Вы калі-небудзь чулі пра стан, пры якім ціск у малюсенькіх крывяносных сасудах у лёгкіх раптоўна павялічваецца? Гэта як калі б нешта затрымалася ў вадаправоднай трубе, і ціск павялічваецца. Вось што такое ХТЭЛГ. Хоць назва можа гучаць занадта доўга, яе лёгка зразумець. Гэта рэдкі стан, але важны, пра які мы ўсе павінны ведаць.
Проста кажучы, што такое ХТЭЛГ?
ХТЛГ — гэта падвышаны крывяны ціск у лёгкіх. У медыцыне гэта называецца «лёгачная гіпертэнзія». Але гэта адрозніваецца ад звычайнага падвышанага крывянага ціску. Існуе пэўная прычына ўзнікнення ХТЛГ. Гэта значыць, што тромбы, якія раней затрымаліся ў крывяносных сасудах лёгкіх (лёгачная эмболія), не раствараюцца належным чынам .
Уявіце сабе, што ў чалавека ў лёгкіх тромб. Звычайна ўласныя механізмы нашага арганізма з часам раствараюць гэтыя тромбы. Але ў некаторых людзей гэтыя тромбы не раствараюцца цалкам. Замест гэтага яны ператвараюцца ў старую рубцовую тканіну, якая затрымліваецца ў крывяносных сасудах. З часам гэтая рубцовая тканіна прыводзіць да звужэння крывяносных сасудаў.
Калі крывяносныя сасуды звужаюцца, сэрцу даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна, каб перапампоўваць кроў праз гэтыя звужаныя сасуды. З-за гэтага ціск унутры крывяносных сасудаў лёгкіх занадта павышаецца. Гэта тое, што мы называем хранічнай трамбаэмбалічнай лёгачнай гіпертэнзіяй (ХТЛГ) .
Важна адзначыць, што гэта захворванне сустракаецца толькі ў людзей, якія перанеслі лёгачную эмболію. Калі ціск у лёгкіх высокі без такой гісторыі, гэта можа быць сімптомам іншага захворвання.
Як ХТЭЛГ уплывае на ваш арганізм?
Правая частка нашага сэрца перапампоўвае бедную кіслародам, забруджаную кроў у лёгкія для ачышчэння. Цяпер, калі крывяносныя пасудзіны ў лёгкіх звужаюцца з-за ХТЭЛГ і ціск павялічваецца, правая частка сэрца сутыкаецца з сур'ёзнай перашкодай у праштурхоўванні гэтай крыві да лёгкіх.
Гэта выклікае дзве асноўныя праблемы:
1. Перагрузка сэрца: калі вы пастаянна так шмат працуеце, правая частка сэрца пачынае слабець. Гэта падобна на вадзяны помпа, які старанна працуе, каб запоўніць заблакаваную прастору. З часам помпа слабее.
2. Зніжэнне ўзроўню кіслароду ў арганізме: кроў не можа належным чынам праходзіць праз лёгкія і насычаць кісларод. Гэта прыводзіць да зніжэння ўзроўню кіслароду ў арганізме. Гэта тое, што мы адчуваем у выглядзе такіх сімптомаў, як стомленасць і дыхавіца.
Якія фактары павялічваюць рызыку развіцця ХТЭЛГ?
Як ужо згадвалася раней, асноўнай прычынай з'яўляецца тое, што тромбы, якія ўтварыліся ў лёгкіх, не раствараюцца цалкам. Аднак некаторыя людзі больш схільныя да развіцця гэтага захворвання. Давайце разгледзім, якія гэтыя фактары рызыкі.
| Фактар рызыкі | Апісанне |
|---|---|
| Група крыві | Наяўнасць групы крыві, адрознай ад «О». |
| Захворванні згусальнасці крыві | Калі ў вас асабіста або ў кагосьці з вашай сям'і ёсць парушэнне згусальнасці крыві (напрыклад, антыфосфаліпідны сіндром ). |
| Выдаленне селязёнкі | Спленэктамія (хірургічнае выдаленне селязёнкі) . |
| Доўгатэрміновыя інфекцыі | Доўгатэрміновыя інфекцыі, такія як інфекцыі костак (астэаміэліт) . |
| Іншыя медыцынскія захворванні | Некаторыя віды раку і захворванняў, такія як запаленчыя захворванні кішачніка . |
| Іншыя фактары | Фактарамі рызыкі інфекцый з'яўляюцца жанчыны, наяўнасць кардыёстымулятара ў сэрцы і прыём гармонаў шчытападобнай залозы. |
Якімі могуць быць сімптомы гэтай хваробы?
Сімптомы ХТЭЛГ спачатку могуць быць не відавочнымі. Яны развіваюцца паступова. Вы можаце падумаць, што гэта проста звычайная стомленасць. Але вельмі важна звяртаць увагу на гэтыя сімптомы.
| Сімптом | Больш інфармацыі |
|---|---|
| Цяжкасці дыхання | Гэта асабліва часта адбываецца пры фізічнай нагрузцы, напрыклад, пры хадзе або ўздыме па лесвіцы. Па меры прагрэсавання хваробы гэты дыскамфорт можа ўзнікаць нават тады, калі вы проста стаіце на месцы. |
| Крайняя стомленасць і знясіленне | Пастаянна адчуваеш стомленасць, нават калі не працуеш. |
| Боль у грудзях або сцісканне | Гэты боль можа ўзнікаць таму, што сэрцу даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна. |
| Ацёк ног і шчыкалатак (ацёк) | З-за парушэння працы сэрца ў арганізме назапашваецца вадкасць, што выклікае ацёкі ног. |
| Галавакружэнне і непрытомнасць (сінкопа) | Гэта можа адбыцца, калі мозг не атрымлівае дастаткова кіслароду. |
| Сэрцабіцце | Адчуванне, быццам чуеш біццё ўласнага сэрца. |
| Сіняе абяскроўванне (цыяноз) | Вусны і кончыкі пальцаў сінеюць з-за нізкага ўзроўню кіслароду ў крыві. |
Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, асабліва калі ў вас у анамнезе былі тромбы ў лёгкіх, неадкладна звярніцеся да лекара.
Як дыягнастуецца ХТЭЛГ?
Калі вы звярнецеся да лекара, ён ці яна спытае пра вашы сімптомы і агледзіць вас. Калі ёсць падазрэнні на ХТЭЛГ, ён ці яна парэкамендуюць некалькі аналізаў для пацверджання дыягназу.
- V/Q-сканаванне: пры гэтым даследуецца, як кроў паступае ў лёгкія і як паветра рухаецца праз іх. Гэта сканаванне дазваляе выявіць зоны згусткаў крыві, бо прыток крыві зніжаецца.
- Трансторакальная эхакардыяграма (ТТЭ): гэта даследаванне дазваляе ацаніць ціск у правай частцы сэрца і вызначыць яго слабасць.
- КТ-ангіяграфія лёгкіх: гэта спецыяльная камп'ютарная тамаграфія, якая дазваляе выразна ўбачыць старыя тромбы і звужэнне крывяносных сасудаў у лёгкіх.
Дадатковыя тэсты для пацверджання
Пасля пацверджання хваробы можа быць праведзена некалькі дадатковых аналізаў, каб вызначыць яе цяжкасць і спланаваць лячэнне.
- Катэтарызацыя правых аддзелаў сэрца: гэта найбольш дакладны спосаб вымярэння лёгачнага ціску. Невялікая трубка (катетер) уводзіцца праз крывяносную пасудзіну ў целе ў правую частку сэрца і галоўную крывяносную пасудзіну, якая вядзе да лёгкіх, і вымяраецца ціск.
- Тэст на нагрузку з фізічнай нагрузкай: гэты тэст праводзіцца, каб убачыць, як працуюць ваша сэрца і лёгкія падчас фізічных нагрузак.
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Добрая навіна адносна ХТЭЛГ заключаецца ў тым, што гэта вылечная хвароба. Большасць пацыентаў могуць быць вылечаны з дапамогай хірургічнага ўмяшання або іншых метадаў лячэння. Існуе два асноўныя варыянты лячэння.
1. Лёгачная эндартэрэктамія (ЛЭЭ):
Гэта аперацыя на адкрытым сэрцы. Падчас гэтай працэдуры хірургі адкрываюць асноўныя крывяносныя сасуды ў лёгкіх і выдаляюць любыя старыя тромбы і рубцовую тканіну, якія маглі назапашвацца ўнутры. Нягледзячы на тое, што гэта вельмі складаная аперацыя, у выпадку поспеху яна мае высокія шанцы цалкам вылечыць хваробу.
2. Лёгачная балонная ангіяпластыка (БПА):
Гэты метад лячэння выкарыстоўваецца для людзей са згусткамі крыві ў венах, якія занадта малыя для аперацыі. Пры гэтым лячэнні ў вену на назе ўводзіцца невялікая трубка (катетер), а невялікі балончык на канцы выкарыстоўваецца для раздзімання і пашырэння звужанай вены. Гэта не такое сур'ёзнае лячэнне, як хірургічнае ўмяшанне.
Любы з гэтых метадаў лячэння можа амаль цалкам вылечыць ХТЭЛГ. Пасля лячэння большасць людзей могуць жыць нармальным жыццём.
Часам тым, хто не можа перанесці аперацыю або ў каго пасля аперацыі ўсё яшчэ захоўваецца даволі высокі ціск у лёгкіх, прызначаюць спецыяльныя лекі (напрыклад, рыацыгуат) для кантролю гэтага ціску.
Што трэба ведаць, жывучы з ХТЭЛГ
Ваша жыццё значна палепшыцца пасля лячэння, але ёсць некалькі рэчаў, пра якія вам трэба ведаць.
- Пажыццёвы прыём прэпаратаў для разрэджвання крыві: вам трэба будзе прымаць прэпараты для разрэджвання крыві да канца жыцця, каб прадухіліць далейшае адукацыю тромбаў. Важна дакладна выконваць указанні лекара.
- Дыета: Калі вы прымаеце лекі, такія як «Варфарын», вам варта быць асцярожнымі з прадуктамі, багатымі вітамінам К (напрыклад, капуста, шпінат, брокалі). Пракансультуйцеся з лекарам наконт гэтага.
- Пазбягайце курэння: курэнне вельмі шкоднае для вашых лёгкіх. Калі вы паліце, неабходна цалкам кінуць паліць.
- Лёгкія фізічныя нагрузкі: лёгкія фізічныя нагрузкі, такія як хада, могуць дапамагчы павялічыць вашу сілу. Аднак абавязкова пракансультуйцеся з лекарам, перш чым пачынаць любую праграму практыкаванняў. Вас могуць накіраваць на рэабілітацыйную праграму пад медыцынскім наглядам пад назвай «Лёгачная рэабілітацыя».
- Псіхічнае здароўе: жыццё з такой працяглай хваробай можа прывесці да пачуцця стрэсу, трывогі або дэпрэсіі. Калі вы адчуваеце сябе так, не саромейцеся звярнуцца да лекара або блізкага вам чалавека.
Паведамленне на вынас
- ХТЭЛГ — гэта стан высокага крывянага ціску, выкліканы старымі тромбамі, якія захрасаюць у крывяносных сасудах лёгкіх.
- Не блытайце гэта з нармальным высокім крывяным ціскам.
- Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як дыхавіца, моцная стомленасць або ацёк ног, асабліва калі ў вас у анамнезе былі тромбы, неадкладна звярніцеся да лекара.
- Гэта захворванне часта можна цалкам вылечыць хірургічным шляхам або іншымі метадамі.
- Нават пасля лячэння дакладна выконвайце ўказанні лекара, асабліва адносна прыёму лекаў, якія разрэджваюць кроў.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар