Ці адбываюцца дзіўныя рэчы ў вашым сне? Давайце пагаворым пра парасомнію!

Ці бывае ў вас дзіўныя рэчы ў сне? Магчыма, вы размаўляеце ў сне, ходзіце ў сне або прачынаецеся ад кашмару. Хоць гэта нармальна, калі такія рэчы здараюцца адзін ці два разы, калі вы адчуваеце іх рэгулярна, гэта можа быць сімптомам парушэння сну, якое называецца парасомніяй . Такім чынам, давайце пагаворым пра гэта сёння крыху больш падрабязна, бо важна ведаць пра гэта.

Што такое парасомніі?

Проста кажучы, парасомніі — гэта любыя незвычайныя паводзіны або перажыванні, якія ўзнікаюць падчас сну. Яны могуць узнікаць, калі вы засынаеце, падчас сну або калі вы збіраецеся прачнуцца.

Калі ў вас парасомнія, вы можаце адчуваць наступнае:

• Размова ў сне.
• Лунаманія.
• Бачаць дрэнныя сны.
• Адчуваеш моцную разгубленасць, калі прачынаешся.
• Не памятаць, што рабіў раніцай у сне.

Толькі падумайце, калі вы робіце гэта, іншыя могуць падумаць, што вы не спіце. Але на самой справе вы спіце. Калі вы прачынаецеся раніцай, вы можаце нават не памятаць, што рабілі, пакуль спалі.

Якія існуюць віды парасомній?

Парасомніі можна падзяліць на тры асноўныя катэгорыі ў залежнасці ад стадыі сну, на якой яны ўзнікаюць.

1. Парасомніі, якія ўзнікаюць падчас фазы сну без хуткага руху вачэй (Non-REM): калі мы засынаем, мы праходзім праз розныя стадыі сну. Сон без хуткага руху вачэй — гэта тры стадыі сну, якія адбываюцца з моманту першага засынання прыкладна да першай паловы ночы. Менавіта тады ўзнікаюць некаторыя фізічныя і вербальныя парасомніі.

2. Парасомніі, якія ўзнікаюць падчас фазы хуткага руху вачэй (REM): REM-сон — гэта стадыя сну, якая наступае пасля трох не-REM-фаз. У гэтым выпадку нашы вочы хутка рухаюцца пад павекамі, а таксама павялічваецца пульс, дыханне і артэрыяльны ціск. Менавіта тады мы бачым вельмі яркія сны. Парасомніі падчас REM-сну звычайна ўзнікаюць позна ўначы.

3. Іншыя парасомніі: некаторыя парасомніі трапляюць у гэтую катэгорыю, таму што яны не адносяцца ні да адной са стадый сну, ні да нерэм-, ні да рэм-сну.

Парасомніі, якія ўзнікаюць падчас фазы сну без хуткага сну

Існуе некалькі відаў парасомній:

• Сонныя жахі: гэта калі вы раптоўна прачынаецеся ад страху. Вы можаце крычаць або плакаць ад страху. Жах звычайна доўжыцца нядоўга (каля 30 секунд), але часам можа доўжыцца некалькі хвілін. Вы таксама можаце адчуваць такія рэчы, як пачашчэнне пульса, пашырэнне зрэнак , пачашчэнне дыхання і потлівасць.
• Снамбулізм (лунатызм):Пры гэтым вы ўстаеце з ложка, адкрываеце вочы і рухаецеся, але ўсё яшчэ спіце. Вы можаце выконваць складаныя дзеянні — напрыклад, кіраваць аўтамабілем або іграць на музычным інструменце — або нават рабіць тое, чаго звычайна не робіце, напрыклад, мачыцца ў месцы, дзе няма туалета.
• Блытаніна ўзбуджэння: як вынікае з назвы, вы можаце адчуваць сябе вельмі разгубленым і дэзарыентаваным, калі прачынаецеся. Вы можаце сядзець у ложку, трымаць вочы адкрытымі або плакаць. Вы таксама можаце павольна гаварыць або мець цяжкасці з разуменнем таго, што кажуць іншыя. Гэты стан можа доўжыцца ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін. Ён часцей сустракаецца ў маленькіх дзяцей і, як правіла, змяншаецца з узростам.

Парасомніі, якія ўзнікаюць падчас фазы хуткага сну

Вось некаторыя з гэтых тыпаў парасомній:

• Расстройства кашмараў: кашмары — гэта яркія сны, якія выклікаюць страх, жах і/або трывогу. Калі вы прачынаецеся падчас кашмару, вы можаце падрабязна апісаць сон. Часам бывае цяжка зноў заснуць пасля абуджэння.
• Рэцыдывавальны ізаляваны параліч сну: гэта стан, калі вы прачынаецеся і не можаце рухаць целам. Звычайна гэта адбываецца, калі вашы мышцы ўжо расслабленыя, напрыклад, перад сном або пасля абуджэння. Гэта можа доўжыцца ад некалькіх секунд да некалькіх хвілін. Гэта можа быць вельмі трывожна і палохаць. Вы можаце выйсці з гэтага стану, калі хтосьці з вамі размаўляе або дакранаецца да вас.
• Расстройства паводзін у фазе хуткага сну (RSBD): пры гэтым вы рэагуеце на трывожны сон, размаўляеце (крычыце, смяецеся, лямантуеце) або робіце агрэсіўныя рухі (біце, б'еце нагамі, хапаеце). Гэтае расстройства сну часцей сустракаецца ў пажылых людзей і ў людзей з нейрадэгенератыўнымі захворваннямі, такімі як хвароба Паркінсана , дэменцыя з цельцамі Леві або множная сістэмная атрафія .

Іншыя віды парасомній

Існуюць таксама тыпы парасомній, якія не зусім адпавядаюць катэгорыям сну без хуткага сну і хуткага сну:

• Энурэз падчас сну / начное нетрыманне мачы: гэта міжвольнае мачавыпусканне падчас сну. Начное нетрыманне мачы, якое з'яўляецца парасомніяй, звычайна ўзнікае пасля 5 гадоў. Яно таксама павінна адбывацца не радзей за два разы на тыдзень на працягу трох месяцаў.
• Стогны / кататрэнія, звязаныя са сном: пры гэтым вы выдаеце бесперапынныя стогны (працяглыя стогны, а затым уздыхі або храп) падчас сну.
• Сіндром выбухаючай галавы:Пры гэтым засмучэнні сну вы чуеце гучны, траскучы або трэскаючы гук у галаве, калі засынаеце або прачынаецеся. Вы можаце бачыць успышкі святла або адчуваць раптоўныя штуршкі ў целе.
• Галюцынацыі, звязаныя са сном: гэта калі вы адчуваеце рэчы, якіх насамрэч няма, альбо падчас засынання, альбо падчас абуджэння.
• Расстройства харчовай паводзінаў, звязанае са сном: гэтае расстройства сну прымушае вас есці і піць падчас сну. Вы можаце есці прадукты, якія ніколі б не елі падчас няспання (напрыклад, сырую курыцу, кавалак масла). Небяспека тут уключае ўжыванне шкоднай або атрутнай ежы, удушша або траўмы (парэзы, апёкі) падчас падрыхтоўкі або гатавання ежы.
• Сэксуальная сэксуальнасць: падчас сну вы можаце займацца сэксуальнымі паводзінамі . Гэта можа ўключаць палавы акт, мастурбацыю, сэксуальны гвалт, дакрананне да чалавека ў ложку або выданне сэксуальных гукаў.

Наколькі распаўсюджаныя парасомніі?

Насамрэч, некаторыя віды парасомній сустракаюцца часцей, чым іншыя. Паколькі існуе так шмат розных тыпаў, адно даследаванне паказала, што ад 4% да 67% дарослых ва ўсім свеце хаця б раз у жыцці адчувалі парасомнію. Так што гэта не такая ўжо і рэдкасць.

Якія сімптомы парасомній?

Сімптомы парасомніі адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу, але некаторыя распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• Цяжкасці з бесперапынным сном на працягу ўсёй ночы.
• Рабіць падчас сну тое, чаго звычайна не робіш, калі не спіш.
• Адчуванне моцных эмоцый (страх, стрэс, трывога) пасля абуджэння.
• Адчуванне стомленасці на працягу дня.
• Кашмары.
• Рухі падчас сну, як пры няспанні (хапанне рэчаў, хада).
• Выданне гукаў, такіх як размова і крыкі ў сне.
• Адчуванне разгубленасці або дэзарыентацыі пасля абуджэння.

Якія прычыны парасомніі?

Існуе некалькі магчымых прычын парасомній. Вашы сімптомы могуць быць вынікам чагосьці, што парушае ваш сон на працягу ночы. Напрыклад:

• Нерэгулярны рэжым сну і няспання (напрыклад, з-за змены гадзінных паясоў або змены ў змену ).
• Вашаму арганізму цяжка пераходзіць ад няспання да сну.
• Ваша генетычная схільнасць.
• Няспеласць цыклу сну і няспання (гэта ўплывае на маленькіх дзяцей).

Некаторыя лекі, якія выклікаюць парасомнію

Давайце паглядзім, ёсць некаторыя лекі, якія могуць выклікаць праблемы са сном або парасомнію. Калі вы прымаеце якія-небудзь з гэтых лекаў, добра пагаварыць пра гэта са сваім лекарам. Але ніколі не спыняйце іх прыём і не змяняйце дазоўку без кансультацыі з лекарам, праўда?

• Антыбіётыкі (напрыклад, фторхіналоны )
• Антыдэпрэсанты (прэпаратыАмітрыптылін , бупрапіён , пароксетын , міртазапін )
• Супрацьэпілептычныя прэпараты (напрыклад, тапірамат )
• Антыпсіхатычныя прэпараты (напрыклад, кветыяпін , аланзапін )
• Лекі ад астмы/алергіі (напрыклад, Монтелукаст )
• Лекі ад высокага крывянага ціску (напрыклад, прапраналал , метапралол )
• Снатворныя прэпараты (напрыклад, бензадыязепіны , золпідем )

Іншыя захворванні, якія выклікаюць парасомнію

Існуе некалькі іншых захворванняў, якія могуць выклікаць сімптомы парасомніі. Да распаўсюджаных захворванняў адносяцца:

• Хранічны боль
• Парушэнні цыркаднага рытму
• Наркалепсія ( парушэнне сну)
• Абструктыўнае апноэ сну
• Перыядычнае парушэнне рухаў канечнасцяў
• Сіндром неспакойных ног

Іншыя распаўсюджаныя сітуацыі або падзеі:

• Расстройствы, звязаныя са злоўжываннем алкаголю або наркотыкаў.
• Запаленчыя захворванні (напрыклад, энцэфаліт — запаленне галаўнога мозгу).
• Псіхічныя расстройствы (напрыклад, дэпрэсія , трывожнасць , посттраўматычны стрэсавы разлад - ПТСР ).
• Захворванні нервовай сістэмы ( напрыклад, хвароба Паркінсана , дэменцыя з цельцамі Леві , інсульт , множная сістэмная атрафія , рассеяны склероз , пухліны галаўнога мозгу, мігрэні і спінамазачкавая атаксія трэцяга тыпу ).
• Цяжарнасць.
• Цяжкія траўмы галавы ( чэрапна-мазгавая траўма - ЧМТ ).

Што правакуе парасомнію?

Рэчы, якія пагаршаюць гэты стан або правакуюць яго, могуць адрознівацца ў розных людзей. Але ў цэлым могуць узнікнуць наступныя праблемы:

• Некаторыя лекі.
• Ужыванне алкаголю перад сном.
• Гарачка.
• Чуючы нейкія гукі.
• Недахоп сну ( недасыпанне ).
• Фізічны дотык.
• Стрэс.

Якія фактары рызыкі парасомній?

Парасомніі могуць закрануць любога чалавека любога ўзросту. Дзеці і маладыя людзі ва ўзросце ад 5 да 25 гадоў часцей за ўсё адчуваюць парасомніі без REM-сну. Парасомніі ў дзяцей звычайна звязаны з неўралагічнымі або псіхіятрычнымі захворваннямі, такімі як эпілепсія , сіндром дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці (СДВГ) або праблемы з развіццём.

Парасомніі REM-фазы часцей за ўсё сустракаюцца ў дарослым узросце. Звычайна яны ўзнікаюць на фоне неўралагічнага або дэгенератыўнага захворвання галаўнога мозгу.

Калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць парасомнія без фазы хуткага рэагавання (REM), вы таксама можаце быць у групе рызыкі.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за парасомній?

Парасомніі могуць выклікаць такія ўскладненні, як:

• Дэпрэсія.
• Фізічныя траўмы сабе і іншым.
• Дрэнная паспяховасць на працы або ў вучобе.
• Трывога сну.
• Стрэс.

Парасомніі рэдка выклікаюць смяротныя фізічныя траўмы, але важна ведаць пра іншыя ўскладненні.

Як дыягнастуецца парасомнія?

Лекар, звычайна спецыяліст па сне ( сомнолаг ), дыягнастуе парасомнію, праводзячы фізічны агляд, неўралагічнае абследаванне і іншыя аналізы.

Падчас агляду ваш лекар даведаецца больш пра вашы сімптомы. Ён можа спытаць у таго, хто спіць з вамі, або ў таго, хто назіраў за вашымі паводзінамі падчас сну, пра тое, што ён бачыў. Ён таксама спытае пра вашу поўную гісторыю хваробы, сямейную гісторыю хвароб, любыя лекі і дабаўкі, якія вы прымаеце ў цяперашні час, і ці ўжываеце вы алкаголь або іншыя наркотыкі, бо яны таксама могуць паўплываць на ваш сон.

Ваш лекар, верагодна, папросіць вас весці дзённік сну як мінімум тыдзень. Гэта дапаможа вам запісваць час, калі вы кладзецеся спаць, час, калі вы засынаеце, час, калі вы прачынаецеся, а таксама любыя падзеі або сімптомы, якія вы адчуваеце. Гэта дапаможа вашаму лекару лепш зразумець ваш рэжым сну.

Тэсты для дыягностыкі парасомній

Аналізы могуць дапамагчы вашаму лекару выключыць іншыя захворванні з падобнымі сімптомамі і вызначыць прычыну. Аналізы на парасомніі могуць уключаць:

• Даследаванне сну (палісомнаграфія): пры гэтым лекары назіраюць за вамі падчас сну. Яны фіксуюць вашы мазгавыя хвалі, частату сардэчных скарачэнняў, рухі вачэй і дыханне.
• Відэаэлектраэнцэфалаграма (ЭЭГ) або ЭЭГ сну: гэтыя тэсты дазваляюць вашаму лекару назіраць і запісваць актыўнасць вашага мозгу падчас сну.
• Візуалізацыйныя тэсты: такія тэсты, як КТ або МРТ, могуць дапамагчы вызначыць, ці ёсць дэгенерацыя мозгу або іншыя прычыны.

Ці існуе поўнае лячэнне парасомній?

Не існуе адзінага леку ад усіх відаў парасомній. Аднак існуюць метады лячэння, якія могуць дапамагчы кантраляваць сімптомы і кіраваць імі на працягу ўсяго жыцця. У многіх дзяцей парасомніі памяншаюцца або цалкам знікаюць з узростам.

Як лечаць парасомніі?

Варыянты лячэння могуць адрознівацца ў залежнасці ад тыпу парасомніі. Аднак пры ўсіх парасомніях можна атрымаць карысць ад наступнага:

• Выкананне добрых звычак гігіены сну (напрыклад, спаць 7-9 гадзін у дзень, выключаць святло і электроніку, падтрымліваць прахалодную тэмпературу ў пакоі, пазбягаць кафеіну і празмерных фізічных нагрузак перад сном).
• Падтрымлівайце рэгулярны цыкл сну і няспання з аднолькавым часам адходу да сну і абуджэння.
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю і пазбягайце ўжывання наркотыкаў або іншых рэчываў без рэцэпту лекара.
• Прымайце ўсе лекі, прызначаныя лекарам, дакладна.
• Удзел у кагнітыўна-паводніцкай тэрапіі (КПТ) .

Ваш лекар абмяркуе з вамі найлепшыя варыянты лячэння, зыходзячы з вашага канкрэтнага тыпу парасомніі, вашай гісторыі хваробы і любых асноўных захворванняў.

Лекі ад парасомній

Некаторыя з лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння парасомній:

• Бензадыязепіны
• Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу сератаніну (СІЗЗС)
• Трыцыклічныя антыдэпрэсанты
• Клоназепам
• Мелатонін

Ваш лекар можа прызначыць лекі ад парасомній з REM-фазай, але ён, хутчэй за ўсё, не прызначыць лекі ад парасомній без REM-фазы, калі яны не з'яўляюцца працяглымі або патэнцыйна шкоднымі. Лекі не з'яўляюцца лячэннем першай лініі пры парасомніях, але яны могуць быць карыснымі, калі рэгулярныя звычкі сну і рэжым сну не дапамагаюць пры вашых сімптомах.

Як лячыць парасомнію ў дзяцей?

Некаторыя дзіцячыя парасомніі не патрабуюць лячэння, бо яны праходзяць самі па сабе па меры сталення дзіцяці.

Дзеці, якія пакутуюць ад парасомній, могуць прачынацца з пачуццём страху, разгубленасці або трывогі. Запэўненні і ўпэўненасць у тым, што ўсё ў парадку, могуць дапамагчы справіцца з выпадковымі парасомніямі. Аднак, калі парасомніі ўзнікаюць часта і ўплываюць на дзённую актыўнасць вашага дзіцяці, звярніцеся да педыятра.

Лекавыя прэпараты рэдка патрэбныя. Нават калі яны патрэбныя, іх звычайна прызначаюць на кароткі час, звычайна ад трох да шасці тыдняў. Найбольш распаўсюджанымі лекамі з'яўляюцца бензадыязепіны або лекі ад трывогі.

Ці можна прадухіліць парасомніі?

Не ўсе прычыны парасомній, такія як неўралагічныя захворванні, псіхічныя расстройствы або генетыка, можна прадухіліць. Лепшы спосаб знізіць рызыку парасомній — гэта выконваць правілы гігіены сну.Сачыце за сваім самаадчуваннем. Таксама спытайцеся ў лекара пра любыя лекі, якія вы зараз прымаеце. Многія лекі могуць перашкаджаць сну. Калі так, ваш лекар можа парэкамендаваць іншы прэпарат, каб пазбегнуць пабочных эфектаў.

Як можна прадухіліць іншыя небяспекі, выкліканыя парасомніяй?

Калі ў вас парасомнія, якая падвяргае вас рызыцы траўмаў падчас сну, напрыклад, лунатызм або парушэнне паводзін у фазе хуткага сну, ваш лекар можа даць вам парады па абароне сябе. Гэтыя парады могуць уключаць:

• Спіце на першым паверсе.
• Не спіце на двух'ярусных ложках або ложках з двух'яруснымі ложкамі; трымайце матрац блізка да падлогі.
• Па магчымасці скараціце сумесны сон.
• Прыбярыце мэблю або лямпы каля ложка або дадайце абіўку ў патэнцыйна небяспечныя месцы ў вашай спальні.
• Калі вы хочаце трымаць у пакоі шклянку вады, выкарыстоўвайце пластыкавыя кубкі замест шкляных.
• Выкарыстоўвайце дзвярныя ручкі з абаронай ад дзяцей.
• Прыбярыце або зачыніце любую зброю ці небяспечныя прадметы ў вашым доме.
• Усталюйце сігналізацыю на вокны і дзверы.

Што рабіць, калі ўзнікае парасомнія?

Парасомніі, такія як кашмары, — гэта нармальна. Але часам, калі парушэнні сну ўзнікаюць часта, гэта можа перашкаджаць вашай здольнасці не заснуць на працягу дня і функцыянаваць належным чынам.

Кожны чалавек перажывае парасомнію па-рознаму. Маленькае дзіця можа перарасці некаторыя начныя паводзіны з узростам, або ў яго можа развіцца больш парушэнняў сну з узростам. Якой бы ні была ваша сітуацыя, калі вы не атрымліваеце адпачынку, неабходнага для добрага самаадчування на працягу дня, вам можа дапамагчы лекар.

Існуюць варыянты лячэння, якія могуць вар'іравацца ад змены звычак сну да рэгулярнага прыёму лекаў. Калі парасомнія з'яўляецца пабочным эфектам, ваш лекар можа таксама змяніць лекі, якія вы прымаеце.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Звярніцеся да лекара ў такіх выпадках:

• Калі вы не высыпаецеся.
• Калі якасць вашага сну дрэнная.
• Калі ў вас часта ўзнікаюць праблемы са сном.
• Калі вы адчуваеце разгубленасць, калі прачынаецеся.
• Калі вы прачынаецеся з адчуваннем, што не можаце рухацца.
• Калі вы карысталіся сістэмай кантролю мапускання, але ўсё яшчэ часта мачыцеся ў ложак.

Калі вас турбуе нешта ў вашым рэжыме сну, звярніцеся да лекара. Ён можа дапамагчы вам атрымаць патрэбную колькасць сну.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Вы можаце задаць свайму лекару такія пытанні:

• Які ў мяне тып парасомніі?
• Як я магу палепшыць гігіену сну?
• Які від лячэння вы рэкамендуеце?
• Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?
• Як я магу палепшыць бяспеку майго сну?
• Праз колькі часу пасля пачатку лячэння мае сімптомы знікнуць?

Вы можаце не памятаць, што рабілі ці што вам снілася падчас сну. Часта парасомнію першым заўважае той, з кім вы жывяце. Гэтыя падзеі могуць адбывацца некалькі разоў на працягу жыцця. Аднак яны таксама могуць адбывацца кожную ноч або некалькі разоў на тыдзень. Немагчымасць адпачываць кожную ноч можа быць вельмі стрэсавай і псіхічна вымотваць. Калі вашы паводзіны перашкаджаюць вашай дзённай актыўнасці і здольнасці не заснуць, пара звярнуцца да лекара. Існуюць метады лячэння парасомній, якія могуць дапамагчы вам заснуць і прачнуцца бадзёрым без перапынкаў.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Спадзяюся, цяпер вы лепш разумееце парасомніі, пра якія мы сёння гаварылі. Памятайце, не панікуйце, калі падчас сну адбываецца нешта дзіўнае. У большасці выпадкаў гэта несур'ёзна.

Аднак, калі гэта адбываецца часта, калі гэта працягвае ўплываць на ваша паўсядзённае жыццё, ваш сон і ваша псіхічнае самаадчуванне, то абавязкова звярніцеся па медыцынскую дапамогу. У гэтым няма чаго саромецца ці хаваць. Таму што прычыны можна знайсці, і ў большасці выпадкаў можна прызначыць добрае лячэнне. Гэта прынясе карысць не толькі вам, але і вашай сям'і. Не забывайце, што добры сон неабходны для здаровага жыцця!

Сон , парасомнія, парушэнні сну, лунатызм, кашмары, размовы ў сне, праблемы са сном