Давайце даведаемся пра цыстэрнаграфію: спецыяльны тэст, які даследуе паток вадкасці ўнутры мозгу!

Прывітанне! Сёння мы пагаворым пра тэст, назва якога крыху складаная, але вельмі важны для нашага галаўнога і спіннога мозгу. Ён называецца цыстэрнаграфіяй. Магчыма, вам пра гэта казаў лекар, ці вы дзесьці пра гэта чулі. Такім чынам, давайце разгледзім простымі словамі, што гэта такое, чаму яно робіцца і як гэта робіцца? Не хвалюйцеся, я растлумачу гэта так, каб вы маглі зразумець.

Што такое цыстэрнаграма?

Проста кажучы, у нашай галаве і спінным мозгу цыркулюе асаблівая вадкасць, падобная на ваду. У медыцыне гэтая вадкасць называецца спіннамазгавой вадкасцю (скарочана СКВ). Гэтая вадкасць выконвае некалькі вельмі важных функцый для нашага арганізма.

Падумайце пра гэта вось так:

• Гэтая «спіннамазгавая вадкасць» падобная да таго, хто прыносіць ежу і пітво, гэта значыць пажыўныя рэчывы, у наш мозг і спінны мозг.
• Гэтая вадкасць (спіннамазгавая вадкасць) дапамагае нашай цэнтральнай нервовай сістэме (ЦНС) правільна функцыянаваць.
• Акрамя таго, гэтая вадкасць дапамагае ачысціць і вывесці непажаданыя рэчывы і таксіны з тканін галаўнога і спіннога мозгу.
• Яшчэ адзін важны момант — яны, як і амартызатары ў аўтамабілі, дзейнічаюць як падушка і абараняюць мозг , змяншаючы верагоднасць страсення мозгу ў выпадку яго ўдару.

Такім чынам, гэты тэст, які называецца цыстэрнаграфіяй, праводзіцца для таго, каб дакладна праверыць, ці правільна цячэ спіннамазгавая вадкасць у вашым мозгу і ўздоўж спіннога мозгу, ці ёсць дзесьці блакада або ўцечка.

Насамрэч гэта тып сканавання пад назвай «ядзерна-медыцынская візуалізацыя». Таму яго часам называюць «радыенукліднай цыстэрнаграмай». Пры гэтым у ваш пазваночнік уводзіцца вельмі невялікая колькасць радыеактыўнага матэрыялу. Не хвалюйцеся, гэта не прычыніць вам вялікай шкоды, яго выкарыстоўваюць толькі ў бяспечнай колькасці . Менавіта дзякуючы гэтаму матэрыялу лекар можа выразна бачыць шлях спіннамазгавой вадкасці падчас сканавання.

Калі патрэбна гэта сканаванне?

Цяпер вы можаце падумаць: «Добра, дык якія праблемы могуць узнікнуць у чалавека з такім захворваннем пры цыстэрнаграфіі?» Звычайна, калі лекар падазрае, што з вашага мозгу або спіннога мозгу выцякае спіннамазгавая вадкасць (гэта значыць, што ціск на мозг/спінны мозг знізіўся), або што гэтай спіннамазгавой вадкасці назапасілася занадта шмат, што азначае яе блакаду (гэта значыць, што ціск на мозг/спінны мозг павялічваецца), то рэкамендуецца гэта сканаванне.

Праверце, ці ёсць у вас таксама гэтыя сімптомы:

• Ці адчуваеце вы , што губляеце раўнавагу падчас хады?
• Ці часта ў вас кружыцца галава ?
• НеймавернаЦі баліць у вас галава? Вы можаце адчуваць, што боль узмацняецца, калі ўстаеце.
• Ці адчуваеце вы невялікае пагаршэнне слыху ? Ці чуеце вы нешта накшталт звону ў вушах?
• У вас бывае млоснасць і ваніты ?
• Ці адчуваеце вы боль у шыі або скаванасць?
• Ці ёсць у вас адчувальнасць да яркага святла або гучнага шуму?
• Ці адчуваеце вы, што ў вас праблемы з выразным мысленнем або канцэнтрацыяй увагі ? Ці здаецца вам, што ваша памяць крыху пагоршылася?

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, ваш лекар можа разгледзець магчымасць прызначэння цыстэрнаграфіі.

Як мне да гэтага падрыхтавацца? Што мне сказаць лекару?

У большасці выпадкаў няма нічога, што трэба рыхтаваць за дзень да цыстэрнаграфіі. Аднак часам лекар дасць вам спецыяльныя інструкцыі адносна таго, што есці і піць перад сканаваннем (напрыклад, не есці некалькі гадзін). Іх трэба дакладна выконваць.

Але самае галоўнае — каб пасля абследавання вас адвезлі дадому . Часам пасля абследавання вы можаце адчуваць невялікі дыскамфорт, напрыклад, галаўны боль, таму не рэкамендуецца кіраваць аўтамабілем у адзіноце.

Яшчэ адно пытанне: вам абавязкова варта пагаварыць са сваім лекарам пра гэтыя рэчы, нічога не хаваючы :

• Ці была ў вас калі-небудзь алергія на абязбольвальныя прэпараты, такія як мясцовыя анестэтыкі або анестэзія?
• Калі вы цяжарныя або можаце зацяжарыць, вам абавязкова варта паведаміць пра гэта лекару, бо ў гэтым тэсце выкарыстоўваецца радыеактыўнае рэчыва.
• Паведаміце лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (не толькі тыя, што прызначыў лекар, але і пра абязбольвальныя, вітаміны, травяныя сродкі і харчовыя дабаўкі, якія вы купляеце ў аптэцы). Асабліва важна паведаміць лекару, калі вы прымаеце лекі, якія разрэджваюць кроў, такія як аспірын або варфарын. Некаторыя лекі могуць павялічыць рызыку крывацёку. Калі гэта адбудзецца, лекар можа папрасіць вас спыніць іх прыём за некалькі дзён да СКА.

Як праводзіцца цыстэрнаграма? Давайце разгледзім яе крыху падрабязней.

Добра, цяпер давайце паглядзім, як зрабіць гэты тэст. Не хвалюйцеся, я растлумачу гэта проста. Гэта робіцца ў некалькі крокаў.

Крок першы: Гэта як зрабіць глыток вады са спіны — вось што такое люмбальная пункцыя.

Першае, што трэба зрабіць, гэта «спіннамазгавая пункцыя». Мы таксама называем гэта «люмбальнай пункцыяй». Некаторыя людзі таксама называюць гэта «ўзяццем вады з хрыбетніка». Але тут ваду не бяруць, а проста ўводзяць гэтую спецыяльную вадкасць.

Вось што адбываецца:

• Спачатку вам старанна ачысцяць паясніцу, куды будзе ўведзена іголка, і ўвядуць мясцовы анестэтык для яго знясілення . Гэта дапаможа вам не адчуваць болю. Некаторым людзям таксама могуць даць заспакаяльны прэпарат, каб расслабіцца і паменшыць трывожнасць. Вельмі рэдка, і толькі ў асаблівых выпадках, для поўнага знясілення выкарыстоўваецца агульны анестэтык.
• Затым вас папросяць легчы тварам уніз на аглядальны стол або легчы на ​​бок, падцягнуўшы калені да грудзей, амаль як бы згарнуўшыся калачыкам . Гэта дазволіць павялічыць прастору паміж хрыбетнікамі.
• Затым лекар уводзіць вельмі тонкую полую іголку ў пазваночнік. Яна праводзіцца праз пазванкі ў прастору, дзе знаходзіцца спіннамазгавая вадкасць (гэта называецца субарахноідальнай прасторай). Гэта робіцца з дапамогай метаду, які называецца флюараскапіяй (метад, які дазваляе бачыць рэнтгенаўскія здымкі ў рэжыме рэальнага часу). Такім чынам, няма неабходнасці турбавацца аб тым, што іголка трапіць не ў тое месца.
• Менавіта праз гэтую іголку ў вашу спіннамазгавую вадкасць ўводзіцца невялікая колькасць раней згаданага радыеактыўнага рэчыва .
• Пасля завяршэння гэтай працы іголку асцярожна вымаюць, а на гэтае месца накладваюць невялікі пластыр.

Затым сканаванне

Пасля правядзення люмбальнай пункцыі і ўвядзення радыеактыўнага матэрыялу неабходна даць яму некаторы час, каб ён дайшоў праз спіннамазгавую вадкасць да мозгу. Таму вам трэба будзе паляжаць у ложку каля гадзіны і заставацца як мага нерухомымі . Часам вам могуць параіць не паварочваць галаву набок.

Затым, звычайна праз адну да шасці гадзін , лекар пачне сканаванне вашага пазваночніка і галавы. Для гэтага выкарыстоўваецца спецыяльная камера («гама-камера»), якая можа выявіць месцазнаходжанне радыеактыўнага матэрыялу. Гэтыя выявы могуць быць атрыманы з дапамогай «кампутарнай тамаграфіі» або «МРТ» (магнітна-рэзананснай тамаграфіі). Менавіта на іх выразна бачная спіннамазгавая вадкасць, якая працякае праз яе.

Пасля першага сканавання вы можаце вярнуцца дадому. Аднак звычайна вам трэба будзе вярнуцца ў бальніцу праз 24 гадзіны для паўторнага сканавання . Гэта звязана з тым, што радыеактыўны матэрыял распаўсюджваецца па ўсім мозгу (страўнічках і цыстэрнах) прыкладна праз суткі. Некаторым людзям могуць зрабіць паўторнае сканаванне праз 48 або 72 гадзіны . Прынясе рашэнне ваш лекар. Але не хвалюйцеся, вам не трэба будзе рабіць люмбальную пункцыю перад кожным сканаваннем . Яна будзе зроблена толькі ў першы дзень.

Ці балюча вам, калі вы гэта робіце?

Найбольшае пытанне і страх, якія ўзнікаюць у многіх людзей, — «Ці будзе балюча?». Шчыра кажучы, калі мясцовы анестэтык уводзіцца ў пазваночнік , на працягу некалькіх секунд можа адчувацца лёгкае паленне або ўкус мурашкі . Пасля гэтага гэта месца здранцвее, таму, калі іголка будзе ўведзена ў паяснічную пункцыю , вы адчуеце лёгкі ціск, але сапраўднага болю не будзе.Некаторыя людзі могуць зусім нічога не адчуваць.

Падчас сканавання зусім няма болю . Вам проста трэба ляжаць нерухома на ложку сканера.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты?

Як і пасля любога медыцынскага абследавання, пасля цыстэрнаграфіі могуць узнікнуць некаторыя нязначныя пабочныя эфекты. Аднак яны не з'яўляюцца сур'ёзнымі. Найбольш распаўсюджанымі пабочнымі эфектамі з'яўляюцца:

• На працягу некалькіх дзён у месцы ін'екцыі (на спіне) можа назірацца лёгкі боль або сіняк .
• Галаўны боль . Асабліва калі невялікая колькасць спіннамазгавой вадкасці выцякае з месца, дзе была праведзена люмбальная пункцыя (гэта называецца постлюмбальным пункцыйным галаўным болем або спінальным галаўным болем), ціск у галаве можа крыху знізіцца, выклікаючы моцны галаўны боль. Звычайна ён праходзіць, калі вы кладзецеся, і ўзмацняецца, калі вы ўстаеце або стаяце на адным баку. Не хвалюйцеся, гэта часова . Ён пройдзе сам па сабе праз некалькі гадзін або дзён, калі вы будзеце піць шмат вады і адпачываць. Калі вы не можаце гэтага цярпець, звярніцеся да лекара, ад гэтага існуюць лекі.

Якія рызыкі?

Сур'ёзныя ўскладненні пасля цыстэрнаграфіі сустракаюцца рэдка, гэта значыць, яны рэдка ўзнікаюць . Аднак добра ведаць нават пра самыя нязначныя рызыкі, якія могуць узнікнуць. Тады не будзе непатрэбнага страху.

• Алергічныя рэакцыі (напрыклад, сверб, сып) могуць узнікнуць як на радыеактыўны матэрыял, так і на абязбольвальныя/абязбольвальныя прэпараты. Аднак гэта таксама вельмі рэдка.
• Вельмі рэдка з-за праблемы з ціскам на мозг можа ўзнікнуць стан пад назвай «грыжа ствала галаўнога мозгу» (гэта значыць, што тканіна мозгу выштурхоўваецца вонкі з-за ціску ўнутры галавы). Лекары занепакоеныя гэтым.
• З месца ўвядзення іголкі можа адбыцца крывацёк у галаўны або спінны мозг. Гэта тое, чаго варта асцерагацца людзям, якія прымаюць лекі для разрэджвання крыві .
• Інфекцыя можа патрапіць у месца ўвядзення іголкі. Лепшы спосаб прадухіліць гэта — старанна ачысціць яго.
• Вельмі рэдка могуць узнікнуць нязначныя пашкоджанні нерваў .

У гэтым тэсце выкарыстоўваецца радыеактыўнае рэчыва, таму вы падвяргаецеся ўздзеянню невялікай колькасці радыяцыі . Але гэта вельмі нізкая доза, прыкладна такая ж, як некалькі звычайных рэнтгенаўскіх прамянёў . Рызыка доўгатэрміновай шкоды вельмі нізкая. Вось чаму цяжарным жанчынам не рэкамендуецца яго праходзіць.

Колькі часу патрабуецца, каб атрымаць вынікі? Што яны кажуць?

Пасля апошняга УГД лекар-спецыяліст («радыёлаг» або «лекар-нуклеарнай медыцыны») уважліва агледзіць выявы і напіша справаздачу. Гэта можа заняць ад некалькіх дзён да тыдня . Ваш лекар скажа вам, калі вам трэба прыйсці, каб атрымаць вынікі.

Цяпер паглядзім, што кажуць гэтыя вынікі.

Калі вынік нармальны...

Уявіце, што вынікі вашай цыстэрнаграфіі аказаліся «нармальнымі». Гэта выдатная навіна! Гэта азначае , што ваша спіннамазгавая вадкасць плаўна і з правільнай хуткасцю цячэ праз ваш галаўны і спінны мозг . Гэта азначае, што няма ўцечак спіннамазгавой вадкасці, ніякіх закаркаванняў і ніякіх блакаванняў.

Які можа быць анамальны вынік?

Калі вынікі аказваюцца «анамальнымі», гэта дапамагае вашаму лекару высветліць, што выклікае вашы сімптомы. Анамальны вынік можа сведчыць аб адным або некалькіх з наступных фактараў:

• Уцечка спіннамазгавой вадкасці: калі сканаванне паказвае ўцечку радыеактыўнага матэрыялу з сістэмы спіннамазгавой вадкасці, гэта называецца ўцечкай спіннамазгавой вадкасці. Гэта часта здараецца пасля чэрапна-мазгавой траўмы (ЧМТ), пераломаў чэрапа або пашкоджання вонкавай абалонкі спіннога мозгу (гэтай цвёрдай мазгавой абалонкі). Гэта таксама можа вельмі рэдка адбывацца пасля некаторых аперацый на галаўным мозгу або іншых медыцынскіх працэдур, такіх як люмбальная пункцыя.
• Праблемы з шунтамі спіннамазгавой вадкасці: невялікая трубка (шунт) усталёўваецца ў мозг для адводу спіннамазгавой вадкасці ў іншае месца ў якасці лячэння гідрацэфаліі (вады ў мозгу). Калі шунт не працуе належным чынам, напрыклад, калі ён заблакаваны або мае іншыя праблемы, гэта сканаванне таксама можа выявіць гэта.
• Гідрацэфалія: гэта захворванне, пры якім спіннамазгавая вадкасць (СМВ) назапашваецца ў страўнічках галаўнога мозгу, што прыводзіць да іх павелічэння і ціску на мозг. Мы проста называем гэта «гідрацэфаліяй». Гэта можна пацвердзіць, паглядзеўшы на карціну патоку СМВ на цыстэрнаграме.
• «Гідрацэфалія нармальнага ціску (ГНЦ): у гэтым выпадку ліпацэфалія таксама назапашваецца ў паражнінах мозгу, паражніны павялічваюцца, але ціск унутры мозгу не павялічваецца так моцна, як было сказана. Як вынікае з назвы, гэта «нармальны ціск». Гэты стан назіраецца ў пажылых людзей. Могуць узнікнуць такія сімптомы, як цяжкасці пры хадзе, цяжкасці з мачавыпусканнем і страта памяці.
• «Псеўдапухліна галаўнога мозгу»: некаторыя людзі таксама называюць гэта «ілжывай пухлінай галаўнога мозгу». Гэта значыць, што адбываецца павышэнне ціску ўнутры мозгу без сапраўднай пухліны і без бачных прычын. Лекары таксама называюць гэта «ідыяпатычнай унутрычарапной гіпертэнзіяй». У гэтым выпадку цыстэрнаграфія таксама можа даць уяўленне аб патоку спіннамазгавой вадкасці.

Такім чынам, ваш лекар аб'яднае гэтыя вынікі, вашы сімптомы і іншыя вынікі аналізаў, каб вызначыць, у чым заключаецца ваш стан і што трэба рабіць.

Паведамленне на вынас

Добра, давайце падсумуем найбольш важныя моманты з таго, пра што мы казалі:

• Цыстэрнаграфія — гэта спецыяльны тэст, які даследуе паток важнай вадкасці пад назвай «ліквор» (спіннамазгавая вадкасць) у нашым галаўным і спінным мозгу, а таксама наяўнасць якіх-небудзь уцечак або закаркаванняў у любым месцы.
• Калі лекар кажа вам зрабіць гэта, гэта можа быць звязана з падазрэннем на ўцечку спіннамазгавой вадкасці або назапашванне вадкасці. У вас могуць быць звязаныя з гэтым сімптомы.
• Гэты тэст прадугледжвае люмбальную пункцыю (увядзенне іголкі ў пазваночнік), а затым серыю сканаванняў на працягу аднаго або некалькіх дзён.
• Нягледзячы на ​​тое, што могуць узнікнуць нязначныя дыскамфорт і пабочныя эфекты, сур'ёзныя рызыкі сустракаюцца вельмі рэдка.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні, праблемы ці сумневы адносна гэтага тэсту, не хавайце нічога, не бойцеся спытаць у лекара. Ён растлумачыць вам усё больш падрабязна.

Калі вам трэба будзе прайсці такое выпрабаванне, жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!

Цыстэрнаграма , цыстэрнаграма, спіннамазгавая вадкасць, аналізы мозгу, пазваночнік, нервовая сістэма