Ці ўрэтра вашага маленькага хлопчыка знаходзіцца ў іншым месцы? Давайце пагаворым пра гіпаспадыю!

Калі вы мяняеце падгузнік нованароджанаму дзіцяці, ці заўважылі вы якія-небудзь змены ў яго палавых органах? Вы маглі заўважыць, што адтуліна ўрэтры знаходзіцца не там, дзе павінна быць звычайна, а крыху ніжэй. Як бацькі, гэта можа палохаць. Але не хвалюйцеся. Гэта распаўсюджаны стан, вядомы ў медыцыне, і ён можа прысутнічаць у многіх хлопчыкаў пры нараджэнні. Сёння мы гаворым пра гэты стан пад назвай «(гіпаспадыя)».

Проста кажучы, што такое гіпаспадыя?

Добра, давайце растлумачым гэта вельмі проста. У мужчыны мача і сперма выходзяць з цела праз трубку, якая праходзіць праз пеніс. Мы называем гэтую трубку ўрэтрай . Звычайна гэтая ўрэтра заканчваецца невялікім адтулінай на кончыку пеніса. Мы называем гэта меатусам.

На ранніх стадыях развіцця дзіцяці ў чэраве маці гэтая ўрэтра фармуецца як адкрыты канал. Пазней два бакі гэтага канала злучаюцца разам, утвараючы цэлую трубку. Уявіце сабе гэта як зашпільванне маланкі.

У дзіцяці з гіпаспадыяй мачавыпускальны канал не цалкам зачынены і не заканчваецца трубкай. Здаецца, быццам маланка не цалкам зашпіленая. Такім чынам, адтуліна, праз якую выходзіць мача (меатус), утвараецца не на кончыку пеніса, а крыху ніжэй за яго, у любым месцы на пенісе. Часам гэтая адтуліна можа знаходзіцца побач з яечкамі (машонка) або нават побач з анальнай адтулінай (анус).

Ці сур'ёзная гэтая сітуацыя? Ці варта гэтага баяцца?

Гіпаспадыя можа быць ад лёгкай да цяжкай. У некаторых вельмі лёгкіх выпадках хірургічнае ўмяшанне можа не спатрэбіцца. Аднак у большасці выпадкаў хірургічнае ўмяшанне можа цалкам выправіць стан. Таму няма неабходнасці турбавацца пра гэта. Пры правільным лячэнні дзіця можа жыць нармальным жыццём без якіх-небудзь праблем у будучыні.

Якія існуюць віды гіпаспадыі?

Лекары падзяляюць гэты стан на некалькі асноўных тыпаў у залежнасці ад таго, дзе знаходзіцца ўрэтра. Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць.

Якія сімптомы гэтага стану?

Асноўным сімптомам з'яўляецца няправільнае размяшчэнне ўрэтры. Акрамя таго, могуць назірацца і іншыя сімптомы.

• Змены ў мачавыпусканні: калі дзіця мачыцца, струмень мачы можа ісці не прама наперад, а сцякаць уніз або ўбок . Гэта можа ўскладніць мачавыпусканне стоячы па меры таго, як дзіця старэе.
• Няпоўная крайняя плоць: скура, якая пакрывае галоўку пеніса (крайняя плоць), можа быць не цалкам развіта, пакрываючы толькі верхнюю частку пеніса. Гэта можа стварыць уражанне «каўпачка». Вельмі важна, каб дзіця з гэтым захворваннем было агледжана лекарам перад абразаннем. Гэтая дадатковая скура можа быць выкарыстана для аднаўлення ўрэтры падчас аперацыі.
• Хордзі: Пеніс можа быць да пэўнай ступені сагнуты ўніз , а не прамы.
• Неапушчэнне яечкаў: у некаторых хлопчыкаў можа назірацца такі стан, пры якім адно або абодва яечкі застаюцца ў машонцы, не апускаючыся ў машонку.

Якія прычыны гіпаспадыі?

Насамрэч, лекары пакуль не знайшлі дакладную прычыну гіпаспадыі. Аднак яны вызначылі некалькі фактараў, якія павялічваюць рызыку гэтага стану.

• Генетычная сувязь: калі ў кагосьці ў сям'і (бацька, брат) было гэта захворванне, ёсць верагоднасць, што яно будзе і ў дзіцяці.
• Захворванні маці падчас цяжарнасці:
• Узрост маці на момант цяжарнасці старэйшы за 35 гадоў .
• Індэкс масы цела (ІМТ) маці перавышае 30, што сведчыць пра атлусценне .
• Існуе меркаванне, што лячэнне бясплоддзя, асабліва гармоны, такія як прогестэрон, якія прызначаюцца для падтрымання цяжарнасці, могуць аказваць уплыў.
• Курэнне падчас цяжарнасці.
• Уздзеянне некаторых хімічных рэчываў або пестыцыдаў падчас цяжарнасці.

Як гэта лячыцца?

Найлепшым і найбольш паспяховым метадам лячэння гіпаспадыі з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне . Звычайна гэтая аперацыя праводзіцца, калі дзіцяці споўнілася ад 6 да 12 месяцаў . Існуе некалькі прычын для правядзення аперацыі ў гэтым узросце.

• У гэтым узросце рабіць агульны наркоз дзіцяці бяспечна.
• Пасля аперацыі за ранай лёгка даглядаць.
• Дзіця пра гэта нічога не запомніць.

Аперацыю звычайна праводзіць дзіцячы ўролаг . Аперацыя мае некалькі асноўных мэтаў:

1. Выпростванне пеніса: пры наяўнасці «хорды» пеніс выпростваюць шляхам карэкцыі выгібу.

2. Рэканструкцыя ўрэтры: няпоўная ўрэтра ператвараецца ў поўную трубку, даводзячы адтуліну ўрэтры да кончыка пеніса. Гэта можа ўключаць выкарыстанне кавалачка тканіны, узятай з крайняй плоці дзіцяці.

3. Карэкцыя скуры: скура пеніса прыгожа перафармуецца. Часта абразанне выконваецца адначасова з гэтай аперацыяй.

Пасля аперацыі можа быць часова ўсталявана невялікая трубка (катетер) для адводу мачы, пакуль не загоіцца ўрэтра. Лекар выдаліць яе праз тыдзень ці два.

Ці ёсць якія-небудзь ускладненні, якія могуць узнікнуць пасля аперацыі?

Як і пры любой аперацыі, пры гэтай аперацыі могуць узнікнуць рызыкі і ўскладненні, але яны сустракаюцца вельмі рэдка.

• Урэтраскурны свішч:Паміж новаўтворанай мачавыпускальным каналам і скурай утвараецца невялікая адтуліна, праз якую можа выцякаць мача.
• Звужэнне мачавыпускальнага канала: рубец можа прывесці да блакавання мачавыпускальнага канала.
• Паўторнае скрыўленне: пеніс можа зноў выгінацца ўніз праз некаторы час пасля аперацыі.

Калі гэта адбудзецца, можа спатрэбіцца яшчэ адна невялікая аперацыя, каб выправіць гэта, але ў многіх дзяцей вельмі паспяховыя вынікі дасягаюцца нават адной аперацыяй.

Як мне даглядаць за дзіцем пасля аперацыі?

Вельмі важна добра даглядаць за сваім дзіцем пасля аперацыі. Дакладна выконвайце ўказанні лекара.

• Чысціня: Падтрымлівайце вобласць раны як мага чысцейшай і сухі. Старанна вымыйце рукі з мылам і вадой перад зменай падгузніка.
• Купанне: Не купайцеся ў ванне, пакуль вам не прызначыць гэта лекар. Ванна з губкай. Пасля выдалення трубкі вы можаце купацца як звычайна.
• Пазбягайце ціску: не кладзіце дзіця на жывот. Не давайце яму цацкі, якія служаць яму з расстаўленымі нагамі (гойдалка, скакун) на працягу некалькіх тыдняў.
• Ацёк і змяненне колеру: пасля аперацыі нармальна, калі пеніс апухлы і мае сіні/фіялетавы колер. Гэта паступова знікне на працягу месяца ці двух.

Калі мне варта звярнуцца да лекара або ў медыцынскую ўстанову?

Калі пасля аперацыі ўзнікае праблема, важна дзейнічаць хутка.