Ці вярнуўся да вас рак? (Рэцыдыў раку) Не бойцеся, давайце пагаворым пра гэта!

Пасля барацьбы з ракам, праходжання лячэння і нейкага паляпшэння самаадчування можа быць вельмі цяжка пачуць, што рак можа вярнуцца, праўда? Гэта сапраўды цяжка. Але памятайце, што вы не самотныя ў гэтым часе. Давайце пагаворым пра рэцыдыў раку, што гэта значыць, чаму гэта адбываецца і што вы можаце з гэтым зрабіць простым і зразумелым спосабам.

Што азначае рэцыдыў раку?

Проста кажучы, рэцыдыў раку — гэта калі рак вяртаецца пасля лячэння. Гэта можа адбыцца праз месяцы ці гады пасля заканчэння лячэння. Часам рак амаль цалкам знікае, ніякіх сімптомаў не праяўляецца, і яго больш нельга выявіць пры аналізах. Мы называем гэта «рэмісіяй». Аднак нават падчас гэтай «рэмісіі» рак можа вярнуцца. Калі гэта адбудзецца, вашы лекары парэкамендуюць далейшае лячэнне. У залежнасці ад вашага стану, вы можаце жыць добра яшчэ шмат гадоў, нават калі рак вернецца.

Якія існуюць розныя тыпы рэцыдываў раку?

Лекары класіфікуюць рак у залежнасці ад таго, дзе ён рэцыдывуе. Існуюць тры асноўныя тыпы:

Лакальнае паўтарэнне

Гэта азначае , што той жа тып раку развіецца зноў у тым самым месцы, дзе быў спачатку. Уявіце, што ў вас рак прастаты, і яго выдаляюць хірургічным шляхам (прастатэктомія). Затым рак можа зноў развіцца ў тым жа месцы, дзе была прастата . Гэта называецца «лакальным рэцыдывам».

Рэгіянальны рэцыдыў

Гэта адбываецца , калі рак распаўсюджваецца на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы або навакольныя тканіны. Некаторыя віды раку, такія як трайны негатыўны рак малочнай залозы, часцей распаўсюджваюцца такім чынам.

Аддалены рэцыдыў

Пры гэтым клеткі першапачатковага раку распаўсюджваюцца на аддаленыя органы або тканіны цела, дзе ўтвараюць новую ракавую пухліну. Напрыклад, рак лёгкіх часам можа распаўсюджвацца на цэнтральную нервовую сістэму або мозг і рэцыдыўна ўзнікаць там.

Якія віды раку найбольш верагодныя для вяртання?

Насамрэч, любы тып раку можа рэцыдываваць. Аднак даследаванні паказалі, што некаторыя тыпы раку маюць крыху больш высокі рызыка. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Рак яечнікаў
• Метастатычная меланома — рак скуры, які распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела на момант пастаноўкі дыягназу.
• Тып лімфомы, які называецца перыферычнай Т-клеткавай лімфомай (ПТКЛ).

Аднак важна тое, што гэтыя працэнты — гэта толькі агульныя ацэнкі. Яны могуць адрознівацца ў залежнасці ад многіх фактараў, такіх як тып раку, які ў вас быў, першапачатковае лячэнне, якое вы атрымалі, і г.д. Такім чынам, калі ваш рак вернецца, лепшы спосаб даведацца напэўна — пагаварыць з лекарам.

Якія сімптомы рэцыдыву раку?

Сімптомы рэцыдыву раку могуць быць падобнымі да сімптомаў іншых захворванняў. Таму, клапоцячыся пра сваё здароўе, важна спытаць у лекара пра распаўсюджаныя сімптомы, якія могуць быць звязаны з тыпам раку, які ў вас быў. Ён ці яна раскажа вам, на якія сімптомы варта звярнуць увагу і якія аналізы трэба зрабіць, каб праверыць, ці не рэцыдываваў рак. Звярніцеся да лекара, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Калі сімптомы, якія прысутнічалі пры першым з'яўленні раку, зноў з'яўляюцца. Напрыклад, гуз або нешта падобнае можа вярнуцца на месца пачатку раку.
• Пастаянны боль.
• Пастаянны кашаль.
• Калі вы худнееце без прычыны.
• Калі ў вас назіраецца незвычайнае крывацёк або сінякі на целе.
• Пастаянная ліхаманка.
• Калі ў вас часта баліць галава .
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ).
• Калі ў кале або мачы ёсць кроў.
• Млоснасць і ваніты.
• Цяжкасці з глытаннем ежы (дысфагія).

Чаму рак рэцыдывуе?

Рак падобны да рухомай мішэні. Таму любому лячэнню вельмі цяжка злавіць і знішчыць усе ракавыя клеткі. Напрыклад, падчас аперацыі па выдаленні пухліны некаторыя клеткі могуць быць занадта малымі, каб іх можна было злавіць. Ракавыя клеткі пастаянна мутуюць і змяняюцца. Часам лячэнне раку не ўплывае на ўсе ракавыя клеткі аднолькава. Клеткі, устойлівыя да гэтых метадаў лячэння, могуць працягваць расці, нягледзячы на ​​лячэнне. Іх выяўляюць толькі пазней, падчас «наступных» тэстаў.

Як распазнаць рэцыдыўны рак?

Многія з тых жа тэстаў, якія лекары выкарыстоўваюць для дыягностыкі раку, выкарыстоўваюцца і для дыягностыкі рэцыдыву раку. Некаторыя з іх ўключаюць:

Аналізы крыві

Аналізы крыві для праверкі на наяўнасць рэцыдыву раку могуць уключаць:

• Агульны аналіз крыві:Гэта даследаванне правярае колькасць крывяных клетак і трамбацытаў у вашай крыві. Гэта дазваляе лекарам ацаніць ваш агульны стан здароўя і праверыць наяўнасць прыкмет рэцыдыву раку.
• Імунафенатыпаванне: гэта даследаванне дазваляе вызначыць пэўныя тыпы клетак. Калі ў вас рэцыдыў рак крыві, напрыклад, лейкемія, ваш лекар можа выкарыстаць гэты тэст, каб даведацца больш пра ваш стан.
• Вадкая біяпсія: гэта даследаванне крыві на наяўнасць ракавых клетак або фрагментаў ДНК з ракавых клетак.
• Аналізы на пухлінныя маркеры: Пухлінныя маркеры — гэта рэчывы, якія вылучаюцца ракавымі клеткамі або іншымі клеткамі ў адказ на рак. Лекары выкарыстоўваюць гэтыя тэсты для выяўлення прыкмет таго, што рак рэцыдывуе.

Тэсты візуалізацыі

Калі ваш рак рэцыдывуе, лекары выкарыстаюць візуалізацыйныя даследаванні, каб даведацца больш пра новыя пухліны, якія развіліся з першапачатковага раку. Да іх можна аднесці:

• КТ (кампутарная тамаграфія - КТ): гэта даследаванне выкарыстоўваецца для вызначэння рэцыдыву раку або для вызначэння памеру і месцазнаходжання пухліны.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія — МРТ): МРТ дазваляе атрымаць падрабязныя здымкі пэўных участкаў цела. Гэта можа дапамагчы высветліць, ці не рэцыдываваў рак.
• ПЭТ-сканаванне: ПЭТ-сканаванне дазваляе ацаніць участкі цела, якія спажываюць найбольш глюкозы. Глюкоза — гэта тып цукру. Ракавыя клеткі спажываюць больш глюкозы, чым нармальныя клеткі.

Аналіз мачы

Аналіз мачы вымярае колькасць крывяных клетак, цукру і бялку ў мачы . Лекары могуць выкарыстоўваць гэта для праверкі на наяўнасць раку мачавой бурбалкі або раку нырак.

Біяпсіі

Каб дыягнаставаць рак, нават калі ён рэцыдываў, лекары праводзяць біяпсію. Пры біяпсіі лекары бяруць узор тканіны, і медыцынскі паталагаанатам даследуе яго пад мікраскопам, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь прыкметы раку. Існуе некалькі тыпаў біяпсіі:

• Біяпсія пад візуальным кантролем: лекары выкарыстоўваюць камп'ютарную тамаграфію або ультрагукавое даследаванне, каб агледзець пухліну і ўзяць невялікі ўзор пухліны з дапамогай іголкі.
• Эндаскапічная або лапараскапічная біяпсія:Лекары выкарыстоўваюць эндаскоп або лапараскоп, каб зазірнуць унутр вашага цела. Эндаскоп — гэта тонкая гнуткая трубка з камерай на канцы і інструментам для выдалення ўзору. Эндаскоп не ўводзіцца праз разрэз. Лапараскоп — гэта крыху іншы інструмент. Ён уводзіцца праз невялікі разрэз у жываце. Гэты інструмент дазваляе выдаляць тканіны без вялікага разрэзу.
• Эксцызійная або інцызійная біяпсія: пры гэтых адкрытых біяпсіях хірург робіць разрэз на вашым целе і выдаляе альбо ўсю пухліну (эксцызійная біяпсія), альбо частку пухліны (інцызійная біяпсія) для абследавання або лячэння.
• Біяпсія касцявога мозгу: каб высветліць, ці не вярнуўся рак, лекары бяруць узор крыві і косткі з касцявога мозгу.

Якія метады лячэння рэцыдывавальнага раку?

Лячэнне рэцыдыву раку будзе адрознівацца ў залежнасці ад вашай сітуацыі. Ваш лекар можа:

• Паўтараюць лячэнне першай лініі, якое было прызначана першапачаткова.
• Хірургічнае ўмяшанне для выдалення новых ракавых пухлін.
• Выкарыстанне розных хіміятэрапеўтычных прэпаратаў або іх камбінацый.
• Спроба іншага метаду лячэння, напрыклад, мэтанакіраванай тэрапіі або імунатэрапіі.

Калі ваш рак рэцыдываў, ваш лекар абмяркуе з вамі даступныя варыянты лячэння і тое, чаго вы можаце чакаць ад яго. Як правіла, метады лячэння рэцыдываў раку прызначаны для кантролю раку, прадухілення яго пагаршэння або распаўсюджвання. Яны не прызначаны для поўнага лячэння раку. Некаторыя фактары, якія могуць паўплываць на рашэнне аб лячэнні, ўключаюць:

• Тып раку, які ў вас ёсць.
• Пара вяртацца. Лячэнне ракавых захворванняў, якія хутка рэцыдывуюць пасля лячэння, можа быць складаным.
• Дзе рак рэцыдывуецца. У цэлым, лягчэй лячыць рак, які рэцыдывуецца ў першапачатковым месцы або побач з ім, чым рак, які рэцыдывуецца ў органах або тканінах далёка ад першапачатковага месца.
• Ваш агульны стан здароўя. Розныя або больш агрэсіўныя метады лячэння рэцыдыву раку могуць мець сур'ёзныя пабочныя эфекты. Ваш агульны стан здароўя паўплывае на тое, наколькі добра вы сябе адчуваеце падчас лячэння.

Якое б лячэнне вы ні абралі, падумайце пра паліятыўную дапамогу, каб дапамагчы вам справіцца з сімптомамі раку і пабочнымі эфектамі лячэння. Паліятыўная дапамога — гэта тое, што дае вам дадатковую падтрымку і кантроль сімптомаў падчас лячэння раку.

Што чакае нас у будучыні, калі рак вернецца? (Прагноз)

Будучыня вашай хваробы, або прагноз, залежыць ад вашага стану. Шматлікія фактары, якія ўплываюць на выбар лячэння, такія як тып раку, як вы рэагуеце на лячэнне, як вы спраўляецеся з пабочнымі эфектамі і ваш агульны стан здароўя, таксама ўплываюць на ваш прагноз. Найлепшую інфармацыю пра гэта можна атрымаць ад вашага лекара.

Калі рак вяртаецца, як з гэтым жыць?

Рэцыдыў раку можа адчувацца як дэжавю . Вы ўжо змагаліся з ракам, і цяпер ён вярнуўся. Але на гэты раз вы можаце адчуваць сябе прыгнечанымі і ашаломленымі думкай пра тое, што вам зноў давядзецца змагацца з ракам. Вашы пачуцці рэальныя, і яны маюць значэнне. Калі ў вас быў рэцыдыў раку і вы жывяце з ім, першае, што вам трэба зрабіць, гэта даць сабе час і прастору, каб зразумець сваю сітуацыю. Затым пачніце думаць пра крокі, якія вы можаце зрабіць, каб жыць як мага лепш, нават калі рак вярнуўся. Вось некалькі прапаноў:

• Спытайце ў лекара пра праграмы па пераадоленні раку. Гэтыя праграмы дапамогуць вам зразумець і справіцца з цяжкасцямі жыцця з ракам.
• Харчуйцеся пажыўнай і збалансаванай ежай. Звярніцеся да лекара па кансультацыю да дыетолага, які дапаможа вам скласці план харчавання, які адпавядае вашым патрэбам.
• Займайцеся фізічнымі практыкаваннямі. Фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы знізіць стрэс і павялічыць сілу і цягавітасць. Аднак абавязкова пракансультуйцеся з лекарам, перш чым пачынаць праграму практыкаванняў.
• Выпрацуйце або падтрымлівайце добры лад жыцця. Калі вы ўжываеце тытунёвыя вырабы або п'яце алкаголь, паспрабуйце спыніцца.
• Высыпайцеся. Рак і лячэнне раку могуць негатыўна адбіцца на вашым арганізме. Таму пераканайцеся, што вы высыпаецеся. Звярніцеся да лекара, калі ў вас праблемы са сном.
• Разгледзьце магчымасць папярэдняга планавання медыцынскай дапамогі. Гэта ўключае ў сябе папярэднія распараджэнні. Пры папярэднім планаванні медыцынскай дапамогі вы загадзя думаеце пра сваё здароўе і вырашаеце, што павінна адбыцца, калі вы не можаце гаварыць за сябе. Папярэднія распараджэнні аб медыцынскай дапамозе — гэта юрыдычныя дакументы, якія змяшчаюць пісьмовыя інструкцыі аб вашых пажаданнях на канец вашага жыцця і аб тым, хто можа прымаць за вас медыцынскія рашэнні.

У чым розніца паміж рэцыдыўным ракам і другасным ракам?

Калі ў вас быў рак, у вас можа развіцца другі рак. Гэта зусім новы, іншы рак. З іншага боку, рэцыдыўны рак — гэта калі той жа тып раку вяртаецца.

Ці можа рак, які рэцыдываваў, зноў дасягнуць поўнай рэмісіі?

Так, гэта магчыма. Часам пацыенты праходзяць цыклы, якія называюцца «рэмісія» (адсутнасць сімптомаў) і «рэцыдыў» (паўторнае з'яўленне раку). Калі рак вяртаецца, лекары могуць паспрабаваць тыя ж або іншыя метады лячэння з мэтай вярнуць рак да «рэмісіі».

Мой рак вярнуўся. Як мне вырашыць, ці патрэбна мне далейшае лячэнне?

Гэта нялёгкае рашэнне. Пасля таго, як вы даведаецеся, што ваш рак вярнуўся, вам трэба будзе прысвяціць некаторы час таму, каб разабрацца ў варыянтах лячэння і падумаць пра тое, чаго вы хочаце для сябе, сваёй сям'і і іншых людзей, якія клапоцяцца пра вас. Вось некалькі крокаў, якія могуць дапамагчы вам прыняць гэтае рашэнне:

• Знайдзіце час, каб разабрацца ў варыянтах лячэння і іх магчымых пабочных эфектах. Ваш анкалаг і медыцынская каманда дадуць вам усю неабходную інфармацыю для прыняцця абгрунтаваных рашэнняў.
• Пагаворыце са сваёй сям'ёй і іншымі блізкімі і раскажыце ім пра свой стан. Якое б рашэнне вы ні прынялі, важна, каб ваша сям'я і іншыя людзі разумелі ваша рашэнне і ведалі, чаго вы чакаеце ад лячэння.
• Падумайце аб тым, каб атрымаць другую думку ад іншага анкалага. Іншыя бальніцы часам могуць прапанаваць вам іншыя варыянты лячэння.
• Спытайце ў лекара пра ўдзел у клінічным выпрабаванні. Клінічныя выпрабаванні — гэта даследчыя праекты, прызначаныя для вызначэння бяспекі і эфектыўнасці новага метаду лячэння.

Калі я вырашу адмовіцца ад далейшага лячэння раку, што будзе далей?

Існуе мноства прычын, па якіх людзі вырашаюць спыніць лячэнне раку. Звярніцеся па кансультацыю да лекара, сям'і і іншых блізкіх, але ведайце, што ў любы момант канчатковае рашэнне аб працягу або спыненні лячэння застаецца за вамі.

Ці ёсць варыянт хоспіснай дапамогі, калі я спыню лячэнне?

Гэта магчыма, але гэта залежыць ад вашага агульнага стану здароўя і прагнозу хваробы. Звычайна лекары рэкамендуюць хоспісную дапамогу, калі яны лічаць, што ваш стан нельга вылечыць лячэннем, і вам засталося жыць менш за шэсць месяцаў. Вось чаго вы можаце чакаць, калі ваш лекар рэкамендуе хоспісную дапамогу:

• Галістычная дапамога ў канцы жыцця: Рак закранае ўсіх, хто ім захварэў, у тым ліку вашу сям'ю і тых, хто даглядае за вамі. Хоспісная дапамога дапамагае вам і вашай сям'і. У той час як лекары клапоцяцца пра вашы фізічныя патрэбы, іншыя спецыялісты аказваюць вам псіхічную, эмацыйную, духоўную і псіхалагічную падтрымку.
• Камфортны догляд: Вы атрымаеце лекі і іншыя метады лячэння для лячэння болю і пабочных эфектаў гэтага захворвання.
• Падтрымка апекуноў: Вашым асноўным апекунам можа спатрэбіцца дапамога ў доглядзе за вамі. Ім таксама можа спатрэбіцца дапамога ў кіраванні ўласным фізічным і псіхічным здароўем. Хоспіс звязвае іх з рэсурсамі, неабходнымі вашай сям'і.
• Медыцынскія прыналежнасці і абсталяванне: Хоць некаторыя людзі атрымліваюць хоспісную дапамогу дома, ім могуць спатрэбіцца спецыяльныя ложкі і іншае абсталяванне. Хоспіс таксама можа аказваць дапамогу ў установе кароткатэрміновага догляду або ў хоспісе з пражываннем.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Калі вы паспяхова праходзіце лячэнне ад раку, вы, напэўна, ведаеце, што рак можа вярнуцца. Аднак, калі вы даведваецеся, што ў вас зноў рак, вы можаце быць шакаваныя і засмучаныя. Вы можаце адчуваць безнадзейнасць і страх. Але пры раку заўсёды ёсць надзея, і рак, які вяртаецца, не з'яўляецца выключэннем. Ёсць надзея на новыя метады лячэння або магчымасць прыняць удзел у клінічных выпрабаваннях. Акрамя таго, нават калі лячэнне не можа кантраляваць рак, які вярнуўся, незалежна ад таго, як доўга вы пражывяце, ёсць надзея жыць так, як вы хочаце. Калі ваш рак вернецца, ваш анкалаг і медыцынская каманда падтрымаюць ваша рашэнне і дапамогуць вам, чым змогуць. Не бойцеся, будзьце моцнымі.

Рэцыдыў раку , сімптомы раку, лячэнне раку, дыягностыка раку, жыццё з ракам, догляд за анкалагічнымі захворваннямі