У вас таксама ёсць цяжкасці з дэфекацыяй? Давайце пагаворым пра гэты тэст «(анарэктальная манаметрыя)»!

Вы, напэўна, часам адчуваеце нейкі дыскамфорт, калі ходзіце ў туалет, ці не так? Магчыма, у вас сухасць у жываце, ці вы адчуваеце, што затрымаліся ў дэфекацыі. У некаторых людзей гэта можа быць крыху часцей. Таму сёння мы пагаворым пра спецыяльны тэст, які дапаможа вам знайсці прычыну вашага дыскамфорту. Гэта тое, што мы называем «(аноректальная манаметрыя)».

Чаму праводзіцца гэты тэст «анарэктальная манометрыя»?

Проста кажучы, гэты тэст праводзіцца для таго, каб праверыць, ці правільна працуюць мышцы вакол анальнай адтуліны (праход, праз які праходзіць кал) і прамой кішкі (часовае месца захоўвання кала). Падумайце толькі, гэтак жа, як мы ямо, пераварванне гэтай ежы і вывядзенне астатняй з арганізма таксама з'яўляецца вельмі важным працэсам. Наш мозг і гэтыя мышцы працуюць разам, каб зрабіць гэта. Такім чынам, калі ў вас узніклі цяжкасці з дэфекацыяй, прычынай можа быць праблема з функцыянаваннем гэтых цягліц.

Ёсць некалькі асноўных прычын, па якіх лекар можа папрасіць вас прайсці гэты тэст:

• Калі вы адчуваеце боль або напружанне падчас дэфекацыі: гэта таксама называецца «дышэзія». Адчуванне такое, быццам вы спрабуеце выкінуць камень.
• Калі вы адчуваеце, што ваш кал затрымаўся і не выходзіць: гэта называецца «абцяжаранай дэфекацыяй». Вам хочацца ў туалет, але нічога не выходзіць.
• Пастаянныя завалы: гэта азначае, што вам даводзіцца хадзіць у туалет некалькі дзён з частымі і абцяжаранымі апаражненнямі кішачніка. Гэта таксама называецца «хранічнымі заваламі».
• Немагчымасць кантраляваць дэфекацыю: міжвольная страта дэфекацыі. Гэта называецца «нетрыманнем кала». Гэта вельмі непрыемна для многіх людзей.

Акрамя гэтых сімптомаў, гэты тэст часам выкарыстоўваецца, каб убачыць, як працуюць мышцы ў гэтай вобласці пасля няшчаснага выпадку або аперацыі, або каб вызначыць, ці пацярпеў рух гэтых цягліц працяглы захворванне.

Гэты тэст «(анарэктальная манаметрыя)» можа вызначыць некаторыя захворванні, якія могуць выклікаць завалы. Напрыклад:

• Анізм або дысінергічная дэфекацыя: гэта калі мышцы прамой кішкі скарачаюцца пры спробе дэфекацыі, калі яны павінны расслабляцца.
• Хвароба Гіршпрунга: гэта захворванне часцей за ўсё сустракаецца ў маленькіх дзяцей. Яно выклікана слабасцю нервовых клетак у прамой кішцы.

Гэта таксама можа дапамагчы дакладна вызначыць, што адбываецца і ў чым праблема ў выпадку нетрымання кала. Дзіўна тое, што тая ж тэхналогія, якая выкарыстоўваецца для гэтага тэсту, часам можа быць выкарыстана для перанавучання гэтых цягліц (напрыклад, у «біялагічнай зваротнай тэрапіі»).

Як працуе гэты тэст «анарэктальная манаметрыя»?

Каб растлумачыць гэта крыху навукова, для гэтага тэсту выкарыстоўваецца прылада пад назвай «манометр». Насамрэч гэта датчык ціску.«(датчык ціску)». Гэта значыць, ён можа вымяраць ціск, які ствараецца пры скарачэнні цягліц прамой кішкі і анальнай адтуліны. Гэта можа дапамагчы вам убачыць, ці з'яўляецца гэты ціск правільным, занадта вялікім, занадта малым, ці гэтыя скарачэнні адбываюцца ў патрэбны час.

Лекар або кваліфікаваны медыцынскі персанал устаўляе вельмі тонкую, гнуткую трубку (катетер) праз анус у прамую кішку. Да гэтай трубкі прымацаваны датчык ціску. Да ўнутранай часткі гэтай трубкі прымацаваны невялікі паветраны шарык. Калі гэты шарык надзімаецца ўнутры прамой кішкі, ён стварае такую ​​ж нервовую стымуляцыю, якую мы адчуваем пры дэфекацыі. Затым вашы мышцы пачынаюць натуральным чынам рэагаваць. Гэтую рэакцыю і вымярае прылада.

Як мне падрыхтавацца перад тэстам?

Лепш за ўсё, каб падчас гэтага тэсту ваша прамая кішка і анус былі пустымі. Таму ваш лекар параіць вам не есці за некалькі гадзін да тэсту. Ён таксама параіць вам выкарыстоўваць дома «клізму» (вадкасць, якая ачышчае прамую кішку), каб апаражніць гэтую вобласць. Ваш лекар дасць вам выразныя інструкцыі адносна таго, калі гэта рабіць, як гэта рабіць і што выкарыстоўваць. Таму не бойцеся гэтага.

Што адбываецца падчас тэсту?

Добра, а цяпер паглядзім, што адбудзецца падчас тэсту.

• Калі вы прыйдзеце на абследаванне, вас папросяць зняць вопратку ніжэй пояса або апрануць халат, прадастаўлены ў бальніцы.
• Затым яны кладуць цябе на бок на стол і прымушаюць легчы, сагнуўшы калені да грудзей.
• Часам перад тым, як уставіць катетер, лекар уводзіць палец у пальчатцы ў прамую кішку і праводзіць лічбавае рэктальнае абследаванне. Гэта робіцца для таго, каб праверыць наяўнасць чаго-небудзь незвычайнага ўнутры. Не хвалюйцеся, гэта хутка пройдзе.
• Затым нанёс трохі змазкі на канец трубкі (для лёгкага ўвядзення) і павольна ўвядзіце яе праз анус у прамую кішку.
• Паказчыкі ціску вымяраюцца на рознай глыбіні ў прамой кішцы. Гэта дае вам уяўленне аб вашым нармальным унутраным ціску.
• Затым паветраны шар напаўняюць рознай колькасцю вадкасці, размяшчаюць у розных месцах прамой кішкі і вымяраюць ціск.
• Вас таксама спытаюць, ці адчуваеце вы гэтыя змены і ці адчуваеце вы патрэбу ў туалет.
• Акрамя таго, у розныя моманты вам прапануюць напружыць, расслабіць, націснуць (напрыклад, калі вы ідзяце ў туалет) і адкашляцца. На працягу гэтага часу вашы мышцы рэгіструюцца, калі яны рэагуюць адвольна і аўтаматычна.

Звычайна ўвесь тэст займае каля 30 хвілін . Ён можа заняць 15 хвілін, можа 45.

Ці гэта балючае выпрабаванне?

Гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. Шчыра кажучы, гэта не вельмі балючае выпрабаванне.Калі ваша прамая кішка або анус нязначна пашкоджаны, вы можаце адчуць невялікі дыскамфорт або сцісканне. Аднак ціск з боку трубкі і балона падобны да ціску, які вы звычайна адчуваеце пры дэфекацыі.

Аднак, калі вы вельмі баіцеся або трывожыцеся з гэтай нагоды, вы можаце пагаварыць са сваім лекарам аб тым, ці можна вам пры неабходнасці зрабіць нейкую лёгкую седацыю («(Седацыя)»).

Што такое тэст на выкідванне балона?

Часам лекар адначасова з анарэктальнай манаметрыяй праводзіць яшчэ адзін тэст. Ён называецца тэстам на выкідванне балона. Пры ім надзімаюць балон і правяраюць, ці можна яго выкінуць, «як пры дэфекацыі», і колькі часу гэта зойме. Вас папросяць зрабіць гэта ў адзіноце, седзячы. Датчыкі на балоне фіксуюць час і ціск.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі ў гэтага тэсту?

Насамрэч, гэты тэст не мае істотных рызык або пабочных эфектаў. Адзінае, што калі ў вас алергія на «(латекс)» (гумовае малако), вам трэба загадзя паведаміць пра гэта лекару. Тады яны выкарыстаюць балон без «(латексу)».

Калі ваша прамая кішка або анус злёгку апухлі і пачырванелі, пасля абследавання могуць з'явіцца сінякі або невялікае крывацёк. Але звычайна гэта хутка праходзіць.

Што паказваюць вынікі тэстаў?

Добра, а цяпер галоўнае. Што мы можам даведацца з вынікаў гэтага тэсту?

Гэтыя вынікі паказваюць, ці правільна працуюць мышцы і нервы, якія ўдзельнічаюць у працэсе дэфекацыі, ці ў чым праблема.

Звычайны вынік будзе паказваць нешта накшталт гэтага:

• Калі кал трапляе ў прамую кішку, яна расслабляецца і пашыраецца, каб змясціць яго («(рэктальная падатлівасць)»).
• Нервы ў сценках прамой кішкі («рэцэптары расцяжэння») стымулююцца, пасылаючы сігнал у мозг аб неабходнасці схадзіць у туалет («(Рэктальнае адчуванне)»).
• У адказ унутраны анальны сфінктар аўтаматычна расслабляецца («(рэктаанальны тармазны рэфлекс)»).
• Калі ўнутраны сфінктар расслабляецца, вонкавы анальны сфінктар напружваецца і ўтрымлівае кал, пакуль вы не будзеце гатовыя («(рэктаанальны скарачальны рэфлекс)»). Ён таксама напружваецца, калі вы кашляеце («(кашлявы рэфлекс)»).
• Знешняе анальнае кольца рэагуе на вашы свядомыя каманды націскаць, аслабляць і штурхаць.
• Пры спробе дэфекацыі ціск у заднім праходзе павялічваецца, што прыводзіць да расслаблення вонкавага анального кольца і прапускання калавых мас. Усе гэтыя рэчы працуюць разам («(скаардынаваныя змены анарэктальнага ціску)»).

Анамальны вынік можа сведчыць пра наступнае:

• Нягледзячы на ​​тое, што кал праходзіць праз прамую кішку, няма адчування патрэбы ў туалет. Магчыма, прамая кішка не раскрываецца належным чынам, альбо нервы не пасылаюць сігналы ў мозг.
• Нягледзячы на ​​тое, што вы адчуваеце патрэбу ў туалет, аўтаматычныя рэакцыі вашых цягліц працуюць няправільна.
• Мышцы рэагуюць няправільна. Напрыклад, яны напружваюцца там, дзе павінны быць расслабленыя, і расслабляюцца там, дзе павінны быць напружаныя.
• Нават калі мышцы робяць правільнае, яны робяць гэта ў непатрэбны час або не працуюць разам.
• Скарачэнні цягліц слабыя і не працуюць належным чынам.
• Нягледзячы на ​​тое, што я спрабую расслабіцца, мае мышцы занадта напружаныя.

Ці можа гэты тэст прывесці да паспяховага лячэння?

Так, безумоўна! Як толькі лекар зможа дакладна вызначыць, якія мышцы пацярпелі і як, ён можа выкарыстоўваць розныя метады для іх перанавучання. Найбольш распаўсюджаныя метады лячэння:

• Біялагічная зваротная сувязь: гэта тэрапія, пры якой вы паказваеце сабе, як працуюць вашы мышцы, з дапамогай прылады і вучыцеся кіраваць імі.
• Фізіятэрапія пры дысфункцыі тазавага дна: гэта выкарыстанне спецыяльных практыкаванняў і метадаў для ўмацавання цягліц у гэтай галіне і забеспячэння іх належнага функцыянавання.

Анарэктальная манаметрыя — гэта хуткі і бязбольны тэст, які можа правесці ваш лекар для праверкі апаражнення кішачніка. Ён можа даць вашаму лекару важную інфармацыю аб тым, як працуюць мышцы вашай прамой кішкі і анусу. Падчас медыцынскага агляду вам можа быць няёмка карыстацца апаражненнем кішачніка. Аднак, калі ў вас узніклі цяжкасці з апаражненнем кішачніка, важна высветліць прычыну. Пасля вызначэння прычыны лячэнне можа быць адаптавана да вашага стану.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Калі ў вас пастаянны дыскамфорт, боль або нетрыманне мачы пры дэфекацыі, не мірыцеся з гэтым. Няма чаго саромецца ці баяцца. Звярніцеся да лекара і, пры неабходнасці, прайдзіце анарэктальную манаметрыю. Як толькі вы вызначыце прычыну, лячэнне будзе прасцейшым. На ўсё ёсць рашэнне!

Няхай у вас з'явяцца сілы пераадолець гэтыя цяжкасці і жыць здаровым і спакойным жыццём!

Дысфункцыя кішачніка , анарэктальная манаметрыя, завала, захворванні прамой кішкі, стрававальная сістэма, медыцынскія аналізы, біялагічная зваротная сувязь