Ці ёсць у вашага дзіцяці гэтыя сімптомы? Давайце даведаемся, што такое рэўматычная ліхаманка!

Ці часта ў вашага малога баліць горла і павышаецца тэмпература? Часам мы думаем, што гэта проста звычайная прастуда. Аднак, калі іх не лячыць належным чынам, некаторыя інфекцыі горла могуць прывесці да нечаканых ускладненняў. Рэўматычная ліхаманка — адно з такіх нечаканых, але патэнцыйна сур'ёзных захворванняў. Давайце пагаворым пра гэта сёння падрабязна, бо вельмі важна ведаць пра гэта.

Што такое рэўматычная ліхаманка? Проста кажучы...

Проста кажучы, рэўматычная ліхаманка — гэта захворванне, якое ўзнікае з-за збою ў імуннай сістэме нашага арганізма. Лекары таксама называюць яе «вострай рэўматычнай ліхаманкай». Уявіце, што ў вашага дзіцяці інфекцыя горла, напрыклад, стрэптакокавы ангіна або скарлаціна , і гэтая праблема пачынаецца, калі яе не лячыць належным чынам.

І ангіна, і скарлаціна выклікаюцца бактэрыяй пад назвай стрэптакок групы А. Звычайна яны хутка праходзяць пры лячэнні антыбіётыкамі. Аднак, калі імунная сістэма дзіцяці не лячыць, калі яна змагаецца з бактэрыямі, яна часам памылкова атакуе ўласныя здаровыя тканіны і органы. Гэта выклікае запаленне і ацёк у розных частках цела. Гэта можа паўплываць на суставы, сэрца і крывяносныя сасуды дзіцяці.

У чым розніца паміж скарлацінай і рэўматычнай ліхаманкай?

Многія людзі блытаюць гэта. Скарлатына і ангіна — гэта інфекцыі, выкліканыя бактэрыямі стрэптакока групы А. Іх лечаць антыбіётыкамі.

Рэўматычная ліхаманка — вельмі рэдкае ўскладненне , якое можа ўзнікнуць, калі інфекцыя, такая як скарлаціна або ангіна, не лячыцца належным чынам. Гэта значыць, што не ўсе ангіны перарастаюць у рэўматычную ліхаманку.

Наколькі распаўсюджаная рэўматычная ліхаманка?

У развітых краінах, такіх як Злучаныя Штаты, стрэптакокавы ангіна — распаўсюджанае захворванне, а рэўматычная ліхаманка — не. Паколькі ў гэтых краінах антыбіётыкі лёгкадаступныя, многія людзі хутка атрымліваюць лячэнне ад стрэптакокавай ангіны і шкарлятыны. Пры лячэнні рэўматычная ліхаманка прадухіляецца.

Аднак у такіх краінах, як наша, асабліва ў рэгіёнах з абмежаванай колькасцю медыцынскіх устаноў, рэўматычная ліхаманка ўсё яшчэ можа сустракацца. Таму нам трэба быць вельмі асцярожнымі ў гэтым пытанні.

Якія сімптомы рэўматычнай ліхаманкі?

Рэўматычная ліхаманка можа праяўляцца па-рознаму ў кожнага чалавека. Часам стрэптакоковая інфекцыя можа працякаць настолькі лёгка, што вы можаце нават не ведаць пра яе, пакуль у вас не развіецца рэўматычная ліхаманка.

Сімптомы рэўматычнай ліхаманкі часта бываюць цяжка распазнаць, бо яны падобныя на іншыя праблемы са здароўем. Але важна ведаць, якія гэта сімптомы. Паколькі рэўматычная ліхаманка можа быць сур'ёзнай, калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці ёсць гэтыя сімптомы, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара.

Вось некаторыя распаўсюджаныя сімптомы, якія можна назіраць:

• Ацёк, пачырваненне і боль у суставах (артрыт): асабліва балючыя суставы, такія як калені, шчыкалаткі і локці. Боль можа адчувацца ў адным суставе адзін дзень, а на наступны дзень перамяшчацца ў іншы.
• Некантралюемае паторгванне канечнасцяў (харэя): дзіця можа адчуваць, быццам яго рукі, ногі ці іншыя часткі цела раптоўна некантралюема паторгваюцца. Гэта таксама называецца «харэяй Сідэнгама».
• Невялікія ўшчыльненні пад скурай (вузлы): Часам пад скурай могуць утварацца невялікія цвёрдыя ўшчыльненні, якія можна намацаць у руцэ. Звычайна яны бязбольныя.
• Боль у грудзях або парушэнні сардэчнага рытму: вы можаце адчуваць боль у грудзях або змяненне частаты сардэчных скарачэнняў.
• Пастаянная стомленасць: дзіця можа адчуваць стомленасць і сонлівасць увесь час, нават калі нічога не робіць.
• Ліхаманка: цела можа перагрэцца і падняцца тэмпература.
• Пастаянныя галаўныя болі без прычыны: варта занепакоіцца, калі ў дзіцяці, якое раней не скардзілася на галаўны боль, назіраюцца пастаянныя галаўныя болі.
• Боль у цягліцах: вы можаце адчуваць, што вашы мышцы баляць.
• Апухлыя, чырвоныя міндаліны: міндаліны ў горле могуць быць апухлымі і чырвонымі.
• Чырвоныя плямы на скуры (эрітема маргінатум): Часам на скуры могуць з'яўляцца чырвоныя, плоскія, круглявыя плямы. Яны могуць з'яўляцца, знікаць і зноў з'яўляцца.

Памятайце, што наяўнасць аднаго або некалькіх з гэтых сімптомаў не абавязкова азначае, што ў вас рэўматычная ліхаманка. Аднак, калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы, лепш звярнуцца да лекара.

Што выклікае рэўматычную ліхаманку?

Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, рэўматычная ліхаманка — гэта гіперактыўнасць імуннай сістэмы, якая атакуе здаровыя тканіны. Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца нелечаная інфекцыя стрэптакокавай ангіны або скарлаціны . Гэта значыць, неатрыманне адпаведных антыбіётыкаў ад інфекцыі, выкліканай стрэптакокам групы А.

Тады адбываецца наступнае: калі ахоўныя сілы арганізма (антыцелы) змагаюцца з бактэрыямі, яны памылкова атакуюць здаровыя тканіны і органы арганізма. Уявіце сабе, што калі вы змагаецеся з ворагам, вы лічыце аднаго з вашых ворагаў і атакуеце яго.

Хто хварэе на рэўматычную ліхаманку?

Нягледзячы на ​​тое, што рэўматычнай ліхаманкай можа захварэць кожны, часцей за ўсё яна дзівіць дзяцей і маладых людзей ва ўзросце ад 5 да 15 гадоў.Сімптомы рэўматычнай ліхаманкі звычайна з'яўляюцца праз два-тры тыдні пасля нелечанага выпадку стрэптакокавай ангіны або скарлатыны. Яна рэдка сустракаецца ў дзяцей да 5 гадоў і ў людзей старэйшых за 15 гадоў.

Наколькі верагодна развіццё рэўматычнай ліхаманкі з-за ангіны або скарлатыны?

Не ў кожнага, хто хварэе на стрэптакоковую ангіну або скарлаціну, развіваецца рэўматычная ліхаманка. Гэта адбываецца толькі ў тым выпадку, калі інфекцыю не лячыць. Аднак у такіх краінах, як Злучаныя Штаты, рэўматычная ліхаманка сустракаецца вельмі рэдка.

Хто мае большую рызыку развіцця рэўматычнай ліхаманкі?

Некаторыя фактары могуць павялічыць рызыку развіцця рэўматычнай ліхаманкі. Вось некаторыя з іх:

• Дзе вы жывяце: Многія людзі з рэўматычнай ліхаманкай жывуць у аддаленых раёнах з абмежаванай колькасцю медыцынскіх устаноў. Дзеці, якія жывуць у раёнах, дзе цяжка атрымаць лекі або звярнуцца да лекара, падвяргаюцца большай рызыцы.
• Узрост: Як мы ўжо казалі раней, найбольш пакутуюць дзеці ва ўзросце ад 5 да 15 гадоў.
• Агульны стан здароўя: дзіця з аслабленай імуннай сістэмай можа падвяргацца падвышанай рызыцы. Дзеці, якія часта хварэюць на стрэптакокавыя інфекцыі, таксама часцей за ўсё хварэюць на рэўматычную ліхаманку.
• Сямейны анамнез: калі хтосьці ў сям'і раней хварэў на рэўматычную ліхаманку, іншыя члены сям'і таксама маюць большую верагоднасць яе развіцця.
• Месцы масавага збору людзей: бактэрыі лёгка распаўсюджваюцца ў месцах, дзе збіраюцца людзі. Прыкладамі могуць служыць школы і інтэрнаты.

Ці могуць дарослыя хварэць на рэўматычную ліхаманку?

Гэта вельмі рэдка, але дарослыя таксама могуць хварэць на рэўматычную ліхаманку.

Ці з'яўляецца рэўматычная ліхаманка заразнай?

Не, рэўматычная ліхаманка не заразная. Вы не можаце заразіцца ёю ад кагосьці іншага і не можаце перадаць яе камусьці іншаму.

Але памятайце! Скарлатына і ангіна, якія з'яўляюцца прычынамі рэўматычнай ліхаманкі, заразныя. Яны распаўсюджваюцца праз кропельніцу, калі чалавек кашляе або чхае.

Як рэўматычная ліхаманка ўплывае на сэрца?

Рэўматычная ліхаманка не заўсёды ўплывае на сэрца. Аднак, калі гэта адбываецца, яна можа пашкодзіць сардэчную тканіну, асабліва сардэчныя клапаны. Гэтая пашкоджаная, рубцамі пашкоджаная сардэчная тканіна не функцыянуе належным чынам. З часам рэўматычная ліхаманка можа прывесці да незваротнага пашкоджання сэрца. Лекары таксама называюць гэты стан рэўматычнай хваробай сэрца або застойнай сардэчнай недастатковасцю .

Калі рэўматычная ліхаманка нейкім чынам пашкоджвае сардэчны клапан, ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю для аднаўлення пашкоджанага клапана або замены яго новым. Часам пашкоджанне сэрца можа адбыцца праз 10-20 гадоў пасля рэўматычнай ліхаманкі. Таму важна падтрымліваць сувязь з лекарам, якому вы давяраеце.

Ці можа рэўматычная ліхаманка выклікаць рэўматоідны артрыт?

Нягледзячы на ​​тое, што некаторыя раннія сімптомы рэўматычнай ліхаманкі падобныя на рэўматоідны артрыт (РА) , гэтыя два захворванні не звязаныя паміж сабой. Абодва захворванні могуць паражаць суставы дзіцяці. Аднак рэўматычная ліхаманка звычайна праходзіць на працягу некалькіх тыдняў, у той час як РА з'яўляецца пажыццёвым захворваннем. Дзецям ва ўзросце да 16 гадоў дыягнастуюць «ювенільны ідыяпатычны артрыт» замест РА.

Як дыягнастуецца рэўматычная ліхаманка? (Дыягностыка)

Калі ў вашага дзіцяці боль у горле працягваецца больш за два-тры дні, абавязкова звярніцеся да лекара. Своечасовае лячэнне стрэптакокавай інфекцыі групы А можа дапамагчы прадухіліць рэўматычную ліхаманку.

Калі лекар падазрае рэўматычную ліхаманку, ён ці яна спачатку возьме мазок з горла дзіцяці, каб праверыць наяўнасць бактэрый стрэптакока групы А. Гэта можна зрабіць з дапамогай хуткага тэсту на стрэптакок або пасеву з горла .

• Хуткі тэст на стрэптакок: вынікі можна атрымаць на працягу 10 хвілін.
• Пасеў з горла: вынікі чакаюцца праз некалькі дзён. Аднак часам экспрэс-тэсты на стрэптакок могуць даваць «ілжываадмоўныя вынікі» (гэта значыць, яны паказваюць стрэптакок, калі яго няма).

Якія яшчэ аналізы праводзяцца для дыягностыкі рэўматычнай ліхаманкі?

У залежнасці ад сімптомаў дзіцяці, лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы:

• Аналізы крыві: Часам аналіз крыві праводзіцца для пацверджання стрэптакокавай інфекцыі. Нягледзячы на ​​тое, што тэст не выяўляе бактэрыі, ён можа праверыць наяўнасць антыцелаў у крыві. Ён таксама можа праверыць запаленне ў арганізме, вымяраючы пэўныя бялкі (напрыклад, С-рэактыўны бялок і СОЭ).
• Праверка працы сэрца: Гэтыя аналізы дапамагаюць убачыць, як працуе сэрца вашага дзіцяці. Сюды можа ўваходзіць ЭКГ (электракардыяграма) або эхакардыяграма (ультрагукавое даследаванне сэрца, якое таксама называецца эхакардыяграмай) .

Якія крытэрыі Джонса для рэўматычнай ліхаманкі?

Часам лекары выкарыстоўваюць метад, які называецца крытэрыямі Джонса, для дыягностыкі рэўматычнай ліхаманкі. Каб паставіць дыягназ рэўматычнай ліхаманкі, у дзіцяці павінны быць два асноўныя крытэрыі , або адзін асноўны і два дадатковыя, з наступных спісаў. Акрамя таго, павінны быць лабараторныя доказы папярэдняй стрэптакокавай інфекцыі групы А.

Асноўныя крытэрыі:

• Артрыт некалькіх суставаў
• Кардыт
• Гузы пад скурай («вузлы»)
• Хуткія, рыўковыя рухі (харэя)
• Спецыфічныя плямы на скуры (маргінальная эрітема)

Другарадныя крытэрыі:

• Гарачка
• Павышаны ўзровень у крыві СОЭ (хуткасці ссядання эрытрацытаў) або С-рэактыўнага бялку (СРБ).
• Боль у суставах (артралгія)
• Змены ЭКГ (электракардыяграмы)
• Наяўнасць у анамнезе рэўматычнай ліхаманкі або рэўматычнай хваробы сэрца

Як лячыцца рэўматычная ліхаманка?

Пры лячэнні рэўматычнай ліхаманкі першачарговая ўвага надаецца ліквідацыі бактэрыяльнай інфекцыі. Затым праводзіцца лячэнне для памяншэння запалення ў арганізме дзіцяці.

Лячэнне рэўматычнай ліхаманкі можа ўключаць:

• Антыбіётыкі: спачатку лекары прызначаюць антыбіётыкі для лячэння асноўнай бактэрыяльнай інфекцыі. Некаторыя антыбіётыкі ўводзяцца ў выглядзе адной ін'екцыі. Іншыя прымаюцца перорально на працягу тыдня ці больш. Важна прымаць гэтыя лекі дакладна на працягу ўсяго прызначанага перыяду.
• Супрацьзапаленчыя прэпараты: лекар можа прызначыць лекі для зніжэння запалення ў арганізме вашага дзіцяці. Гэтыя лекі таксама могуць дапамагчы паменшыць такія сімптомы, як боль у суставах. Калі вашы сімптомы моцныя, лекар можа прызначыць больш моцныя лекі (кортыкастэроіды).
• Іншыя метады лячэння: паколькі рэўматычная ліхаманка ў кожнага чалавека праяўляецца па-рознаму, ваш лекар можа парэкамендаваць іншыя метады лячэння ў залежнасці ад таго, як у вашага дзіцяці захварэла. У цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца аперацыя на сэрцы або замена сустава.

Як можна прадухіліць рэўматычную ліхаманку?

Гэта самае галоўнае! Хуткае і правільнае лячэнне такіх інфекцый, як ангіна і скарлаціна, можа дапамагчы прадухіліць рэўматычную ліхаманку. Сімптомы ангіны і скарлаціны не заўсёды відавочныя і іх лёгка распазнаць. Таму, калі ў вашага дзіцяці боль у горле працягваецца больш за тры дні або калі ў вас ёсць іншыя падазроныя сімптомы, абавязкова звярніцеся да лекара.

Калі лекар вашага дзіцяці сказаў вам, што ў яго стрэптакоковая ангіна або скарлаціна, дакладна выконвайце яго інструкцыі. Нават калі ваша дзіця адчувае сябе лепш, вам варта прайсці поўны курс антыбіётыкаў. У адваротным выпадку інфекцыя можа не знікнуць цалкам, і ў вас можа быць большая верагоднасць развіцця рэўматычнай ліхаманкі.

Што яшчэ можна зрабіць, каб абараніць сябе ад рэўматычнай ліхаманкі?

Выкананне добрых гігіенічных звычак можа дапамагчы знізіць рызыку заражэння бактэрыяльнымі інфекцыямі ў вашага дзіцяці. Гэта таксама можа дапамагчы прадухіліць распаўсюджванне інфекцыі ад аднаго дзіцяці да іншага. Ваша дзіця павінна заўсёды рабіць наступнае:

• Часта (і старанна) мыйце рукі з мылам.
• Пры кашлі або чханні прыкрывайце рот сурвэткай, локцем або плячом (не рукой).
• Выкіньце сурвэтку, якой вы чхалі або высмаркаліся, і памыйце рукі.

Калі ў вашага дзіцяці дыягнаставалі рэўматычную ліхаманку, лекар можа прызначыць доўгатэрміновае лячэнне антыбіётыкамі (напрыклад, штомесячныя ін'екцыі пеніцыліну). Гэта называецца антыбіётыкапрафілактыкай . Гэта можа дапамагчы прадухіліць будучыя ангіны і прадухіліць рэцыдыў рэўматычнай ліхаманкі.

Якія перспектывы для чалавека з рэўматычнай ліхаманкай?

Нягледзячы на ​​тое, што рэўматычную ліхаманку немагчыма вылечыць, яе можна кантраляваць з дапамогай лячэння. Правільная дыягностыка і пачатак лячэння адразу пасля з'яўлення сімптомаў могуць прадухіліць незваротныя наступствы хваробы. Сур'ёзныя ўскладненні ўзнікаюць радзей. Калі ж яны ўзнікнуць, то могуць пашкодзіць сэрца, суставы, нервовую сістэму або скуру дзіцяці.

Рэўматычная ліхаманка можа рэцыдываваць або стаць сур'ёзнай праблемай. У некаторых выпадках рэўматычная ліхаманка можа выклікаць ускладненні, якія могуць пагражаць жыццю. Таму для абароны здароўя вашага дзіцяці ў доўгатэрміновай перспектыве могуць спатрэбіцца рэгулярныя медыцынскія агляды.

Ці можа рэўматычная ліхаманка рэцыдываваць?

Так. Калі ў вашага дзіцяці зноў з'явіцца стрэптакокавы фарынт або скарлатына, рэўматычная ліхаманка таксама можа вярнуцца. Калі ў вашага дзіцяці раней была рэўматычная ліхаманка, лекар можа парэкамендаваць яму прымаць антыбіётыкі на працягу многіх гадоў ці нават усё жыццё. Гэта лячэнне называецца антыбіётыкапрафілактыкай . Гэта можа дапамагчы прадухіліць паўторную стрэптакокавую інфекцыю і спыніць рэўматычную ліхаманку.

Што мне трэба спытаць у дзіцячага лекара?

Калі ў вашага дзіцяці рэўматычная ліхаманка, вы можаце задаць лекару такія пытанні, як:

• Які антыбіётык вы рэкамендуеце?
• Як доўга маё дзіця павінна прымаць гэты прэпарат?
• Ці трэба будзе майму дзіцяці прымаць антыбіётыкі доўгатэрмінова?
• Ці спатрэбяцца майму дзіцяці іншыя аналізы зараз ці ў будучыні?
• Як рэўматычная ліхаманка можа паўплываць на маё дзіця зараз ці ў будучыні?
• Ці ёсць якія-небудзь заняткі, якія могуць быць небяспечнымі для здароўя майго дзіцяці?
• Якое лячэнне спатрэбіцца майму дзіцяці ў далейшым?
• Што я магу зрабіць, каб найлепшым чынам абараніць здароўе майго дзіцяці?
• Калі мне трэба звярнуцца да ўрача майго дзіцяці?

Калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці ангіна або скарлаціна, не адкладайце званок лекару. Ранняе лячэнне можа дапамагчы прадухіліць рэўматычную ліхаманку. Характэрныя сімптомы гэтых бактэрыяльных інфекцый:

• Боль у горле, якая працягваецца больш за тры дні.
• Страта апетыту (асабліва з-за цяжкасці з глытаннем).
• Апухлыя лімфатычныя вузлы на шыі.
• Чырвоныя плямы, якія навобмацак падобныя на наждачную паперу.
• Гарачка.
• Апухлыя, чырвоныя або плямістыя міндаліны (залозы ў задняй частцы рота).
• Галаўны боль.

Паведамленне на вынас

Рэўматычная ліхаманка — рэдкае ўскладненне нелечанай ангіны або скарлатыны . У асноўным яна дзівіць дзяцей і маладых людзей. У цяжкіх выпадках можа выклікаць сур'ёзныя праблемы са здароўем, якія ўплываюць на сэрца, суставы або іншыя органы дзіцяці.

Найважнейшае — неадкладна звярнуцца да лекара, калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці ангіна або скарлаціна. Гэта можа дапамагчы прадухіліць развіццё рэўматычнай ліхаманкі. Людзям з рэўматычнай ліхаманкай часта патрэбна пажыццёвая медыцынская кансультацыя і лячэнне, каб падтрымліваць сваё здароўе. Таму не ўспрымайце боль у горле або ліхаманку вашага дзіцяці легкадумна. Будзьце занепакоеныя.

Рэўматычная ліхаманка, ангіна, скарлаціна, дзіцячыя хваробы, хваробы сэрца, інфекцыі, імунная сістэма