir hüceyrələrinə zərər verən "Osmotik Demiyelinləşmə Sindromu" adlanan başqa bir ciddi vəziyyətə səbəb ola bilər.

Buna görə də aşağı natrium səviyyəsinin müalicəsi xəstəxanada həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Əgər SIADH-dan şübhələnirsinizsə, ən yaxşısı mümkün qədər tez həkimə müraciət etməkdir. Nə qədər tez diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, ciddi ağırlaşmaların qarşısını almaq ehtimalınız bir o qədər yüksəkdir.

Evə Aparmaq Mesajı

SIADH, bədənin həddindən artıq miqdarda ADH hormonu istehsal etdiyi və lazımsız su tutmasına və qanda natrium (duz) səviyyəsinin aşağı düşməsinə səbəb olduğu bir vəziyyətdir.
Ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı və zehni çaşqınlıq kimi simptomlar yarana bilər. Bunlar digər xəstəliklərin də simptomları olduğundan, tibbi məsləhət almaq vacibdir.
Bu vəziyyət qan və sidik testləri ilə dəqiq diaqnoz edilə bilər.
Müalicə maye məhdudlaşdırılmasını, duzlu məhlulun verilməsini və SIADH-ın əsas səbəbinin müalicəsini əhatə edir.
Müalicə zamanı natrium səviyyəsinin qəfil azalması, eləcə də natrium səviyyəsinin qəfil artması təhlükəlidir. Buna görə də, müalicəni tibbi nəzarət altında aparmaq çox vacibdir.