У вас бактэрыяльная інфекцыя? Давайце даведаемся пра аналіз па Граму.

Вам можа быць цікава, што такое гэты «тэст па Граму». Вы можаце трохі нервавацца, калі лекар папросіць вас зрабіць гэты тэст. Але не хвалюйцеся. Гэта вельмі просты і вельмі важны тэст, які праводзіцца часта. Сёння мы пагаворым пра яго падрабязна, вельмі проста.

Што такое тэст афарбоўкі па Граму?

Проста кажучы, афарбоўка па Граму — гэта лабараторны аналіз, які праводзіцца для таго, каб высветліць, ці ёсць у вашым целе інфекцыя, і калі так, то ці выклікана яна бактэрыямі. Уявіце, што ў вас баліць горла або рана, якая, здаецца, гноіцца. Тады лекар можа западозрыць, што гэта звязана з бактэрыямі. У гэты час гэты аналіз можа хутка даць уяўленне пра гэта.

Гэта прадугледжвае ўзяцце ўзору мачы, гною з раны ці чагосьці падобнага і вывучэнне яго пад мікраскопам. Гэта дае прыблізнае ўяўленне аб наяўнасці бактэрый і, калі так, то як яны выглядаюць. Гэта дапамагае лекару вырашыць, якія лекі вам прызначыць і якія іншыя аналізы правесці.

Кароткае ўвядзенне ў бактэрыі

Бактэрыі — гэта вельмі маленькія аднаклетачныя арганізмы. Яны сустракаюцца ў нашым целе, на нашай скуры і амаль усюды ў навакольным асяроддзі. Некаторыя віды бактэрый не прычыняюць нам ніякай шкоды, а некаторыя нават дапамагаюць нам. Але ёсць некаторыя віды бактэрый, якія выклікаюць розныя інфекцыі і захворванні. Рэакцыя афарбоўкі па Граму вельмі карысная для выяўлення такіх шкодных бактэрый.

У гэтым тэсце бактэрыі афарбоўваюцца ў розныя колеры ў залежнасці ад хімічных і фізічных уласцівасцей іх клеткавых сценак. Адпаведна, яны класіфікуюцца як «грамстаноўчыя» або «грамадмоўныя». Але варта памятаць, што не ўсе бактэрыі паддаюцца ўздзеянню гэтага метаду афарбоўвання па Граму. Акрамя таго, бываюць выпадкі, калі гэты тэст сам па сабе не можа дакладна вызначыць, што гэта за хвароба. Аднак ён дае важную інфармацыю пра тып бактэрый, што вельмі дапамагае ў пачатку лячэння.

Афарбоўка па Граму — вельмі важны метад афарбоўкі, які выкарыстоўваецца ў мікрабіялогіі ўжо сотні гадоў. Упершыню ён быў прапанаваны ў 1882 годзе дацкім бактэрыёлагам Гансам Крысціянам Грамам. Ён першым выкарыстаў яго для ідэнтыфікацыі арганізмаў, якія выклікаюць пнеўманію.

Што такое грамстаноўчыя і грамадмоўныя бактэрыі?

Цяпер давайце паглядзім, што такое грамстаноўчыя і грамадмоўныя бактэрыі. Гэтая класіфікацыя заснавана на тым, як бактэрыі рэагуюць з фарбавальнікам, дададзеным ва ўзор падчас афарбоўвання па Граму. Некаторыя бактэрыі афарбоўваюцца ў фіялетава-сіні колер, а іншыя — у ружова-чырвоны.

Тут «станоўчы» не азначае «добры», а таксама не азначае «адмоўны».«Адмоўны» не азначае «дрэнны» або «няма бактэрый». Гэта проста класіфікацыя, заснаваная на тым, як бактэрыі рэагуюць на фарбавальнік. Часам бактэрыі таксама называюць «грам-зменлівымі». Гэта азначае, што яны афарбоўваюцца па-рознаму і могуць выглядаць змешанымі ружова-фіялетавымі.

Грамстаноўчыя бактэрыі

Клетачныя сценкі грамстаноўчых бактэрый складаюцца з тоўстых слаёў рэчыва пад назвай пептыдаглікан . Пептыдаглікан з'яўляецца асноўным кампанентам клеткавых сценак большасці бактэрый. Ён складае каля 90% клеткавых сценак грамстаноўчых бактэрый. Вось чаму яны выглядаюць ад сіняга да фіялетавага колеру пры афарбоўцы па Граму.

Некаторыя віды грамстаноўчых бактэрый:

• Віды стафілакока
• Віды стрэптакокаў
• Віды карынебактэрый
• Віды клострыдый
• Віды лістэрый

Грам-адмоўныя бактэрыі

Грам-адмоўныя бактэрыі маюць тонкі пласт пептыдаглікану (каля 10% клеткавай сценкі) у сваіх клеткавых сценках. Іх клеткавыя сценкі таксама ўтрымліваюць высокі працэнт ліпідаў (г.зн. тоўстых кіслот). Вось чаму яны выглядаюць чырвонымі або ружовымі пры афарбоўцы па Граму.

Некаторыя віды грам-адмоўных бактэрый:

• «Neisseria gonorrhoeae і Neisseria meningitides»
• Віды Moraxella
• Кішачная палачка (E. coli)
• Віды Pseudomonas
• Віды пратэя
• Віды клебсіелы

У чым розніца паміж афарбоўкай па Граму і бактэрыяльным пасевам?

Калі ваш лекар падазрае ў вас бактэрыяльную інфекцыю, ён часта прызначае як аналіз на афарбоўку па Граму, так і аналіз на бактэрыяльны пасеў. Аднак інфармацыя, атрыманая з гэтых двух аналізаў, адрозніваецца.

Уявіце сабе гэта наступным чынам: аналіз па Граму падобны на тое, як паліцэйскі прыходзіць на месца злачынства і хутка запісвае прыблізнае апісанне падазраваных (напрыклад, рост, колер скуры і адзенне). Гэта дае вам хуткае ўяўленне пра тое, хто там знаходзіцца.

Бактэрыяльнае культываванне — гэта працэс, пры якім бактэрыі ва ўзоры вырошчваюцца ў спецыяльным пажыўным асяроддзі ў лабараторыі, а затым ідэнтыфікуюцца па назве. Гэта можа заняць некалькі дзён, бо некаторыя бактэрыі растуць павольна. Але гэта таксама дапамагае вызначыць дакладныя бактэрыі і адпаведнае лячэнне для іх.

Такім чынам, хуткі вынік афарбоўкі па ГрамуНават калі яго атрымаюць, ён часта можа толькі вызначыць тып бактэрый. Але гэтая інфармацыя вельмі важная для лекара, каб хутка пачаць лячэнне. Бактэрыяльны пасеў — адзіны спосаб дакладна ідэнтыфікаваць бактэрыі.

Якія захворванні можа дапамагчы дыягнаставаць афарбоўка па Граму?

Лекары прызначаюць аналіз па Граму для дыягностыкі і лячэння некаторых бактэрыяльных інфекцый. Напрыклад, ён выкарыстоўваецца для дыягностыкі такіх захворванняў, як інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) і бактэрыяльная пнеўманія. Аднак яго прызначаюць не для кожнай бактэрыяльнай інфекцыі. Напрыклад, аналіз па Граму звычайна не праводзіцца пры харчовых атручваннях, але пры неабходнасці яго можна зрабіць на ўзоры кала.

Распаўсюджаныя грам-адмоўныя бактэрыі і захворванні, якія яны выклікаюць

Вось некаторыя грам-адмоўныя бактэрыі і захворванні, якія яны могуць выклікаць:

• Кішачная палачка : інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ), харчовыя атручванні.
• ` Legionella pneumoniae : хвароба легіянераў.`
• Сальманела : харчовае атручванне, брушны тыф.
• Клебсіелез : пнеўманія, інфекцыі крыві, інфекцыі ран або месца хірургічнага ўмяшання, бактэрыяльны менінгіт.
• ` Neisseria gonorrhoeae : ганарэя.`
• Пратэус : інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
• Morganella morganii : інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ), сепсіс, пнеўманія, раневыя інфекцыі, інфекцыі апорна-рухальнага апарата, інфекцыі цэнтральнай нервовай сістэмы і перыкардыт (запаленне абалонкі, якая атачае сэрца).
• Аэрамонады : вочныя інфекцыі, астэаміэліт (інфекцыя костак), бактэрыяльны менінгіт, рэспіраторныя інфекцыі, якія прыводзяць да амаль поўнага ўтаплення, інфекцыі суставаў.

Распаўсюджаныя грамстаноўчыя бактэрыі і захворванні, якія яны выклікаюць

Вось некаторыя грамстаноўчыя бактэрыі і захворванні, якія яны могуць выклікаць:

• ` Streptococcus pneumoniae : бактэрыяльная пнеўманія.`
• Залацісты стафілакок : бактэрыяльная пнеўманія, метыцылін-рэзістэнтны залацісты стафілакок (MRSA) і сіндром таксічнага шоку.
• ` Віды стрэптакока групы А : ангіна.`
• ` Лістэрыя : харчовае атручванне.`
• ` Кластрыдыі : харчовае атручванне.`
• `Clostridium botulinum і Clostridium butyricum: батулізм.

Калі робяць аналіз па Граму?

Калі ваш лекар падазрае ў вас бактэрыяльную інфекцыю, часам грыбковую, ён звычайна прызначае афарбоўку па Граму і бактэрыяльны пасеў. Гэта распаўсюджаны спосаб хутка выявіць бактэрыяльную інфекцыю ў вашым арганізме.

Хто праводзіць афарбоўку па Граму?

У залежнасці ад тыпу інфекцыі, якую вы можаце мець, розныя медыцынскія работнікі могуць узяць узор для афарбоўкі па Граму. Напрыклад, гінеколаг можа ўзяць мазок для афарбоўкі па Граму на ганарэю. Пульманолаг можа ўзяць узор мокроты пры кашлю або мокроце і адправіць яго на афарбоўку па Граму на бактэрыяльную пнеўманію.

Затым ваш лекар змесціць узор у стэрыльны кантэйнер і адправіць яго ў лабараторыю для даследавання. Медыцынскі лабарант нанясе ўзор на прадметныя шкла, нанясе серыю фарбавальнікаў і агледзіць яго пад мікраскопам. Ён напіша справаздачу і перадасць яе вашаму лекару.

Як падрыхтавацца да аналізу афарбоўкі па Граму?

Добрыя навіны! Вам не трэба рабіць нічога асаблівага, каб падрыхтавацца да аналізу афарбоўкі па Граму.

Як праводзіцца тэст афарбоўкі па Граму?

Звычайна ёсць тры асноўныя этапы тэсту афарбоўкі па Граму:

• Збор узору.
• Падрыхтоўка ўзору.
• Тэставанне ўзору.

Збор узору па Граму

Гэта прадугледжвае ўзяцце ўзору з месца, дзе ваш лекар падазрае інфекцыю. Вось некалькі спосабаў узяць такі ўзор:

• Саскрабанне або выдаленне шчоткай тканіны з паверхні часткі цела.
• Збор вадкасці або вылучэнняў з вашага цела.
• Тонкаігольная аспірацыя - гэта ўзяцце ўзору вадкасці з любога месца вашага цела з дапамогай тонкай іголкі.

Ніжэй прыведзены месцы, дзе можна ўзяць мазок або пачысціць пробу шчоткай:

• Горла
• Ноздры
• Геніталіі
• Паражэнні скуры

Узоры, якія можна сабраць непасрэдна ў стэрыльны кантэйнер:

• Сліна (мокрота)
• Мача
• Зэдлік

Да ўчасткаў цела, дзе можа спатрэбіцца тонкаігольная аспірацыйная біяпсія, адносяцца:

• Сінавіяльная вадкасць у вашых суставах.
• Вадкасць вакол сэрца (перыкардыяльная вадкасць).
• Плеўральная вадкасць - гэта вадкасць вакол лёгкіх.
• Спіннамазгавая вадкасць (СМВ) - гэта вадкасць, якая акружае ваш спінны мозг.

Затым лекар змяшчае ўзор у стэрыльны кантэйнер і адпраўляе яго ў лабараторыю.

Як рабіць афарбоўку па Граму

У лабараторыі медыцынскі лабарант наносіць узор на прадметныя шкла мікраскопа. Гэтыя прадметныя шкла называюцца «мазкамі». Затым на мазок наносяць серыю фарбавальнікаў і афарбоўваюць па Граму.

Працэс афарбоўвання па Граму складаецца з чатырох асноўных этапаў:

• Нанясенне першаснага пігмента (крышталічнага фіялета).
• Даданне фіксатара колеру (ёду па Граму).
• Хуткае абескаляроўванне этанолам, ацэтонам або іх сумессю.
• Кантрафарбоўка сафранінам.

Праверка афарбоўкі па Граму

Затым, калі навуковец медыцынскай лабараторыі разглядае гэта пад мікраскопам, ён сартуе любыя бактэрыі, якія могуць там знаходзіцца, па колеры і форме :

• Колер : грамстаноўчыя бактэрыі звычайна маюць фіялетавы або сіні колер, а грамадмоўныя бактэрыі — ружова-чырвоны.
• Форма : Найбольш распаўсюджаныя формы — сферычныя (кокі) або палачкападобныя (бацылы).

Акрамя таго, медыцынскі лабарант разглядае групы бактэрый на прадметным шкле і шукае іншыя характарыстыкі ўзору. Напрыклад:

• Ці існуюць кокі паасобку, парамі, групамі па чатыры, у кластарах ці ў ланцужках?
• Ці з'яўляюцца бацылы тоўстымі, тонкімі, кароткімі, доўгімі, ці ў іх на адным канцы вялікія споры?
• Ці ёсць бактэрыі ўнутры лейкацытаў?

Затым лабарант падрыхтуе справаздачу і адправіць яе вашаму лекару.

Якія рызыкі тэсту афарбоўкі па Граму?

Няма ніякай рызыкі пры ўзяцці мазка, а таксама пры здачы ўзораў сліны, мачы або кала.

Што тычыцца аналізу крыві, рызыкі вельмі нізкія. У месцы ўзяцця крыві можа быць невялікая хваравітасць і сінякі, але яны хутка загояцца.

Магчымыя рызыкі тонкаігольнай аспірацыйнай біяпсіі:

• Адчуванне дыскамфорту або болю.
• Крывацёк.
• Інфекцыя.
• Пашкоджанне навакольных тканін.

Што азначаюць вынікі афарбоўкі па Граму?

Вынікі аналізу афарбоўкі па Граму паказваюць дзве асноўныя рэчы: «адмоўную афарбоўку па Граму» або «станоўчую афарбоўку па Граму». Гэта не варта блытаць з тэрмінамі «грам-адмоўныя» або «грам-станоўчыя» бактэрыі.

Адмоўная афарбоўка па Граму

Калі вынік вашага аналізу паказвае «адмоўны вынік афарбоўкі па Граму» або «арганізмы не выяўленыя», гэта звычайна азначае, што бактэрый было недастаткова для выяўлення пры афарбоўцы па Граму. Аднак, калі вы зробіце пасеў таго ж узору, бактэрыі ўсё роўна могуць быць знойдзены.

Станоўчая афарбоўка па Граму

Калі вынік вашага аналізу паказвае «станоўчы вынік афарбоўкі па Граму», гэта азначае, што ў вашым узоры прысутнічалі бактэрыі. Калі ваш вынік станоўчы, ён звычайна будзе ўтрымліваць такую ​​інфармацыю:

• Тып бактэрый : грамстаноўчыя або грамадмоўныя.
• Форма бактэрый : сферычная (кокі) ці палачкападобная (бацылы).
• Іншыя характарыстыкі бактэрый : памер бактэрый, іх адносная колькасць (колькасць) і/або спосаб групоўкі бактэрый, калі гэта дастасавальна.
• Іншыя клеткі : ці ёсць бактэрыі ўнутры іншых клетак (унутрыклеткавыя), эрытрацыты ці лейкацыты.
• Грыбы : Афарбоўка па Граму таксама можа дапамагчы выявіць грыбы ў выглядзе дрожджаў або цвілі. Аднак, каб дакладна вызначыць, які гэта тып грыба, патрабуецца дадатковае тэставанне.

Гэтая інфармацыя ў спалучэнні з вашымі сімптомамі і іншымі клінічнымі дадзенымі можа дапамагчы вашаму лекару вызначыць найбольш эфектыўнае лячэнне. Часам гэта можа быць карысным да таго, як будуць даступныя вынікі бактэрыяльнага пасеву.

Колькі часу патрабуецца, каб даведацца вынікі тэсту?

Тэсты на афарбоўку па Граму звычайна даюць хуткія вынікі. Аднак вынікі афарбоўкі па Граму часта лічацца папярэднімі . Гэта азначае, што яны самі па сабе не заўсёды могуць паставіць дыягназ. Для пацверджання дыягназу можа спатрэбіцца бактэрыяльны пасеў і/або іншыя тэсты (напрыклад, тэсты на антыген і антыцелы да пэўных бактэрый).

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас дыягнаставалі інфекцыю і ў вас узніклі праблемы з лячэннем, якое вы атрымліваеце, або калі стан вашай інфекцыі не паляпшаецца, абавязкова звярніцеся да лекара.

Афарбоўка па Граму — гэта вельмі распаўсюджаны, часта бязбольны тэст, які выкарыстоўваецца для праверкі наяўнасці бактэрыяльных або грыбковых інфекцый. Чаканне вынікаў дыягнастычнага тэсту можа быць трохі складаным. Але памятайце, што незалежна ад вынікаў, ваша медыцынская каманда гатовая вам дапамагчы. Не бойцеся задаваць пытанні аб вашым аналізе або яго выніках.

Паведамленне на вынас

Добра, спадзяюся, з таго, што мы абмеркавалі, вы атрымалі добрае ўяўленне пра тэст афарбоўкі па Граму. Галоўнае, што трэба памятаць:

• Афарбоўка па Граму — гэта тэст, які хутка вызначае наяўнасць бактэрый і іх від .
• Гэта класіфікуе бактэрыі як грамстаноўчыя або грамадмоўныя . Гэта дапамагае лекару выбраць лекі.
• Нягледзячы на ​​тое, што вынікі атрымліваюць хутка, часам яны папярэднія . Для дакладнай ідэнтыфікацыі бактэрый можа спатрэбіцца пасеў бактэрый.
• Няма вялікай рызыкі ў гэтым тэсце.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, ніколі не бойцеся задаваць іх свайму лекару .

Такім чынам, калі лекар просіць вас прайсці такое абследаванне, самае галоўнае — не панікаваць з гэтай нагоды, а зразумець, што гэта важна для вашага дабрабыту.

Афарбоўка па Граму , афарбоўка па Граму, бактэрыі, інфекцыі, грамстаноўчыя, грамадмоўныя, лабараторныя аналізы