Што трэба ведаць пра рак шчытападобнай залозы

Вы калі-небудзь чулі пра рак шчытападобнай залозы ? Магчыма, у вашага сябра ці члена сям'і гэта захворванне было. А можа, вы бачылі яго ў газеце ці ў інтэрнэце. Нягледзячы на ​​тое, што гэтае слова крыху страшнае, вельмі важна мець пра яго дакладнае разуменне. Сёння мы пагаворым пра тое, што такое рак шчытападобнай залозы, як ён развіваецца, якія ў яго сімптомы і якія метады лячэння. Не хвалюйцеся, я думаю, што гэта дасць вам добрае разуменне.

Што такое шчытападобная жалеза і рак шчытападобнай залозы?

Проста кажучы, шчытападобная жалеза — гэта невялікая залоза ў форме матылька, размешчаная ля асновы шыі. Яна вельмі важная, таму што выпрацоўвае гармоны, якія кантралююць, як ваш арганізм выкарыстоўвае энергію, або метабалізм . Гэтыя гармоны таксама дапамагаюць кантраляваць тэмпературу цела , крывяны ціск і частату сардэчных скарачэнняў .

Такім чынам, рак шчытападобнай залозы — гэта калі клеткі шчытападобнай залозы пачынаюць анамальна і некантралюема расці. Яго класіфікуюць як эндакрынны рак. Але самае лепшае, што ў большасці выпадкаў гэта вельмі добра паддаецца лячэнню і вылечванню тып раку. Узровень выздараўлення таксама вельмі высокі.

Наколькі распаўсюджаны гэты рак шчытападобнай залозы?

Цяпер вам можа быць цікава, колькіх людзей гэта закранае. Калі паглядзець на дадзеныя па Злучаных Штатах, штогод дыягнастуецца прыблізна 53 000 новых выпадкаў раку шчытападобнай залозы. Гэта азначае, што гэта не такая ўжо і рэдкая з'ява. Але, як ужо згадвалася раней, большасць тыпаў раку шчытападобнай залозы добра паддаюцца лячэнню . Аднак нам таксама трэба памятаць, што штогод ад гэтай хваробы памірае каля 2000 чалавек.

Яшчэ адна рэч — жанчыны прыкладна ў тры разы часцей хварэюць на рак шчытападобнай залозы, чым мужчыны. Звычайна яго дыягнастуюць у жанчын ва ўзросце 40-50 гадоў, а ў мужчын — 60-70 гадоў. Не здзіўляйцеся, часам гэта захворванне можа развіцца нават у маленькіх дзяцей.

Якія асноўныя тыпы раку шчытападобнай залозы?

Лекары класіфікуюць рак шчытападобнай залозы ў залежнасці ад тыпу клетак, з якіх развіваецца рак. Існуе некалькі асноўных тыпаў:

• Папілярная карцынома : гэты тып складае каля 80 працэнтаў усіх выпадкаў раку шчытападобнай залозы. Ён расце вельмі павольна. Папілярная карцынома вельмі добра паддаецца лячэнню, нават калі яна распаўсюджваецца на лімфатычныя вузлы шыі. Гэта азначаеПатэнцыял для выздараўлення вельмі высокі, а рызыка для жыцця вельмі нізкая.
• Фалікулярны рак: гэты тып складае каля 15 працэнтаў выпадкаў раку шчытападобнай залозы. Ён часцей распаўсюджваецца на косці і ўнутраныя органы, такія як лёгкія. Пасля распаўсюджвання яго можа быць цяжэй лячыць ( метастатычны рак ).
• Медулярны рак: гэты тып складае каля 2 працэнтаў ракаў шчытападобнай залозы. Прыкладна ў чвэрці людзей з медулярным ракам ёсць сямейная гісторыя захворвання. Гэта азначае, што прычынай можа быць генетычная мутацыя .
• Анапластычная карцынома: гэта найбольш складаны і агрэсіўны тып для лячэння . Яна вельмі хутка расце і распаўсюджваецца на навакольныя тканіны і іншыя часткі цела. Аднак яна сустракаецца вельмі рэдка і складае каля 2 працэнтаў выпадкаў раку шчытападобнай залозы.

Як вызначаюцца стадыі рака шчытападобнай залозы?

Лекары выкарыстоўваюць метад, каб вызначыць, наколькі распаўсюдзіўся рак, які называецца стадыямі раку. Як правіла, калі клеткі раку шчытападобнай залозы распаўсюджваюцца (метастазуюць) спачатку ў бліжэйшыя тканіны і лімфатычныя вузлы. Затым яны могуць распаўсюдзіцца на аддаленыя лімфатычныя вузлы, органы і косці.

Існуюць стадыі раку шчытападобнай залозы — ад адной (I) да чацвёртай (IV). Проста кажучы, чым вышэй лік, тым больш шырока распаўсюдзіўся рак. Калі вы хочаце даведацца пра гэта больш, лепш за ўсё пагаварыць са сваім лекарам.

Якія папераджальныя прыкметы раку шчытападобнай залозы?

Вы ці ваш лекар можаце намацаць гуз або невялікае ўтварэнне на шыі. Мы называем гэта вузлом шчытападобнай залозы. Але ці не павінна вас турбаваць наяўнасць гузы? Большасць гэтых гузоў не з'яўляюцца ракавымі (дабраякаснымі) . У сярэднім каля 3 з 20 вузлоў шчытападобнай залозы з'яўляюцца ракавымі (злаякаснымі).

Могуць быць і іншыя сімптомы:

• Цяжкасці з дыханнем або глытаннем .
• Змена голасу, хрыпатасць .
• Апухлыя лімфатычныя вузлы на шыі.

Якія сімптомы, калі рак распаўсюдзіўся?

Часам рак шчытападобнай залозы можа распаўсюджвацца (метастазіраваць) у іншыя часткі цела. У такім выпадку могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Пастаянна адчуваецца стомленасць.
• Ежа безгустоўная .
• Млоснасць і ваніты.
• Быць худым без прычыны.

Якія прычыны раку шчытападобнай залозы?

Эксперты не ведаюць дакладна, чаму некаторыя клеткі становяцца злаякаснымі і атакуюць шчытападобную залозу. Аднак былі выяўлены некаторыя фактары, якія павялічваюць рызыку. Напрыклад, уздзеянне радыяцыі, дыета з нізкім утрыманнем ёду і некаторыя генетычныя фактары.

Вось некаторыя іншыя фактары рызыкі:

• Павелічэнне шчытападобнай залозы (зоб).
• Наяўнасць сямейнага анамнезу захворванняў шчытападобнай залозы або раку шчытападобнай залозы.
• Тырэаідыт - гэта запаленне шчытападобнай залозы.
• Эндакрынныя захворванні выклікаюцца пэўнымі геннымі мутацыямі. Напрыклад, такія захворванні, як множная эндакрынная неаплазія тыпу 2А (МЭН2А) або тыпу 2В (МЭН2В).
• Недастатковая колькасць ёду ў рацыёне.
• Атлусценне (высокі індэкс масы цела).
• Атрыманне прамянёвай тэрапіі з нагоды раку галавы і шыі, асабліва ў дзяцінстве.
• Уздзеянне радыеактыўных матэрыялаў, якія выкінуліся ў выніку аварый на ядзерных электрастанцыях або ў выніку ядзерных зброевых аварый.

Як дыягнастуецца рак шчытападобнай залозы?

Калі ў вас павялічаны вузел шчытападобнай залозы або іншыя сімптомы, ваш лекар можа прызначыць адзін або некалькі з наступных аналізаў:

• Аналізы крыві: яны могуць праверыць узровень гармонаў шчытападобнай залозы, каб убачыць, ці нармальна працуе залоза.
• Біяпсія: гэта даследаванне прадугледжвае ўзяцце невялікага ўзору клетак шчытападобнай залозы з дапамогай тонкаігольнай аспірацыйнай біяпсіі для праверкі наяўнасці ракавых клетак. Часам таксама праводзіцца біяпсія вартавога вузла для праверкі на распаўсюджванне ў лімфатычныя вузлы. Ультрагукавое даследаванне таксама выкарыстоўваецца для вызначэння дакладнага месцазнаходжання раку падчас гэтай біяпсіі.
• Радыёёдная сканіраванне: гэта дазваляе высветліць, ці ёсць рак і ці распаўсюдзіўся ён. Вы глытаеце невялікую таблетку, якая змяшчае бяспечную колькасць радыеактыўнага ёду. Ваша шчытападобная жалеза паглынае ёд на працягу некалькіх гадзін. Затым спецыяльная прылада вымярае колькасць радыеактыўнасці ў залозе. Калі ёсць участкі з нізкім узроўнем радыеактыўнасці, неабходныя дадатковыя аналізы, каб высветліць, ці ёсць рак у гэтых участках.
• Іншыя метады візуалізацыі: сканаванне радыеактыўным ёдам, камп'ютэрная тамаграфія (КТ) і пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ) могуць выявіць рак шчытападобнай залозы і вызначыць, ці распаўсюдзіўся ён.

Як лечыцца рак шчытападобнай залозы?

Лячэнне залежыць ад памеру пухліны і ад таго, ці распаўсюдзіўся рак. Існуе некалькі асноўных варыянтаў лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне: гэта найбольш распаўсюджаны метад лячэння.У залежнасці ад памеру і месцазнаходжання пухліны, хірург можа выдаліць частку шчытападобнай залозы (лабэктамія) або ўсю залозу (тырэаідэктамія). Ён таксама можа выдаліць бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, куды распаўсюдзіліся ракавыя клеткі.
• Радыеёдатэрапія: як і пры радыёёдасканаванні, пры гэтым ужываюць таблетку або вадкасць, якая змяшчае радыеактыўны ёд. Аднак доза вышэйшая, чым пры сканаванні. Гэты ёд памяншае і знішчае пашкоджаную шчытападобную залозу і ракавыя клеткі. Гэта лячэнне вельмі бяспечнае. Шчытападобная жалеза паглынае большую частку ёду, пакідаючы астатнюю частку цела пад уздзеяннем вельмі малой колькасці радыяцыі.
• Прамянёвая тэрапія: радыяцыя знішчае ракавыя клеткі і спыняе іх рост. Пры знешняй прамянёвай тэрапіі апарат накіроўвае магутныя прамяні выпраменьвання непасрэдна на рак. Пры ўнутранай прамянёвай тэрапіі невялікія радыеактыўныя зерні размяшчаюцца ў раку або вакол яго.
• Хіміятэрапія: Хіміятэрапеўтычныя прэпараты, якія ўводзяцца нутравенна або перорально, знішчаюць ракавыя клеткі і спыняюць рост раку. Аднак большасці людзей з ракам шчытападобнай залозы хіміятэрапія не патрэбна.
• Гарманальная тэрапія: гэта лячэнне працуе шляхам спынення выкіду гармонаў, якія спрыяюць распаўсюджванню або рэгенерацыі раку.

Якія ўскладненні раку шчытападобнай залозы?

Рак шчытападобнай залозы можа распаўсюджвацца (метастазіраваць) у іншыя часткі цела, такія як печань, лёгкія або косці. Калі рак выявіць і лячыць рана, рызыка яго распаўсюджвання можа быць зніжана.

Нават пасля лячэння рак шчытападобнай залозы часам можа вярнуцца (з'явіцца рэцыдыў) . Паколькі рак шчытападобнай залозы расце павольна, яму можа спатрэбіцца да 20 гадоў, каб зноў з'явіцца. Прыкладна ў 30 працэнтаў пацыентаў з ракам шчытападобнай залозы назіраецца рэцыдыў.

Найважнейшае, што пасля аперацыі або лячэння шчытападобнай залозы вашаму арганізму патрэбныя гармоны шчытападобнай залозы. Таму вам давядзецца прымаць таблеткі гармонаў шчытападобнай залозы да канца жыцця. Напрыклад, прызначаюцца сінтэтычныя гармоны, такія як леватыраксін. Яны замяняюць гармоны, якія арганізм не выпрацоўвае натуральным чынам. Звычайна яны не выклікаюць сур'ёзных пабочных эфектаў, але вам трэба будзе рэгулярна праходзіць медыцынскія агляды для кантролю за вашым здароўем.

Як рак шчытападобнай залозы ўплывае на цяжарнасць?

Дзіўна, але рак шчытападобнай залозы з'яўляецца другім па распаўсюджанасці відам раку, які дыягнастуецца падчас цяжарнасці.(Першы — рак малочнай залозы.) Каля 10 працэнтаў выпадкаў раку шчытападобнай залозы развіваюцца падчас цяжарнасці або на працягу першага года пасля родаў. Эксперты лічаць, што адным з фактараў можа быць змяненне ўзроўню гармонаў падчас цяжарнасці.

Калі ў вас дыягнаставалі рак шчытападобнай залозы падчас цяжарнасці, ваш лекар абмяркуе з вамі варыянты лячэння. У залежнасці ад тыпу і цяжкасці раку лячэнне можа быць адкладзена да нараджэння дзіцяці. Калі гэта немагчыма, большасць людзей могуць бяспечна зрабіць аперацыю па выдаленні ракавай залозы. Аднак не рэкамендуецца праводзіць прамянёвыя тэсты або лячэнне падчас цяжарнасці або груднога гадавання.

Колькі часу патрабуецца, каб аднавіцца пасля лячэння рака шчытападобнай залозы?

Час, неабходны для гэтага, адрозніваецца ад чалавека да чалавека. На гэта ўплывае мноства фактараў, у тым ліку ваш узрост, памер пухліны, стадыя раку і тып лячэння, які вы атрымалі. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, чаго чакаць падчас і пасля лячэння.

Ці можна прадухіліць рак шчытападобнай залозы?

У многіх людзей рак шчытападобнай залозы развіваецца без бачных прычын, таму цалкам прадухіліць яго цяжка. Аднак, калі вы ведаеце, што ў вас ёсць рызыка захварэць на рак шчытападобнай залозы, ёсць крокі, якія вы можаце зрабіць.

• Прафілактычная хірургія: генетычныя тэсты дазваляюць высветліць, ці ёсць у вас мутацыя ў гене, якая павялічвае рызыку развіцця такіх захворванняў, як медулярны рак шчытападобнай залозы або множная эндакрынная неаплазія. Калі ў вас ёсць ген, вам могуць зрабіць прафілактычную аперацыю па выдаленні шчытападобнай залозы да таго, як развіецца рак.
• Ёдыд калію: Калі вы падвергліся ўздзеянню радыяцыі ў выніку ядзернай аварыі (напрыклад, аварыі на Фукусіме ў 2011 годзе ў Японіі), прыём ёдыду калію (Pima®) на працягу 24 гадзін можа знізіць рызыку развіцця раку шчытападобнай залозы ў далейшым жыцці. Ёдыд калію дзейнічае, перашкаджаючы шчытападобнай залозе паглынаць занадта шмат радыеактыўнага ёду, што дапамагае падтрымліваць здароўе залозы.

Які працэнт вылечвання раку шчытападобнай залозы?

Восем з дзесяці чалавек з ракам шчытападобнай залозы маюць раней згаданы папілярны тып. Калі папілярны рак шчытападобнай залозы лакалізаваны (размяшчаецца) ўнутры залозы, пяцігадовая выжывальнасць блізкая да 100 працэнтаў. Калі рак распаўсюдзіўся (метастазіраваў), гэты паказчык бліжэй да 80 працэнтаў. Гэта азначае, што ў сярэднім чалавек з распаўсюджаным папілярным ракам шчытападобнай залозы мае 80 працэнтаў шанцаў выжыць як мінімум праз пяць гадоў пасля дыягностыкі ў параўнанні з чалавекам без захворвання.

Вось пяцігадовая выжывальнасць пры іншых тыпах раку шчытападобнай залозы:

• Фалікулярныя: амаль 100%, калі яны абмежаваныя залозай; каля 63%, калі распаўсюджаныя.
• Медулярны:Калі паражэнне абмежавана залозай, то яно блізкае да 100%; калі яно шырока распаўсюджанае, то каля 40%.
• Анапластычны: каля 31%, калі паражэнне абмежавана залозай; каля 4%, калі распаўсюджана.

Ці можна цалкам вылечыць рак шчытападобнай залозы?

Так, большасць тыпаў раку шчытападобнай залозы можна цалкам вылечыць з дапамогай лячэння, асабліва калі ракавыя клеткі не распаўсюдзіліся на аддаленыя часткі цела. Нават калі лячэнне не цалкам вылечвае рак, ваш лекар распрацуе план лячэння, каб знішчыць як мага большую частку раку і прадухіліць яго паўторны рост або распаўсюджванне.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас рак шчытападобнай залозы, неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• На шыі з'яўляецца новая пухліна.
• Павышаны пульс.
• Стаць худым або таўсцейшым без прычыны.
• Адчуваю моцную стомленасць.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі ў вас рак шчытападобнай залозы, варта задаць лекару некалькі пытанняў, падобных да гэтых:

• Чаму ў мяне здарыўся рак шчытападобнай залозы?
• Які ў мяне тып раку шчытападобнай залозы?
• Ці распаўсюдзіўся рак за межы маёй шчытападобнай залозы?
• Які найлепшы метад лячэння гэтага тыпу раку?
• Якія рызыкі і пабочныя эфекты лячэння?
• Ці патрэбна мне замяшчальная тэрапія гармонамі шчытападобнай залозы?
• Ці ёсць у маёй сям'і рызыка захварэць на гэты тып раку? Калі так, ці варта нам прайсці генетычныя тэсты?
• Ці магу я зноў захварэць на рак шчытападобнай залозы?
• Ці ёсць у мяне рызыка развіцця іншых відаў раку?
• Які наступны догляд мне патрэбен пасля лячэння?
• Ці варта мне турбавацца з-за сімптомаў ускладненняў?

Нарэшце, я павінен сказаць… (Паведамленне на вынас)

Нармальна адчуваць страх і трывогу, калі вам ставяць дыягназ рак. Гэта праўда незалежна ад тыпу раку. Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць відаў раку шчытападобнай залозы вельмі добра рэагуюць на лячэнне і маюць высокія шанцы на выздараўленне. Ваш лекар растлумачыць вам найлепшыя варыянты лячэння вашага тыпу раку шчытападобнай залозы.

Пасля лячэння вам, магчыма, прыйдзецца прымаць сінтэтычныя гармоны шчытападобнай залозы да канца жыцця. Гэтыя гармоны неабходныя для многіх важных функцый арганізма. Звычайна яны не выклікаюць сур'ёзных пабочных эфектаў. Аднак важна рэгулярна праходзіць агляды для кантролю за здароўем. Захоўвайце пазітыўны настрой, выконвайце ўказанні лекара, і вы зможаце паспяхова справіцца з гэтым захворваннем.