Усё пра тэст стымуляцыі АКТГ, які вымярае гармоны вашага арганізма!

Часам, калі пэўныя рэчы ў нашым арганізме працуюць няправільна, у нас могуць узнікаць розныя праблемы са здароўем, ці не так? Асабліва калі ў гарманальнай сістэме нашага арганізма ёсць дысбаланс, гэта можа мець вялікі ўплыў. У такім выпадку ваш лекар можа парэкамендаваць вам прайсці спецыяльны тэст. Гэта «тэст на стымуляцыю АКТГ». Давайце пагаворым пра гэта проста.

Што такое тэст на АКТГ (тэст на стымуляцыю АКТГ)?

Проста кажучы, гэта спецыяльны тэст, які даследуе, як наднырачнікі ў нашым арганізме рэагуюць на гармон пад назвай АКТГ. Часам яго таксама называюць тэстам стымуляцыі косінтропінам (ТКС). Гэта асноўны тэст , які дазваляе высветліць, ці ёсць стан, які называецца наднырачнікавай недастатковасцю, гэта значыць зніжэннем функцыі наднырачнікаў. Гэта можа быць першасным, другасным або троесным.

Гэты тэст прадугледжвае ўвядзенне ў мышцу сінтэтычнага гармона АКТГ (сінтэтычнага АКТГ — косінтрапіну). Затым, прыкладна кожныя паўгадзіны, у вас бяруць кроў і правяраюць узровень гармона пад назвай кортізол. Гэта робіцца для таго, каб убачыць, наколькі добра працуюць вашы наднырачнікі.

Што такое АКТГ і кортізол?

АКТГ, што расшыфроўваецца як «адренокортикатропный гармон», — гэта гармон, які выпрацоўваецца гіпофізам у нашым мозгу. Ён аказвае істотны ўплыў на тое, як наш арганізм рэагуе на стрэс. Калі АКТГ вызваляецца, ён стымулюе наднырачнікі выпрацоўваць «картызол», таксама вядомы як «гармон стрэсу» . Кортызол — гэта важны гармон, які ўплывае практычна на ўсе органы і тканіны нашага цела.

Тыпы наднырачнікавай недастатковасці

Гэта можа адбыцца трыма асноўнымі спосабамі:

1. Першасная недастатковасць наднырачнікаў: гэта адбываецца, калі вашы наднырачнікі пашкоджаныя і не могуць належным чынам выпрацоўваць кортізол. Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца хвароба Адысона. Гэта аутаімуннае захворванне.

2. Другасная недастатковасць наднырачнікаў: гэта адбываецца, калі гіпофіз не выпрацоўвае дастаткова АКТГ. Тады наднырачнікі не атрымліваюць дастатковай стымуляцыі для выпрацоўкі кортізола.

3. Троесная наднырачнікавая недастатковасць: яна ўзнікае, калі гіпаталамус у мозгу не выпрацоўвае належным чынам гармон «КРГ (кортыкатропін-вызваляючы гармон)». Менавіта «КРГ» дае гіпофізу каманду выпрацоўваць АКТГ.

Калі патрэбен аналіз на АКТГ?

Гэты тэст дазваляе вызначыць, ці правільна працуюць вашы наднырачнікі і гіпофіз з пункту гледжання выпрацоўкі кортізола. Ваш лекар можа прызначыць гэты тэст па наступных прычынах:

• Калі іншы тэст пакажа, што ўзровень кортізола нізкі.
• Калі ў вас ёсць сімптомы недастатковасці наднырачнікаў (напрыклад, частая стомленасць, страта вагі, боль у жываце, млоснасць, галавакружэнне, пацямненне скуры ).
• Пасля таго, як вы спыніце прыём глюкакартыкоідных прэпаратаў, такіх як преднізон, на працягу пэўнага часу, праверце, ці вярнуліся вашы гіпофіз і наднырачнікі ў нармальны стан.

Хто праводзіць гэты тэст?

Звычайна ін'екцыю АКТГ робіць медсястра. Плот крыві, гэта значыць пробу крыві, робіць флебатолаг, гэта значыць чалавек, які прайшоў спецыяльную падрыхтоўку для гэтай мэты. Затым гэтыя ўзоры адпраўляюцца ў лабараторыю. Там медыцынскі лабарант іх даследуе.

Гэты тэст часта праводзіцца ў бальніцы або ў кабінеце эндакрынолага, лекара, які спецыялізуецца на гарманальных захворваннях. Ён уключае ў сябе ін'екцыі лекаў і ўзяцце аналізаў крыві. Эндакрынолаг — гэта лекар, які спецыялізуецца на гарманальных захворваннях.

Ці трэба мне што-небудзь падрыхтаваць перад тэстам?

Так, ёсць некаторыя рэчы.

• Вас могуць папрасіць абмежаваць сваю актыўнасць і прытрымлівацца дыеты з высокім утрыманнем вугляводаў за 12-24 гадзіны да тэсту.
• Вы таксама можаце сказаць, што будзеце пасціцца каля шасці гадзін. Гэта азначае, што вы не можаце есці і піць нічога, акрамя вады.
• Калі вы прымаеце пэўныя лекі, якія могуць паўплываць на тэст на кортізол, вас могуць папрасіць часова спыніць іх прыём.
• Паколькі ўзровень кортізола змяняецца на працягу дня (найвышэйшы раніцай), гэты тэст лепш за ўсё рабіць раніцай , каб знізіць рызыку ілжыва станоўчых вынікаў.

Аднак ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі па падрыхтоўцы да гэтага тэсту. Вы павінны дакладна прытрымлівацца гэтых інструкцый.

Як праводзіцца аналіз на АКТГ?

Гэта асноўныя крокі:

1. Спачатку ў вас з вены на руцэ бярэцца кроў. Гэта дазволіць праверыць базавы ўзровень кортізола. Могуць быць зроблены і іншыя аналізы.

2. Затым медсястра ўвядзе ў вашу мышцу сінтэтычны гармон пад назвай «АКТГ (косінтрапін)». Гэты сінтэтычны «АКТГ» дзейнічае гэтак жа, як і «АКТГ», які выпрацоўвае наш арганізм, стымулюючы наднырачнікі да выпрацоўкі кортізола.

3. Затым, праз 30 хвілін і 60 хвілін (звычайна), зноў бяруць пробы крыві з вены і правяраюць узровень кортізола.

4. Гэтыя ўзоры крыві адпраўляюцца ў лабараторыю.

Які вопыт вы атрымаеце падчас тэсту?

Вось што варта чакаць падчас здачы крыві:

• Вас пасадзяць на крэсла, і на вашай руцэ знойдуць лёгкую вену. Часцей за ўсё яна будзе знаходзіцца на ўнутраным боку рукі, адразу за локцем.
• Пасля таго, як вена знойдзена, месца пашкоджання чысціцца і дэзінфікуецца.
• Затым у вену ўводзяць невялікую іголку і бярэцца кроў. Гэта можа адчувацца як лёгкі ўкол.
• Пасля ўвядзення іголкі ў прабірцы збярэцца трохі крыві.
• Пасля таго, як для аналізу будзе сабрана дастатковая колькасць крыві, іголку вымаюць, а на месца ўколу кладуць кавалак ваты або марлі і прыціскаюць яго, каб спыніць крывацёк.
• Затым на гэтае месца накладваецца пластыр.

Калі вам робяць ін'екцыю косінтропіну, яго звычайна ўводзяць у верхнюю частку рукі, крыху вышэй за плячо. Пасля ін'екцыі вы можаце адчуваць невялікі боль або паленне , але гэта часова.

Што адбываецца пасля тэсту?

Пасля ўзяцця проб крыві яны адпраўляюцца ў лабараторыю. Калі вынікі будуць гатовыя, ваш лекар паведаміць вам пра іх.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі з гэтым тэстам?

Аналізы крыві — вельмі распаўсюджаная з'ява ў медыцыне. Рызыкі вельмі нізкія. Вы можаце адчуць невялікі сіняк або боль у месцы ўзяцця крыві, але гэта хутка пройдзе. Няма пра што турбавацца.

Колькі часу патрабуецца, каб даведацца вынікі?

Вынікі аналізу на АКТГ могуць з'явіцца праз тыдзень, бо пасля атрымання лабараторных вынікаў лекар павінен уважліва іх вывучыць і зрабіць выснову.

Якія вынікі?

Справаздачы аб аналізах крыві, у тым ліку справаздачы аб узроўні кортізола з аналізу АКТГ, звычайна ўтрымліваюць такую ​​інфармацыю:

• Назва аналізу крыві або тое, што было вымерана ў крыві.
• Лічба або вымярэнне выніку вашага аналізу крыві.
• Гэта нармальны дыяпазон вымярэнняў для тэсту.
• Інфармацыя пра тое, ці з'яўляецца ваш вынік нармальным, анамальным, высокім або нізкім.

Якімі павінны быць сярэднія вынікі?

У нармальных умовах узровень кортізола павінен павышацца пасля штучнай стымуляцыі АКТГ. Пры нармальным выніку ўзровень кортізола павінен быць вышэйшым за 12,6 мкг/дл (мікраграма на дэцылітр) пасля стымуляцыі АКТГ.

Памятайце, што гэтыя нармальныя дыяпазоны могуць адрознівацца ў розных лабараторыях, аналізах і ў розных людзей. Заўсёды правярайце нармальны дыяпазон, указаны ў вашай справаздачы.

У выпадку аналізу на АКТГ, вашаму лекару або эндакрынолагам неабходна будзе старанна разабрацца ў выніках, перш чым вы зможаце іх убачыць. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна вынікаў, абавязкова звярніцеся да лекара.

Што азначаюць анамальныя вынікі?

Ваш лекар або эндакрынолаг уважліва прааналізуе вынікі вашага аналізу на АКТГ. Існуе мноства фактараў, якія могуць паўплываць на дакладнасць тэсту. Найбольш распаўсюджанай прычынай ілжыва станоўчага выніку з'яўляецца нядаўні прыём кортікостероідаў.

Анамальныя вынікі аналізу АКТГ звычайна сведчаць аб першаснай і другаснай недастатковасці наднырачнікаў.

Першасная недастатковасць наднырачнікаў

Калі ў вас гэта захворванне, вашы наднырачнікі альбо не могуць выпрацоўваць кортізол, альбо не рэагуюць належным чынам на АКТГ. Такім чынам, пасля аналізу на АКТГ вы можаце не ўбачыць значнага павышэння ўзроўню кортізола або наогул ніякага павышэння . Гэта адбываецца таму, што штучны АКТГ не ўплывае на вашы наднырачнікі.

Другасная недастатковасць наднырачнікаў

Калі гіпофіз працяглы час паніжаная актыўнасць (гіпапітуітарызм) і выпрацоўка АКТГ парушаная, гэта прыводзіць да другаснай недастатковасці наднырачнікаў. У выніку клеткі, якія звычайна выпрацоўваюць АКТГ, не стымулююцца, і наднырачнікі пачынаюць атрафавацца, гэта значыць пачынаюць слабець .

Такім чынам, калі ў вас доўгі час назіраўся гіпапітуітарызм і другасная недастатковасць наднырачнікаў, пасля аналізу на АКТГ узровень кортізола можа не павялічыцца або зусім не павялічыцца .

Аднак, калі гіпапітуітарызм частковы (гэта значыць, гіпофіз усё яшчэ выпрацоўвае некаторую колькасць АКТГ), або калі захворванне нядаўна, пасля аналізу на АКТГ можа назірацца павышэнне ўзроўню кортізола, што азначае «нармальны» узровень.

Заключнае пасланне

Тэст стымуляцыі АКТГ — найважнейшы і надзейны тэст для дыягностыкі недастатковасці наднырачнікаў. Чаканне вынікаў дыягнастычнага тэсту можа быць трохі нервовым. Але памятайце, што незалежна ад вынікаў, ваша медыцынская каманда гатовая вам дапамагчы. Не бойцеся пытацца ў лекара пра ваш тэст або яго вынікі. Важна быць у курсе стану здароўя.

Тэст на АКТГ , кортізол, наднырачнікі, гіпофіз, гармоны, наднырачная недастатковасць, медыцынскія аналізы