Ці дрыжыць адзін бок вашага твару без прычыны? Давайце даведаемся пра геміфацыяльны спазм!

Ці адчувалі вы калі-небудзь раптоўнае паторгванне вакол вачэй або шчок падчас смеху або размовы з кімсьці, або калі адчувалі лёгкую стомленасць? Гэта некантралюемае паторгванне цягліц на адным баку твару можа быць крыху раздражняльным і няёмкім. Хоць многія людзі лічаць гэта нармальным, часам гэта можа быць неадкладнай медыцынскай дапамогай. Сёння мы гаворым пра адзін з такіх станаў - геміфацыяльны спазм (ГФС).

Што такое геміфацыяльны спазм?

Проста кажучы, геміфацыяльны спазм (ГФС) — гэта неўралагічнае захворванне, якое выклікае міжвольныя паторгванні цягліц на адным баку твару. Гэты сімптом звычайна пагаршаецца з часам.

Калі паглядзець на значэнне назвы, «гемі» азначае «палова». «фацыяльны» азначае «той, што адносіцца да твару». «спазм» азначае «цягліцавы спазм». Такім чынам, «геміфацыяльны спазм» азначае «цягліцавы спазм у палове твару».

Гэты стан звычайна пачынаецца ў сталым узросце, ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў. Лекары называюць гэта перыферычным парушэннем руху. Гэта значыць праблемай з перыферычнай нервовай сістэмай, якая з'яўляецца часткай нервовай сістэмы па-за межамі нашага галаўнога і спіннога мозгу.

Геміфацыяльны спазм — адносна рэдкае захворванне, і ў жанчын яно развіваецца ўдвая часцей, чым у мужчын.

Ці ёсць асноўныя тыпы гэтага стану?

Так, існуе два асноўныя тыпы гэтага ў залежнасці ад таго, як сімптомы развіваюцца з цягам часу. Каб лепш зразумець гэта, глядзіце табліцу ніжэй.

Якія сімптомы пачырванення твару?

Асноўным сімптомам гэтага захворвання з'яўляецца паторгванне цягліц на адным баку твару. Гэта міжвольнае паторгванне (мы не можам яго кантраляваць). Гэта паторгванне часцей сустракаецца на левым баку, чым на правым. Аднак вельмі рэдка такое паторгванне можа адбывацца на абодвух баках твару.

Першы сімптом звычайна пачынаецца з паторгвання павека. Гэта з'яўляецца і знікае. З часам сімптомы могуць прагрэсаваць і дасягаць:

• Міжвольнае мірганне: гэта падобна на мірганне, але мы не можам гэта кантраляваць.
• Пад'ём броваў: брыво аўтаматычна падымаецца ўверх з-за руху.
• Ацёк ніжняй часткі твару: гэта можа прывесці да таго, што рот будзе адцягнуты ў адзін бок.
• Закранаючы ўсе мышцы аднаго боку твару: у некаторых выпадках гэта паторгванне можа быць бесперапынным і няспынным.

Гэтыя сімптомы могуць пагоршыцца з-за такіх рэчаў, як стрэс, стомленасць, пераяданне і трывога. Дзіўна, але гэтыя прыступы могуць узнікаць і падчас сну. У некаторых людзей гэта можа нават прывесці да бессані.

Іншыя сімптомы

Акрамя гэтых асноўных сімптомаў, некаторыя людзі могуць адчуваць і іншыя праблемы.

• Чуваць «пстрыкаючы» гук унутры вуха.
• Боль у вуху.
• Парушэнне слыху (асабліва пры другасным HFS).

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Асноўнай прычынай геміфацыяльнага спазму з'яўляецца працяглы ціск на адзін з нашых тваравых нерваў (сёмы чэрапна-мазгавы нерв). Аднак гэты ціск можа быць выкліканы некалькімі іншымі прычынамі.

Па абодва бакі твару ёсць два асноўныя нервы. Гэты нерв пачынаецца ў ствале мозгу і разгаліноўваецца ўздоўж аднаго боку твару. Ён кантралюе такія рэчы, як мышцы, якія кантралююць міміку, слінныя залозы ў роце, слёзныя залозы ў вачах і смакавыя рэцэптары на пярэдніх дзвюх трацінах языка.

Прычыны могуць адрознівацца ў залежнасці ад тыпу HFS.

Прычыны першаснага геміфацыяльнага спазму

Гэта найбольш распаўсюджаная прычына. Тут адбываецца анамальна размешчаная крывяносная пасудзіна.(крывяносная пасудзіна) прыходзіць і цісне на згаданы намі тваравы нерв. З-за гэтага сціскання ахоўная абалонка (міэлінавая абалонка) нерва паступова сціраецца. Затым нервовыя сігналы не перадаюцца належным чынам, яны перарываюцца, і мышцы пачынаюць дрыжаць.

Прычыны другаснага геміфацыяльнага спазму

Гэта адбываецца, калі тваравы нерв пашкоджваецца іншым асноўным захворваннем або праблемай. Некаторыя з прычын ўключаюць:

• Няшчасны выпадак або траўма паблізу асабовага нерва.
• Параліч Бэла.
• Пашкоджанне ствала галаўнога мозгу, напрыклад, такія захворванні, як рассеяны склероз або інсульт.
• Праблемы з крывяноснымі сасудамі ў галаўным мозгу, такія як аневрызмы галаўнога мозгу і неракавыя пухліны крывяносных сасудаў (ангіёмы).
• Праблемы з вушамі. Такія захворванні, як інфекцыі сярэдняга вуха (атыт), мастаідыт.
• Пухліны, якія ўзнікаюць у слінных залозах (прывушных залозах).
• Структурныя праблемы, якія ўзнікаюць у задняй і ніжняй частцы чэрапа.

Як лекар гэта выяўляе?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, то пры звароце да лекара ён спачатку агледзіць вас фізічна і правядзе неўралагічны агляд.

Затым часта рэкамендуецца МРТ , каб выключыць іншыя прычыны вашых сімптомаў і знайсці дакладную прычыну вашага сіндрому шоку ў галаве. Пры першасным сіндроме шоку ў галаве МРТ звычайна дазваляе выявіць анамальную крывяносную пасудзіну, якая цісне на нерв.

Часам гэтыя цягліцавыя спазмы могуць нагадваць іншыя тыпы мімічных спазмаў (напрыклад, блефараспазм) або курчы. Таму, калі ваш лекар не можа дакладна вызначыць тып спазму, ён ці яна можа парэкамендаваць электраміяграфію (ЭМГ) .

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Галоўная мэта лячэння — паменшыць частату і выяўленасць пачырванення твару. Варыянты лячэння залежаць ад прычыны і цяжкасці захворвання. Давайце разгледзім асноўныя варыянты лячэння.

Ін'екцыі ботокса (ін'екцыі ботулінічнага таксіну)

Ін'екцыі ботокса лічацца метадам першай лініі лячэння сіндрому хатніх нырак (СХП) з-за іх эфектыўнасці і нізкай колькасці пабочных эфектаў. Сімптомы могуць паменшыцца на працягу трох-шасці дзён пасля ін'екцыі. Аднак эфект захоўваецца каля трох-чатырох месяцаў. Пасля гэтага вам трэба будзе зрабіць паўторную ін'екцыю, каб кантраляваць тыкі.

Пасля гэтай ін'екцыі могуць узнікнуць нязначныя пабочныя эфекты:

• Раздражненне вачэй
• Апушчэнне павека
• Часовая слабасць твару

Пероральныя лекі

Лекар можа прызначыць такія лекі:

• Супрацьэпілептычныя прэпараты, такія як карбамазепін або габапенцін.
• Бензадыязепіны, такія як клоназепам.
• Міярэлаксанты, такія як баклафен.

Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя лекі могуць дапамагчы знізіць частату сардэчных скарачэнняў, яны падыходзяць не ўсім. Акрамя таго, працяглы прыём можа выклікаць пабочныя эфекты, такія як дрымотнасць і стомленасць.

Хірургія

Як мы ўжо згадвалі раней, адзіны спосаб назаўсёды вылечыць сіндром стомленасці галавы і шыі — гэта хірургічнае ўмяшанне. Аднак лекары рэкамендуюць гэта рабіць толькі ў тым выпадку, калі захворванне вельмі цяжкае, і ін'екцыі ботокса неэфектыўныя.

Найбольш распаўсюджаная аперацыя называецца мікрасасудзістай дэкампрэсіяй . Пры ёй вызваляюць крывяносную пасудзіну, якая сціскае нерв, ад нерва і размяшчаюць паміж імі невялікую тэфлонаваю пракладку.

Калі гэтая аперацыя пройдзе паспяхова, вам больш ніколі не давядзецца пакутаваць ад HFS. Але, як і пры любой аперацыі, ёсць некаторыя рызыкі.

• Рэакцыі на анестэзію.
• Часовае або пастаяннае пашкоджанне асабовага нерва.
• Парушэнне слыху.
• Уцечка спіннамазгавой вадкасці (СМВ).

Ці небяспечная гэта сітуацыя? Ці варта мне баяцца?

Не. Геміфацыяльны спазм сам па сабе не шкодны для вашага фізічнага здароўя. Аднак часам асноўнае захворванне, якое яго выклікае (напрыклад, пухліна галаўнога мозгу, пашкоджанне ствала галаўнога мозгу), можа быць небяспечным.

Акрамя таго, у вас могуць узнікнуць такія ўскладненні, як:

• Праблемы са сном.
• Праблемы з псіхічным здароўем, такія як сацыяльная ізаляцыя, трывожнасць і дэпрэсія.
• Некантралюемае заплюшчванне вачэй на працягу доўгага часу. Гэта можа быць небяспечна, напрыклад, падчас кіравання аўтамабілем.

Геміфацыяльны спазм — вельмі непрыемны і няёмкі стан. Пачуццё немагчымасці кантраляваць сваё цела нікому не падабаецца. Але ёсць і добрая навіна: існуюць эфектыўныя метады лячэння, такія як ін'екцыі ботокса, лекі і хірургічнае ўмяшанне. Калі ў вас таксама часта ўзнікаюць спазмы твару і вы адчуваеце, што яны пагаршаюцца, абавязкова звярніцеся да лекара. Ён правядзе неабходныя аналізы і падбярэ найбольш прыдатны план лячэння.