У вас таксама дыхавіца? У вас пастаянны кашаль? Гэта можа быць трахеабранхамаляцыя (ТБМ)

Ці бывае, што вам цяжка дыхаць, калі вы падымаецеся па лесвіцы ці нават ідзяце крыху хутчэй? Ці адчуваеце вы, што вашаму малому крыху цяжка дыхаць, калі вы корміце грудзьмі? Ці турбуюць вас такія рэчы, як пастаянны кашаль або дзіўны гук з грудзей? Нягледзячы на ​​тое, што існуе мноства прычын гэтага, такіх як астма, сёння мы пагаворым пра стан, пра які ніхто з нас мала чуў, але які можа быць вельмі важным. Гэта трахеабранхамаляцыя, або скарочана ТБМ.

Проста кажучы, што такое трахеабранхамаляцыя (ТБМ)?

Нягледзячы на ​​тое, што гэтае слова можа здацца доўгім і дзіўным, яго значэнне вельмі простае. Трахеабранхамаляцыя (ТБМ) — гэта стан, пры якім сценкі трахеі і бронх, дзвюх асноўных частак нашай дыхальнай сістэмы, становяцца слабымі, што прыводзіць да звужэння і закрыцця гэтых трубак пры дыханні, асабліва пры выдыху або кашлю.

Уявіце, што наша трахея падобная да пластыкавай трубы, па якой цячэ вада. Калі сценкі гэтай трубы трывалыя, няма праблем, калі праз іх цячэ вада. Але калі сценкі трубы вельмі тонкія і слабыя, вада можа затрымацца ў трубе, калі яна хутка цячэ, ці не так? Менавіта гэта адбываецца пры ТБМ. Калі трывалыя часткі, якія называюцца храстком у сценках трахеі і трахеі, слабеюць, гэтыя трубкі захрасаюць і блакуюцца, калі паветра хутка рухаецца туды-сюды. Тады становіцца цяжка дыхаць, узнікае кашаль, і з грудной клеткі даносіцца гук.

Гэты стан можа быць прыроджаным (прыроджаны туберкулёзны міякард) , гэта значыць, дзіця нараджаецца з гэтай слабасцю. У іншых выпадках ён можа быць набытым (набыты туберкулёзны міякард), гэта значыць, можа развіцца на працягу жыцця з-за іншых захворванняў, метадаў лячэння або іншых знешніх прычын.

Якія сімптомы ТБМ?

Гэтыя сімптомы могуць нязначна адрознівацца ў залежнасці ад таго, ці з'яўляецца захворванне прыроджаным ці набытым. Давайце разгледзім сімптомы абодвух захворванняў асобна.

Чаму ўзнікае такая сітуацыя з ТБМ?

Як мы ўжо казалі раней, прычыны гэтага можна падзяліць на дзве катэгорыі.

1. Першасны/прыроджаны туберкулёзны грып

Ёсць некалькі прычын, па якіх дзіця можа нарадзіцца з гэтым захворваннем:

• Ідыяпатычны туберкулёзны грып: некаторыя дзеці могуць нарадзіцца з аслабленым храстком трахеі без бачных прычын.
• Сасудзістыя кольцы: гэта адбываецца, калі галоўная крывяносная сасуда дзіцяці (аорта), якая ідзе ад сэрца, фармуецца няправільна і абвіваецца вакол трахеі. Гэтая крывяносная сасуда цісне на трахею, што прыводзіць да яе аслаблення.
• Некаторыя генетычныя захворванні: рэдкія спадчынныя захворванні, такія як сіндром Хантэра, сіндром Гурлера і сіндром Элерса-Данласа, могуць аслабляць храсток цела. Гэта таксама можа паўплываць на дыхальныя шляхі.
• Заўчасныя роды: Дзеці, народжаныя да 37 тыдняў, могуць мець падвышаную рызыку развіцця туберкульозу, паколькі іх дыхальныя шляхі не цалкам развітыя.

2. ТБМ, які ўзнікае на працягу жыцця (другасны/набыты ТБМ)

Існуе мноства прычын, па якіх гэты стан можа ўзнікнуць у дарослага чалавека.

Як лекар дакладна дыягнастуе гэтую хваробу?

Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці ёсць гэтыя сімптомы, лепш за ўсё звярнуцца да лекара. Лекар старанна агледзіць вас і распытае вас і ваша дзіця пра вашы сімптомы. Ён задасць вам шмат пытанняў, напрыклад, ці часта вы прастуджаецеся і ці ёсць у вас іншыя рэспіраторныя захворванні.

Пасля гэтага можна правесці некалькі аналізаў, каб пацвердзіць гэта захворванне.

• Тэсты лёгачнай функцыі: Гэта даследаванне дазваляе праверыць, наколькі добра вашы лёгкія могуць удыхаць і выдыхаць паветра.
• Бранхаскапія: гэта найбольш важны і дакладны тэст для пацверджання грыпкавага мезенхімуму (ТБМ). Пры ім праз рот або нос уводзіцца тонкая трубка з камерай для агляду ўнутранай часткі трахеі і бронх. Лекар можа ўбачыць, наколькі заблакіравана трахея, просячы вас удыхнуць і кашлянуць.
• КТ (кампутарная тамаграфія): гэта даследаванне дазваляе атрымаць падрабязныя здымкі грудной клеткі. Яно дапамагае вызначыць, ці выклікана грыжа грудной клеткі чымсьці іншым, ці ёсць змена формы дыхальных шляхоў.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Варыянты лячэння адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, наколькі моцна ТБМ паўплывала на вас ці вашага дзіцяці. Не ўсім патрэбна аперацыя.

1. Лекавыя сродкі і дапаможнае абсталяванне

• Лячэнне інфекцый: калі ў вашага дзіцяці частыя рэспіраторныя інфекцыі, вам могуць прызначыць такія лекі, як антыбіётыкі .
• Метады груднога гадавання: Калі ў вашага дзіцяці праблемы з дыханнем падчас груднога гадавання, ваш лекар або медсястра навучаць вас, як мяняць позы, каб палегчыць дыханне.
• Пульманалагічная рэабілітацыя: гэта ўключае ў сябе навучанне дыхальным практыкаванням для лячэння сімптомаў.
• Апараты CPAP або BiPAP®: яны таксама выкарыстоўваюцца для людзей з апноэ сну. Яны падаюць паветра пад пэўным ціскам праз маску, якая апранаецца на твар, дапамагаючы падтрымліваць дыхальныя шляхі адкрытымі і не перакрываць іх.
• Знешнія перкусійныя камізэлькі: пры туберкульозным мышачным бальзаме можа быць цяжка адкашліваць слізь. Гэта прылада, якую носяць як адзенне. Пры падключэнні да апарата яна хутка вібруе, разрэджваючы слізь у грудзях і палягчаючы адкашліванне.
• Небулайзер: прылада, якая пераўтварае вадкія лекі ў дробны туман, які можна ўдыхаць праз маску. Гэта дазваляе дастаўляць лекі непасрэдна ў лёгкія.

2. Хірургічнае ўмяшанне

У некаторых цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

• Бранхаскапія і ўстаноўка стэнта: дыягнастычная бронхаскапія таксама можа выкарыстоўвацца ў якасці лячэння. Пры гэтай працэдуры ў дыхальныя шляхі ўводзіцца невялікая пластыкавая або металічная трубка (стэнт), каб падтрымліваць блакаду адкрытай. Звычайна гэта часовыя працэдуры.
• Трахеабранхапластыка:Падчас гэтай працэдуры сеткападобная структура хірургічным шляхам размяшчаецца на вонкавым боку трахеі і прышываецца. Гэтая сетка забяспечвае дадатковую трываласць трахеі, зніжаючы рызыку яе разбурэння.
• Трахеапексія: гэтая аперацыя прадугледжвае прышыванне аслабленай задняй сценкі трахеі да моцных звязкаў хрыбетніка. Гэта прадухіляе правальванне гэтай часткі ўнутр пры дыханні.

Паколькі гэта сур'ёзныя аперацыі, існуюць такія рызыкі, як празмернае крывацёк, адукацыя тромбаў і інфекцыя раны . Калі рэкамендуецца аперацыя, ваш лекар падрабязна растлумачыць вам усё гэта.

Як жыць з ТБМ?

Калі ў дзіцяці ТБМ:

Па меры росту дзіцяці храсткі ў дыхальных шляхах умацоўваюцца. Таму сімптомы могуць паступова змяншацца. Аднак у большасці выпадкаў на працягу ўсяго дзяцінства патрабуецца медыцынскі нагляд і пэўнае лячэнне. Вельмі важна абараніць дзіця ад частых рэспіраторных інфекцый.

Калі ў дарослага чалавека ёсць ТБМ:

Туберкулёзны міякард у дарослых звычайна з'яўляецца хранічным захворваннем, якое з часам можа пагаршацца . Сімптомы можна кантраляваць з дапамогай пахудання і іншых захворванняў. Хірургічнае ўмяшанне можа быць эфектыўным. Аднак многія людзі з Туберкулёзным міякардам таксама маюць іншыя захворванні, такія як астма і ХОБЛ, таму ім неабходна назірацца ў спецыяліста па пульманалогіі да канца жыцця.

Ці можна прадухіліць гэтую сітуацыю?

Няма спосабу прадухіліць прыроджаны туберкулёзны грып. Аднак ёсць некаторыя рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку туберкулёзнага грыпу ў дарослых.

• Пазбягайце курэння і знаходжання побач з людзьмі, якія паляць.
• Калі ў вас ёсць такія захворванні, як астма, ХОБЛ або ГЭРБ, прымайце адпаведнае лячэнне і кантралюйце хваробу.
• Падтрымлівайце здаровую вагу.
• Калі ваша праца звязана з уздзеяннем таксічных газаў, выконвайце адпаведныя меры бяспекі.

Калі ў вас пастаянны кашаль або цяжкасці з дыханнем, не думайце, што гэта прастуда, а абавязкова звярніцеся да лекара і прайдзіце абследаванне. Чым раней будзе дыягнаставана хвароба, тым больш шанцаў на добрыя вынікі лячэння.