Ты баяўся, калі я сказаў табе ўзяць ваду з хрыбетніка? (Люмбальная пункцыя / спіннамазгавая пункцыя) Давай даведаемся, што гэта такое!

Вы калі-небудзь чулі пра «спіннамазгавую пункцыю»? Вы можаце падумаць: «Ого, гэта павінна быць нешта страшнае». Зразумела, што вы крыху нервуецеся, калі чуеце гэтую назву. Але гэта адносна просты тэст, які можа дапамагчы лекарам дыягнаставаць розныя захворванні, звязаныя з вашым мозгам, нервовай сістэмай і хрыбетнікам. Такім чынам, давайце пагаворым пра гэтую «люмбальную пункцыю» сёння ў сяброўскай форме, пра якую ўсе гавораць, добра?

Чаму гэта (люмбальная пункцыя) праводзіцца? Што яна шукае?

Проста кажучы, гэты тэст прадугледжвае ўзяцце невялікага ўзору вадкасці, якая акружае спінны мозг, унутры хрыбетніка. Гэтая вадкасць называецца спіннамазгавой вадкасцю (СМВ). Яна падобная на падушку, якая абараняе і сілкуе ваш мозг і спінны мозг. Такім чынам, лекары могуць шмат чаму навучыцца, даследуючы ўзор гэтай СМВ.

Цяпер давайце паглядзім, у якіх выпадках лекары рэкамендуюць праводзіць «люмбальную пункцыю»:

• Калі вы падазраяце крывацёк у мозгу (унутрычарапны крывацёк): часам гэта можа адбыцца пасля ўдару па галаве.
• Станы, падобныя да дэменцыі: звярніце ўвагу на захворванні, якія выклікаюць паступовую страту памяці.
• Праверце наяўнасць лішку спіннамазгавой вадкасці ў мозгу.
• Праверце на наяўнасць ацёку і запалення тканіны мозгу («энцэфаліт»).
• Ракавыя захворванні, такія як лейкемія: некаторыя ракавыя клеткі таксама могуць распаўсюджвацца ў спіннамазгавую вадкасць.
• Інфекцыі галаўнога мозгу, такія як менінгіт: гэта надзвычайная сітуацыя. Сімптомы могуць ўключаць ліхаманку, галаўны боль і скаванасць шыі.
• Аўтаімунныя захворванні, такія як рассеяны склероз: гэта захворванні, пры якіх наша ўласная імунная сістэма працуе супраць арганізма.
• Такія захворванні, як запаленне спіннога мозгу (міэліт).

Акрамя таго, люмбальная пункцыя выкарыстоўваецца па некалькіх іншых прычынах:

• Зрабіце анестэзію для памяншэння болю: вы, магчыма, чулі пра эпідуральную анестэзію. Гэта таксама тып анестэзіі, які ўводзіцца ў пазваночнік. Рэгіянальная анестэзія выкарыстоўваецца для памяншэння болю падчас аперацый і родаў.
• Зрабіць спецыяльнае рэнтгеналагічнае даследаванне (міелаграфію): пры ім у спінны мозг уводзіцца спецыяльная вадкасць (фарбавальнік) і робіцца рэнтгенаўскі здымак.
• Уводзьце супрацьпухлінныя прэпараты або міярэлаксанты непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць.
• Зніжэнне высокага ціску ўнутры мозгу («(ўнутрычарапны ціск)»): гэты ціск можна знізіць, выдаліўшы частку спіннамазгавой вадкасці.

Памятайце, што не ўсе гэтыя станы патрабуюць люмбальнай пункцыі. Ваш лекар дакладна растлумачыць, ці патрэбны вам гэты тэст і чаму.

Як мне падрыхтавацца да гэтага тэсту?

Добра, дапусцім, вы вырашылі зрабіць люмбальную пункцыю. Перад гэтым лекар задасць вам некалькі пытанняў і азнаёміцца ​​з вашай гісторыяй хваробы. Ён ці яна таксама можа папрасіць вас зрабіць наступнае:

• Зрабіце камп'ютарную тамаграфію (КТ) або МРТ (МРТ): гэта дазволіць атрымаць добрую карціну хрыбетніка і навакольных яго абласцей.
• Здайце аналіз крыві: праверце такія рэчы, як здольнасць крыві згусацца.
• Паведаміце лекару пра свае лекі: калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві, такія як варфарын або аспірын, вам абавязкова трэба паведаміць пра гэта лекару . Ён ці яна могуць папрасіць вас спыніць прыём некаторых з гэтых лекаў або змяніць дазоўку за некалькі дзён да аналізу. Але памятайце, што не спыняйце і не мяняйце ніякіх лекаў, пакуль вам гэтага не прызначыць лекар, добра?

Гэтая падрыхтоўка дапаможа лекару, які праводзіць тэст, мець дакладнае ўяўленне пра ваш стан, бяспечна правесці тэст і пазбегнуць непатрэбных ускладненняў. Ваш лекар таксама паведаміць вам, ці ёсць у яго ці ў яе якія-небудзь спецыяльныя інструкцыі для вас.

Што адбываецца пасля люмбальнай пункцыі? Ці будзе балюча?

Вось тут многія людзі палохаюцца. Але вы не адчуваеце ніякага болю . Вы можаце адчуць лёгкі ціск, лёгкае сцісканне, але гэта не балюча.

Вось што адбываецца:

1. Пазіцыя: Вас павернуць на левы бок ложка і папросяць легчы. Затым вашы калені будуць падцягнуты як мага бліжэй да грудзей, як маленькі мячык. Або, часам, вас папросяць сесці на крэсла, нахіліцца наперад над сталом і пакласці галаву і рукі на стол. Гэта становішча можа некаторы час выклікаць дыскамфорт, але важна заставацца як мага нерухомей . Вас могуць папрасіць трохі змяніць сваё становішча падчас тэсту.

2. Ачышчэнне і абязбольванне: Далей старанна ачысцяць паясніцу, менавіта туды, куды будзе ўведзена іголка, і ўвядуць невялікую колькасць мясцовага анестэтыка для абязбольвання гэтага месца. Пасля ўвядзення анестэтыка вы адчуеце лёгкае паленне на працягу некалькіх секунд , як быццам яго ўшчыпвае мурашка. Вось і ўсё. Затым гэта месца цалкам абязбольваецца.

3. Увядзенне іголкі: Пасля таго, як вобласць зняме пашкоджаную вобласць, лекар уводзіць вельмі тонкую полую іголку ў паясніцу паміж двума пазванкамі (звычайна трэцім і чацвёртым або чацвёртым і пятым паяснічнымі пазванкамі). Гэта крыху вышэй за ягадзіцы. Іголка ўводзіцца ў прастору (субарахноідальную прастору) паміж ахоўнымі абалонкамі (мазгавымі абалонкамі), якія атачаюць спінны мозг і запоўненыя спіннамазгавой вадкасцю. Часам для праверкі правільнасці ўвядзення іголкі можа выкарыстоўвацца спецыяльны рэнтгенаўскі апарат, які называецца флюараскапіяй.

4. Узяцце спіннамазгавой вадкасці:Пасля таго, як іголка апынецца ў патрэбным месцы, лекар спачатку вымярае ціск спіннамазгавой вадкасці. Затым бярэцца невялікі ўзор (некалькі мілілітраў). Гэта займае некалькі хвілін.

5. Завяршэнне: Пасля ўзяцця ўзору лекар вымае іголку і накладвае невялікі пластыр або павязку на ўчастак.

Вось і ўсё, што адбываецца. Увесь тэст займае ад 15 да 30 хвілін. Але іголка знаходзіцца ў спіне толькі некалькі хвілін.

Дзе робяць гэты тэст? Ці прывядзе ён да таго, што я страчу прытомнасць?

Гэтую «(люмбальную пункцыю)» часам можна зрабіць у бальніцы ў якасці «амбулаторнай працэдуры». Гэта азначае, што вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень. Або, калі вы праходзіце стацыянарны ў бальніцы, гэта можна зрабіць у аддзяленні. Калі гэта робіцца амбулаторна, пасля тэсту вас павінен забраць хтосьці дадому .

Акрамя таго, падчас гэтага тэсту вы не будзеце цалкам без прытомнасці . Вам проста дадуць абязбольвальнае. Такім чынам, вы будзеце прытомныя, але не будзеце адчуваць болю.

Што мне рабіць пасля тэсту?

Пасля завяршэння тэсту лекар або медсястра дадуць вам некалькі інструкцый. Вельмі важна іх выконваць. Звычайна яны кажуць нешта накшталт наступнага:

• Не кіруйце аўтамабілем і не працуйце з цяжкай тэхнікай на працягу 24 гадзін.
• Паляжыце ў ложку (на баку або на спіне) гадзіну-дзве, а можа, і даўжэй. Гэта можа дапамагчы паменшыць галаўны боль.
• Не рабіце ніякіх напружаных дзеянняў, такіх як фізічныя практыкаванні, на працягу 24-48 гадзін.
• Добра адпачні.
• Піце шмат вады і вадкасці, каб пазбегнуць абязводжвання.

Калі ваш лекар дасць вам дазвол, вы зможаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці ў той жа дзень або на наступны дзень пасля тэсту.

Ці нармальна адчуваць галаўны боль пасля люмбальнай пункцыі?

Так, пасля гэтага тэсту ў некаторых людзей можа балець галава. Мы называем гэта «(спінальны галаўны боль)». Не ва ўсіх гэта бывае, прыкладна ў 10% людзей .

У гэтым выпадку ў вас узнікае моцны галаўны боль, калі вы сядзіце або стаіце. Ён знікае, калі вы кладзецеся. Гэта можа пачацца праз некалькі гадзін або праз некалькі дзён пасля тэсту. У большасці выпадкаў боль праходзіць самастойна праз два-тры дні. Але ў некаторых людзей ён можа працягвацца да тыдня.

Гэты «(спінальны галаўны боль)» можа суправаджацца іншымі сімптомамі, такімі як:

• Пачашчэнне пульса (тахікардыя)
• Нізкі артэрыяльны ціск (гіпатанія)
• Млоснасць

Каб дапамагчы ў гэтым, могуць дапамагчы безрэцэптурныя абязбольвальныя лекі, падтрыманне воднага балансу шляхам ужывання вялікай колькасці вады і напояў, якія змяшчаюць кафеін, такіх як кава. Ваш лекар таксама дасць вам кансультацыю.

Ці ёсць якія-небудзь іншыя пабочныя эфекты? Ці пашкодзіць гэта хрыбетнік?

Сур'ёзныя пабочныя эфекты ад гэтага тэсту рэдкія. Аднак у вельмі рэдкіх выпадках могуць узнікнуць наступныя:

• Інфекцыя ў месцы ўвядзення іголкі
• Правільна, ацёк.
• Крывацёк
• Боль у паясніцы

Памятайце: люмбальная пункцыя не пашкодзіць спіннаму мозгу. Гэта тлумачыцца тым, што іголка ўводзіцца значна ніжэй за ўзровень спіннога мозгу. Таму не бойцеся яе.

Якія вынікі я атрымліваю? Што яны кажуць?

Узяты ў вас узор спіннамазгавой вадкасці будзе адпраўлены ў лабараторыю і правераны на наступнае:

• Ці ёсць бактэрыі («(Bacteria)»), грыбы («(Fungi)») або анамальныя клеткі (напрыклад, ракавыя клеткі)?
• Які ў цябе ўзровень цукру (`(глюкозы)`)?
• Як адрозніваюцца тыпы і ўзроўні бялку?
• Якія тыпы і колькасць лейкацытаў? (Яны могуць распавесці пра інфекцыі)

Гэтыя вынікі дазваляюць вашаму лекару пацвердзіць або выключыць розныя захворванні.

Колькі часу патрабуецца, каб даведацца вынікі?

Гэта залежыць ад прычыны правядзення тэсту. Вынікі звычайна даступныя праз два-тры дні. Аднак, калі гэта робіцца для праверкі на наяўнасць кровазліцця ў мозг або экстранай сітуацыі, напрыклад, менінгіту, вынікі могуць быць даступныя значна раней, нават праз некалькі гадзін.

Што рабіць далей, калі вынікі ненармальныя?

Паколькі люмбальная пункцыя можа выявіць многія захворванні, звязаныя з галаўным мозгам, нервамі і спінным мозгам, вынікі могуць адрознівацца. Напрыклад, калі ў вашай спіннамазгавой вадкасці высокі ўзровень лейкацытаў, гэта можа сведчыць аб інфекцыі. У гэтым выпадку вы можаце лячыць інфекцыю антыбіётыкамі.

Ваш лекар растлумачыць значэнне атрыманых вамі вынікаў і скажа, якое лячэнне неабходна, а таксама што рабіць далей.

Калі мне зноў варта звярнуцца да лекара?

Калі пасля тэсту ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, абавязкова паведаміце пра гэта свайму лекару:

• Калі галаўны боль працягваецца больш за некалькі дзён і вельмі моцны.
• Калі з месца ўвядзення іголкі выцякае кроў або іншая вадкасць.
• Калі ёсць прыкметы інфекцыі (ацёк, пачырваненне, павышэнне тэмпературы).

Нарэшце, памятайце пра гэта... (Паведамленне на вынас)

Такім чынам, «люмбальная пункцыя» або «спіннамазгавая пункцыя», пра якую мы казалі, — гэта не тое, чаго варта баяцца. Так, адчуваць лёгкі шок і нервовасць, калі іголку ўводзяць у пазваночнік, — гэта нармальна. Аднак вы не адчуеце невыноснага болю. Магчыма, гэта будзе адчувацца як лёгкі штуршок.

Гэта адносна бяспечны тэст, які можа дапамагчы дыягнаставаць многія захворванні. Ён не пашкоджвае хрыбетнік.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь іншыя пытанні ці праблемы з гэтай нагоды, абмяркуйце іх са сваім лекарам перад тэстам. Такім чынам, вы будзеце адчуваць сябе больш спакойна. Калі пасля тэсту ў вас баліць галава, ваш лекар, верагодна, скажа вам, як яе палегчыць. Таму проста ўспрымайце гэта як яшчэ адзін важны тэст у медыцыне!

люмбальная пункцыя, спіннамазгавая пункцыя, спіннамазгавая пункцыя, спіннамазгавая вадкасць, спіннамазгавая вадкасць, спіннамазгавая вадкасць, хвароба галаўнога мозгу, неўралагічнае захворванне, пазваночнік, дыягназ, галаўны боль