Штосьці не так з сэрцам? Давайце даведаемся пра тэст на трапанін.

Вы калі-небудзь чулі пра «тэст на трапанін »? Магчыма, вы былі ў бальніцы з раптоўным болем у грудзях, і ваш лекар правёў гэты тэст. А можа, вы зрабілі яго сябру. Што такое тэст на трапанін? Давайце коратка пагаворым пра гэта.

Што такое трапанін? Чаму ён важны?

Добра, спачатку давайце разгледзім, што такое гэты трапанін. Трапанін — гэта тып бялку. Калі быць дакладным, гэта асаблівы бялок, які знаходзіцца ўнутры клетак нашай сардэчнай мышцы. Звычайна гэты трапанін затрымаўся ўнутры клетак сардэчнай мышцы. У нашай крыві яго вельмі мала, часам настолькі мала, што яго амаль немагчыма выявіць.

Але ўявіце сабе, што з сэрцам нешта здарыцца, напрыклад , калі адбудзецца нешта накшталт інфаркту , клеткі сардэчнай мышцы пашкоджаны. Тады трапанін, які быў затрыманы ўнутры гэтых клетак, пачынае прасочвацца ў кроў. Гэта як калі пластыр здымаецца, змесціва выцякае. Такім чынам, павышэнне ўзроўню трапаніну ў крыві з'яўляецца добрым паказчыкам таго, што сэрца пашкоджана. У залежнасці ад таго, наколькі высокі ўзровень трапаніну, лекары могуць атрымаць уяўленне аб ступені пашкоджання сэрца.

Ёсць два тыпы трапаніну, ці не так?

Так, вы маеце рацыю. У крыві можна знайсці два тыпы трапанінаў, асабліва пры пашкоджанні сэрца. Гэта:

• Трапанін I (Troponin I або cTnI): гэта вельмі асаблівы паказчык, бо гэты тып трапаніну змяшчаецца толькі ў сардэчнай мышцы . Таму ён вельмі важны для выяўлення праблем з сэрцам.
• Трапанін Т (Troponin T або cTnT): гэты тып трапаніну таксама можа быць знойдзены ў вельмі невялікіх колькасцях у іншых цягліцах. Аднак структура трапаніну Т у сэрцы крыху адрозніваецца. Гэта адрозненне толькі ў сэрцы.

Новы тэст на трапанін значна больш адчувальны, чым папярэднія тэсты . Гэта азначае, што ён можа выявіць нават вельмі невялікую колькасць трапаніну ў крыві. Гэты тэст можа дапамагчы хутка вызначыць нешта накшталт сардэчнага прыступу, нават калі сімптомы не вельмі выразныя або калі іншыя тэсты не могуць даць дакладнага адказу.

Калі праводзіцца гэты аналіз на трапанін?

Часцей за ўсё гэты тэст на трапанін праводзіцца для пацверджання таго, ці адбыўся інфаркт . Аднак гэты трапанін можа выкідвацца ў кроў пры пашкоджанні сардэчнай мышцы. Таму лекары могуць праводзіць гэты тэст і па іншых прычынах.

Вось яшчэ некалькі такіх выпадкаў:

• Хранічная хвароба нырак`) Для тых, хто мае.
• Тромб у лёгкіх (лёгачная эмболія).
• Для тых, хто пакутуе ад «застойнай сардэчнай недастатковасці» — цяжкай формы сардэчнага захворвання.
• Пасля аперацыі на сэрцы.
• Для тых, хто мае захворванні сардэчных клапанаў.
• Для тых, хто мае парушэнні сардэчнага рытму (арытміі).
• Пры «сепсісе» — цяжкая інфекцыя, якая распаўсюдзілася па ўсім целе.
• Часам, калі вы празмерна займаецеся спортам, або калі вы адчуваеце невыносны стрэс або смутак.

Памятайце, што нават калі ўзровень трапаніну павышаны ў гэтым тэсце, гэта не заўсёды азначае, што ў вас інфаркт. Лекары правядуць дадатковыя аналізы, каб высветліць прычыну.

Як мне здаць гэты тэст? Дзе?

Гэты тэст на трапанін звычайна праводзіцца ў аддзяленні неадкладнай дапамогі бальніцы . Калі ў вас ёсць сімптомы сардэчнага прыступу, такія як боль у грудзях або дыхавіца, лекары хутка правераць на наяўнасць гэтага. Акрамя таго, калі вы ўжо знаходзіцеся ў бальніцы, гэты тэст можна выкарыстоўваць для праверкі наяўнасці іншых пашкоджанняў сэрца.

Гэта робіцца вельмі проста. У вас бярэцца ўзор крыві . Часцей за ўсё невялікая колькасць крыві бярэцца з вены на руцэ. Затым гэты ўзор крыві адпраўляецца ў лабараторыю і правяраецца ўзровень трапаніну.

Калі ўзровень трапаніну вышэйшы за норму, гэта сведчыць аб пашкоджанні сардэчнай мышцы. Гэты тэст, разам з іншымі тэстамі (напрыклад, ЭКГ), лекары выкарыстоўваюць для вызначэння наяўнасці інфаркту.

Часам гэты тэст паўтараюць кожныя некалькі гадзін. Прычына ў тым, што, назіраючы за тым, як змяняецца ўзровень трапаніну з цягам часу, можна атрымаць больш інфармацыі аб ступені пашкоджання і характары захворвання. Напрыклад, узровень трапаніну звычайна пачынае хутка расці праз 3-12 гадзін пасля сардэчнага прыступу. Ён дасягае піку прыкладна праз 24 гадзіны. Узровень трапаніну I (cTnI) можа заставацца павышаным на працягу некалькіх дзён пасля гэтага (каля 5-7 дзён). Узровень трапаніну T (cTnT) можа заставацца павышаным яшчэ даўжэй, да трох тыдняў. Паколькі новыя, высокаадчувальныя тэсты могуць выявіць трапанін T, які звычайна змяшчаецца ў крыві, лекары паўтараюць тэст, каб убачыць, ці павысіўся ўзровень трапаніну. Калі гэта так, гэта сведчыць аб пашкоджанні сардэчнай мышцы.

Ці трэба мне рыхтавацца да гэтага тэсту? Чаго мне чакаць?

Мы не можам загадзя ведаць і падрыхтавацца да сардэчных прыступаў . Таму няма неабходнасці рыхтавацца да гэтага тэсту. Аднак ёсць адна вельмі важная рэч, пра якую вам трэба паведаміць свайму лекару.

Калі вы прымаеце вітамін B7, таксама вядомы як біятын, вам абавязкова варта паведаміць пра гэта лекару і паведаміць пра дозу, якую вы прымаеце. Гэта звязана з тым, што біятын можа паўплываць на вынікі тэсту на трапанін. У залежнасці ад колькасці прынятага біятыну, эфект можа знікнуць праз некалькі гадзін.

У большасці выпадкаў, калі ёсць падазрэнне на інфаркт, лекары пачынаюць даваць вам неабходныя лекі на падставе вашых сімптомаў і іншых аналізаў (напрыклад, ЭКГ ), а не чакаюць вынікаў аналізу на трапанін. Таму што падчас інфаркту кожная секунда мае значэнне. Калі ўзровень трапаніну не павысіцца на працягу 12 гадзін пасля атрымання вынікаў аналізу, лекары адпаведна скарэктуюць ваша лячэнне.

Як вы сябе адчуваеце падчас тэсту?

Гэта прадугледжвае ўзяцце невялікай колькасці крыві. Такім чынам, падрыхтаваны спецыяліст (флебатолаг або медсястра) увядзе невялікую іголку ў вену на вашай руцэ і возьме невялікую колькасць крыві ў адну або некалькі прабірак. Калі ў вас ужо ёсць нутравенная лінія ў вене, вы таксама можаце ўзяць пробу крыві з яе. Пры ўвядзенні іголкі вы адчуеце лёгкае паколванне. Акрамя гэтага, няма пра што турбавацца.

Колькі часу патрабуецца, каб даведацца вынікі?

Звычайна вынік аналізу прыходзіць прыкладна праз гадзіну-дзве. Пасля яго атрымання лекар патэлефануе вам, каб абмеркаваць вынікі і іх значэнне. Некаторым людзям могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы або працягваць лячэнне ў бальніцы. Іншыя могуць адчуваць сябе дастаткова добра, каб вярнуцца дадому. Далейшыя дзеянні адрозніваюцца ў кожнага чалавека, таму лекар растлумачыць вам гэта.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад гэтага тэсту?

У большасці выпадкаў гэты тэст не мае сур'ёзных пабочных эфектаў. Месца, адкуль бярэцца кроў, можа трохі балець, вось і ўсё. У некаторых людзей, асабліва тых, хто лёгка атрымлівае сінякі, можа з'явіцца невялікі сіняк. Але ён пройдзе сам па сабе праз некалькі дзён.

Якія вынікі я атрымліваю? Што яны азначаюць?

Калі вынік вашага трапаніну знаходзіцца ў межах «рэферэнснага дыяпазону», гэта азначае, што ваш паказчык знаходзіцца ў межах нормы для здаровага чалавека. Аднак гэты нармальны дыяпазон можа нязначна адрознівацца ў залежнасці ад таго, дзе вы робіце аналіз і які тып тэсту выкарыстоўваецца.

Нармальныя значэнні трапанінавага тэсту

Узровень трапаніну ў крыві здаровага дарослага чалавека вельмі нізкі, часам яго немагчыма выявіць. Калі ўзровень трапаніну перавышае гэты нармальны дыяпазон, гэта азначае, што трапанін трапляе ў кроў з пашкоджаных клетак сардэчнай мышцы.

Лекары выкарыстоўваюць адзінку вымярэння — нанаграмы на мілілітр (нг/мл). Адпаведна, нармальныя значэнні наступныя:

• Трапанін I: 0 - 0,04 нг/мл
• Трапанін Т: 0 - 0,01 нг/мл

Уявіце сабе, нанаграм — гэта адна мільярдная доля грама!Вельмі невялікая колькасць. Мілілітр — гэта адна тысячная літра. У некаторых лабараторыях таксама выкарыстоўваюцца адзінкі вымярэння, якія называюцца мікраграмамі («мкг» або «мкг» — адна мільённая грама) або пікаграмамі («пг» — адна трыльённая грама). Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна вынікаў або адзінак вымярэння, не саромейцеся звяртацца па тлумачэнні да лекара.

У медыцынскай тэрміналогіі ўзровень трапаніну лічыцца «высокім», калі ён перавышае 99% ад чаканага ўзроўню для здаровага дарослага чалавека (хаця гэта можа нязначна адрознівацца ў залежнасці ад дакладнасці тэсту). Калі ваш вынік перавышае мяжу ў 99%, гэта сведчыць аб пашкоджанні сардэчнай мышцы. Лекар можа вызначыць, ці ёсць у вас інфаркт, вывучыўшы вашы сімптомы, вынікі іншых аналізаў і вашу гісторыю хваробы.

Некаторыя іншыя сітуацыі, пры якіх можа быць павышаны ўзровень трапаніна, ўключаюць:

• Аперацыя на сэрцы.
• Інфекцыі або запаленчыя захворванні сэрца.
• Кардыяверсія (гэта прадугледжвае ўздзеянне электрычнага току на нерэгулярнае сэрцабіцце, каб аднавіць яго нармальны стан).

Калі мне варта выклікаць лекара?

Паколькі гэты тэст звычайна праводзіцца ў бальніцы, вам можа не быць пра што пагаварыць з лекарам. Аднак вы можаце папрасіць яго падзяліцца падрабязнасцямі і вынікамі вашага тэсту на трапанін з лекарамі, якіх вы звычайна наведваеце. Гэта асабліва важна, калі вы падарожнічаеце або атрымліваеце лячэнне ў месцы, дзе вашы дадзеныя звычайна не захоўваюцца.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Тэст на трапанін — вельмі важны інструмент для дыягностыкі інфаркту. Нягледзячы на ​​тое, што гэты тэст існуе ўжо шмат гадоў, ён значна палепшыўся дзякуючы сучасным тэхналогіям. Гэта азначае, што вынікі можна атрымаць значна дакладней і хутчэй, чым раней. Дзякуючы ўсім гэтым паляпшэнням, гэты тэст вельмі дапамагае ў прызначэнні правільнага лячэння такога захворвання, як інфаркт.

Такім чынам, калі вам ці камусьці з вашых знаёмых калі-небудзь спатрэбіцца прайсці гэты тэст, не бойцеся яго зрабіць. Гэта можа выратаваць жыццё і даць каштоўную інфармацыю пра здароўе вашага сэрца. Калі ў вас узнікнуць такія сімптомы, як боль у грудзях або дыхавіца, не марудзьце і неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Тэст на трапанін , інфаркт міякарда, хвароба сэрца, аналіз крыві, сардэчная мышца, трапанін I, трапанін T