У вас ёсць гэтыя сімптомы? Давайце пагаворым пра саркоідоз!

Ці адчуваеце вы часам, што ў вашым целе адбываецца нешта дзіўнае, але не можаце зразумець, што менавіта? Час ад часу ў вашым целе ўзнікаюць некаторыя хваробы, але калі вы добра іх ведаеце, вы можаце іх кантраляваць. Саркоідоз — адно з такіх захворванняў. Сёння мы пагаворым пра гэта проста, каб вы маглі зразумець.

Што такое саркоідоз?

Проста кажучы, саркоідоз — гэта стан, пры якім імунная сістэма вашага арганізма становіцца гіперактыўнай і ўтварае невялікія ўтварэнні ў розных частках цела. Гэтыя ўтварэнні называюцца гранулёмамі . Сімптомы залежаць ад таго, дзе ўтвараюцца гэтыя гранулёмы і іх памеру. Часам сімптомы могуць зусім адсутнічаць, або яны могуць вар'іравацца ад лёгкага дыскамфорту да цяжкіх. Больш небяспечна тое, што часам гэтыя гранулёмы могуць выклікаць рубцаванне тканін, якое называецца фіброзам , што можа, напрыклад, незваротна пашкодзіць лёгкія.

Гэтыя гранулёмы могуць утварацца ў любым месцы цела. Але часцей за ўсё яны сустракаюцца ў лёгкіх і лімфатычных вузлах . Акрамя таго, яны могуць утварацца ў скуры, вачах і мышцах, выклікаючы пэўныя сімптомы.

Што такое гранулёма?

Ці можаце вы ўявіць сабе невялікую бітву ўнутры вашага цела? Гранулёма — гэта менавіта так. Ваша імунная сістэма думае, што ў ваш арганізм трапіла нешта дрэннае. Таму лейкацыты збіраюцца вакол гэтай шкоднай рэчывы, акружаюць яе і ізалююць ад астатняй часткі вашага цела. Гэта як пастка для ворага. Гэтая захопленая маса лейкацытаў утварае вакол сябе пласт фібрознай тканіны. Вось чаму гранулёма пры дакрананні да яе адчуваецца як маленькі камяк.

Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?

Саркоідоз можа захварэць на каго заўгодна, але некаторыя людзі часцей за ўсё яго развіваюць. Напрыклад, гэта захворванне часцей сустракаецца ў чарнаскурых, чым у белых. Жанчыны таксама хварэюць крыху часцей, чым мужчыны. Часцей за ўсё яго дыягнастуюць у людзей ва ўзросце ад 25 да 40 гадоў .

Гэта не спадчыннае захворванне. Гэта значыць, яно не перадаецца непасрэдна ад маці да бацькі. Аднак, калі ў блізкіх сваякоў у вашай сям'і (бацькі, дзеці, браты і сёстры) ёсць гэта захворванне, у вас таксама ёсць рызыка яго развіцця.

Саркоідоз лічыцца рэдкім захворваннем . Напрыклад, у Злучаных Штатах адначасова налічваецца менш за дзвесце тысяч пацыентаў.

Якія сімптомы саркоідозу?

Як я ўжо згадваў раней, сімптомы залежаць ад таго, у якой частцы цела ўтвараюцца гранулёмы. Большасць людзей адчуваюць сімптомы ў лёгкіх. Аднак гэтыя сімптомы могуць з'яўляцца ў любым месцы цела: на скуры, у вачах, у суставах. Часам могуць быць толькі агульныя сімптомы, такія як пачуццё слабасці і стомленасці, або сімптомаў можа зусім не быць.

Часта сустракаемыя сімптомы:

• Гарачка
• Пастаянна стомлены, знясілены
• Боль у суставах
• Боль у цягліцах або слабасць
• Потаадлучэнне ўначы
• Апухлыя лімфатычныя вузлы
• Пахуданне без прычыны
• Утварэнне камянёў у нырках

Сімптомы, звязаныя з лёгкімі:

• Кашаль (часта сухі кашаль)
• Цяжкасці дыхання, дыхавіца (дыспноэ)
• Боль у грудзях
• Хрыпы (свіст) пры дыханні

Сімптомы, звязаныя з вачыма:

• Затуманенасць зроку або поўная страта зроку (з-за такіх захворванняў, як аптычны неўрыт)
• Боль у вачах
• Пачырваненне або ацёк вачэй (такія захворванні, як «увеіт» або «кан'юнктывіт»)
• Адчувальнасць да святла (немагчымасць глядзець на святло)

Сімптомы, звязаныя са скурай:

• Гузы пад скурай вакол шнараў або татуіровак
• Светлыя або цёмныя плямы на скуры
• Чырвона-фіялетавыя гузы або паражэнні на носе або шчоках («знешняя ваўчанка»)
• Чырвоныя, адчувальныя ўшчыльненні ў вобласці пахвіны (вузлаватая эрітема)

Сімптомы, звязаныя з сэрцам:

• Боль у грудзях
• Адчуванне незвычайнага сэрцабіцця (сэрцабіцце)
• Парушэнне сардэчнага рытму (арытмія)
• Сардэчная недастатковасць
• Цяжкасці дыхання

Сімптомы, звязаныя з нервовай сістэмай:

• Частая смага або празмернае мачавыпусканне (нецукровы дыябет)
• Слабасць або параліч мімічных цягліц (параліч Бэла)
• Галаўны боль
• Прыпадкі

Якія стадыі саркоідозу лёгкіх?

Саркоідоз, захворванне, якое паражае лёгкія, часам апісваецца па стадыях. Гэта называецца сістэмай класіфікацыі Зільтцбаха .

Але важна памятаць: гэтыя стадыі не абавязкова паказваюць на цяжкасць захворвання. Вам не абавязкова прайсці праз усе з іх. Яны класіфікуюцца ў залежнасці ад таго, як вашы лёгкія выглядаюць на рэнтгенаграме грудной клеткі. Гэта значыць, дзе размешчаны гранулёмы.

У чалавека з саркоідозам гэтыя стадыі могуць пераходзіць то ў адну, то ў другую, альбо гранулёмы могуць цалкам знікнуць. Адзінай незваротнай стадыяй з'яўляецца чацвёртая стадыя. На ёй адбываецца незваротнае пашкоджанне лёгкіх, якое называецца лёгачным фіброзам.

• Этап 0:Рэнтгеналагічнае даследаванне не паказвае прыкмет саркоідозу ў лёгкіх. Лёгкія і лімфатычныя вузлы выглядаюць нармальна.
• Стадыя 1: Гранулёмы знаходзяцца толькі ў лімфатычных вузлах.
• Стадыя 2: Гранулёмы прысутнічаюць як у лімфатычных вузлах, так і ў лёгкіх.
• Стадыя 3: Гранулёмы знаходзяцца толькі ў лёгкіх.
• Стадыя 4: рэнтгенаўскія здымкі паказваюць лёгачны фіброз, што азначае незваротнае рубцаванне лёгкіх.

Што выклікае саркоідоз?

Дакладная прычына гэтага стану пакуль невядомая. Даследаванні паказваюць, што яно выклікана спалучэннем генетычных фактараў і фактараў навакольнага асяроддзя. Гэта азначае, што імунная сістэма некаторых людзей можа празмерна рэагаваць на пэўныя антыгены , такія як бактэрыі і вірусы. Нягледзячы на ​​тое, што імунная сістэма ўдзельнічае ў працэсе, саркоідоз не лічыцца аутаімунным захворваннем .

Паколькі мы дакладна не ведаем, якія гены і трыгеры разам выклікаюць гэта, цяжка прадказаць, у каго гэта развіецца.

Што такое сіндром Лёфгрэна?

Сіндром Лёфгрэна — гэта раптоўнае развіццё саркоідозу. Ён характарызуецца спалучэннем сімптомаў, якія ўплываюць на некалькі частак цела:

• Артрыт у некалькіх суставах.
• Гарачка.
• Чырвоныя, адчувальныя ўшчыльненні ў вобласці пахвіны (вузлаватая эрітема).
• Ацёк лімфатычных вузлоў у грудзях.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што сіндром Лёфгрэна звычайна праходзіць на працягу 6 месяцаў - 2 гадоў.

Як дыягнастуецца саркоідоз?

Саркоідоз часта дыягнастуе лекар, які аглядае пацыента («фізічны агляд»), праводзіць візуалізацыйныя даследаванні, такія як рэнтген грудной клеткі, і бярэ невялікі ўзор падазронай гранулёмы для даследавання (біяпсіі) . Паколькі хвароба можа мець падобныя сімптомы з іншымі захворваннямі, лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы, каб выключыць іншыя захворванні.

Якія дыягнастычныя тэсты?

Візуалізацыйныя тэсты і біяпсія з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі тэстамі, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі саркоідозу, але ваш лекар можа прызначыць іншыя аналізы ў залежнасці ад вашых сімптомаў.

• Візуалізацыйныя тэсты: пры іх выкарыстоўваюцца спецыяльныя апараты для фатаграфавання ўнутраных органаў. Ваш лекар можа прызначыць рэнтген грудной клеткі, камп'ютарную тамаграфію або МРТ.
• Біяпсіі:Тып біяпсіі, які праводзіцца, залежыць ад таго, дзе падазраецца гранулёма. Біяпсія скуры, кан'юнктывы і некаторых лімфатычных вузлоў не ўяўляе вялікай складанасці і можа быць зроблена без вялікага разрэзу.

Часам, каб атрымаць кавалачак тканіны з лёгкіх, даводзіцца выкарыстоўваць больш складаны метад. Гэта робіцца шляхам увядзення невялікіх трубак, камер і інструментаў для біяпсіі праз нос або горла, альбо шляхам невялікага разрэзу. Прыклады:

• «Трансбранхіяльная тонкаігольная аспірацыйная біяпсія пад кантролем эндобрабранхіяльнага ультрагуку (EBUS-TBNA)»
• Бронхаскапічная трансбранхіяльная біяпсія
• «Медыястынаскапія» (гэта даволі складаныя медыцынскія працэдуры, якія праводзіць лекар толькі пры неабходнасці)

Іншыя тэсты:

• Тэсты лёгачнай функцыі: яны правяраюць, наколькі добра працуюць вашы лёгкія. Гэта простыя тэсты.
• Аналізы крыві і мачы («лабараторныя аналізы»): правяраюць, як працуюць іншыя органы, такія як печань і ныркі.
• Электракардыяграма (ЭКГ або ЭКГ): звычайны тэст, які даследуе электрычную актыўнасць вашага сэрца.
• Тэсты ядзернай візуалізацыі: да іх адносяцца ПЭТ-сканаванне і сканаванне галіем. У гэтых тэстах выкарыстоўваецца невялікая колькасць радыеактыўнага матэрыялу для выяўлення запалення ў арганізме.
• Тэст на вычышчаныя бялковыя вытворныя (PPD): гэта просты скурны тэст. Ён правярае наяўнасць кантакту з туберкулёзам (ТБ) або інфекцыі ім. Гэта важна, таму што часам туберкулёз можа выглядаць як саркоідоз.
• Абследаванне з дапамогай шчыліннай лямпы: лекар зазірае ўнутр вашага вока, каб высветліць, ці выклікае саркоідоз праблемы з вачыма.

Як лячыцца саркоідоз?

Саркоідоз часта лечаць, каб кантраляваць сімптомы і прадухіліць пашкоджанне органаў. Памятайце, што гранулёмы выклікаюцца запаленнем, выкліканым імуннымі клеткамі. Такім чынам, лячэнне ўключае лекі, якія змяняюць або кантралююць імунную сістэму. Лячэнне адрозніваецца ў залежнасці ад таго, дзе ў целе знаходзіцца гранулёма.

Спецыяльнага лячэння саркоідозу няма . Але часта ён праходзіць сам па сабе . Калі сімптомы не занадта турбуюць або не пагражаюць жыццю, часам саркоідоз не лечаць адразу. Замест гэтага вы і ваш лекар будзеце сумесна сачыць за вашымі сімптомамі.

Якія лекі выкарыстоўваюцца ад саркоідозу?

Гэтыя лекі дзейнічаюць, змяняючы або кантралюючы імунную сістэму і памяншаючы запаленне. Некаторыя з найбольш часта выкарыстоўваных лекаў:

• Кортыкастэроіды:Такія лекі, як преднізон і кортізон. Яны памяншаюць запаленне ў арганізме. Яны даступныя ў выглядзе таблетак для глытання, інгалятара для распылення ў рот або крэму для мясцовага прымянення (для скуры або вачэй).
• Імунасупрэсанты: яны дапамагаюць спыніць пашкоджанне органаў імуннай сістэмай і выкліканне запалення. Метатрэксат - гэта тып прэпарата, які звычайна выкарыстоўваецца пры саркоідозе.
• Антыцелы супраць фактару некрозу пухлін альфа (антыцелы супраць TNF-альфа): лекі, такія як інфліксімаб. Яны дзейнічаюць, блакуючы пэўны хімічны рэчыва ў імуннай сістэме, каб паменшыць запаленне. Гэтыя лекі ўводзяцца лекарам у выглядзе інфузіі (напрыклад, фізіялагічнага раствора) у вену.
• Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС): яны забяспечваюць часовае палягчэнне сімптомаў, выкліканых запаленнем, але звычайна не прызначаюцца на працяглы тэрмін.

Якія ўскладненні/пабочныя эфекты лячэння?

Кортыкастэроіды могуць павялічыць рызыку захворвання. Яны таксама могуць выклікаць некалькі пабочных эфектаў. Прыклады ўключаюць:

• Быць занадта вялікім.
• Бессань.
• Вугры.
• Развіццё дыябету ў людзей, схільных да дыябету.
• Высокі крывяны ціск.
• Глаўкома.
• Катаракта.
• Разрэджванне костак (астэапароз).
• Дэпрэсія і цяжкасці з кантролем эмоцый.
• Скура, якая лёгка пакрываецца сінкамі.

Па гэтых прычынах лекары рэкамендуюць лекі ад саркоідозу толькі ў тым выпадку, калі карысць перавышае рызыку.

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?

Пасля пачатку лячэння саркоідозу можа спатрэбіцца ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў, каб сімптомы зніклі. Ваш лекар будзе назіраць за вамі і можа праводзіць наступныя аналізы, каб пераканацца, што лячэнне эфектыўнае.

Якія прадукты нельга ўжываць пры саркоідозе?

Некаторыя даследаванні паказваюць, што пэўныя дыетычныя звычкі могуць паменшыць запаленне ў арганізме. Ужыванне большай колькасці расліннай ежы, такой як гародніна і садавіна , абмежаванне мяса і сыру, а таксама зніжэнне вугляводаў, такіх як цукар і хлеб, можа дапамагчы з сімптомамі саркоідозу. Але абавязкова пракансультуйцеся з лекарам, перш чым пачынаць новую дыету.

Ці можна прадухіліць саркоідоз?

Паколькі дакладная прычына невядомая, няма спосабу прадухіліць саркоідоз або знізіць рызыку яго развіцця. Аднак прыём лекаў, прызначаных лекарам, можа дапамагчы паменшыць пашкоджанне органаў, выкліканае гранулёмамі.

Якія перспектывы пры саркоідозе?

Саркоідоз мае розную ступень цяжкасці. Для большасці людзей гэта часовы стан, які праходзіць самастойна або з дапамогай лячэння. Для некаторых ён можа перарасці ў працяглую хваробу («хранічную хваробу») і прывесці да незваротных наступстваў.

Улічыце вось што: каля дзвюх трацін людзей з саркоідозам цалкам выздараўліваюць (г.зн. хвароба пяройдзе ў «рэмісію») на працягу двух-трох гадоў. Тыя, хто мае раней згаданы сіндром Лёфгрэна, маюць значна больш шанцаў на выздараўленне, часта на працягу ад 6 месяцаў да 2 гадоў.

Людзі, у якіх саркоідоз працягваецца праз тры гады, часцей за ўсё пакутуюць ад хранічнага захворвання. Аднак нават у тых, хто мае саркоідоз працяглы час, толькі ў 10-20% людзей развіваецца незваротнае пашкоджанне органаў. Найбольш распаўсюджаным ускладненнем з'яўляецца рубцаванне лёгкіх.

Большасць пацыентаў з саркоідозам жывуць нармальна. Памірае толькі вельмі невялікі працэнт (1% - 5%). Таму няма пра што турбавацца, гэта стан, з якім можна справіцца.

Як мне клапаціцца пра сябе, жывучы з саркоідозам?

Лепшае, што вы можаце зрабіць, гэта прытрымлівацца ўказанняў лекара. Рэгулярна правярайце свае сімптомы на наяўнасць змяненняў. Прымайце лекі дакладна па прызначэнні лекара. Таксама важна захоўваць спакой.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас з'яўляюцца новыя сімптомы, калі вашы сімптомы пачынаюць турбаваць, або калі вы прымаеце лекі і ў вас узнікаюць пабочныя эфекты, неадкладна звярніцеся да лекара.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Падчас візіту да лекара можа быць карысна задаць наступныя пытанні:

• Што больш карысна для мяне: звярнуцца па лячэнне ці сачыць за сваімі сімптомамі?
• Колькі часу патрабуецца для паляпшэння сімптомаў?
• Як мне даведацца, ці працуе маё лячэнне?
• Ці трэба мне ўносіць якія-небудзь змены ў свой лад жыцця?
• Калі мне зноў да цябе прыехаць?

Карацей кажучы (пасланне на заметку)

Саркоідоз — рэдкае захворванне, якое можа выклікаць розныя сімптомы. Не хвалюйцеся, у большасці выпадкаў яно праходзіць само па сабе або з дапамогай лячэння. Нягледзячы на ​​тое, што яно можа быць працяглым, яго можна добра кантраляваць з дапамогай лекаў і медыцынскай кансультацыі. Памятайце, што ў некаторых выпадках лепш проста сачыць за сімптомамі без лячэння. Вы і ваш лекар можаце вырашыць, што лепш для вас. Таму будзьце моцнымі і выконвайце рэкамендацыі лекара.

Саркоідоз , гранулёма, імунная сістэма, захворванні лёгкіх, захворванні скуры, захворванні вачэй, захворванні сэрца, Саркоідоз, гранулёма, імунная сістэма, захворванні лёгкіх, захворванні скуры, захворванні вачэй, захворванні сэрца