Хочаце даведацца пра жоўтае рэчыва ў крыві? Давайце пагаворым пра аналіз на білірубін!

О, вы калі-небудзь заўважалі, што часам, асабліва ў нованароджаных, цела жоўкне? Ці раіў вам ці каму-небудзь з вашых знаёмых лекар зрабіць аналіз на білірубін? Гэта нармальна адчуваць невялікую нервовасць, калі чуеце слова «білірубін». Але не хвалюйцеся! Сёння мы пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое білірубін? Давайце разбярэмся ў гэтым проста!

Падумайце толькі, эрытрацыты (таксама званыя крывянымі клеткамі) у нашым целе пастаянна абнаўляюцца. Калі старыя эрытрацыты распадаюцца, яны выпрацоўваюць жоўтае рэчыва пад назвай білірубін . Гэта як тое, што застаецца, калі вы пазбаўляецеся ад старых рэчаў.

Цяпер гэты білірубін праходзіць праз нашу кроў і трапляе ў печань. Печань падобная да фабрыкі ў нашым целе, якая ачышчае непатрэбныя рэчывы. Печань збірае гэты білірубін, злучае яго з іншымі прадуктамі жыццядзейнасці і выпрацоўвае вадкасць пад назвай «жоўць». Ведаеце, гэты білірубін надае жоўці жоўты колер. Затым гэтая жоўць праходзіць праз наш кішачнік і выводзіцца з арганізма. Так, гэты білірубін з'яўляецца важнай часткай таго, што надае колер вашаму калу.

Дык што такое аналіз крыві на білірубін?

Гэта вельмі проста. Лекар бярэ невялікі ўзор крыві з вены на вашай руцэ і адпраўляе яго ў лабараторыю на аналіз. Лабараторыя вымярае колькасць білірубіну ў вашай крыві. Яны правяраюць, ці знаходзіцца ўзровень у межах нормы, ці ён занадта высокі ці занадта нізкі. Калі ўзровень білірубіну не адпавядае норме, гэта азначае, што можа быць праблема ў нейкім працэсе, які пачынаецца з распаду гэтых старых эрытрацытаў і заканчваецца вывядзеннем білірубіну з арганізма.

Пра што нам кажа ўзровень білірубіну ў крыві?

Лекары часта робяць гэты аналіз на білірубін, каб праверыць здароўе вашай печані . Гэта толькі адзін з многіх аналізаў функцыі печані. Калі гэтыя значэнні высокія або нізкія, гэта можа сведчыць аб тым, што печань знаходзіцца пад нейкай нагрузкай. Аднак анамальны ўзровень білірубіну не заўсёды азначае, што ёсць праблемы з печанню. Часам праблема можа быць у іншым месцы.

Чаму павышаецца ўзровень білірубіну? (Гіпербілірубінемія)

Існуе некалькі прычын назапашвання білірубіну ў крыві. Давайце разгледзім, якія яны:

• Вашы эрытрацыты занадта хутка разбураюцца: некаторыя захворванні крыві, такія як гемалітычная анемія, выклікаюць занадта хуткае разбурэнне эрытрацытаў, што прыводзіць да лішку білірубіну. Уявіце сабе гэта як фабрыку, якая атрымлівае занадта шмат прадукцыі.
• Вашай печані можа быць цяжка выводзіць нават нармальную колькасць білірубіну: часам гэта можа адбыцца, калі печань раптоўна падвяргаецца ўздзеянню чагосьці таксічнага. Або печань можа працаваць няправільна з-за працяглага захворвання печані («(хранічная хвароба печані)»).
• Ваша жоўцевая сістэма не вылучае жоўць належным чынам:Можа адбыцца закаркаванне жоўцевых пратокаў або жоўцевага пузыра, што прыводзіць да зваротнага траплення жоўці ў кроў. Гэта таксама можа адбыцца пры наяўнасці жоўцевых камянёў.

Уявіце сабе, што калі пашырыць трубу, якая падводзіць ваду ў рэзервуар, і забіць трубу, якая выводзіць ваду з рэзервуара, то рэзервуар закіпіць.

Ці можа ўзровень білірубіну быць нізкім (гіпабілірубінемія)?

Так, часам узровень білірубіну можа быць нізкім. Некаторыя лекі могуць выклікаць гэта. Напрыклад, некаторыя антыбіётыкі, супрацьзачаткавыя таблеткі, снатворныя і лекі ад курчаў могуць выклікаць зніжэнне ўзроўню білірубіну. Аднак нізкі ўзровень білірубіну звычайна не з'яўляецца прычынай для турботы.

Што насамрэч адбываецца з білірубінам у нашым арганізме?

Білірубін — гэта прадукт жыццядзейнасці, які выдаляецца са старых эрытрацытаў. Звычайна наш арганізм выводзіць яго праз кішачнік. Аднак цяпер было выяўлена, што ён мае некаторыя перавагі пры вывядзенні. Новыя даследаванні паказваюць, што білірубін дзейнічае як антыаксідант і можа дапамагчы абараніць нас ад сардэчна-сасудзістых захворванняў.

Але, як і ўсё астатняе, калі ўзровень білірубіну занадта высокі, ён можа быць таксічным . Калі ў крыві назапашваецца занадта шмат білірубіну, вы можаце адчуваць дыскамфорт. Ён таксама можа стымуляваць нервы пад скурай і выклікаць сверб.

Якія сімптомы высокага білірубіну?

Асноўным сімптомам высокага ўзроўню білірубіну з'яўляецца жаўтуха . Гэта пажаўценне скуры і бялкоў вачэй. Часта гэта першы прыкмета, на які звяртае ўвагу лекар пры праверцы ўзроўню білірубіну.

Акрамя таго, калі ўзровень білірубіну ў крыві павышаецца, ён спрабуе вывесціся з мачой. Гэта можа прывесці да таго, што мача стане цёмнай (як колер гарбаты).

Акрамя таго, калі білірубін не выводзіцца належным чынам з калам, кал можа стаць светлым (падобным на гліну) .

Некаторыя людзі могуць нават моцна драпаць сваё цела .

Як робяць аналіз крыві на білірубін?

Гэта вельмі проста.

• Звычайна ў дарослага чалавека лекар або медсястра возьме невялікі ўзор крыві з вены на руцэ . Вас могуць папрасіць нічога не есці і не піць за некалькі гадзін да тэсту. Вы можаце адчуць невялікі боль пры ўвядзенні і выманні іголкі, але ён пройдзе праз некалькі хвілін. Затым узор крыві адпраўляецца ў лабараторыю. Вынікі даследавання будуць гатовыя не адразу.
• Калі ў нованароджанага дзіцяці жаўтуха , лекар праверыць узровень білірубіну, каб пераканацца, што ён не занадта высокі. Жаўтуха для нованароджаных — гэта нармальна, і звычайна няма пра што турбавацца. Аднак, калі ўзровень білірубіну становіцца занадта высокім, гэта можа быць шкодным для дзіцяці.Кроў у немаўлят звычайна бяруць , праколваючы ім пяткі маленькай іголкай (іголка для праколу пяткі) . Гэта распаўсюджаны тэст, які праводзіцца нованароджаным.

Што ўтрымліваецца ў справаздачы, якую я атрымліваю? Што гэта азначае?

У справаздачы аб аналізе, якую вы атрымаеце, будзе паказаны ўзровень білірубіну ў вашай крыві ў лічбах. Насамрэч у крыві ёсць два тыпы білірубіну: білірубін, які паступае ў печань для ачышчэння, і білірубін, які выходзіць з печані пасля ачышчэння. У вашай справаздачы будуць асобна паказаны гэтыя два тыпы, а таксама агульны білірубін. Звычайна ён паказваецца ў адзінках вымярэння, якія называюцца міліграмамі на дэцылітр (мг/дл).

Што такое прамы і ўскосны білірубін? (Спалучаны супраць неспалучанага)

Проста кажучы:

• Тып білірубіну, які трапляе ў печань для ачысткі, — гэта «некан'югаваны» білірубін . Ён не раствараецца ў вадзе. Ён трапляе ў печань у звязаным стане з бялком крыві пад назвай альбумін. Вось чаму ў справаздачы яго часам называюць «ускосным» білірубінам . Таму што яго нельга вымераць непасрэдна. Ён выяўляецца шляхам аднімання кан'югаванага білірубіну ад агульнага білірубіну.
• Пасля таго, як печань ачысціць гэты білірубін, яна звязвае яго з малекулай цукру і робіць яе растваральнай у вадзе. Толькі пасля гэтага ён можа прайсці праз кішачнік у сумесі з жоўцю. Гэты білірубін, ачышчаны печанню, называецца «кан'югаваным» білірубінам . У справаздачы яго таксама называюць «прамым» білірубінам , таму што яго можна вымераць непасрэдна.

Зразумелі? Адзін перад тым, як трапіць у печань, а другі пасля таго, як печань яго ачысціць.

Пры якім узроўні білірубіну варта турбавацца?

Узровень білірубіну ў розных лабараторыях можа нязначна адрознівацца. Але ў цэлым узровень агульнага білірубіну ад 0,2 да 1,3 мг/дл лічыцца нармальным для дарослых і дзяцей . Калі ваш узровень вышэйшы за гэты, лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы, каб высветліць прычыну. Гэта можа сведчыць аб захворванні, якое патрабуе ўвагі. Аднак сам па сабе павышаны білірубін не з'яўляецца сур'ёзным захворваннем і звычайна не патрабуе лячэння.

Аднак у нованароджаных сітуацыя крыху іншая. Нармальны ўзровень білірубіну ў немаўлят можа вагацца ад 1,0 мг/дл да 12,0 мг/дл. У большасці выпадкаў гіпербілірубінемія ў нованароджаных з'яўляецца чаканай і знікае сама па сабе. Аднак лекары будуць працягваць сачыць за станам, каб высветліць, ці не павышаецца ўзровень білірубіну занадта хутка або занадта нізка. Калі гэта адбудзецца, гэта можа быць сур'ёзным захворваннем і быць шкодным для дзіцяці.

Які ўзровень білірубіну небяспечны для нованароджанага дзіцяці?

Лекары рэкамендуюць пачынаць лячэнне нованароджаных, зыходзячы з узроўню білірубіну.Калі ён перавышае 15 мг/дл на працягу першых 48 гадзін або калі ён перавышае 20 мг/дл праз 72 гадзіны. Пры гэтых узроўнях колькасць некан'югаванага білірубіну перавышае колькасць альбуміна, даступнага для яго звязвання. Гэты некан'югаваны білірубін можа затым перасякаць гематаэнцэфалічны бар'ер у мозг нованароджанага і пашкоджваць мозг, які развіваецца. Гэта можа выклікаць розную ступень пашкоджання мозгу, стан, які называецца ядзернай жаўтухай .

Гэтая рызыка не аднолькавая для дарослых і дзяцей старэйшага ўзросту. Мозг дарослых не такі адчувальны, і ўзровень некан'югаванага білірубіну ў дарослых рэдка павышаецца так высока. Нованароджаныя выпрацоўваюць білірубін хутчэй, чым дарослыя, і кан'югуюць яго значна павольней.

Існуе мноства прычын, чаму ўзровень кан'югаванага білірубіну («кан'югаваная гіпербілірубінемія») можа павышацца ў дарослых. У дарослых павышаны ўзровень білірубіну можа быць прыкметай небяспечнага стану, але сам па сабе білірубін не ўяўляе сур'ёзнай небяспекі (у адрозненне ад немаўлят).

Што азначае, калі ўзровень білірубіну падвышаны?

Калі ваш арганізм расшчапляе эрытрацыты хутчэй, чым печань паспявае іх ачысціць, узровень некан'югаванага (непрамога) білірубіну можа павысіцца. Гэта можа азначаць наступныя рэчы:

• Гемалітычная хвароба
• Серпападобна-клетачная анемія
• Неспрыяльная рэакцыя на пераліванне крыві

Тыповыя прычыны павышэння ўзроўню некан'югаванага білірубіну ў нованароджаных:

• Заўчасныя роды
• Несупадзенне групы крыві ў дзіцяці і маці
• Рэакцыя на пэўныя рэчывы ў грудным малацэ

Калі вашаму арганізму цяжка правільна выводзіць білірубін, узровень кан'югаванага (прамога) білірубіну можа быць павышаны. Гэта можа азначаць, што ў вас ёсць захворванне жоўцевых шляхоў або жоўцевыя камяні. Прыклады:

• Жоўцевыя камяні
• Халецыстыт
• Запаленне жоўцевых параток (халангіт)

Абодва тыпы білірубіну могуць назапашвацца ў крыві з-за станаў, якія ўплываюць на здольнасць печані ачышчаць білірубін.

Агульны ўзровень білірубіну можа павялічыцца, калі вы пачынаеце прымаць новыя лекі, ужываеце шмат алкаголю або з-за часовай нагрузкі на печань. Або гэта можа быць звязана з вострым або хранічным захворваннем печані. Некаторыя прычыны ўключаюць:

• Інфекцыі, такія як вірусны гепатыт і монануклеёз.
• Генетычныя захворванні, якія ўплываюць на метабалізм білірубіну, такія як сіндром Жыльберта, хвароба Вільсана і сіндром Крыглера-Найяра.
• Таксічны гепатыт (выкліканы алкаголем або наркотыкамі)
• Цыроз і хранічная пячоначная недастатковасць

Калі ў маім аналізе ёсць адхіленні, што рабіць далей?

Лекар вывучыць вашы сімптомы і гісторыю хваробы, каб паспрабаваць высветліць магчымыя прычыны. Кожная прычына мае розныя варыянты лячэння. Ён можа прызначыць дадатковыя аналізы крыві і візуалізацыйныя даследаванні, каб лепш зразумець ваш стан. Ён таксама можа паўторна праверыць узровень білірубіну, каб убачыць, ці павышаецца ён далей. Калі ўзровень білірубіну ў вашага нованароджанага занадта высокі, ён можа парэкамендаваць лячэнне для яго зніжэння.

Якія метады лячэння павышанага білірубіну ў нованароджаных?

Стандартным метадам лячэння для зніжэння ўзроўню білірубіну ў нованароджаных з'яўляецца фотатэрапія . Гэта азначае, што лекар змяшчае дзіця пад спецыяльную лямпу. Гэтая лямпа выпраменьвае сіняе святло. Гэта святло расшчапляе білірубін і робіць яго водарастваральным. Гэта дазваляе яму выводзіцца з арганізма без кан'югацыі ў печані. Гэта прадухіляе назапашванне некан'югаванага білірубіну ў тканінах мозгу дзіцяці.

Як знізіць узровень білірубіну?

Узровень білірубіну ў вас знізіцца, калі захворванне, якое выклікае яго павышэнне, будзе належным чынам лячыцца і кантралявацца. Гэта залежыць ад прычыны. Ваш лекар абмяркуе з вамі варыянты лячэння захворвання або памяншэння яго наступстваў.

Увогуле, вы можаце паменшыць нагрузку на печань, адмовіўшыся ад алкаголю і непатрэбных лекаў (нават безрэцэптурных, наколькі гэта магчыма), а таксама прытрымліваючыся здаровага харчавання.

Што такое аналіз мачы на ​​білірубін?

Вам могуць здаць аналіз мачы на ​​білірубін у рамках агульнага аналізу мачы. Гэта можа быць часткай звычайнага агляду здароўя. Або ваш лекар можа спецыяльна прызначыць гэты аналіз, калі ў вас жаўтуха або цёмная мача . Білірубін у мачы (білірубінурыя) не з'яўляецца нармальным. Аднак, калі ўзровень кан'югаванага білірубінурыі вельмі высокі, гэта можа адбыцца.

Для гэтага тэсту лекар дасць вам невялікую бутэлечку для збору ўзору мачы. Ён таксама дасць вам «гігіенічныя сурвэткі» для ачышчэння палавых органаў перад мачавыпусканнем. На бутэлечцы будзе адзнака, якая паказвае, колькі мачы трэба сабраць. Не дакранаючыся да ўнутранай часткі бутэлечкі, вы збярэце ўзор і аддасце яго лекару. Ён адправіць яго ў лабараторыю на аналіз.

Самае галоўнае — рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, мы ж шмат гаварылі пра білірубін, ці не так?

Калі вы заўважылі жоўты колер цела або вачэй (жаўтуху), гэта прыкмета таго, што вам абавязкова трэба звярнуцца да лекара і здаць аналіз на білірубін.Жаўтуха пачынае праяўляцца, калі ўзровень білірубіну ў два-тры разы перавышае нармальны ўзровень. Вы таксама можаце заўважыць, што пры гэтым узроўні ваша мача пацямнела (колеру гарбаты).

Аднак часам узровень білірубіну можа быць высокім без якіх-небудзь сімптомаў. Аналіз на білірубін можа дапамагчы вашаму лекару пацвердзіць пэўныя падазроныя захворванні і высветліць іх прычыну.

Таму не бойцеся, калі чуеце слова «білірубін». Гэта частка нармальнага працэсу ў нашым арганізме. Аднак, калі яго ўзровень змяняецца, важна высветліць прычыну і пры неабходнасці прайсці лячэнне. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара. Ён гатовы вам дапамагчы.

Білірубін , аналіз на білірубін, жаўтуха, жоўтая ліхаманка, печань, эрытрацыты, нованароджаныя дзеці