У вас баліць грудзі? Ці цяжка дыхаць? Гэта можа быць востры перыкардыт!

Ці здаралася з вамі раптоўнае адчуванне млоснасці , болю ў грудзях і цяжкасці з дыханнем? Магчыма, боль узмацняецца, калі вы ляжыце, і памяншаецца, калі нахіляецеся наперад? Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, гэта можа быць запаленне перыкарда, якое лекары называюць вострым перыкардытам . Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта простай мовай, каб вы маглі зразумець.

Што такое востры перыкардыт?

Проста кажучы, востры перыкардыт — гэта запаленне або ацёк перыкарда , абалонкі, якая акружае сэрца. Звычайна ён выклікае боль у грудзях, які можа ўзмацняцца, калі вы ляжыце або робіце глыбокі ўдых. Добрая навіна заключаецца ў тым, што яго часта можна лячыць, у залежнасці ад прычыны, і большасць людзей з гэтым захворваннем аднаўляюцца без сур'ёзных ускладненняў.

Дык што ж гэта за перыкард?

Падумайце, наша сэрца падобнае да каштоўнага каменя. Вакол гэтага каменя ёсць невялікі мяшэчак, які абараняе яго. Гэты мяшэчак называецца перыкардам . Гэта двухслаёвы мяшэчак. Ён дапамагае ўтрымліваць сэрца на адным месцы ў грудзях. Акрамя таго, паміж сэрцам і ўнутраным пластом гэтага мяшка ёсць тонкі пласт вадкасці. Гэты пласт вадкасці памяншае трэнне, якое ўзнікае пры скарачэнні сэрца. Калі быць дакладным, ён забяспечвае абарону і падобную на падушку падтрымку сэрцу. Аднак можна жыць і без перыкарда. Некаторыя людзі нараджаюцца без перыкарда, а іншыя жывуць здаровым жыццём, нават калі яго выдаляюць хірургічным шляхам.

Як гэтая сітуацыя ўплывае на наш арганізм?

Звычайна ўнутры гэтага перыкарда дастаткова месца, каб сэрца магло напоўніцца крывёю і пашырыцца падчас сэрцабіцця. Сам па сабе перыкардыт не ўяўляе вялікай праблемы. Аднак ён можа выклікаць небяспечныя ўскладненні. Ці ведаеце вы, як? Праблема ўзнікае, калі ўнутры перыкарда назапашваецца вадкасць — мы называем гэта перыкардытальным выпатам — і гэтая вадкасць пачынае ціснуць на сэрца.

Уявіце сабе, калі перыкард ацякае і напаўняецца вадкасцю, прастора для сэрца памяншаецца. Пры гэтым часам перыкард расцягваецца, дазваляючы дадатковай вадкасці пранікаць і сэрцу біцца належным чынам. Але калі гэта адбываецца раптоўна, хутка, вадкасць сціскае сэрца. Тады сэрцу не хапае месца для пашырэння, таму яно не можа належным чынам напаўняцца крывёю. Гэта памяншае колькасць крыві, якую сэрца можа перапампоўваць. Мы называем гэты стан сардэчнай тампанадай . Гэта небяспечная для жыцця неадкладная медыцынская дапамога. Такая тампанада можа прывесці да спынення сэрца і можа быць смяротнай на працягу некалькіх хвілін.

Хто можа столькі вырасціць?

Востры перыкардыт можа ўзнікнуць у любым узросце, але часцей сустракаецца ў мужчын. Ён таксама часцей сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Востры перыкардыт — вельмі распаўсюджанае захворванне , якое складае толькі 5% пацыентаў, якія звяртаюцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі са скаргамі на боль у грудзях.

Якія сімптомы гэтага?

Востры перыкардыт можа мець некалькі сімптомаў. Некаторыя з сімптомаў залежаць ад асноўнай прычыны. Магчымыя сімптомы ўключаюць:

• Боль у грудзях (пра гэта мы пагаворым падрабязней ніжэй).
• Гарачка .
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ).
• Тахікардыя або сэрцабіцце — гэта адчуванне, што ваша сэрца б'ецца без якіх-небудзь намаганняў.
• Боль у мышцах (як пры віруснай інфекцыі), асабліва ў апошнія некалькі дзён.
• Ікаўка або цяжкасці з глытаннем (дысфагія).
• Сухі кашаль .

Давайце даведаемся канкрэтна пра боль у грудзях.

Асноўным сімптомам вострага перыкардыту з'яўляецца боль у грудзях . Нягледзячы на ​​тое, што гэты боль вельмі падобны на боль у грудзях, які ўзнікае падчас інфаркту, ёсць некаторыя важныя адрозненні. Боль, які ўзнікае пры вострым перыкардыце, звычайна мае наступныя характарыстыкі:

• Хуткае пачатак: гэты сімптом можа праявіцца вельмі хутка, прычым поўны боль узнікае на працягу гадзіны ці дзвюх.
• Гэта можа адрознівацца ў розных людзей: для некаторых гэты боль можа быць вострым, а для іншых — тупым.
• Распаўсюджванне на навакольныя ўчасткі: як і пры інфаркце, гэты боль часта распаўсюджваецца на навакольныя часткі цела.
• Змены ў паставе: востры боль у грудной клетцы, як правіла , узмацняецца, калі вы кладзецеся, і памяншаецца, калі вы сядаеце або нахіляецеся наперад . Гэта адзін з асноўных сімптомаў, якія адрозніваюць яго ад болю пры сардэчным прыступе.

Іншыя сімптомы

Пры вострым перыкардыце могуць узнікаць і іншыя сімптомы. Аднак яны залежаць ад асноўнага захворвання. Гэта значыць, перыкардыт можа быць выкліканы іншым захворваннем, а перыкардыт можа выклікаць іншыя сімптомы.

Што з'яўляецца прычынай гэтага?

Існуе мноства магчымых прычын вострага перыкардыту. Некаторыя з магчымых прычын ўключаюць:

• Інфекцыі: Да іх адносяцца бактэрыяльныя інфекцыі, асабліва туберкулёз , і вірусныя інфекцыі, такія як ВІЧ . Грыбкі або паразіты таксама могуць выклікаць перытаніт, але такія інфекцыі вельмі рэдкія.
• Рак: Рак перыкарда магчымы, але сустракаецца рэдка. Перыкардыт таксама можа ўзнікнуць, калі ракавыя клеткі развіваюцца ў іншых частках цела і распаўсюджваюцца на перыкард.
• Захворванні імуннай сістэмы або запаленчыя станы: напрыклад , ваўчанка ,Такія захворванні, як рэўматоідны артрыт або сіндром Шёгрэна .
• Гарманальныя парушэнні або праблемы: такія рэчы, як гіпатэрыёз і сіндром гіперстымуляцыі яечнікаў.
• Траўма: траўма грудной клеткі (напрыклад, удар або пранікальнае раненне, напрыклад, ад нажа або агнястрэльнай раны) можа прывесці да пашкоджання і запалення перыкарда.
• Захворванні сэрца або праблемы з крывяноснай сістэмай: такія станы, як інфаркты або расслаенне аорты .
• Медыцынскія прычыны: востры перыкардыт можа ўзнікнуць пасля аперацыі на сэрцы, прамянёвай тэрапіі пры раку або як пабочны эфект некаторых лекаў.
• Іншыя прычыны: востры перыкардыт можа ўзнікнуць пры такіх станах, як сардэчная недастатковасць, хранічная хвароба нырак або нырачная недастатковасць, цыроз печані, або без вядомай прычыны (ідыяпатычны) .

Ці гэта заразна?

Нягледзячы на ​​тое, што востры перыкардыт можа быць выкліканы заразной інфекцыяй, вы не можаце перадаць гэта захворванне іншаму чалавеку або заразіцца ім ад яго.

Як вы гэта распазнаеце?

Лекар можа дыягнаставаць востры перыкардыт на падставе вашай гісторыі хваробы, сімптомаў, фізічнага агляду і камбінацыі дыягнастычных і лабараторных аналізаў.

Звычайна для дыягностыкі гэтага захворвання павінны прысутнічаць два ці больш з наступных пяці прыкмет і сімптомаў:

• Боль у грудзях.
• Трэнне перыкарда: гэта гук трэння перыкарда аб унутраную сценку грудной клеткі. Звычайна гэты гук не чуваць. Лекар можа пачуць гэты гук, калі праслухоўвае ваша дыханне з дапамогай стэтаскопа.
• Змены электрычнай актыўнасці: электрычная актыўнасць вашага сэрца адбываецца па пэўным заканамернасці. Гэта можна выявіць з дапамогай электракардыяграмы (ЭКГ) . Пры вострым перыкардыце ЭКГ паказвае спецыфічныя змены, якія доўжацца некалькі дзён, а часам і тыдняў.
• Новы або павелічэнне перыкардытальнага выпату: гэта азначае новае назапашванне вадкасці ўнутры перыкарда або павелічэнне колькасці ўжо існуючай вадкасці.
• Перыкардыт: гэта можна ўбачыць на спецыяльных МРТ сэрца і/або аналізах крыві.

Якія аналізы праводзяцца для дыягностыкі гэтага стану?

Існуе мноства аналізаў, якія могуць дапамагчы дыягнаставаць востры перыкардыт. Аналізы, якія вам трэба будзе правесці, будуць залежаць ад вашых сімптомаў, падазрэнняў лекара і іншых наяўных у вас захворванняў. Сярод аналізаў, якія могуць быць праведзены:

Лабараторныя аналізы

Гэтыя аналізы выяўляюць змены ў крыві і прыкметы пэўных інфекцый. Звычайна яны ўключаюць:

• Агульны аналіз крыві з дыферэнцыяльным аналізам.
• Трапанін.
• С-рэактыўны бялок (СРБ).
• Хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ).
• Аналізы імуннай сістэмы для праверкі аўтаімунных захворванняў.
• Туберкулінавая проба для праверкі на наяўнасць туберкулёзу .
• Пасеў крыві для праверкі на наяўнасць бактэрыяльных інфекцый.
• Вымярэнне ўзроўню азоту мачавіны ў крыві (АМК) і клірансу креатыніну .

Дыягнастычныя тэсты

Гэтыя тэсты могуць вызначыць, ці ёсць у вас востры перыкардыт, і даць каштоўныя падказкі аб тым, чаму ён развіўся.

• Электракардыяграма (ЭКГ): гэта даследаванне прадугледжвае размяшчэнне датчыкаў, якія называюцца электродамі (звычайна 10), на скуры грудной клеткі і рэгістрацыю электрычнай актыўнасці сэрца ў выглядзе хваль на паперы або экране. Лекары могуць праглядзець гэтыя хвалі, каб вызначыць, ці ёсць якія-небудзь адхіленні.
• Біяпсія перыкарда: узяцце ўзору тканіны з перыкарда і яго даследаванне часам можа дапамагчы вызначыць асноўную прычыну.
• Перыкардыяцэнтэз: гэта працэдура выдалення лішняй вадкасці з перыкардыта, калі ў вас ёсць перыкардыальны выпат і/або тампанада сэрца . Аналіз гэтай вадкасці таксама можа дапамагчы вызначыць прычыну гэтага стану.

Візуалізацыйныя тэсты

Некаторыя візуалізацыйныя тэсты могуць выявіць востры перыкардыт, а іншыя — толькі ўскладненні, якія могуць узнікнуць у выніку яго. Да візуалізацыйных тэстаў, якія можна правесці, адносяцца:

• Рэнтген грудной клеткі.
• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ).
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ).
• Эхакардыяграма.

Як гэта можна лячыць? Ці можна гэта вылечыць?

Лячэнне вострага перыкардыту залежыць ад прычыны. Калі ёсць канкрэтная прычына, лячэнне будзе накіравана на гэтую прычыну і сімптомы, якія спрыяюць перыкардыту. Лепш за ўсё гэта вам растлумачыць лекар, бо ён можа адаптаваць лячэнне да вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якія лекі або лячэнне выкарыстоўваюцца?

Калі лекары не могуць знайсці канкрэтную прычыну вострага перыкардыту, лячэнне сканцэнтравана на кантролі сімптомаў.

Для лячэння гэтых сімптомаў можна выкарыстоўваць адзін або некалькі з наступных прэпаратаў:

• Лекавыя прэпараты: Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) часта з'яўляюцца прэпаратамі першай лініі. Прыкладамі з'яўляюцца ібупрофен і аспірын . Колхіцын — яшчэ адзін супрацьзапаленчы прэпарат, які прызначаецца ў спалучэнні з НПВС . Калі яны не дапамагаюць, можна прыняць стэроіды . Аднак яны маюць крыху больш высокі рызыка пабочных эфектаў. Ваш лекар можа таксама прызначыць лекі для абароны слізістай абалонкі страўніка, бо працяглы прыём НПВС можа пашкодзіць яе. Калі вышэйзгаданыя лекі не дапамагаюць пры вашых сімптомах, ваш лекар можа парэкамендаваць тып лекаў, які называецца біялагічнымі . Гэта магутныя лекі, але яны могуць мець пабочныя эфекты. Добра спытаць у лекара, ці падыходзіць вам гэта лячэнне.
• Перыкардыяцэнтэз: гэтая працэдура карысная, калі перыкардытальны выпат развіўся з-за вострага перыкардыту, асабліва калі яго асноўнай прычынай з'яўляецца інфекцыя або рак.
• Хірургічнае ўмяшанне (перыкардыяэктамія): У рэдкіх выпадках перыкардыт можа прычыніць настолькі значную шкоду перыкарду, што найлепшым варыянтам з'яўляецца яго хірургічнае выдаленне. Гэтая аперацыя, якая называецца перыкардыяэктаміяй, выдаляе частку або ўвесь перыкард. Можна жыць без перыкарда без якіх-небудзь доўгатэрміновых пабочных эфектаў.

Ваш лекар можа таксама параіць вам змяніць свой штодзённы распарадак і адпачываць, пакуль вы не выздаравееце ад гэтага стану.

Якія ўскладненні/пабочныя эфекты лячэння?

Ускладненні, якія могуць узнікнуць у выніку лячэння, залежаць ад лячэння, якое вы атрымліваеце, асабліва ад лекаў. Ваш лекар можа найлепш растлумачыць іх і ўскладненні, якія могуць узнікнуць. Ён ці яна таксама можа параіць вам, што вы можаце зрабіць, каб пазбегнуць гэтых ускладненняў, і што рабіць, калі яны ўзнікнуць.

Як я магу клапаціцца пра сябе і кіраваць сваімі сімптомамі?

Паколькі сімптомы падобныя да сардэчнага прыступу, не спрабуйце самастойна дыягнаставаць або лячыць гэта без кансультацыі з лекарам.Інфаркт міякарда — гэта небяспечная для жыцця надзвычайная медыцынская сітуацыя, таму, калі ў вас боль у грудзях, мяркуйце, што гэта інфаркт міякарда. Калі гэта не востры перыкардыт, адтэрміноўка лячэння інфаркту міякарда можа прывесці да незваротнага пашкоджання сэрца.

Важна: Калі вы адчуваеце боль у грудзях, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, бо гэта можа быць сардэчны прыступ. Не займайцеся самадыягностыкай.

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?

У залежнасці ад цяжкасці вашага захворвання, асноўнай прычыны і выкарыстоўванага лячэння, час, неабходны для выздараўлення ад вострага перыкардыту, будзе адрознівацца. Як правіла, большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш праз адзін-тры тыдні лячэння , але поўнае выздараўленне можа заняць месяцы.

Як я магу гэтаму перашкодзіць?

Востры перыкардыт — гэта стан, які немагчыма прадухіліць, бо ён узнікае нечакана. Адзінае, што вы можаце зрабіць, гэта знізіць рызыку, пазбягаючы сітуацый або прычын, якія могуць яго выклікаць.

Як я магу знізіць рызыку?

Адзіны спосаб прадухіліць пекадылёз — пазбягаць фактараў, якія могуць яго выклікаць. Вось некалькі спосабаў зрабіць гэта:

• Лячыце бактэрыяльныя інфекцыі: нелечаныя бактэрыяльныя інфекцыі могуць нанесці сур'ёзную шкоду вашаму арганізму, асабліва сэрцу і бліжэйшым органам. Калі вы падазраяце ў сябе бактэрыяльную інфекцыю, важна хутка паставіць дыягназ і пачаць лячэнне.
• Пазбягайце траўмаў: выкарыстанне належнага абсталявання бяспекі, асабліва прышпіленне рамянём бяспекі падчас язды ў аўтамабілі, з'яўляецца ключавым спосабам прадухілення вострых няўдач ад траўмаў грудной клеткі. Гэта таксама ўключае ў сябе асцярожнасць пры працы з інструментамі або машынамі, якія могуць прывесці да сур'ёзных траўмаў грудной клеткі.
• Выконвайце ўказанні лекара: наведванне лекара ў адпаведнасці з рэкамендацыямі і прыём лекаў/лячэнняў, як прызначана лекарам, можа дапамагчы прадухіліць рэцыдыў або пераход перытаніту ў хранічную форму. Гэта асабліва актуальна, калі ў вас ёсць захворванне, якое павялічвае рызыку развіцця вострага перытаніту.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне гэта захворванне, і ці можна яго вылечыць?

Востры перыкардыт часта паддаецца лячэнню . Большасць людзей аднаўляюцца пасля лячэння. Ад 20% да 50% людзей хварэюць на гэтае захворванне больш за адзін раз. Аднак некаторыя супрацьзапаленчыя метады лячэння могуць знізіць рызыку яго рэцыдыву.

У залежнасці ад прычыны вострага перыкардыту, у вас можа быць канстрыктыўны перыкардыт.Можа павялічыцца рызыка развіцця ўскладнення, якое называецца перыкардытам. Гэта адбываецца, калі абалонка сэрца патаўшчаецца і становіцца менш эластычнай з-за рубцавання. Гэта можа абмежаваць здольнасць сэрца перапампоўваць кроў. Гэта адбываецца ў 20–30 % пацыентаў з вострым перыкардытам, выкліканым туберкулёзам або бактэрыяльнымі інфекцыямі. Гэты працэнт зніжаецца да 2–5 % у пацыентаў з перыкардытам, звязаным з ракам або захворваннямі імуннай сістэмы. Гэта адбываецца менш чым у 1 % пацыентаў з вострым перыкардытам невядомай прычыны або выкліканым віруснай інфекцыяй.

Як доўга будзе працягвацца гэты стан, і калі я змагу вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці?

Нелячаны востры перыкардыт можа прывесці да іншых захворванняў, некаторыя з якіх могуць быць больш сур'ёзнымі і небяспечнымі. Таму не пакідайце гэты стан без лячэння.

Пры лячэнні востры перыкардыт павінен палепшыцца на працягу некалькіх тыдняў. Аднак многім людзям трэба спыніць фізічную актыўнасць, у тым ліку заняткі спортам, пакуль іх сімптомы не палепшацца. Часта сімптомы вяртаюцца, калі пачынаць займацца спортам занадта рана. Ваш лекар растлумачыць, чаго чакаць, і прызначыць наступныя прыёмы для кантролю за вашым выздараўленнем і выяўлення якіх-небудзь праблем.

Калі мне варта звярнуцца да лекара і калі мне варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу?

Калі ў вас раней быў востры перыкардыт, сачыце за прыкметамі рэцыдыву падчас выздараўлення, а таксама за прыкметамі змяненняў або пагаршэння стану. Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, звярніцеся да лекара або звярніцеся па медыцынскую дапамогу па-за працоўным часам.

Асноўныя сімптомы, на якія варта звярнуць увагу:

• Боль у грудзях. *
• Гарачка.
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ).

*> Гэты сімптом можа быць прыкметай сардэчнага прыступу, таму вам варта неадкладна патэлефанаваць па нумары 1990 (або па мясцовым нумары экстранай дапамогі).

Востры перыкардыт — гэта захворванне, якое часта выклікае боль. Нягледзячы на ​​тое, што звычайна гэта не сур'ёзнае захворванне само па сабе, яно мае сімптомы, падобныя да інфаркту, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Ён таксама можа быць звязаны з іншымі захворваннямі, такімі як тампанада сэрца, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. З-за гэтых падабенстваў і асацыяцый важна праверыць гэтыя сімптомы ў лекара. Калі ў вас востры перыкардыт, яго звычайна можна лячыць, але ў некаторых людзей можа быць больш за адзін эпізод.

Паведамленне на вынас

Добра, мы шмат гаварылі пра востры перыкардыт. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што калі ў вас боль у грудзях, асабліва боль, якая ўзмацняецца, калі вы ляжыце, і паляпшаецца, калі нахіляецеся наперад, а таксама такія сімптомы, як дыхавіца і ліхаманка, не варта ставіцца да гэтага легкадумна.

Гэта можа быць сардэчны прыступ, таму неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Востры панкрэатыт часта паддаецца лячэнню, але правільнае лячэнне мае важнае значэнне.

Дакладна выконвайце ўказанні лекара, адпачывайце на працягу прызначанага перыяду і правільна прымайце лекі.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара. Будзьце здаровыя!

Перыкардыт , востры перыкардыт, боль у грудзях, хвароба сэрца, дыхавіца, ліхаманка, сэрцабіцце, тампанада сэрца, перыкардытальны выпат