Вы калі-небудзь адчувалі невялікі гуз або вузел на пярэдняй частцы шыі? А можа, падчас звычайнага агляду ваш лекар сказаў: «У вас невялікі вузел шчытападобнай залозы». Пачуць гэта, безумоўна, можа быць страшна, але, калі ласка, не панікуйце! У пераважнай большасці выпадкаў вузелкі шчытападобнай залозы цалкам бяскрыўдныя. Аднак быць у курсе падзей вельмі важна для вашага здароўя. Сёння давайце разгледзім, што такое вузелкі шчытападобнай залозы, спрошчана спецыяльна для вас.
Што такое вузел шчытападобнай залозы?
Проста кажучы, вузел шчытападобнай залозы — гэта анамальнае разрастанне клетак унутры шчытападобнай залозы, якое ўтварае невялікую гуз.
Каб уявіць сабе, дзе яна знаходзіцца, уявіце сабе невялікую залозу ў форме матылька, размешчаную на пярэдняй частцы шыі, крыху ніжэй кадыка. Гэта ваша шчытападобная залоза , жыццёва важная эндакрынная залоза . Яна адказвае за выпрацоўку двух найважнейшых гармонаў: тыраксіну (Т4) і трыёдтыраніну (Т3) . Гэтыя гармоны дзейнічаюць як галоўныя кантролеры вашага арганізма, рэгулюючы такія ключавыя функцыі, як:
- Ваш метабалізм , падтрымліваючы яго бесперабойную працу.
- Тэмпература вашага цела.
- Ваш настрой і агульны ўзровень энергіі.
- Ваш пульс і частата сардэчных скарачэнняў .
- Ваша страваванне , падтрыманне яго рэгулярнасці.
Паколькі шчытападобная жалеза вельмі актыўная, у яе тканінах часам могуць утварацца вузельчыкі. Гэтыя вузельчыкі бываюць розных формаў:
- Адзіночны вузел (адзін гуз).
- Множныя вузельчыкі (некалькі гузоў).
- Напоўненыя вадкасцю ўтварэнні, вядомыя як кістозныя вузельчыкі .
- Цвёрдыя, цалкам цвёрдыя камякі, вядомыя як цвёрдыя вузельчыкі .
Вось самая абнадзейлівая навіна: больш за 90% вузельчыкаў шчытападобнай залозы, выяўленых у дарослых, з'яўляюцца незлаякаснымі (дабраякаснымі) . Гэта азначае, што яны, як правіла, бясшкодныя. Аднак каля 4,0%-6,5% гэтых вузельчыкаў могуць быць злаякаснымі (рак шчытападобнай залозы) . Вось чаму абсалютна неабходна прайсці прафесійную ацэнку любога вузельчыка, каб выключыць злаякаснасць. Часам гэтыя вузельчыкі могуць таксама сведчыць аб іншых захворваннях шчытападобнай залозы.
Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця вузлоў шчытападобнай залозы?
Хоць вузельчыкі шчытападобнай залозы могуць развівацца ў каго заўгодна, у тым ліку ў дзяцей і пажылых людзей, яны надзвычай распаўсюджаныя ў жанчын. Фактычна, у жанчын вузельчыкі шчытападобнай залозы развіваюцца прыкладна ў чатыры разы часцей, чым у мужчын .
Акрамя таго, яны значна часцей сустракаюцца ў рэгіёнах свету, дзе распаўсюджаны дэфіцыт ёду ў рацыёне, бо шчытападобнай залозе патрабуецца ёд для выпрацоўкі гармонаў.
Іншыя ключавыя фактары рызыкі, якія могуць павялічыць верагоднасць развіцця вузлоў шчытападобнай залозы, ўключаюць:
- Наяўнасць прамянёвай тэрапіі ( апраменьвання шчытападобнай залозы ) у вобласці шыі або шчытападобнай залозы ў анамнезе.
- Сямейная гісторыя вузлоў шчытападобнай залозы або раку шчытападобнай залозы.
- Пажылы ўзрост (рызыка натуральным чынам павялічваецца з узростам).
- Наяўнасць жалезадэфіцытнай анеміі .
- Звычка паліць .
- Жыццё з атлусценнем .
- Наяўнасць метабалічнага сіндрому .
- Рэгулярнае ўжыванне алкаголю .
- Павышаны ўзровень у крыві інсулінападобнага фактару росту-1 (ключавога гармона).
- Жанчыны, якія маюць міёму маткі.
Наколькі распаўсюджаныя вузлы шчытападобнай залозы?
Гэтыя вузельчыкі неверагодна распаўсюджаныя. Падчас звычайнага агляду лекары могуць намацаць вузел шчытападобнай залозы прыкладна ў 5–7 % дарослых. Аднак, калі выкарыстоўваць высокаадчувальную ультрагукавую візуалізацыю , вузельчыкі выяўляюцца ў 20–76 % дарослага насельніцтва! Гэта азначае, што ў вас можа быць вузел, і вы нават не заўважыце гэтага.
У адрозненне ад гэтага, у дзяцей яны сустракаюцца значна радзей.
Ці варта турбавацца з-за вузла шчытападобнай залозы?
У большасці выпадкаў няма абсалютна ніякай падставы для панікі. Як ужо згадвалася раней, пераважная большасць вузельчыкаў шчытападобнай залозы цалкам дабраякасныя (неракавыя). Аднак, паколькі невялікі працэнт можа быць ракам шчытападобнай залозы , вельмі важна звярнуцца да лекара для належнага абследавання, калі вы выявіце ўшчыльненне. Калі яно апынецца ракавым, ранняе выяўленне і своечасовае лячэнне прывядуць да найлепшых магчымых вынікаў .
Памятайце: не варта адразу меркаваць пра найгоршае і не рабіць паспешлівых высноў, калі вы заўважылі гуз. Аднак ніколі нельга прапускаць этап агляду спецыяліста.
Якія сімптомы вузлоў шчытападобнай залозы?
Большасць вузлоў шчытападобнай залозы працякаюць цалкам бессімптомна, гэта значыць, вы будзеце адчуваць сябе цалкам добра і не адчуеце ніякіх фізічных змен. Аднак, калі ў вас некалькі вузлоў або калі адзін вузел вырастае даволі вялікім, вы можаце ў рэшце рэшт заўважыць бачную або пальпуемую гузу на шыі.
У рэдкіх выпадках асабліва вялікі вузел можа ціснуць на бліжэйшыя структуры, што прыводзіць да:
- Праблемы з глытаннем або дыханнем. Напрыклад, вы можаце адчуваць пастаяннае адчуванне «камяка» пры глытанні ежы або адчуваць невялікія цяжкасці з ужываннем вадкасці.
- Змена голасу, напрыклад, невытлумачальная хрыпатасць .
- Пастаянны боль у пярэдняй частцы шыі.
- Павялічаная шчытападобная жалеза, звычайна вядомая як зоб .
Некаторыя вузельчыкі, у прыватнасці, гіперфункцыянуючыя вузельчыкі шчытападобнай залозы , дзейнічаюць незалежна і выпрацоўваюць празмерную колькасць гармонаў шчытападобнай залозы. Гэта можа прывесці да стану, які называецца гіпертырэоз (гіперактыўнасць шчытападобнай залозы). Калі гэта адбудзецца, вы можаце адчуваць:
Сімптомы гіпертырэозу (лішку гармонаў шчытападобнай залозы)
- Пачашчанае або імклівае сэрцабіцце (пачашчанае сэрцабіцце або пальпацыі) .
- Невытлумачальная трывожнасць або пачуццё дрыжыкаў і/або нервовасці .
- Ненаўмысная страта вагі , нават калі апетыт павялічыўся.
- Павышаны апетыт .
- Частыя апаражненні кішачніка або дыярэя і больш частыя апаражненні кішачніка .
- Цяжкасці са сном (бессань).
- Павялічаная шчытападобная жалеза (зоб) .
- Нерэгулярныя, выключна слабыя або адсутныя менструацыі ў жанчын.
І наадварот, у некаторых людзей з вузламі шчытападобнай залозы можа назірацца паніжаная функцыя шчытападобнай залозы, што прыводзіць да нізкага ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы. Гэты стан вядомы як гіпатэрыёз , і яго сімптомы ўключаюць:
Сімптомы гіпатэрыёзу (дэфіцыту гармонаў шчытападобнай залозы)
- Невытлумачальная, пастаянная стомленасць або знясіленне.
- Здранцвенне і паколванне ў руках і пальцах.
- Невытлумачальнае павелічэнне вагі .
- Прыкметна сухая, шурпатая скура і валасы .
- Частыя завалы .
- Адчуваць сябе прыгнечаным або перажываць дэпрэсію .
- Больш частыя, багатыя менструацыі ў жанчын.
Што выклікае вузельчыкі шчытападобнай залозы?
У многіх выпадках дакладная прычына ўтварэння вузлоў шчытападобнай залозы застаецца загадкай. Аднак некалькі розных станаў могуць справакаваць іх развіццё, што прыводзіць да розных тыпаў вузлоў:
- Калоідныя вузельчыкі: гэта найбольш распаўсюджаны тып. Яны ўяўляюць сабой разрастанне нармальнай тканіны шчытападобнай залозы, але цалкам дабраякасныя (неракавыя). Хоць яны могуць павялічвацца ў памерах, яны не распаўсюджваюцца за межы шчытападобнай залозы.
- Кісты шчытападобнай залозы: гэта паражніны, запоўненыя вадкасцю або часткова запоўненыя вадкасцю. Рызыка злаякаснага перараджэння кіст вельмі нізкая. Аднак, калі яны большыя за 2 сантыметры, ваш лекар можа ўважліва сачыць за імі або парэкамендаваць біяпсію .
- Запаленчыя вузельчыкі: яны развіваюцца ў выніку працяглага або хранічнага запалення шчытападобнай залозы (тырэаідыту). Яны могуць выклікаць або не выклікаць лакалізаваную хваравітасць.
- Шматвузлавы зоб: Часам павялічаная шчытападобная жалеза (зоб) утрымлівае некалькі вузельчыкаў. Гэтыя вузельчыкі таксама звычайна дабраякасныя.
- Гіперфункцыянуючыя вузельчыкі шчытападобнай залозы: гэтыя вузельчыкі самастойна выпрацоўваюць гармоны шчытападобнай залозы, што можа падаўляць астатнюю частку залозы і справакаваць гіпертырэоз . Яны заўсёды патрабуюць адпаведнага медыцынскага лячэння.
- Рак шчытападобнай залозы: гэта, натуральна, найбольшая праблема пры выяўленні вузла. На шчасце, рак шчытападобнай залозы сустракаецца адносна рэдка і складае менш за 6,5% усіх абследаваных вузлоў шчытападобнай залозы .
Як дыягнастуюцца вузлы шчытападобнай залозы?
Вы можаце самастойна выявіць вузел, намацаўшы гуз або заўважыўшы яго ў люстэрку. Акрамя таго, ваш лекар можа намацаць яго падчас звычайнага агляду шыі, або яго можна выпадкова знайсці падчас візуалізацыйнага даследавання (напрыклад, ультрагукавога даследавання або камп'ютэрнай тамаграфіі), якое праводзіцца па зусім іншай медыцынскай прычыне.
Нягледзячы на тое, што пераважная большасць вузельчыкаў шчытападобнай залозы з'яўляюцца дабраякаснымі, амаль усе вузельчыкі патрабуюць медыцынскага абследавання, каб выключыць невялікую верагоднасць раку.
Якія аналізы вам спатрэбяцца?
Каб старанна ацаніць стан вузла шчытападобнай залозы, лекар можа парэкамендаваць адзін або некалькі з наступных аналізаў:
- Аналізы крыві на шчытападобную залозу: яны правяраюць узровень гармонаў шчытападобнай залозы ў крыві. Хоць узровень гармонаў часта цалкам нармальны, нават калі ў вас ёсць вузел, анамальныя вынікі могуць сведчыць аб гіпертырэозе або гіпатэрыёзе.
- Ультрагукавое даследаванне шчытападобнай залозы: гэта бяспечнае даследаванне выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння падрабязных малюнкаў вашай шчытападобнай залозы. Яно дапамагае лекару вызначыць, ці з'яўляецца вузел цвёрдым ці запоўненым вадкасцю (кістозай), паколькі цвёрдыя вузлы маюць крыху больш высокі рызыка раку. Яно таксама вымярае дакладны памер вузла і можа дакладна накіраваць тонкаігольную біяпсію .
- Тонкаіголкавая біяпсія: падчас гэтай хуткай працэдуры лекар выкарыстоўвае вельмі тонкую іголку для здабывання невялікага ўзору клетак з вузельчыка. Гэтыя клеткі даследуюцца пад мікраскопам у лабараторыі для праверкі на наяўнасць раку. Калі вынікі біяпсіі непераканаўчыя, лекар можа парэкамендаваць паўтарыць тэст або зрабіць аперацыю для выдалення і ацэнкі вузельчыка.
- Сканіраванне шчытападобнай залозы: падчас гэтага тэсту пацыент праглынае невялікую бяскрыўдную колькасць радыеактыўнага ёду . Затым спецыяльная камера адсочвае, колькі ёду паглынае шчытападобная залоза і вузел. Гэта дае каштоўную функцыянальную інфармацыю, якая дапамагае лекару ацаніць рызыку раку і вызначыць найлепшы падыход.
Якія варыянты лячэння вузлоў шчытападобнай залозы?
План лячэння заўсёды залежыць ад канкрэтнага тыпу і прычыны вузла шчытападобнай залозы. Вось асноўныя варыянты:
- Актыўны кантроль («Назірай і чакай»): Калі ваша біяпсія паказвае, што вузел дабраякасны, вы і ваш лекармогуць пагадзіцца, што неадкладнае лячэнне не патрабуецца. Замест гэтага вам будуць праходзіць рэгулярныя агляды і ультрагукавое даследаванне, каб кантраляваць вузел на наяўнасць любых змен у памеры або знешнім выглядзе.
- Радыеактыўны ёд: лекары часта выкарыстоўваюць радыеактыўны ёд для лячэння гіперфункцыянуючых вузельчыкаў або шматвузлавых зобаў. Па меры таго, як тканіна шчытападобнай залозы паглынае ёд, вузельчыкі памяншаюцца, і выпрацоўка гармонаў вяртаецца да нормы.
- Хірургічнае ўмяшанне (тырэаідэктамія): Калі вузел злаякасны, вельмі падазроны або настолькі вялікі, што перашкаджае дыханню або глытанню, хірургічнае выдаленне звычайна з'яўляецца залатым стандартам лячэння.
Ці можна прадухіліць вузельчыкі шчытападобнай залозы?
Паколькі дакладныя прычыны большасці вузлоў шчытападобнай залозы застаюцца невядомымі, іх звычайна немагчыма прадухіліць.
Аднак вы можаце прыняць меры для барацьбы з пэўнымі фактарамі рызыкі. Калі вы жывяце з атлусценнем , супрацоўнічайце са сваім лекарам, каб падтрымліваць здаровую вагу. Калі вы паліце, адмова ад курэння паўплывае на агульны стан вашай шчытападобнай залозы. Акрамя таго, пераканайцеся, што вы атрымліваеце дастатковую колькасць ёду з ежай ; выкарыстання ёдаванай паваранай солі звычайна дастаткова для задавальнення вашых штодзённых патрэб.
Цікава, што некаторыя клінічныя даследаванні паказваюць, што прыём аральных кантрацэптываў або статынаў, якія зніжаюць узровень халестэрыну, можа быць звязаны са зніжэннем рызыкі развіцця вузлоў шчытападобнай залозы.
Які доўгатэрміновы прагноз?
Прагноз пры дабраякасных вузлах шчытападобнай залозы выдатны . Большасць з іх ніколі не патрабуюць актыўнага лячэння і не выклікаюць праблем. Фактычна, толькі каля 1% дабраякасных вузлачнікаў выклікаюць парушэнне функцыі шчытападобнай залозы , і яны добра паддаюцца лячэнню.
Калі вузел злаякасны, доўгатэрміновая перспектыва залежыць ад некалькіх крытычных фактараў, у тым ліку:
- Канкрэтны тып раку шчытападобнай залозы .
- Ваш узрост на момант пастаноўкі дыягназу .
- Агульны памер пухліны .
- Ці распаўсюдзіўся рак на бліжэйшыя тканіны або лімфатычныя вузлы .
- Ці ёсць метастазы ў аддаленыя часткі цела.
Калі ў вас дыягнаставалі рак шчытападобнай залозы, ваш лекар зможа даць высокаперсаналізаваны і дакладны прагноз, заснаваны на вашым унікальным профілі здароўя.
Ці могуць у дзяцей узнікаць вузлы шчытападобнай залозы?
Вузлы шчытападобнай залозы ў дзяцей сустракаюцца значна радзей у параўнанні з дарослымі, хоць дакладныя паказчыкі распаўсюджанасці ўсё яшчэ вывучаюцца.
Важна адзначыць, што калі вузельчыкі выяўляюцца ў дзяцей і падлеткаў , яны маюць крыху большы рызыка злаякаснага перараджэння, чым вузельчыкі ў дарослых. Тым не менш, больш за 75% вузельчыкаў шчытападобнай залозы ў дзяцей цалкам дабраякасныя .
Сімптомы, дыягнастычныя працэсы і планы лячэння ў дзяцей па сутнасці такія ж, як і ў дарослых.
Ваша паведамленне на вынас
Вузлы шчытападобнай залозы неверагодна распаўсюджаныя, і пераважная большасць з іх ніколі не парушыць ваша жыццё. Аднак, калі вы выявіце новую гузу ў пярэдняй частцы шыі, абавязкова звярніцеся да лекара . Хоць большасць вузельчыкаў дабраякасныя, прафесійная ацэнка — адзіны спосаб выключыць рак і атрымаць поўны спакой.
Калі ў вас ужо дыягнаставаны вузел, і ваш лекар рэкамендаваў падыход «назіраць і чакаць», не прапускайце наступныя прыёмы ў лекара . Рэгулярныя агляды вельмі важныя, каб пераканацца, што вузел не змяняецца з цягам часу.
Калі ў вас ёсць якія-небудзь асцярогі адносна рызыкі раку шчытападобнай залозы або іншых захворванняў шчытападобнай залозы, калі ласка, адкрыта пагаварыце са сваёй медыцынскай камандай. Тут, у Nirogi Lanka , мы лічым, што разуменне свайго цела — гэта першы крок да захавання здароўя. Не дазваляйце страху стрымліваць вас — будзьце ў курсе падзей і вазьміце пад кантроль сваё здароўе сёння!
