Што такое метабалічны стрэс-тэст з фізічнай нагрузкай? Давайце пагаворым пра гэта!

Вы калі-небудзь чулі пра «метабалічны стрэс-тэст пры фізічнай нагрузцы»? Магчыма, вы крыху спалохаліся ці зацікавіліся, калі ваш лекар сказаў вам зрабіць гэта. А можа, вам проста было цікава даведацца пра гэта. Таму сёння мы пагаворым пра гэты тэст простай мовай, каб вы маглі зразумець.

У чым розніца паміж гэтым так званым метабалічным стрэс-тэстам з фізічнай нагрузкай і звычайным стрэс-тэстам?

Проста кажучы, гэта тэст, які правярае ваша здароўе падчас фізічных практыкаванняў. Ён праводзіцца падчас язды на ровары або хады на бегавой дарожцы. Лекар або кваліфікаваны спецыяліст уважліва сочыць за вашым станам здароўя. Асаблівасцю гэтага тэсту з'яўляецца тое, што ён ацэньвае, наколькі добра працуюць ваша сэрца і лёгкія, і наколькі добра вашы мышцы атрымліваюць кісларод падчас фізічных практыкаванняў («кардыярэспіраторная фізічная форма» - CRF). Часам лекары таксама называюць гэта «кардыяпульманальным тэстам з фізічнай нагрузкай» («CPET»). Таму што «кардыё» азначае сэрца, а «лёгачны» - лёгкія. Такім чынам, функцыя абодвух гэтых органаў правяраецца адначасова.

Цяпер вы можаце падумаць: «Дык у чым розніца паміж звычайным стрэс-тэстам і гэтым?» Гэта добрае пытанне! Звычайны стрэс-тэст у асноўным проста даследуе ваша сэрца. Вы займаецеся спортам і атрымліваеце дадзеныя з такіх рэчаў, як ЭКГ. Але ў гэтым метабалічным стрэс-тэсце вы дыхаеце праз спецыяльную маску для твару або муштук. Гэта прылада вымярае колькасць кіслароду і вуглякіслага газу ў выдыханым паветры. Яна таксама вымярае, колькі паветра могуць прыняць вашы лёгкія. Фактычна, гэта ўдасканаленая версія звычайнага стрэс-тэсту з усімі яго асаблівасцямі. Такім чынам, аб'ём дадзеных, атрыманых у выніку гэтага, таксама вялікі, і можна дакладна зразумець, як сэрца і лёгкія рэагуюць на фізічныя нагрузкі.

Што мы можам даведацца з гэтага тэсту?

Дык што ж менавіта можа выявіць гэты тэст? Уявіце, што вы адчуваеце стомленасць нават пасля невялікіх намаганняў, альбо вы адчуваеце стомленасць увесь час. Гэты тэст можа дапамагчы вам высветліць прычыну гэтага. Ён можа дакладна сказаць, ці выклікана ваша непераноснасць фізічных нагрузак хваробай сэрца, хваробай лёгкіх ці спалучэннем абодвух.

Асноўныя рэчы, якія чакаюцца ад гэтага тэсту:

• Даведайцеся, чаму вы адчуваеце дыхавіцу і моцную стомленасць падчас фізічных практыкаванняў.
• Вызначце, якую фізічную нагрузку могуць вытрымаць ваша сэрца і лёгкія .
• Вызначыць захворванні сэрца і лёгкіх.
• Ацаніце ступень цяжкасці вашага стану і атрымайце ўяўленне пра тое, што чакае вас у будучыні (прагноз).
• Праверце рызыку ўскладненняў перад сур'ёзнай аперацыяй.
• Падрыхтуйце свой план лячэння .
• Паглядзіце , як ваш арганізм рэагуе на бягучыя метады лячэння .
• Ацаніце прагрэс у праграмах фізічнай падрыхтоўкі, такіх як кардыялагічная рэабілітацыя.
• Дапамагчы вам стварыць праграму, якая дазволіць вам займацца спортам бяспечна і эфектыўна .

Бачыце, наколькі важны гэты тэст? Асабліва калі ў вас ёсць такое захворванне, як «сардэчная недастатковасць», гэты тэст «CPET» можа дакладна вызначыць, наколькі цяжкі ваш стан і які від лячэння вам патрэбны.

Вельмі важна: калі ў вас ёсць кардыёстымулятар або дэфібрылятар, вам абавязкова варта праверыць яго ў лекара перад гэтым тэстам . Таму абмяркуйце гэта са сваім лекарам, перш чым запісвацца на тэст.

Каму патрэбны гэты метабалічны стрэс-тэст?

Дык каму ж трэба праходзіць гэты метабалічны стрэс-тэст? Насамрэч, ваш лекар вырашыць, ці патрэбны ён вам ці не. Звычайна гэты тэст могуць прайсці дзеці старэйшыя за 10 гадоў і дарослыя любога ўзросту. Лекары рэкамендуюць гэты тэст, асабліва для дыягностыкі і лячэння наступных захворванняў:

• Астма
• Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХАХЛ)
• Мукавісцыдоз
• «Сардэчная недастатковасць»
• Міжткавая хвароба лёгкіх
• Рак лёгкіх
• Першасная цыліярная дыскінезія
• Лёгачная артэрыяльная гіпертэнзія (ЛАГ)
• Саркоідоз

Акрамя таго, гэты тэст праводзіцца перад некаторымі сур'ёзнымі аперацыямі. Напрыклад:

• Рэзекцыя лёгкіх
• Трансплантацыя лёгкіх і трансплантацыя комплексу сэрца-лёгачныя
• Хірургічнае змяншэнне аб'ёму лёгкіх (ХЗЛ)
• Іншыя буйныя аперацыі на грудной клетцы

Ці ёсць людзі, якім не варта здаваць гэты тэст?

Аднак не ўсе могуць прайсці гэты тэст. Ёсць некалькі прычын, па якіх яго праходжанне можа быць небяспечным для вас. Лекары называюць іх «супрацьпаказаннямі». Гэты тэст можа не падыходзіць для вас, калі ў вас ёсць якое-небудзь з наступных захворванняў:

• Вострая інфекцыя (напрыклад, ліхаманка або прастуда)
• Востры міякардыт або перыкардыт (запаленне сардэчнай мышцы або абалонкі, якая атачае сэрца)
• «Сардэчны прыступ», які адбыўся на працягу месяца
• Трамбоз глыбокіх вен (ТГВ) у нагах
• Эндакардыт (інфекцыя ўнутранай абалонкі сэрца)
• Гіпертрафічная кардыяміяпатыя (анамальнае патаўшчэнне сардэчнай мышцы)
• «Нырачная недастатковасць»
• Умераны або цяжкі «стэноз сардэчнага клапана»
• Цяжарнасць з ускладненнямі або блізкія роды
• Цяжкая гіпертанія
• Цяжкая лёгачная артэрыяльная гіпертэнзія (ЛАГ)
• Некантраляваныя арытміі
• Некантралюемая сардэчная недастатковасць
• Нестабільная стэнакардыя (боль у сэрцы)

Як падрыхтавацца да тэсту?

Добра, цяпер давайце паглядзім, як падрыхтавацца да гэтага тэсту. Вам варта дакладна прытрымлівацца інструкцый, дадзеных вашым лекарам. Вось некаторыя агульныя інструкцыі:

• Не ўжывайце ніякіх напояў, якія змяшчаюць кафеін, на працягу 24 гадзін перад тэстам. Кафеін можа паўплываць на вынікі тэсту. Кава, чай, некаторыя безалкагольныя напоі і шакалад утрымліваюць кафеін. Клубніцы і прадукты з пазнакай «без кафеіну» або «без кафеіну» таксама могуць утрымліваць яго ў невялікай колькасці, таму іх таксама лепш пазбягаць.
• Не ешце і не піце нічога, акрамя вады, на працягу чатырох гадзін перад аналізам.
• Кіньце паліць або вейпіць за восем гадзін да тэсту (лепш за 24 гадзіны, калі гэта магчыма). Нікацін таксама можа паўплываць на вынікі.

Што мне рабіць з лекамі, якія я звычайна прымаю?

Вам варта спытаць пра гэта ў лекара. Некаторыя лекі, магчыма, спатрэбіцца прымаць па-іншаму ў дзень тэсту. Як правіла, абязбольвальныя прэпараты, якія змяшчаюць кафеін (напрыклад, некаторыя таблеткі для пахудання, такія як NoDoz®, Excedrin® і Anacin®), не рэкамендуюцца за 24 гадзіны да тэсту.

Асаблівыя рэкамендацыі для людзей з дыябетам:

Калі вы прымаеце інсулін для кантролю ўзроўню цукру ў крыві, спытайце ў лекара, колькі вам трэба прыняць у дзень аналізу. Большасць людзей параяць вам прыняць палову звычайнай дозы раніцай і з'есці лёгкую ежу за чатыры гадзіны да аналізу.

Калі вы прымаеце таблеткі для кантролю ўзроўню цукру ў крыві, вас могуць папрасіць не прымаць іх да заканчэння аналізу.

Што апрануць у дзень тэставання?

Насіце вопратку, у якой вы можаце рухацца і займацца спортам . Паколькі вы можаце трохі пацець, лепш за ўсё выбіраць вопратку з дыхаючай тканіны, падобнай на бавоўну (напрыклад, футболку без рукавоў). Вы можаце насіць гэтую вопратку дома або пераапранацца там. Таксама вазьміце з сабой зручны абутак (напрыклад, палатняныя туфлі або красоўкі). Там будзе шафка для захоўвання вашых рэчаў. Аднак каштоўнасці лепш пакідаць дома.

Як праводзіцца гэты метабалічны тэст на фізічную нагрузку?

Добра, а цяпер самае важнае. Як праводзіцца гэты тэст? Ён праводзіцца ў «стрэс-лабараторыі» — спецыяльным пакоі, дзе праводзяцца стрэс-тэсты. Тэст праводзіць кваліфікаваны спецыяліст пад наглядам лекара. Вы можаце «ездзіць на велатрэнажоры» або «хадзіць на бегавой дарожцы». Веласпорт — найбольш распаўсюджаны спосаб. Ваш лекар вырашыць, які метад лепш за ўсё падыходзіць для вас, зыходзячы з вашага ўзросту, здароўя і ўзроўню фізічнай падрыхтоўкі.

Падчас практыкаванняў вы будзеце падключаны да прылады, якая вымярае ваша дыханне і дыхае. Гэта можна зрабіць з дапамогай «маскі для твару» або «муштука». Вы можаце выбраць той варыянт, які вам найбольш зручны.

Вось як працуюць этапы тэставання:

• Падключэнне «ЭКГ»: Тэхнік размесціць невялікія плоскія электроды, падобныя на налепкі, на розных частках вашай грудной клеткі. Яны падключаюцца да манітора, які будзе кантраляваць электрычную актыўнасць вашага сэрца на працягу ўсяго тэсту.
• Фаза спакою: звычайна гэта займае каля трох хвілін. Тэхнік дапаможа вам прызвычаіцца да маскі або муштука і папросіць вас пачаць дыхаць праз яго. Будуць вымераны артэрыяльны ціск і ўзровень кіслароду ў крыві (базавыя жыццёва важныя паказчыкі). Таксама будзе выкарыстоўвацца ЭКГ-манітор для праверкі частаты сардэчных скарачэнняў. Каб праверыць узровень кіслароду і вуглякіслага газу ў крыві (вымярэнне газаў артэрыяльнай крыві), тэхнік увядзе невялікую трубку (артэрыяльны катетер) у артэрыю на вашай руцэ (прамянёвую артэрыю). Падчас тэсту ён будзе перыядычна браць пробы крыві.
• Фаза без нагрузкі (размінка): яна займае дзве-тры хвіліны. «Без нагрузкі» азначае, што вы едзеце на ровары або ідзяце без дадатковай вагі. На працягу гэтага часу тэхнік збірае «актыўную базавую інфармацыю». Гэта тое, як ваша сэрца і лёгкія рэагуюць на мінімальна магчымы ўзровень фізічнай нагрузкі.
• Фаза паступовага павелічэння нагрузкі: гэта найважнейшая частка тэсту. Яна доўжыцца ад 8 да 12 хвілін. Вы едзеце на ровары або ідзяце пешшу. Тэхнік паступова павялічвае супраціў трэнажора. Вы паступова пачнеце адчуваць стомленасць. На працягу гэтага часу тэхнік спытае вас, як вы сябе адчуваеце. Самае галоўнае — займацца спортам як мага даўжэй.
• Фаза аднаўлення (зацішванне): Яна займае каля трох-пяці хвілін. Вы зможаце працягваць ездзіць або хадзіць як звычайна, без вагі. Тэхнік праверыць вашы жыццёва важныя паказчыкі і вымерае аднаўленне пульса. Як толькі пульс і артэрыяльны ціск вернуцца ў норму, вы будзеце гатовыя да працы.

Што такое шкала «RPE»?

Існуе метад, які выкарыстоўваецца для апісання таго, наколькі стомленымі вы сябе адчуваеце падчас тэсту. Ён называецца шкалой «Ацэнка ўспрыманай нагрузкі» (RPE). Існуе некалькі шкал «RPE». Найбольш распаўсюджаная для «CPET» — гэта выкарыстанне пальцаў, каб паказаць, наколькі цяжка дыхаць і наколькі стомленыя вашы ногі па шкале ад 0 да 10. Чым вышэй лік, тым больш стомленымі вы сябе адчуваеце.

Нягледзячы на ​​тое, што ўсе гэтыя прылады збіраюць шмат дадзеных пра тое, што адбываецца ўнутры вашага цела, толькі вы можаце сказаць, як вы сябе адчуваеце. Таму, калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні аб гэтай шкале перад пачаткам тэсту, звярніцеся да спецыяліста.

Як я буду сябе адчуваць, калі буду здаваць тэст?

Як праходзіць тэст? Каб атрымаць сапраўды дакладныя і карысныя вынікі, трэба займацца спортам, пакуль вы сапраўды не стаміцеся. Нармальна, што ваш пульс, артэрыяльны ціск і частата дыхання павялічваюцца. Вы будзеце пацець, і вашы ногі будуць крыху стамляцца. Вы таксама можаце адчуваць сухасць у роце ад дыхання праз муштук.

Гэта тэст, таму адчуванні як тэст. Аднак, калі падчас тэсту вы адчуеце якія-небудзь незвычайныя сімптомы , вам варта неадкладна спыніць практыкаванні і паведаміць пра гэта спецыялісту. Да такіх сімптомаў адносяцца:

• Боль, дыскамфорт, сцісканне ў грудзях, руцэ, сківіцы
• Моцная дыхавіца
• Галавакружэнне, пачуццё непрытомнасці

Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб неадкладнай медыцынскай дапамозе, напрыклад, аб «сардэчным прыступе». Паколькі тэхнікі назіраюць за маніторам ЭКГ, яны неадкладна спыняць тэст, калі ўбачаць якія-небудзь небяспечныя змены.

Колькі часу займае гэты тэст?

Увесь ваш сеанс зойме каля 75 хвілін, але на самой справе вы будзеце займацца спортам каля 20 хвілін, уключаючы размінку і зацішку.

Як мне атрымаць вынікі тэсту?

Ваш лекар скажа вам, калі і як убачыць вынікі. Хутчэй за ўсё, вы зможаце ўбачыць вынікі ў сваёй электроннай медыцынскай картцы. У вас таксама будзе магчымасць сустрэцца са сваім лекарам, каб абмеркаваць гэта.

Гэты тэст запісвае тысячы вымярэнняў, якія адлюстроўваюцца ў складаным графічным фармаце, які называецца «дзевяціпанэльным графікам». Гэта складаныя тэхнічныя графікі, якія даюць поўную карціну таго, як працуюць ваша сэрца і лёгкія. Ваш лекар прааналізуе гэтыя вынікі і растлумачыць іх вам у зразумелай для вас форме.

Гэта нармальна адчуваць невялікую нервовасць і страх, калі вам кажуць, што вам трэба будзе прайсці тэст на метабалічны стрэс з фізічнымі практыкаваннямі. Гэта зразумела. Але не варта занадта шмат пра гэта думаць.Гэта распаўсюджаны тэст, які можа даць вам і вашаму лекару выдатнае ўяўленне пра тое, што адбываецца ўнутры вашага сэрца і лёгкіх.

Вядома, можа быць крыху дзіўна займацца фізічнымі практыкаваннямі, маючы электроды і іншыя прылады. Але памятайце, што кожная прылада збірае важную інфармацыю, якая дапаможа каардынаваць ваша лячэнне. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні аб тым, як падрыхтавацца да тэсту або чаго чакаць у лабараторыі, не бойцеся звярнуцца да лекара.

Дык якія ж найважнейшыя рэчы мы хочам вынесці з гэтага артыкула?

Проста кажучы, «метабалічны тэст на фізічную нагрузку» («CPET») — гэта спецыяльны тэст, які вымярае, як ваша сэрца і лёгкія рэагуюць на фізічную нагрузку. Ён можа дапамагчы вам знайсці прычыну дыхавіцы і стомленасці, дыягнаставаць захворванні, спланаваць лячэнне і ацаніць рызыку перад аперацыяй.

Вельмі важна дакладна выконваць інструкцыі лекара (адносна кафеіну, курэння, ежы і лекаў) перад гэтым тэстам.

Адчуваць невялікую стомленасць падчас тэсту — гэта нармальна. Аднак, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь незвычайныя сімптомы, неадкладна паведаміце пра гэта тэхніку. Памятайце, што гэты тэст дасць каштоўную інфармацыю пра ваша здароўе і дапаможа вам атрымаць найлепшае лячэнне. Таму не бойцеся звярнуцца да лекара і даведацца пра гэта больш.

Метабалічны тэст на нагрузку, CPET, тэсты сэрца, тэсты лёгкіх, тэсты з фізічнай нагрузкай, прычыны стомленасці, здароўе сэрца, здароўе дыхальных шляхоў