У вас высокі ўзровень трамбацытаў? Давайце пагаворым пра трамбацытоз!

Ці ставілі вам таксама дыягназ падвышанага ўзроўню трамбацытаў у крыві? Ці ў кагосьці з вашых знаёмых такое захворванне? Гэта нармальна адчуваць невялікую нервовасць, калі чуеце нешта падобнае. Але не хвалюйцеся, сёння мы пагаворым пра гэты стан, які называецца трамбацытозам, простай і зразумелай для вас мовай.

Што такое трамбацытоз? Проста кажучы…

Проста кажучы, трамбацытоз — гэта калі ў крыві занадта шмат трамбацытаў. Цяпер вы можаце спытаць: «Што такое трамбацыты?» Гэта вельмі важнае пытанне!

Трамбацыты — гэта тып дробных клетак, якія знаходзяцца ў нашай крыві. Іх галоўная функцыя — спыніць крывацёк, калі ён ёсць, напрыклад, пры ране. Яны дзейнічаюць як невялікая плаціна.

Але што адбудзецца, калі колькасць трамбацытаў занадта павялічыцца? Кроў можа стаць густой і ліпкай. У некаторых цяжкіх выпадках гэты лішак трамбацытаў можа прывесці да ўтварэння небяспечных тромбаў у крывяносных сасудах. Гэта можа павялічыць рызыку такіх захворванняў, як інсульт або інфаркт .

Аднак не ўсе выпадкі трамбацытозу аднолькава небяспечныя. Цяжар стану і неабходнасць лячэння залежаць ад прычыны.

Існуе два асноўных тыпы трамбацытозу:

Так, лекары вызначылі два асноўныя тыпы гэтага захворвання. Давайце крыху пагаворым пра гэта.

1. Эсэнцыяльная трамбацытэмія (ЭТ) або першасны трамбацытоз

Гэта рэдкае захворванне крыві. Яно ўзнікае, калі ваш касцявы мозг — фабрыка клетак крыві ўнутры вашых костак — выпрацоўвае занадта шмат трамбацытаў. Падумайце толькі, большасць клетак крыві ў нашым целе выпрацоўваецца ў гэтым касцяным мозгу. У чалавека з эсэнцыяльнай трамбацытэміяй назіраецца анамальна высокая выпрацоўка трамбацытаў з-за дэфекту ў гэтым працэсе выпрацоўкі клетак крыві.

Гэты стан, які называецца ЭТ (эсэнцыяльная трамбацытэмія) , лічыцца найбольш распаўсюджаным захворваннем у групе крыві пад назвай міелапраліфератыўная неаплазія (МПН) .

2. Рэактыўны трамбацытоз або другасны трамбацытоз

Гэта найбольш распаўсюджаны тып трамбацытозу. Пры ім арганізм выпрацоўвае больш трамбацытаў у адказ на іншае захворванне, інфекцыю, траўму, аперацыю або выдаленне селязёнкі. Проста кажучы, арганізм рэагуе на нешта іншае і павялічвае ўзровень трамбацытаў.Рэактыўны трамбацытоз часта мае часовы характар, гэта значыць, што пасля ліквідацыі асноўнай прычыны колькасць трамбацытаў вяртаецца да нормы.

Хто хварэе на трамбацытоз?

Гэты стан часцей за ўсё дыягнастуецца ў людзей старэйшых за 60 гадоў. Таксама паведамляецца, што тып пад назвай эсэнцыяльная трамбацытэмія (ЭТ) дыягнастуецца ў жанчын удвая часцей, чым у мужчын.

Якія прычыны трамбацытозу?

Прычыны двух тыпаў, пра якія мы казалі раней, таксама розныя.

Прычыны эсэнцыяльнай трамбацытэміі (ЭТ)

Эсэнцыяльная трамбацытэмія (ЭТ) — гэта набытае генетычнае захворванне. Гэта не тое, з чым вы нараджаецеся. Яно выклікана зменамі або мутацыямі ў пэўных генах, якія ўдзельнічаюць у выпрацоўцы трамбацытаў. З-за гэтага ваш касцявы мозг выпрацоўвае занадта шмат трамбацытаў.

Больш чым у паловы людзей з эсэнцыяльнай трамбацытэміяй (ЭТ) ёсць мутацыя ў гене JAK2 . Таксама распаўсюджаныя мутацыі ў генах CALR або MPL .

Навукоўцы пакуль не змаглі дакладна вызначыць, што выклікае гэтыя генныя мутацыі, але даследаванні ў гэтым кірунку працягваюцца.

Прычыны рэактыўнага трамбацытозу

Гэты тып узнікае таму, што ваш арганізм выпрацоўвае больш трамбацытаў у адказ на розныя ўмовы. Або часам гэта можа быць звязана з тым, што старыя трамбацыты назапашваюцца замест таго, каб разбурацца з нармальнай хуткасцю.

Вось некаторыя рэчы, якія могуць выклікаць рэактыўны трамбацытоз :

• Анемія , асабліва жалезадэфіцытная анемія.
• Іншыя захворванні крыві.
• Некаторыя віды раку .
• Інфекцыі, такія як пнеўманія .
• Запаленчыя захворванні — станы, якія выклікаюць запаленне ў арганізме, такія як рэўматоідны артрыт.
• Траўма .
• Нырачная недастатковасць .
• Некаторыя лекі.
• Хірургічныя ўмяшанні, асабліва аперацыі на брушной поласці.
• Выдаленне селязёнкі .
• Лячэнне дэфіцыту вітаміна В12 .

Гэты спіс уключае толькі некалькі распаўсюджаных прычын. Можа быць шмат іншых прычын рэактыўнага трамбацытозу .

Якія сімптомы тромбацытозу?

Часта людзі з высокім узроўнем трамбацытаў не адчуваюць ніякіх сімптомаў, прынамсі, на ранніх стадыях. Калі ў вас рэактыўны трамбацытоз , вы можаце адчуваць сімптомы асноўнага захворвання, якое яго выклікала.

Аднак, калі сімптомы ўзнікаюць, яны часта звязаны з анамальным крывацёкам і згусальнасцю крыві ў вашым арганізме. Вы можаце назіраць такія сімптомы, як:

• Галаўны боль .
• Лёгка атрымлівае сінякі.
• Адчуванне слабасці, галавакружэння або непрытомнасці.
• Крывацёк з носа, рота і дзёсен.
• Крывацёк у страўніку або кішачніку.

У некаторых людзей з эсэнцыяльнай трамбацытэміяй (ЭТ) можа развіцца стан, які называецца эрытрамелалгія . Гэта выклікае боль, ацёк і пачырваненне ў руках і нагах. Яны таксама могуць адчуваць здранцвенне і паколванне ў руках і нагах.

У цяжкіх выпадках трамбацытоз можа прывесці да анамальных тромбаў у брушной поласці (напрыклад, сіндром Бада-Шары ) і павялічыць рызыку інсульту або інфаркту .

Як дыягнастуецца трамбацытоз?

Паколькі трамбацытоз звычайна не выклікае сімптомаў, першай падказкай з'яўляецца павелічэнне колькасці трамбацытаў у звычайным аналізе крыві (напрыклад, агульным аналізе крыві ).

Трамбацытоз вызначаецца як наяўнасць больш за 450 000 трамбацытаў на мікралітр крыві. Калі ўзровень трамбацытаў высокі, ваш лекар, верагодна, прызначыць паўторны аналіз крыві праз некалькі тыдняў, каб праверыць, ці застаецца ўзровень высокім. Аднаразовае павелічэнне колькасці трамбацытаў, а затым вяртанне да нормы звычайна не з'яўляецца праблемай. Аднак пастаянна высокі ўзровень можа сведчыць аб наяўнасці асноўнага захворвання.

У выпадку рэактыўнага трамбацытозу вызначэнне асноўнага захворвання, якое яго выклікала (напрыклад, жалезадэфіцытная анемія , рак, інфекцыя), можа дапамагчы лекарам дыягнаставаць і лячыць яго. Аднак, калі лекар не можа знайсці такую ​​другасную прычыну, ён правядзе дадатковыя аналізы, каб высветліць, ці ёсць у вас эсэнцыяльная трамбацытэмія (ЭТ) .

Гэтыя тэсты могуць уключаць:

• Мазок перыферычнай крыві:Гэта правярае, ці выглядаюць трамбацыты ў крыві ненармальна.
• ДНК/генетычныя тэсты: гэта дазваляе выявіць генетычныя мутацыі, такія як JAK2 , якія звычайна асацыююцца з эсэнцыяльнай трамбацытэміяй (ЭТ) .
• Біяпсія касцявога мозгу: пры гэтым правяраецца касцявы мозг на наяўнасць анамальных клетак.

Як лячыцца трамбацытоз?

Калі ў вас няма сімптомаў, вам могуць спатрэбіцца толькі звычайныя агляды.

Рэактыўны трамбацытоз (другасны трамбацытоз) часта не патрабуе лячэння. Звычайна ўзровень трамбацытаў вяртаецца да нормы пасля таго, як знікне прычына, якая выклікала высокі ўзровень трамбацытаў (напрыклад, траўма, інфекцыя або рэакцыя на аперацыю). Аднак, калі ў вас ёсць сімптомы, лекар будзе лячыць асноўную прычыну.

Калі ў вас эсэнцыяльная трамбацытэмія (ЭТ) і вы адчуваеце сімптомы, ваш лекар можа парэкамендаваць некалькі метадаў лячэння, такіх як:

• Штодзённы прыём аспірыну ў нізкай дозе: вы можаце прымаць аспірын штодня, каб прадухіліць адукацыю тромбаў. Гэтая нізкая доза звычайна не выклікае засмучэнні страўніка або крывацёку. Аднак не прымайце аспірын рэгулярна без кансультацыі з лекарам.
• Прыём лекаў, якія зніжаюць узровень трамбацытаў: такія лекі, як гідраксімачавіна (гандлёвыя назвы: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) і анагрэлід (гандлёвая назва: Agrilyn®), зніжаюць выпрацоўку трамбацытаў у касцяным мозгу. Інтэрферон альфа (гандлёвая назва: Multiferon®) перашкаджае дзяленню і размнажэнню анамальных трамбацытаў.
• Працэдура выдалення трамбацытаў: калі ўзровень трамбацытаў настолькі высокі, што існуе рызыка развіцця небяспечных для жыцця тромбаў, лекар можа парэкамендаваць працэдуру пад назвай трамбацытаферэз . Гэта прадугледжвае выкарыстанне апарата для фільтрацыі лішніх трамбацытаў з крыві. Аднак у большасці выпадкаў трамбацытозу трамбацытаферэз не патрэбны.

Важна: Не пачынайце і не спыняйце ніякае з гэтых лячэння без кансультацыі з лекарам. Усё павінна абмяркоўвацца з вашым лекарам і праводзіцца пад яго кіраўніцтвам.

Ці можна цалкам вылечыць трамбацытоз?

Эсэнцыяльная трамбацытэмія (ЭТ)У цяперашні час няма лекаў ад трамбацытапеніі. Аднак ваш лекар можа дапамагчы вам кантраляваць гэты стан, каб знізіць рызыку адукацыі тромбаў. У выпадку рэактыўнага трамбацытозу (выкліканага другаснымі прычынамі) узровень трамбацытаў звычайна вяртаецца да нормы пасля лячэння асноўнай прычыны.

Ці можна прадухіліць трамбацытоз?

Многія захворванні, якія выклікаюць трамбацытоз, немагчыма прадухіліць, у тым ліку эсенцыяльную трамбацытэмію (ЭТ) .

Ці пагражае трамбацытоз жыццю?

Высокі ўзровень трамбацытаў не пагражае жыццю, але ўскладненні, якія могуць узнікнуць, такія як тромбы або моцнае крывацёк, могуць быць небяспечнымі.

Большасць прычын трамбацытозу з'яўляюцца часовымі і рэдка прыводзяць да сур'ёзных тромбаў. Пры эсенцыяльнай трамбацытэміі (ЭТ) рызыка крыху вышэйшая. Аднак ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі, прызначыць неабходныя лекі і праводзіць неабходныя працэдуры для прадухілення небяспечных тромбаў. Таму не хвалюйцеся.

Якія перспектывы для чалавека з трамбацытозам?

Рэактыўны трамбацытоз звычайна знікае пасля лячэння асноўнай праблемы. Нягледзячы на ​​тое, што колькасць трамбацытаў можа быць павышана на працягу кароткага часу (і, магчыма, доўгатэрмінова пасля выдалення селязёнкі), другасны трамбацытоз звычайна не выклікае анамальных тромбаў.

Эсэнцыяльная трамбацытэмія (ЭТ) , або першасны трамбацытоз, можа выклікаць моцнае крывацёк або ўскладненні згусальнасці крыві. Прыём лекаў для падтрымання нармальнага ўзроўню трамбацытаў можа дапамагчы прадухіліць гэта. Аднак пасля многіх гадоў хваробы можа ўзнікнуць фіброз касцявога мозгу (рубцаванне касцявога мозгу). У невялікай колькасці людзей з эсэнцыяльнай трамбацытэміяй (ЭТ) таксама можа развіцца лейкемія .

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Дакладна выконвайце ўказанні лекара адносна таго, як часта вам трэба праходзіць медыцынскія агляды і ці трэба вам здаваць аналізы крыві для праверкі колькасці трамбацытаў.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДХД) ?

Калі ў вас узніклі сімптомы інсульту або інфаркту, неадкладна патэлефануйце па нумары 1990 або звярніцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі бліжэйшай бальніцы. Будзьце ўважлівыя да гэтых сімптомаў.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Вы можаце задаць свайму лекару такія пытанні, як:

• Ці варта мне турбавацца з-за высокага ўзроўню трамбацытаў?
• Ці трэба мне здаць яшчэ аналізы, каб зноў праверыць узровень трамбацытаў?
• Якія аналізы мне трэба здаць, каб высветліць прычыну майго трамбацытозу?
• Якія метады лячэння вы рэкамендуеце?
• Якія змены я магу ўнесці ў свой лад жыцця, каб справіцца з гэтым станам?

Калі вынікі аналізу крыві паказваюць, што ўзровень трамбацытаў высокі, не панікуйце. Ваш узровень трамбацытаў можа быць высокім па розных прычынах. Многія з гэтых прычын не патрабуюць лячэння. Але калі ўзровень пастаянна высокі і ў вас ёсць сімптомы, ваш лекар паспрабуе знайсці прычыну. Стараннае назіранне і прыём лекаў звычайна могуць прадухіліць найбольш сур'ёзныя ўскладненні, звязаныя з трамбацытозам.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Ну, мы ж сёння шмат гаварылі пра трамбацытоз, ці не так? Спадзяюся, вы добра гэта разумееце.

Самае галоўнае — не панікаваць, калі вы выявілі, што ўзровень трамбацытаў высокі. Не ўсе выпадкі трамбацытозу небяспечныя.

• Рэактыўны трамбацытоз — найбольш распаўсюджаны тып, і звычайна ён выкліканы іншай часовай прычынай. Сітуацыя таксама палепшыцца пасля лячэння гэтай прычыны.
• Эсэнцыяльная трамбацытэмія (ЭТ) — рэдкі тып, які можа патрабаваць працяглага лячэння.
• Абавязкова прайдзіце адпаведныя аналізы і лячэнне, прызначанае лекарам.
• Не ігнаруйце ніякіх сімптомаў. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, асабліва калі ў вас незвычайнае крывацёк, сінякі, моцны галаўны боль, боль у грудзях або цяжкасці з дыханнем.
• Адкрыта пагаворыце са сваім лекарам. Задайце любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас ёсць.

Памятайце, вы не самотныя. Пры належным медыцынскім кантролі і падтрымцы вы можаце паспяхова справіцца з гэтым захворваннем і жыць здаровым жыццём.