У вас праблемы з аортай? Давайце пагаворым пра аортапатыю з Нірогі Ланкай!

Ці задумваліся вы калі-небудзь, якая самая вялікая і найважнейшая крывяносная пасудзіна ў вашым целе? Гэта ваша аорта — галоўная магістраль вашай крывяноснай сістэмы. Гэтая буйная артэрыя праходзіць ад вашага сэрца аж да жывата, служачы неабходным каналам, які дастаўляе багатую кіслародам свежую кроў па ўсім целе. Паколькі гэта настолькі важна, любая праблема, якая ўплывае на вашу аорту, можа мець сур'ёзныя наступствы для вашага агульнага здароўя. У Nirogi Lanka мы называем гэтую групу захворванняў, якія ўплываюць на аорту, аартапатыяй .

Што такое аартапатыя? Давайце разгледзім гэта проста.

Проста кажучы, аартапатыя адносіцца да групы захворванняў, якія аслабляюць або пашкоджваюць сценкі аорты. Уявіце сабе гэта наступным чынам: кожны раз, калі ваша сэрца б'ецца, яно перапампоўвае кроў непасрэдна ў гэтую вялікую артэрыю. Каб справіцца з гэтым ціскам, сценкі аорты павінны быць моцнымі і пругкімі. Аднак, калі гэтыя сценкі аслабнуць, яны могуць выпінацца, разрывацца або парвацца (рассякацца), што можа быць небяспечным для жыцця. Канкрэтны тып аартапатыі вызначае, як уплывае на вашу аорту.

Якія асноўныя тыпы аартапатыі?

Існуе некалькі тыпаў аартапатыі. Давайце абмяркуем найбольш распаўсюджаныя з іх.

Анеўрызма брушной аорты (ААА)

Гэта адбываецца, калі ўчастак аорты, які праходзіць праз жывот, слабее і выпінаецца, як паветраны шар. Мы называем гэта анеўрызмай . Гэты стан часцей за ўсё сустракаецца ў людзей старэйшых за 65 гадоў, курцоў або людзей з іншымі фактарамі рызыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў. Небяспека аневрызмы браўнішнай аорты заключаецца ў тым, што яна можа раптоўна разарвацца, выклікаючы ўнутранае крывацёк, якое небяспечна для жыцця.

Анеўрызма грудной аорты (ТАА)

Гэта захворванне ўключае аслабленне або выпінанне часткі аорты, якая праходзіць праз грудную клетку. Хоць (TAA) сустракаецца радзей, чым (AAA), яно часта мае моцны генетычны кампанент, што азначае, што можа перадавацца ў спадчыну. Як і (AAA), асноўнай рызыкай пры (TAA) з'яўляецца разрыў, які пагражае жыццю.

Небяспека рассякання аорты

Гэта сур'ёзная надзвычайная сітуацыя. Расслаенне аорты адбываецца, калі ўнутраны пласт сценкі аорты разрываецца. Звычайна гэта адбываецца ў вобласці, дзе сценка ўжо слабая, часам там, дзе ёсць анеўрызма, хоць можа адбыцца і без яе. Існуе два асноўныя тыпы: расслаенне тыпу А , якое ўключае разрыў у частцы аорты, бліжэйшай да сэрца (перад дугой), і расслаенне тыпу В , якое адбываецца пасля дугі, у грудзях або брушной поласці. Расслаенне аорты - гэтанеадкладная медыцынская сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай дыягностыкі і лячэння.

Разуменне сямейнай аартапатыі

Сямейная аартапатыя адносіцца да захворванняў аорты, якія маюць генетычную (спадчынную) сувязь. У людзей з гэтым захворваннем ёсць спецыфічныя варыянты генаў, якія павялічваюць іх схільнасць да захворванняў аорты. Гэта часта ўплывае на грудную аорту, асабліва на корань аорты або ўзыходную аорту.

Звычайна яго падзяляюць на два тыпы:

Што такое сіндромная аартапатыя?

Часта называецца (сіндромальная спадчынная хвароба грудной аорты), гэта адбываецца, калі ў вас ёсць генетычны сіндром, які ўплывае на аорту разам з іншымі фізічнымі асаблівасцямі або станамі. Некаторыя сіндромы, звязаныя з хваробай аорты, ўключаюць:

• Сіндром Лойса-Дыца
• Сіндром Марфана
• Сіндром Тэрнера
• Сасудзісты сіндром Элерса-Данласа

Разуменне несіндромнай аартапатыі

Вядомае як (несіндромальная спадчынная хвароба грудной аорты), гэта адбываецца, калі ў вас няма канкрэтнага названага сіндрому, але вы носіце варыянты генаў, якія павялічваюць рызыку хваробы аорты. Навукоўцы вызначылі больш за 50 генаў, звязаных з гэтымі захворваннямі. Некаторыя з найбольш значных ўключаюць:

• ACTA2 (найбольш распаўсюджаны)
• ФОКС3
• LOX
• MYH11
• МЫЛК

Памятайце, што калі ў кагосьці з членаў вашай сям'і была анеўрызма або расслаенне аорты, пагаворыце са сваім лекарам аб генетычным тэсціраванні . Калі ў вас дыягнаставалі захворванне аорты, вашым сваякам таксама можа спатрэбіцца генетычнае тэсціраванне, каб вызначыць, ці знаходзяцца яны ў групе рызыкі.

Што такое двухстворкавая аортапатыя?

Гэта часта называюць (аартапатыяй, звязанай з двухстворкавым клапанам). Гэта азначае, што акрамя захворвання аорты ў вас ёсць прыроджаны загана сэрца , які называецца двухстворкавым аартальным клапанам (ДКА) . ДКА — найбольш распаўсюджаны прыроджаны загана сэрца, які сустракаецца прыкладна ў 1 з 50 чалавек.

Ваш аартальны клапан дзейнічае як вартаўнік, кантралюючы паток крыві з галоўнай помпавай камеры сэрца (левага страўнічка) у аорту. Здаровы аартальны клапан звычайна мае тры створкі; двухстворкавы клапан — толькі дзве. Хоць у многіх людзей з БАВ можа не назірацца сімптомаў гадамі, з часам гэта можа прывесці да ўскладненняў.

Калі ў вас двухстворкавая аортапатыя, ваш аартальны клапан мае толькі дзве створкі, і ваша аорта часта шырэйшая за норму (дылатацыя). У пацыентаў з (BAV) гэтае пашырэнне звычайна адбываецца ў корані аорты або ўзыходнай аорце — аддзелах, бліжэйшых да сэрца.

Ускладненні двухстворкавай аортапатыі

Нязначнае пашырэнне аорты можа не выклікаць неадкладных праблем. Аднак, калі аорта значна пашыраецца, яна можа перарасці ў аневрызму. Гэта стварае празмерны ціск на сценкі аорты, павялічваючы рызыку разрыву або рассякання. Людзі з двухстворкавай аортапатыяй амаль у дзевяць разоў часцей сутыкаюцца з рассяканнем аорты, чым тыя, хто не мае гэтага захворвання.

Наколькі распаўсюджаная аартапатыя?

Распаўсюджанасць залежыць ад канкрэтнага захворвання. Анеўрызма брушной аорты (ААА) — найбольш распаўсюджаная форма аартапатыі. Толькі ў Злучаных Штатах штогод дыягнастуецца каля 200 000 выпадкаў ААА. Паводле ацэнак, ва ўсім свеце штогод з-за розных тыпаў аартапатыі памірае каля 47 000 чалавек.

Якія сімптомы аартапатыі? Не ігнаруйце іх!

У большасці выпадкаў аартапатыя працякае бессімптомна , што робіць яе такой небяспечнай. Вось чаму рэгулярныя медыцынскія агляды жыццёва важныя, калі ў вас ёсць асноўныя фактары рызыкі.

Па меры таго, як анеўрызма аорты набліжаецца да кропкі разрыву, вы можаце заўважыць некаторыя папераджальныя прыкметы:

• Пачуццё перапаўнення ў жываце пасля таго, як з'есці нават невялікую колькасць ежы.
• Пастаянны боль у спіне, ягадзіцах, пахвіне, нагах або жываце.
• Пульсуючае або дрыготкае адчуванне каля пупка, падобнае на сэрцабіцце.
• Задышка.

Разрыў аорты і расслаенне аорты — гэта небяспечныя для жыцця медыцынскія надзвычайныя сітуацыі! Калі ў вас узніклі наступныя праблемы, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або ў мясцовую службу хуткай медыцынскай дапамогі, альбо звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі бліжэйшай бальніцы:

• Раптоўны, моцны боль у жываце.
• Раптоўны, моцны, рэзкі боль у грудзях або верхняй частцы спіны. Ён можа адчувацца як раздзіраючы, колючы або раздзіраючы боль.
• Ліпкая скура або празмернае потаадлучэнне.
• Збянтэжанасць.
• Галавакружэнне або непрытомнасць.
• Пачашчанае сэрцабіцце.
• Млоснасць і ваніты.
• Цяжкасці дыхання.
• Цяжкасці з маўленнем.
• Раптоўная страта зроку.
• Слабасць або параліч аднаго боку цела.

Што выклікае аартапатыю?

Аартапатыя можа быць выклікана рознымі прычынамі, некаторыя з якіх прысутнічаюць пры нараджэнні (прыроджаныя), а іншыя развіваюцца пазней у жыцці.

• Генетыка: генетычныя сіндромы і варыянты генаў могуць схіляць вас да захворвання аорты. Сямейная аортапатыя часта перадаецца ў спадчыну па аўтасомна-дамінантным тыпе, гэта значыць, калі адзін з бацькоў з'яўляецца носьбітам гена, існуе 50% верагоднасць перадачы яго сваім дзецям.
• Прыроджаныя заганы сэрца: яны часта асацыююцца з аартапатыяй. Прыкладамі з'яўляюцца «двухстворкавы аартальны клапан», «каарктацыя аорты», «атрэзія лёгкіх з дэфектам міжжалудачкавай перагародкі (ДМЖП)», «тэтралогія Фало», «d-транспазіцыя буйных артэрый» і «артэрыяльны ствол». Некаторыя хірургічныя ўмяшанні, такія як «артэрыяльны перамыкач (АРП)», «перадсэрдзевая перагародка (Мастард/Сеннінг)» або «этапныя аперацыі Норвуда, Глена і Фантана», таксама могуць быць звязаны з пазнейшым развіццём аартапатыі.
• Атэрасклероз:Назапашванне бляшак у артэрыях, што прыводзіць да іх звужэння, з'яўляецца галоўнай прычынай аартапатыі, якая развіваецца ў больш познім узросце.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця аартапатыі?

Развіццю аартапатыі спрыяюць некалькі фактараў рызыкі:

• Курэнне і ўжыванне тытуню: гэта сур'ёзная пагроза . Пераважная большасць анеўрызм аорты ўзнікае ў людзей, якія паляць або кураць у мінулым.
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія): з часам гэта можа аслабіць сценкі аорты.
• Узрост: Рызыка развіцця аневрызмы аорты значна павялічваецца пасля 65 гадоў.
• Сямейны анамнез: калі ў біялагічнага члена сям'і была анеўрызма або рассяканне, рызыка, безумоўна, вышэйшая.
• Высокі ўзровень халестэрыну або трыгліцерыдаў: павышаны ўзровень ліпідаў павялічвае патэнцыял для назапашвання бляшак у артэрыях.
• Аўтаімунныя захворванні: такія захворванні, як «гігантаклеткавы артэрыіт» і «артэрыіт Такаясу», могуць выклікаць запаленне, аслабляючы сценкі аорты.
• Інфекцыя: рэдка інфекцыі, такія як «сіфіліс» або бактэрыяльныя інфекцыі ў сценцы аорты, могуць выклікаць структурную слабасць.

Як дыягнастуецца аартапатыя?

Паколькі гэтыя захворванні часта не маюць папераджальных прыкмет, пакуль не ўзнікнуць сур'ёзныя ўскладненні, мы спадзяемся на прафілактычны абследаванне, калі ў вас ёсць вядомыя фактары рызыкі. Ваш лекар у Nirogi Lanka ацэніць стан вашай аорты, калі западозрыць праблему.

Звычайныя дыягнастычныя метады ўключаюць:

• Медыцынскі агляд: Ваш лекар правядзе комплексную ацэнку стану здароўя, ацэніць вашы фактары рызыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў і разгледзіць вашу гісторыю хваробы, лад жыцця і сямейны анамнез.
• Генетычнае тэставанне: Ваш лекар можа парэкамендаваць генетычнае тэставанне для праверкі наяўнасці спецыфічных мутацый, звязаных з захворваннем аорты.
• Візуалізацыйныя тэсты: Для ацэнкі памеру і стану вашай аорты лекары выкарыстоўваюць спецыялізаваную візуалізацыю. Гэтыя тэсты вымяраюць дыяметр аорты, каб вызначыць, ці пашырылася яна па-за межамі нормы.

Як дыягнастуецца аартапатыя?

• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ)
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ)
• Трансторакальная эхакардыяграма (ТТЭ) (неінвазіўнае ультрагукавое даследаванне сэрца)
• Трансстрававодная эхакардыяграма (ТЭЭ) (ультрагукавое даследаванне, якое праводзіцца праз стрававод)
• Ультрагукавое даследаванне брушной поласці

Кожны дыягнастычны тэст мае свае ўнікальныя перавагі і патэнцыйныя абмежаванні. Ваш лекар растлумачыць, якія тэсты неабходныя ў вашай канкрэтнай сітуацыі і чаму. Ён можа выкарыстоўваць адзін або некалькі з гэтых тэстаў для маніторынгу вашай аорты на працягу пэўнага часу. Вам можа спатрэбіцца праходзіць гэтыя візуалізацыйныя тэсты праз рэгулярныя прамежкі часу (напрыклад, раз на год). Частата гэтых аглядаў цалкам залежыць ад вашых асабістых фактараў рызыкі і бягучага стану здароўя вашай аорты.

Якія метады лячэння аартапатыі даступныя?

План лячэння распрацаваны з улікам вашага канкрэтнага стану і ўзроўню рызыкі ўскладненняў. У клініцы «Нірогі-Ланка» ваш лекар распрацуе для вас персаналізаваны план лячэння, які можа ўключаць карэкціроўку ладу жыцця, прыём лекаў, спецыялізаваныя працэдуры або хірургічнае ўмяшанне.

Пачнем з карэкціроўкі ладу жыцця!

Пэўныя змены ладу жыцця могуць дапамагчы запаволіць прагрэсаванне захворвання аорты і знізіць рызыку разрыву аневрызмы. Калі ў вас дыягнаставалі захворванне аорты, вельмі важна:

• Пазбягайце ўжывання алкаголю.
• Кіньце паліць і ўстрымайцеся ад усіх тытунёвых вырабаў.
• Прытрымлівайцеся здаровай для сэрца дыеты.
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі (паводле рэкамендацый лекара).
• Падтрымлівайце здаровую вагу.
• Кантралюйце фактары рызыкі сардэчных захворванняў, такія як высокі крывяны ціск і высокі ўзровень халестэрыну.

Лекавыя прэпараты могуць адыграць вырашальную ролю

Ваш лекар можа прызначыць лекі, якія дапамогуць знізіць артэрыяльны ціск. Зніжаючы артэрыяльны ціск, вы памяншаеце нагрузку на сценкі артэрый, што зніжае рызыку разрыву або рассякання аневрызмы аорты. Сярод распаўсюджаных лекаў:

• Інгібітары ангіятэнзінператваральнага фермента (АПФ)
• Блокаторы рэцэптараў ангіятэнзіну (БРА)
• Бэта-адреноблокаторы
• Блокаторы кальцыевых каналаў
• Дыўрэтыкі (мачагоныя сродкі)

Хірургічныя ўмяшанні і медыцынскія працэдуры

Некаторым людзям з аартапатыяй можа спатрэбіцца медыцынская працэдура або хірургічнае ўмяшанне. Да іх адносяцца:

• Аперацыя па выдаленні анеўрызмы (традыцыйная адкрытая хірургія)
• Аперацыя па замене кораня аорты
• Эндаваскулярная анеўрызма (ЭВА) — малаінвазіўная працэдура з выкарыстаннем невялікага разрэзу і катетера.
• Эндаваскулярная анеўрызма грудной аорты (TEVAR) — падобная малаінвазіўная методыка для грудной аорты.

Як можна знізіць рызыку аартапатыі?

Здаровы лад жыцця — ваша найлепшая абарона ад развіцця аартапатыі. Вось некалькі парад:

• Пазбягайце шкодных рэчываў: тытунь, наркотыкі і празмернае ўжыванне алкаголю шкодна ўплываюць на ваша сэрца і крывяносныя сасуды. Мы настойліва рэкамендуем цалкам адмовіцца ад тытуню і наркотыкаў. Што тычыцца алкаголю, імкніцеся прытрымлівацца рэкамендаваных лімітаў — звычайна не больш за адзін напой у дзень для жанчын і два для мужчын.
• Ешце прадукты, карысныя для сэрца: аддавайце перавагу стравам з нізкім утрыманнем насычаных тлушчаў, транс-тлушчаў, натрыю і дададзенага цукру. Абмяжуйце спажыванне рафінаваных вугляводаў, такіх як белы хлеб, і замест іх выбірайце суцэльныя збожжа. Звярніце ўвагу на тое, як ваша харчаванне ўплывае на ўзровень халестэрыну.
• Заставайцеся актыўнымі: фізічныя практыкаванні для кожнага падыходзяць па-рознаму. Знайдзіце занятак, які вам падабаецца, і выконвайце рэкамендацыі лекара адносна бяспечнага ўзроўню інтэнсіўнасці. Як правіла, імкніцеся да 150 хвілін умеранай актыўнасці ў тыдзень, напрыклад, хуткай хады, язды на ровары або плавання.
• Кіраванне стрэсам:Хоць лягчэй сказаць, чым зрабіць, але вывучэнне метадаў кіравання стрэсам вельмі важнае. Падзяліцеся гэтымі праблемамі са сваёй сістэмай падтрымкі сяброў і сям'і.

Якія перспектывы, калі ў вас аартапатыя?

Ваш лекар — найлепшы чалавек, каб абмеркаваць ваш канкрэтны прагноз. Ён улічыць некалькі фактараў, у тым ліку:

• Ваш канкрэтны дыягназ.
• Хуткасць прагрэсавання хваробы.
• Ваш узрост і пол.
• Вашы фактары рызыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў.
• Ваша сямейная гісторыя хваробы.
• Ваша агульная гісторыя хваробы.

Калі ласка, адчувайце сябе ўпэўнена і адкрыта пагаварыце са сваім медыцынскім работнікам пра тое, чаго вы можаце чакаць у будучыні.

Як мне клапаціцца пра сябе, калі ў мяне аартапатыя?

Ваш лекар дасць вам канкрэтныя рэкамендацыі па самаабслугоўванні. Уважліва выконвайце гэтыя інструкцыі і не саромейцеся звяртацца з пытаннямі. Вам могуць параіць:

• Пазбягайце цяжкіх фізічных нагрузак або кантактных відаў спорту.
• Абмяжуйце або выключыце спажыванне алкаголю.
• Унясіце змены ў рацыён.
• Спыніце ўжыванне тытуню.
• Паслядоўна прымайце прызначаныя вам лекі.

Цяжарнасць і аартапатыя

Калі ў вас аартапатыя, цяжарнасць можа ўяўляць значную рызыку. Перад планаваннем цяжарнасці пракансультуйцеся з лекарам, каб высветліць, ці бяспечна гэта для вас. Каб мінімізаваць рызыку ўскладненняў, вам можа спатрэбіцца спецыялізаваны прэнатальны догляд, напрыклад, больш частыя візуалізацыйныя тэсты. Вашаму лекару таксама можа спатрэбіцца скарэктаваць вашы лекі, каб вы пазбягалі любых прэпаратаў, якія небяспечныя падчас цяжарнасці.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Абавязкова праходзьце штогадовыя медыцынскія агляды і выконвайце ўсе наступныя прыёмы. Ваш лекар параіць вам неабходную частату аглядаў.

Калі ў дзяцінстве вам паставілі дыягназ прыроджанай парокі сэрца, верагодна, за вашым здароўем сачыў дзіцячы кардыёлаг. Аднак пасля 18 гадоў у вас можа не быць наладжанай дапамогі ў новага спецыяліста. Даследаванні паказваюць, што многім людзям цяжка перайсці ад педыятрычнай да дарослай медыцынскай дапамогі. Калі ў маладосці вы лячыліся ад прыроджанай парокі сэрца, вельмі важна працягваць працаваць з дарослым кардыёлагам. Гэта застаецца верным, нават калі вы адчуваеце сябе цалкам здаровым.Ваш кардыёлаг дасць рэкамендацыі адносна рызык аартапатыі і іншых захворванняў з узростам.

Важнае паведамленне для завуалізацыі

Аартапатыя — гэта сур'ёзны стан, які можа быць небяспечным для жыцця, калі яго не дыягнаставаць і не лячыць. Калі ў каго-небудзь у вашай сям'і была анеўрызма або рассяканне аорты, звярніцеся да лекара, каб зразумець вашу асабістую рызыку. Некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы з-за генетычных захворванняў, прыроджаных парокаў сэрца або фактараў ладу жыцця, такіх як курэнне. Падтрыманне здаровага ладу жыцця для сэрца можа дапамагчы знізіць рызыку аартапатыі і ўмацаваць ваш арганізм у цэлым. Беражыце сваё сэрца — гэта рытм вашага жыцця!

Ключавыя словы: Нірогі-Ланка, аартапатыя, аорта, хваробы сэрца, анеўрызма, расслаенне аорты, генетычныя захворванні, боль у грудзях, высокі крывяны ціск, курэнне, здароўе сэрца