Вы чулі пра шкалу Глісана для дыягностыкі раку прастаты? Давайце пагаворым пра гэта!

Калі лекар кажа вам, што ў вас рак прастаты, вы, напэўна, адчуваеце вялікі стрэс і трывогу, праўда? У гэты час вы чуеце пра новыя медыцынскія аналізы і складаныя тэрміны. Вы можаце чуць, ці, магчыма, ужо чулі, адно слова — «шкала Глісана». Таму, калі вы чуеце гэта, вы можаце баяцца: «Што гэта за новае?» Вось чаму сёння мы пагаворым пра тое, што такое шкала Глісана і што яна насамрэч кажа пра ваш стан, простай і зразумелай для вас мовай.

Ці ведаеце вы, што такое шкала Глісана?

Проста кажучы, калі ў вас рак прастаты, шкала Глісана — гэта спосаб ацэнкі характару раку: як ён выглядае, наколькі хутка ён можа распаўсюджвацца, наколькі ён можа быць агрэсіўным і г.д. Гэта як ацэньваць тэст у школе, але крыху больш навуковы і складаны.

Гэта робяць патолагі ( спецыялісты, якія даследуюць тканіны і дыягнастуюць захворванні), разглядаючы ўзор тканіны вашай прастаты (невялікі кавалачак, узяты падчас біяпсіі) пад мікраскопам, каб вызначыць, як выглядаюць ракавыя клеткі. Гэтая сістэма ацэнкі дапамагае лекарам спланаваць найлепшае лячэнне для вас і зрабіць прагноз наконт вашага прагнозу пасля лячэння.

Як разлічваецца бал Глісана?

Добра, цяпер давайце паглядзім, як разлічваецца гэты шкала Глісана. Як я ўжо згадваў раней, паталогі выконваюць гэтую важную працу. Яны вельмі ўважліва вывучаюць узоры тканін вашай прастаты пад мікраскопам. Калі ў вас рак прастаты, гэта азначае, што некаторыя клеткі ў вашай прастаце змяніліся з нармальных, здаровых клетак у ракавыя .

Уявіце сабе, на ранніх стадыях гэтыя ракавыя клеткі могуць выглядаць як здаровыя клеткі. Проста замаскіраваныя. Але з цягам часу, па меры прагрэсавання раку, знешні выгляд гэтых ракавых клетак становіцца вельмі адрозным і анамальным ад здаровых клетак. Менавіта гэтае адрозненне, гэтую анамалію і ацэньваюць патолагі.

Сістэма ацэнак

Яны даюць кожнаму ўзору тканіны адзнаку ад 1 да 5 у залежнасці ад характару ракавых клетак, гэта значыць, наколькі яны адрозніваюцца ад здаровых клетак. Гэта называецца ступенню раку .

• 1 ступень: Ракавыя клеткі вельмі падобныя на здаровыя, нармальныя клеткі. Гэта значыць, што паміж імі вельмі мала адрозненняў. Яны размешчаны ў парадку.
• 2–4 класы:Ракавыя клеткі ў тканінах крыху адрозніваюцца ад здаровых клетак і выглядаюць больш нерэгулярна. Па меры павышэння ступені злаякаснасці гэта адрозненне і нерэгулярнасць становяцца больш выяўленымі.
• 5 ступень: ракавыя клеткі вельмі анамальныя, выглядаюць вельмі неарганізаванымі і не супадаюць са здаровымі клеткамі. Гэта найбольш агрэсіўныя клеткі.

Рак прастаты можа мець аднолькавыя клеткі ў адной і той жа вобласці або розныя класы клетак у розных абласцях. Такім чынам, паталагаанатам выбірае асноўную вобласць, дзе рак найбольш распаўсюдзіўся , і прысвойвае ёй бал (ад 1 да 5). Затым ён выбірае другую па распаўсюджанасці вобласць (якая мае іншы малюнак) і прысвойвае ёй бал. Затым дзве асноўныя ступені сумуюцца. Гэтая сума і з'яўляецца вашым балам па шкале Глісана.

Напрыклад, дапусцім, што найбольш распаўсюджаным ракам з'яўляецца 3-я ступень. Наступны па распаўсюджанасці — 4-я ступень. Тады бал па шкале Глісана будзе 3 + 4 = 7. Іншы прыклад: калі дамінантным тыпам з'яўляецца 4-я ступень, а другасным — 3-я ступень, бал па шкале Глісана будзе 4 + 3 = 7. Такім чынам, нават калі 3 + 4 і 4 + 3 — гэта 7, лекары часам улічваюць парадак гэтых тыпаў (спачатку больш высокая ступень).

Звычайна, калі гэты сукупны бал па шкале Глісана складае 6 або вышэй, гэта лічыцца ракам.

Ці існуе такое паняцце, як нармальны бал па шкале Глісана?

Цяпер вы можаце задацца пытаннем, ці існуе «нармальны» бал па шкале Глісана? Насамрэч, не існуе такога паняцця, як «нармальны» бал па шкале Глісана, як, напрыклад, калі мы правяраем узровень цукру ў крыві на дыябет, або калі мы глядзім на ўзровень ПСА пры раку прастаты і кажам: «Вось нармальны дыяпазон». Замест гэтага лекары падзяляюць бал па шкале Глісана на тры катэгорыі і выкарыстоўваюць іх для разумення паводзін раку:

• 6 балаў па шкале Глісана: у гэтым выпадку ракавыя клеткі вельмі падобныя на здаровыя клеткі. Мы называем гэта «добра дыферэнцыяваным» ракам. Проста кажучы, клеткі ўсё яшчэ падобныя на «добрых дзяцей», якія спрабуюць быць падобнымі на нармальныя клеткі. Звычайна іх лічаць павольнарослымі, менш агрэсіўнымі відамі раку.
• Шкала Глісана 7: У гэтым выпадку ракавыя клеткі выглядаюць як здаровыя клеткі, але ёсць некаторая нерэгулярнасць. Мы называем гэта «умерана дыферэнцыяваным» ракам. Гэта як залатая сярэдзіна. Можа быць невялікая розніца паміж 3+4=7 і 4+3=7. Патэрн 4+3 часам лічыцца крыху больш трывожным станам, чым патэрн 3+4.
• Бал па шкале Глісана 8, 9 або 10:У гэтым выпадку ракавыя клеткі вельмі адрозніваюцца ад здаровых клетак. Яны вельмі нерэгулярныя, амаль недыферэнцыяваныя. Мы называем гэта «слабадыферэнцыяваным» або «недыферэнцыяваным» ракам. Гэтыя клеткі крыху больш агрэсіўныя, і, здаецца, яны маюць большую верагоднасць хуткага росту і распаўсюджвання.

Які добры бал па шкале Глісана пры раку прастаты?

Цяжка адразу ацаніць бал па шкале Глісана як «добры» ці «дрэнны». Аднак веданне вашага бала па шкале Глісана можа даць вашаму лекару важнае ўяўленне пра тое, наколькі хутка расце рак прастаты і наколькі верагодна яго метастазаванне ў іншыя часткі цела. Бал па шкале Глісана вагаецца ад 6 да 10.

Звычайна, калі бал па шкале Глісана нізкі (напрыклад, 6), гэта лічыцца «ракам нізкай ступені злаякаснасці». Такія тыпы раку растуць павольна і радзей распаўсюджваюцца на іншыя ўчасткі.

Калі бал па шкале Глісана высокі (напрыклад, 8, 9, 10), гэта лічыцца «высокадыферэнцыяваным ракам». Гэтыя тыпы раку часцей растуць і распаўсюджваюцца хутка.

Але важна памятаць наступнае: ваш бал па шкале Глісана — гэта толькі адзін з паказчыкаў, якія лекары выкарыстоўваюць для планавання лячэння і прагнозу. Гэта азначае, што сам па сабе бал па шкале Глісана не з'яўляецца адказам. Гэта толькі адзін з элементаў больш шырокай карціны.

Ці мае значэнне толькі шкала Глісана?

Не, зусім не. Як я ўжо казаў, ваш бал па шкале Глісана — гэта толькі адзін фрагмент галаваломкі. Лекары ўлічваюць мноства іншых фактараў, каб зразумець ваш стан і выбраць для вас найлепшае лячэнне.

Напрыклад, падчас біяпсіі лекар мог узяць некалькі ўзораў прастаты, якія называюцца «кернамі». Такім чынам,

• Колькі з гэтых ядраў (кавалачкаў тканіны) утрымлівала ракавыя клеткі?
• Які працэнт кожнага «асяродка» быў запоўнены ракавымі клеткамі?

Я таксама прыглядаюся да такіх рэчаў.

Акрамя таго, вельмі важныя і наступныя рэчы:

• Узровень ПСА ў крыві (спецыфічны антыген прастаты). (ПСА — прастатычны антыген) (спецыяльны аналіз крыві).
• Вынікі лічбавага рэктальнага даследавання (ДРД), праведзенага лекарам (гэта значыць тое, як прамацваецца залоза ў руцэ).
• Інфармацыя са спецыялізаваных тэстаў візуалізацыі, такіх як ультрагукавое даследаванне, МРТ або ПЭТ, можа дапамагчы вызначыць памер і распаўсюджванне раку.
• Ці знаходзіцца рак з абодвух бакоў прадсталёвай залозы.
• Кажуць, што рак прастаты распаўсюдзіўся (метастазіраваў) у іншыя часткі цела, напрыклад, у косці.
• Ваш узрост і агульны стан здароўя.

Склаўшы ўсё гэта разам, як збіраючы вялікую галаваломку, ваш лекар вызначыць, якое лячэнне лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам, зыходзячы з вашага стану. Таму не хвалюйцеся без патрэбы з-за шкалы Глісана, добра?

Найважнейшае, што трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, вось самае галоўнае, што трэба запомніць з таго, пра што мы казалі. Шкала Глісана — гэта важны інструмент, які класіфікуе рак прастаты і дае вам уяўленне аб яго агрэсіўнасці. Ваш лекар выкарыстоўвае яе, каб спланаваць найлепшае лячэнне для вас. Шкала Глісана можа вагацца ад 6 (нізкадыферэнцыяваны, менш агрэсіўны рак) да 10 (высокадыферэнцыяваны, больш агрэсіўны рак). Ракавыя ўтварэнні з нізкай шкалой Глісана звычайна растуць павольна і маюць нізкую рызыку распаўсюджвання.

Але самі па сабе гэтыя лічбы не расказваюць усёй гісторыі пра ваш рак прастаты. Гісторыя пачынаецца з вашага плана лячэння і разумення таго, чаго вы можаце чакаць ад гэтага лячэння, а таксама яго плюсаў і мінусаў. Ваш бал па шкале Глісана і вынікі іншых аналізаў — гэта як кіраўніцтва, якое дапаможа вам на шляху да выздараўлення.

Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь пытанні ці праблемы з вашым балам па шкале Глісана, вынікамі любых іншых аналізаў або станам здароўя, не саромейцеся звяртацца да лекара. Ён ці яна з задавальненнем растлумачаць, што азначаюць гэтыя лічбы і словы, і адкажуць на любыя вашы пытанні. Памятайце, што вы не адны ў гэтым падарожжы. Ёсць лекары і каманда медыцынскіх работнікаў, якія дапамогуць вам і паклапоцяцца пра вас.

Рак прастаты , шкала Глісана, ракавыя клеткі, аналізы тканін, стадыя раку, мужчынскае здароўе, лячэнне раку