Давайце даведаемся пра тэст Ергасона пры болях у плячы.

Ці ёсць у вас такія праблемы, як боль у плячы, цяжкасці з падняццем рукі або "пстрыкаючы" гук з пляча? Часам нашы лекары праводзяць спецыяльныя фізічныя тэсты, каб высветліць дакладную прычыну гэтых праблем. Адзін з такіх важных тэстаў называецца тэст Ергасона . Давайце пагаворым пра гэта сёння простай мовай, каб вы маглі зразумець, добра?

Што такое тэст Ергасона?

Проста кажучы, тэст Ергасона — гэта спецыяльнае фізічнае абследаванне, якое праводзяць нашы лекары. Галоўная мэта яго — выявіць любыя пашкоджанні нашай мышцы біцэпса, асабліва сухажылля доўгай галоўкі біцэпса , якое прымацоўваецца да пляча. Акрамя таго, гэты тэст можа даць уяўленне пра шэраг іншых рэчаў. Напрыклад:

• У вас разрыў папярочнай звязкі плечавой косткі?
• Ці існуе спецыяльная траўма пляча, якая называецца разрывам SLAP?
• Ці існуе захворванне пад назвай тэндыніт біцэпса?

Магчыма, вы думаеце, што гэтыя імёны крыху складаныя. Не хвалюйцеся, давайце будзем простымі.

Па-першае, дзе знаходзяцца нашы біцэпсы?

Біцэпс — гэта мышца, якую ўсе ведаюць, калі згінаеш руку, каб «паказаць свае мышцы». Яна размешчана на верхняй частцы пляча, плечавой костцы, якая праходзіць ад пляча да локця. Біцэпс дапамагае нам у многіх задачах, такіх як узняцце цяжараў, згінанне локцяў і выцягванне рук над галавой.

Дык дзе ж знаходзіцца сухажылле доўгай галоўкі біцэпса?

Сухажыллі — гэта трывалыя тканіны, якія злучаюць мышцы з косткамі. Наша двухгаловая мышца мае тры асноўныя сухажыллі.

• Два сухажыллі злучаюць біцэпс з плечавым суставам. Доўгая галоўка сухажылля біцэпса прымацоўваецца да сустава — западзіны ў верхняй частцы плечавага сустава.
• Іншае кароткае сухажылле (кароткая галоўка двухгаловай мышцы галавы) прымацоўваецца да клювовіднага адростка плечавой косткі (лапаткі).
• Трэцяе сухажылле злучае двухгаловую мышцу галавы з прамянёвай косткай у нашым перадплеччы, у локцевым суставе.

Тэст Ергасона ў асноўным уплывае на доўгае сухажылле , якое прымацоўваецца да пляча.

Што такое папярочная плечавая звязка?

Гэта невялікая, шырокая, гарызантальная звязка. Звязкі — гэта тканіны, якія злучаюць косці адна з адной. Гэтая папярочная плечавая звязка размешчана прама на «шарыку» нашай плечавой косткі (плечавой косткі), крыху вышэй за доўгай галоўку сухажылля біцэпса. Найважнейшая функцыя гэтай звязкі — утрымліваць доўгую галоўку сухажылля біцэпса на месцы ў баразне, якая называецца баразной двухгаловай мышцы, і не дапускаць яе саслізгвання пры руху рукі. Гэта сухажылле ўтрымліваецца на месцы як рамень.

Што такое разрыў SLAP?

SLAP — гэта абрэвіятура ад Superior Labrum Anterior to Posterior tear (разрыў верхняй губы пляча ад пярэдняга да задняга боку). Плечавая губа — гэта храстковае кольца, якое акружае сустаўную западзіну, або «гнёзду», плечавага сустава. Плечавая губа дапамагае падтрымліваць стабільнасць плечавага сустава. Разрыў SLAP — гэта пашкоджанне верхняй часткі гэтай губы спераду назад — гэта можа быць разрыў, разрыў або поўны разрыў. Важна адзначыць, што доўгая галоўка сухажылля біцэпса таксама прымацоўваецца да верхняй часткі гэтай губы. Такім чынам, калі пашкоджана губа, ёсць вялікая верагоднасць, што гэта таксама закране сухажылле біцэпса.

Што такое тэндыніт біцэпса?

Гэта проста азначае, што ў верхняй частцы сухажылля біцэпса, асабліва ў яго доўгім, ёсць запаленне або раздражненне. Гэты стан выкліканы празмерным выкарыстаннем сухажылля, напрыклад, паўтаральнымі рухамі, узняццем цяжараў і г.д. Сухажылле біцэпса таксама можа запаліцца з-за шматгадовага зносу пляча.

Як праводзіцца тэст Ергасона?

Уявіце сабе, як лекар правядзе гэты тэст, калі вы пойдзеце да яго з-за болю ў плячы.

1. Вам трэба сядзець або стаяць прама. Рукі натуральным чынам апусціце ўздоўж цела, тыльным бокам далоні накіраваўшы наперад.

2. Далей трэба сагнуць локаць пад вуглом 90 градусаў (флексія). Самае галоўнае — трымаць локаць і плячо блізка да цела. Далонь павінна быць павернута да падлогі.

3. Цяпер лекар акуратна пакладзе пальцы адной рукі на пярэднюю частку вашага пляча, дзе знаходзіцца двухгаловая баразенка (дзе размешчаны папярочная плечавая звязка і доўгае сухажылле біцэпса). Гэта робіцца таму, што падчас агляду ён хоча адчуць любы рух у гэтым месцы.

4. Другой рукой ён возьме вас за перадплечча. Гэта зроблена для таго, каб аказаць невялікі супраціў пры руху рукі.

5. Затым вам прапануецца выканаць два рухі адначасова:

• Трымайце локці блізка да целаТрэба павярнуць перадплечча вонкі, далонь накіравана ўверх.
• Адначасова трэба трохі адвесці перадплечча ад цела.

Гэты ж тэст праводзіцца на вашай другой «здаровай» руцэ, той, у якой няма болю. Параўнайце іх, каб убачыць, ці ёсць розніца.

Што азначае «станоўчы» вынік тэсту Ергесана?

Гэты тэст лічыцца «станоўчым», калі адбываецца наступнае:

• Калі ў вас разарвана папярочная звязка плечавой косткі, пальцы лекара на вашым плячы адчуюць «пстрыканне» або трэск. Гэта адбываецца таму, што доўгае сухажылле біцэпса, якое надзейна ўтрымлівалася звязкам, цяпер выслізгвае з баразны двухгаловай мышцы.
• Акрамя таго, калі падчас тэсту вы адчуваеце боль або хваравітасць у плячы , гэта таксама з'яўляецца «станоўчым» прыкметай. Гэты тып болю можа сведчыць аб такім захворванні, як тэндынапатыя (доўгатэрміновае захворванне сухажылля), тэндыноз (разбурэнне бялку калагена ў сухажыллі) або разрыў SLAP-пазвузла.

Наколькі дакладны гэты тэст?

Паведамляецца, што тэст Ергасона мае адчувальнасць 43% і спецыфічнасць 79% для выяўлення праблем з сухажыллем біцэпса.

Якія адчувальнасць і спецыфічнасць тэсту?

Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя два словы могуць здацца крыху медыцынскімі, іх лёгка зразумець.

• Адчувальнасць адносіцца да здольнасці тэсту дакладна ідэнтыфікаваць людзей, якія сапраўды хварэюць, як «так, у мяне гэта захворванне». Чым вышэйшая адчувальнасць, тым менш ілжываадмоўных вынікаў.
• Спецыфічнасць адносіцца да здольнасці тэсту дакладна ідэнтыфікаваць людзей, якія насамрэч не хварэюць, бо «не, хваробы няма». Чым вышэй спецыфічнасць, тым менш ілжывапазітыўных вынікаў.

Чым бліжэй гэтыя два працэнты да 100%, тым дакладней тэст дыягнастуе захворванне. Але памятайце, што адзін тэст не заўсёды можа быць пераканаўчым.

Што вы робіце пасля гэтага тэсту?

Калі тэст Ергасона «станоўчы», або калі лекар лічыць, што яму патрэбна дадатковая інфармацыя, ён можа зрабіць наступнае:

• Іншыя фізічныя тэсты: могуць быць праведзены і іншыя спецыяльныя тэсты, такія як тэст Спіда або тэст О'Браэна. Давайце коратка разгледзім іх таксама.
• Візуалізацыйныя тэсты:Можа быць прызначана нешта накшталт МРТ (магнітна-рэзананснай тамаграфіі), каб агледзець унутраную частку пляча.
• Рэкамендацыі па лячэнні:
• Адпачынак: вельмі важна даваць плячу адпачынак.
• Лёд: можна прыкладаць лёд на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень, каб паменшыць боль і ацёк.
• Супрацьзапаленчыя прэпараты: лекар прызначае лекі для памяншэння болю і кантролю запалення.
• Ін'екцыі кортізону: Часам лекі пад назвай кортізон можна ўводзіць непасрэдна ў плечавы сустаў, што можа хутка паменшыць боль і запаленне.
• Фізіятэрапія: З дапамогай фізіятэрапеўта вы можаце рабіць практыкаванні, якія ўмацоўваюць мышцы плячэй і павялічваюць гнуткасць.
• Ачыстка раны: хірургічнае выдаленне разарванай, парванай або свабоднай тканіны знутры плечавага сустава (часта праз невялікі разрэз, напрыклад, артраскапія).
• Іншыя аперацыі: Часам, у залежнасці ад прычыны, могуць спатрэбіцца такія аперацыі, як тэнатамія біцэпса (пераразанне сухажылля) або тэнадэз (прымацаванне сухажылля да іншага месца).

Дадатковыя тэсты для выяўлення захворванняў пляча

Давайце крыху даведаемся пра тэст Ергасона, а таксама пра некалькі іншых тэстаў, якія выкарыстоўваюць лекары.

Тэст хуткасці

Гэта яшчэ адзін фізічны агляд, які праводзіцца для выяўлення праблем з сухажыллем біцэпса, асабліва праблем з доўгай галоўкай сухажылля біцэпса, такіх як разрывы SLAP-сухажылля або тэндынапатыя пляча.

Як гэта зрабіць (проста):

Вы будзеце стаяць, паклаўшы руку ўздоўж цела, далонь накіравана наперад. Не згінаючы локця, падніміце руку паўкругавым рухам (як пры кіданні мяча), пакуль яна не апынецца непасрэдна над плячом (пад вуглом 90 градусаў). Калі вы падымеце руку такім чынам, лекар пакладзе адну са сваіх рук на ваша перадплечча і акажа супраціў.

Існуюць таксама варыяцыі гэтага. Лекар абярэ адпаведны метад у залежнасці ад тыпу болю.

Як быць «пазітыўным»?

Калі падчас гэтага тэсту вы адчуваеце боль або слабасць , вынік тэсту лічыцца «станоўчым». Боль можа сведчыць аб запаленні сухажылля біцэпса (тэндыніт біцэпса) або аб паражэнні SLAP-пазванозу. Калі вы адчуваеце слабасць (г.зн. не можаце падняць руку), у вас можа быць разрыў сухажылля біцэпса.

Дакладнасць: Гэты тэст паказвае адчувальнасць 32% і спецыфічнасць 75% для выяўлення праблем з сухажыллем біцэпса.

Тэст О'Браэна

Гэта яшчэ адзін тэст, які выкарыстоўваецца для выяўлення захворванняў сухажылляў біцэпса, асабліва траўмаў доўгай галоўкі сухажылля біцэпса і паражэнняў SLAP-пазвузлоў.

Як гэта зрабіць (проста):

Пакуль вы стаіце або сядзіце, падніміце руку прама перад сабой да ўзроўню плячэй (90 градусаў). Затым злёгку павярніце руку ўнутр да цела (прывядзенне на 10 градусаў). Цяпер павярніце руку так, каб вялікі палец быў накіраваны ўніз, а далонь была адвернута ад цела. Пакуль лекар цісне на верхнюю частку перадплечча, вы павінны прыкласці да яго сілу. Затым павярніце перадплечча далонню ўверх і зноў прыкладзеце сілу супраць ціску лекара.

Як быць «пазітыўным»?

Калі вы адчуваеце боль падчас правядзення гэтага тэсту, вынік тэсту «станоўчы». Боль у плечавым суставе можа сведчыць аб паразе SLAP-пазнакі. Калі боль памяншаецца пры павароце рукі, гэта дадае дадатковыя доказы таго, што ў вас разрыў SLAP-пазнакі.

Дакладнасць: Гэты тэст паказвае адчувальнасць 38% і спецыфічнасць 61% для выяўлення паражэнняў SLAP.

Важна: Не спрабуйце самастойна праводзіць ніводнага з гэтых тэстаў. Гэтыя тэсты павінен праводзіць толькі кваліфікаваны лекар.

Нарэшце, памятайце пра гэта (Паведамленне на вынас)

Тэст Ергасона — важны фізічны тэст, які дазваляе хутка і лёгка дыягнаставаць некаторыя праблемы з сухажыллем біцэпса, якія могуць выклікаць боль у плячы. У прыватнасці, ён можа дапамагчы дыягнаставаць такія захворванні, як траўмы сухажылля доўгай галоўкі біцэпса, разрывы папярочнай звязкі плечавой косткі, разрывы SLAP-пазванозу і тэндыніт біцэпса.

Але памятайце, што такі «станоўчы» тэст не азначае, што ў вас будзе нешта сур'ёзнае. Ваш лекар правядзе дадатковыя аналізы і параўнае іх з вашымі сімптомамі, каб паставіць канчатковы дыягназ. Затым вы і ваш лекар сумесна распрацуеце план лячэння, які падыходзіць менавіта вам. Ён можа ўключаць кансерватыўныя метады лячэння, такія як адпачынак, лёд, абязбольвальныя і фізіятэрапія, а таксама хірургічныя метады лячэння пры неабходнасці.

Такім чынам, калі ў вас пастаянны боль у плячы, не бойцеся звярнуцца да лекара. Ён ці яна вам дапаможа.

Тэст Ергасона , сухажылле біцэпса, боль у плячы, разрыў SLAP-сухажыллі, тэндыніт, тэсты пляча, фізічны агляд