У вас ёсць вузельчыкі шчытападобнай залозы на шыі? Давайце даведаемся пра гэта без страху!

Вы калі-небудзь адчувалі гуз або ўшчыльненне на пярэдняй частцы шыі? А можа, лекар агледзеў вас і сказаў: «У вас вузел на шчытападобнай залозе». Гэта нармальна, калі вы адчуваеце лёгкі страх, калі чуеце пра гэта. Але не хвалюйцеся! У большасці выпадкаў вузлы шчытападобнай залозы не небяспечныя. Аднак важна ведаць пра іх. Сёння давайце пагаворым пра вузлы шчытападобнай залозы простымі словамі.

Што такое вузельчыкі шчытападобнай залозы?

Проста кажучы, вузел шчытападобнай залозы — гэта анамальнае разрастанне клетак у вашай шчытападобнай залозе, падобнае на невялікую гуз.

Уявіце сабе, што ў пярэдняй частцы нашай шыі, крыху ніжэй ключыцы, ёсць невялікая залоза ў форме матылька. Менавіта яе мы называем шчытападобнай залозай . Насамрэч гэта эндакрынная залоза ў нашым целе. Яна выпрацоўвае два вельмі важныя для нашага арганізма гармоны : тыраксін (Т4) і трыёдтыранін (Т3) . Гэтыя гармоны кантралююць многія рэчы ў нашым целе. Напрыклад:

• Падтрымліваць правільны абмен рэчываў у нашым арганізме.
• Кантралюйце тэмпературу цела.
• Кантралюем свой настрой і ўзбудлівасць.
• Кантралюйце свой пульс і частату сардэчных скарачэнняў .
• Правільна пераварвайце ежу .

Такім чынам, гэтыя ўшчыльнення могуць утварацца ў шчытападобнай залозе, якая выконвае так шмат важных задач. Гэтыя ўшчыльнення таксама можна класіфікаваць на:

• Можа быць толькі адно ўшчыльненне (адзінкавы вузел) .
• Таксама могуць быць некалькі вузельчыкаў .
• Некаторыя ўтварэнні могуць быць запоўненыя вадкасцю, якія мы называем кістознымі вузельчыкамі .
• Некаторыя з іх могуць быць цвёрдымі, іх называюць цвёрдымі вузельчыкамі .

Важна адзначыць, што больш за 90% гэтых утварэнняў, якія сустракаюцца ў дарослых, не з'яўляюцца ракавымі або дабраякаснымі . Гэта азначае, што яны не ўяўляюць вялікай праблемы. Аднак ад 4 да 6,5 працэнтаў (ад 4,0% да 6,5%) могуць быць ракам шчытападобнай залозы . Таму, калі ў вас ёсць ушчыльненне, важна пераканацца, што гэта не рак. Часам гэтыя ўшчыльненні могуць быць сімптомам іншага захворвання шчытападобнай залозы.

Хто больш схільны да развіцця гэтых вузлоў шчытападобнай залозы?

Насамрэч, вузел шчытападобнай залозы можа развіцца ў кожнага. Ён можа ўзнікнуць у дзяцей, дарослых і каго заўгодна. Аднак у жанчын ён развіваецца ў чатыры разы часцей, чым у мужчын.Гэтыя гузы часцей утвараюцца.

Акрамя таго, людзі ў краінах, дзе ёд не дадаюць у ежу, часцей за ўсё пакутуюць ад гэтых захворванняў, бо ёд неабходны шчытападобнай залозе для выпрацоўкі гармонаў.

Існуюць і іншыя фактары, якія павялічваюць рызыку развіцця вузлоў шчытападобнай залозы:

• Калі вы раней атрымлівалі прамянёвую тэрапію шчытападобнай залозы .
• Калі ў кагосьці з вашай сям'і былі вузлы шчытападобнай залозы або рак шчытападобнай залозы (сямейны анамнез).
• Рызыка павялічваецца з узростам .
• Для людзей з жалезадэфіцытнай анеміяй .
• Для тых, хто паліць (курэнне) .
• Для тых, хто пакутуе на атлусценне .
• Для тых, хто мае метабалічны сіндром .
• Для тых, хто ўжывае алкаголь (спажыванне алкаголю) .
• Для людзей, у якіх падвышаны ўзровень інсулінападобнага фактару росту-1 (гармона) у арганізме.
• Жанчыны з фібромамі маткі .

Наколькі распаўсюджаныя вузлы шчытападобнай залозы?

Насамрэч, яны вельмі распаўсюджаныя. Падчас звычайнага агляду лекар выявіць гэтыя ўшчыльненні ў 5–7 % дарослых. Аднак ультрагукавое даследаванне можа выявіць, што ад 20 % да 76 % дарослых маюць гэтыя ўшчыльненні. Гэта азначае, што многія людзі могуць мець іх, нават не падазраючы пра гэта.

Але сярод маленькіх дзяцей яны не так распаўсюджаныя.

Ці варта баяцца вузла шчытападобнай залозы?

У большасці выпадкаў вузельчыкі шчытападобнай залозы не выклікаюць турботы. Як мы ўжо згадвалі раней, большасць з іх дабраякасныя . Аднак вельмі невялікі працэнт можа быць ракам шчытападобнай залозы , таму, калі вы выявілі ў сябе вузел, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара, каб ён прайшоў абследаванне. Калі гэта рак, чым раней яго выявіць і пачаць лячэнне, тым лепш .

Памятайце, не панікуйце, калі вы ўбачылі гуз і падумалі, што гэта рак. Але вам абавязкова варта звярнуцца да лекара.

Якія сімптомы вузлоў шчытападобнай залозы?

Большасць вузлоў шчытападобнай залозы не выклікаюць ніякіх сімптомаў, а гэта значыць, што вы можаце нічога не заўважыць. Аднак, калі ў вас некалькі вузлоў або калі вузел вялікі, вы можаце адчуць яго на шыі.

Вельмі рэдка, калі гузы становяцца вельмі вялікімі, могуць узнікнуць наступныя сімптомы:

• Праблемы з глытаннем ежы або вадкасці , праблемы з дыханнем. Уявіце сабе, што падчас ежы вы адчуваеце, быццам нешта затрымалася ў горле, або калі вам цяжка нават выпіць трохі вады...
• Ахрыпласць або змена голасу.
• Адчуванне болю ў пярэдняй частцы шыі.
• Ацёк шчытападобнай залозы таксама называюць зобам .

Некаторыя вузельчыкі, асабліва гіперфункцыянуючыя вузельчыкі шчытападобнай залозы , пачынаюць выпрацоўваць занадта шмат гармонаў шчытападобнай залозы, што называецца гіпертырэоз . Сімптомы ўключаюць:

Сімптомы павышанага ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы (гіпертырэоз)

• Пачашчанае сэрцабіцце або пачашчанае сэрцабіцце .
• Пастаяннае адчуванне дрыжыкаў і/або нервовасці .
• Пахуданне , нават нягледзячы на ​​паляпшэнне апетыту.
• Павышаны апетыт .
• Дыярэя і больш частыя апаражненні кішачніка .
• Цяжкасці са сном .
• Павялічаная шчытападобная жалеза або зоб .
• Слабыя або адсутныя менструацыі ў жанчын.

Акрамя таго, у некаторых людзей з вузламі шчытападобнай залозы можа быць нізкі ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы. Гэта называецца гіпатэрыёзам . Вось сімптомы:

Сімптомы нізкага ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы (гіпатэрыёз)

• Пастаяннае пачуццё стомленасці (стомленасць) .
• Здранцвенне і паколванне ў руках.
• Павелічэнне вагі .
• Сухая , шурпатая скура і валасы .
• Завала .
• Дэпрэсія, або псіхічная прыгнечанасць .
• Частыя, багатыя менструацыі ў жанчын.

Чаму ўтвараюцца гэтыя вузельчыкі шчытападобнай залозы? Якія прычыны?

Даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму развіваецца большасць вузельчыкаў шчытападобнай залозы. Аднак яны могуць развівацца па розных прычынах. Існуе некалькі тыпаў вузельчыкаў:

• Калоідныя вузельчыкі:Гэта найбольш распаўсюджаны тып. Яны выклікаюцца разрастаннем нармальнай тканіны шчытападобнай залозы. Яны не з'яўляюцца ракавымі (дабраякаснымі). Яны могуць павялічвацца ў памерах, але не распаўсюджваюцца за межы шчытападобнай залозы.
• Кісты шчытападобнай залозы: гэта ўтварэнні, напоўненыя вадкасцю або часткова вадкія, а часткова цвёрдыя. Яны маюць нізкі рызыка ператварэння ў рак (злаякасную пухліну). Калі яны большыя за 2 сантыметры, лекары будуць назіраць за імі або правядуць біяпсію .
• Запаленчыя вузельчыкі: яны выклікаюцца хранічным запаленнем шчытападобнай залозы. Яны могуць быць балючымі або не балючымі.
• Шматвузлавы зоб: Часам шчытападобная жалеза павялічваецца з-за некалькіх вузельчыкаў (зоба). Звычайна гэтыя вузельчыкі не з'яўляюцца ракавымі.
• Гіперфункцыянуючыя вузельчыкі шчытападобнай залозы: гэтыя вузельчыкі выпрацоўваюць лішнюю колькасць гармонаў шчытападобнай залозы. Гэта можа выклікаць гіпертырэоз , які патрабуе лячэння.
• Рак шчытападобнай залозы: Калі мы гаворым пра ўшчыльненне шчытападобнай залозы, найбольшы страх у нас узнікае, ці з'яўляецца гэта ракам. На шчасце, рак шчытападобнай залозы сустракаецца вельмі рэдка. Менш за 6,5% усіх ушчыльненняў шчытападобнай залозы з'яўляюцца ракавымі .

Як дакладна вызначыць, ці ёсць у вас вузлы шчытападобнай залозы?

Часам вы можаце самі намацаць вузел шчытападобнай залозы або ўбачыць яго ў люстэрку. Або ваш лекар можа знайсці яго падчас фізічнага агляду. Вузел таксама можа быць выяўлены выпадкова падчас візуалізацыйнага абследавання, якое праводзіцца па іншай прычыне.

Нягледзячы на ​​тое, што большасць вузельчыкаў шчытападобнай залозы не з'яўляюцца злаякаснымі (дабраякаснымі), многія з іх патрабуюць нейкага абследавання з-за невялікай верагоднасці таго, што яны могуць быць злаякаснымі.

Якія тэсты для гэтага праводзяцца?

Ваш лекар можа прызначыць адзін або некалькі з гэтых тэстаў, каб знайсці вузел шчытападобнай залозы:

• Аналіз крыві на шчытападобную залозу: пры ім правяраецца ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы ў крыві. У большасці выпадкаў, нават калі ёсць вузельчыкі, узровень гармонаў нармальны. Аднак часам ён можа быць анамальным, што можа сведчыць аб захворванні шчытападобнай залозы.
• Ультрагукавое даследаванне: гэта даследаванне, якое выкарыстоўвае гукавыя хвалі для фатаграфавання шчытападобнай залозы. Яно можа дапамагчы вызначыць, ці з'яўляецца ўшчыльненне цвёрдым, ці кістай, запоўненай вадкасцю. (Цвёрдыя ўшчыльненні часцей за ўсё з'яўляюцца ракавымі.) Яно таксама можа дапамагчы кантраляваць рост ушчыльнення і знаходзіць цяжкадаступныя ўшчыльненні. Часам ультрагукавое даследаванне можа дапамагчы накіраваць іголку падчас тонкаіголкавай біяпсіі .
• Тонкаігольная біяпсія:Падчас гэтага тэсту лекар выкарыстоўвае вельмі тонкую іголку для забору ўзору клетак з вузла або вузлоў шчытападобнай залозы. Затым узор адпраўляецца ў лабараторыю для даследавання. Большасць вузлоў не з'яўляюцца ракавымі. Аднак, калі вынікі тэсту непераканаўчыя, лекар можа зрабіць тэст паўторна. Або ён можа парэкамендаваць аперацыю па выдаленні вузла, каб паставіць канчатковы дыягназ.
• Сканіраванне шчытападобнай залозы: падчас гэтага тэсту вам даюць выпіць невялікую колькасць радыеактыўнага ёду . Затым лекар ацэньвае, колькі ёду паглынаюць вузлы шчытападобнай залозы і колькі паглынае нармальная тканіна шчытападобнай залозы. Гэта дае больш інфармацыі пра вузлы шчытападобнай залозы, што можа дапамагчы лекару вызначыць рызыку раку.

Якія метады лячэння вузлоў шчытападобнай залозы?

Лячэнне залежыць ад тыпу вузла шчытападобнай залозы. Існуе некалькі варыянтаў лячэння:

• Адсутнасць лячэння/назіранне і чаканне: калі пухліны не з'яўляюцца злаякаснымі, вы і ваш лекар можаце вырашыць, што лячэнне пакуль не патрабуецца. Аднак вам трэба будзе рэгулярна наведваць лекара, каб сачыць за зменамі пухлін.
• Радыеактыўны ёд: лекары выкарыстоўваюць радыеактыўны ёд для лячэння гіперфункцыянальных вузлоў шчытападобнай залозы і зоба з некалькімі вузламі. Калі шчытападобная жалеза паглынае гэты радыеактыўны ёд, вузлы памяншаюцца.
• Хірургічнае ўмяшанне: калі ўтварэнні злаякасныя і выклікаюць абструкцыю, напрыклад, цяжкасці з глытаннем або дыханнем, і з'яўляюцца «падазронымі» (гэта значыць, іх немагчыма дыягнаставаць без хірургічнага выдалення і абследавання), найлепшым лячэннем з'яўляецца іх хірургічнае выдаленне.

Ці можна прадухіліць вузлы шчытападобнай залозы?

Паколькі даследчыкі не ведаюць, што выклікае большасць вузельчыкаў шчытападобнай залозы, іх часта немагчыма прадухіліць.

Аднак вы можаце паспрабаваць знізіць рызыку, кантралюючы некаторыя фактары рызыкі. Напрыклад, калі ў вас атлусценне , пагаворыце са сваім лекарам аб падтрыманні здаровай вагі. Калі вы паліце, паспрабуйце кінуць паліць . Акрамя таго, пераканайцеся, што вы атрымліваеце дастатковую колькасць ёду ў сваім рацыёне. Калі вы выкарыстоўваеце ёдаваную павараную соль , вы, верагодна, атрымліваеце дастаткова ёду.

Некаторыя даследаванні паказалі, што людзі, якія прымаюць супрацьзачаткавыя таблеткі для прыёму ўнутр і/або статыны, могуць мець зніжаны рызыка развіцця вузельчыкаў шчытападобнай залозы.

Які прагноз, калі ў вас вузельчыкі шчытападобнай залозы? (Прагноз)

Незлаякасныя (дабраякасныя) вузельчыкі шчытападобнай залозыПрагноз вельмі добры. Часта яны не патрабуюць лячэння. Больш за тое, толькі невялікі працэнт гэтых неракавых утварэнняў, каля 1%, выклікаюць захворванні шчытападобнай залозы , і нават іх можна лячыць.

Прагноз злаякасных вузлоў шчытападобнай залозы залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку:

• Тып раку .
• Ваш узрост на момант пастаноўкі дыягназу .
• Памер вузла/пухліны .
• Ці распаўсюдзілася хвароба на бліжэйшыя тканіны, такія як лімфатычныя вузлы .
• Ці распаўсюдзілася (метастазіравала) яно ў аддаленыя часткі цела.

Калі ў вас рак шчытападобнай залозы, ваш лекар зможа даць вам больш дакладны прагноз.

Ці бываюць вузлы шчытападобнай залозы ў маленькіх дзяцей?

У маленькіх дзяцей вузельчыкі шчытападобнай залозы развіваюцца значна радзей, чым у дарослых, але даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, колькі менавіта.

Вузлы, якія выяўляюцца ў дзяцей і падлеткаў, часцей за ўсё з'яўляюцца ракам шчытападобнай залозы, чым у дарослых. Аднак больш за 75% вузельчыкаў, якія выяўляюцца ў дзяцей і падлеткаў, не з'яўляюцца злаякаснымі (дабраякаснымі) .

Сімптомы, дыягностыка і лячэнне ў дзяцей такія ж, як і ў дарослых (як мы абмяркоўвалі вышэй).

Нарэшце, я павінен сказаць вам… (Паведамленне на вынас)

Вузлы шчытападобнай залозы вельмі распаўсюджаныя і звычайна не выклікаюць сур'ёзных праблем. Аднак, калі вы заўважылі гуз на пярэдняй частцы шыі, абавязкова звярніцеся да лекара . Нягледзячы на ​​тое, што большасць вузельчыкаў не з'яўляюцца ракавымі, важна праверыць іх, бо існуе невялікая верагоднасць таго, што яны могуць быць злаякаснымі.

Калі вы ўжо ведаеце, што ў вас ёсць вузел шчытападобнай залозы, і ваш лекар параіў вам «назіраць і чакаць», не забывайце рэгулярна наведваць лекара, каб праверыць наяўнасць якіх-небудзь змяненняў у вузле .

Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна рызыкі раку шчытападобнай залозы або захворвання шчытападобнай залозы, звярніцеся да лекара. Ён тут, каб дапамагчы. Не бойцеся, будзьце ў курсе!