Ці ёсць праблемы з аортай вашага сэрца? Давайце пагаворым пра аортапатыю!

Ці задумваліся вы калі-небудзь, якая самая вялікая і найважнейшая крывяносная пасудзіна ў нашым целе? Гэта аорта, або аорта . Гэта як галоўная магістраль у нашым целе. Яна праходзіць ад сэрца аж да жывата. Гэта тая, якая нясе багатую кіслародам, чыстую кроў, якую перапампоўвае сэрца, па ўсім целе. Такім чынам, калі нешта пойдзе не так з гэтай аортай, гэта можа паўплываць на ўвесь арганізм. Гэта група захворванняў, якія ўплываюць на аорту, якія мы называем аортапатыяй .

Што такое аартапатыя? Давайце разбярэмся ў гэтым проста.

Проста кажучы, аартапатыя — гэта сукупнасць захворванняў, якія аслабляюць або пашкоджваюць сценкі вашай аорты. А цяпер уявіце, што ваша сэрца пры кожным скарачэнні перапампоўвае кроў непасрэдна ў гэтую аорту. Такім чынам, сценкі гэтых артэрый павінны быць вельмі моцнымі, каб вытрымліваць такі ціск. Але што адбудзецца, калі гэтыя сценкі аслабнуць? Яны могуць разарвацца або рассякнуцца. Гэта вельмі небяспечна. Тып аартапатыі, які ў вас ёсць, будзе па-рознаму ўплываць на аорту.

Якія асноўныя тыпы аартапатыі?

Існуюць розныя тыпы аартапатыі. Давайце пагаворым пра некаторыя з асноўных з іх.

Анеўрызма брушной аорты (ААА)

Гэта адбываецца, калі сценка аорты, якая праходзіць праз страўнік, слабее і выпінаецца, як паветраны шар. Мы таксама называем гэта анеўрызмай . Гэты стан часцей за ўсё дзівіць людзей старэйшых за 65 гадоў, курцоў або тых, хто мае іншыя фактары рызыкі сардэчных захворванняў. Гэта «(ААА)» небяспечна, таму што можа раптоўна лопнуць і выклікаць крывацёк, які пагражае жыццю.

Анеўрызма грудной аорты (ТАА)

Гэта аслабленне або пашырэнне часткі аорты, якая праходзіць праз грудную клетку. Захворванне «(TAA)» сустракаецца не так часта, як «(AAA)». Аднак яно часцей перадаецца па спадчыне, гэта значыць, можа перадавацца з пакалення ў пакаленне. Як і пры «(AAA)», асноўная рызыка «(TAA)» заключаецца ў тым, што яна можа разарвацца.

Небяспечны стан пад назвай расслаенне аорты

Гэта крыху складана. Тут адбываецца разрыў унутранага пласта сценкі аорты. Гэта адбываецца там, дзе сценка аорты слабая. Часам, як ужо згадвалася раней, гэта можа адбыцца пры наяўнасці аневрызмы. Аднак гэта можа адбыцца і без аневрызмы. Існуе два асноўныя тыпы гэтага. Дысекцыя тыпу А — гэта разрыў у частцы аорты, бліжэйшай да сэрца (г.зн. перад дугой аорты). Дысекцыя тыпу В — гэта разрыў пасля дугі аорты, у грудзях або жываце. Гэта «(дысекцыя аорты)» — пагражальны для жыцця стан, які патрабуе неадкладнага выяўлення і лячэння .

Давайце даведаемся пра сямейную аартапатыю?

Сямейная аартапатыя - гэта генетычнае захворванне, якое перадаецца ў спадчыну.Сямейная аартапатыя — гэта захворванне буйных артэрый, якое звязана з сямейнай гісторыяй захворвання аорты. У гэтых людзей ёсць варыянт гена, які павялічвае верагоднасць развіцця захворвання аорты. Часцей за ўсё гэтая спадчынная аартапатыя дзівіць буйныя артэрыі ў грудной клетцы, асабліва корань аорты або ўзыходную аорту.

Тут таксама ёсць дзве асноўныя катэгорыі:

Што такое сіндромная аартапатыя?

Мы таксама называем гэта «(сіндромальная спадчынная хвароба грудной аорты)». Проста кажучы, у вас ёсць генетычны сіндром, які ўплывае на вашу аорту і выклікае іншыя змены ў вашым арганізме. Некаторыя сіндромы, якія прыводзяць да хваробы аорты:

• Сіндром Лойса-Дыца
• Сіндром Марфана
• Сіндром Тэрнера
• «Судзінны сіндром Элерса-Данласа»

Давайце таксама будзем ведаць пра несіндромальную аартапатыю

Гэта называецца «несіндромнай спадчыннай хваробай грудной аорты». Тут у вас няма канкрэтнага генетычнага сіндрому, але ёсць варыянт гена, які павялічвае рызыку развіцця хваробы аорты. Навукоўцы звязалі больш за 50 генетычных мутацый з гэтай аартапатыяй. Вось некаторыя з генаў, якія былі цесна звязаны:

• `ACTA2` (Гэта найбольш распаўсюджаны варыянт)
• `FOXE3`
• `LOX`
• `MYH11`
• `MYLK`

Памятайце, калі ў каго-небудзь з вашай сям'і была анеўрызма або рассяканне аорты, пагаворыце са сваім лекарам аб генетычным тэсціраванні . Калі ў вас дыягнаставалі захворванне аорты, вам можа спатрэбіцца прайсці генетычнае тэставанне, каб высветліць, ці ёсць іншыя члены вашай сям'і ў групе рызыкі.

Што такое двухстворкавая аортапатыя?

Гэта таксама называецца «(аартапатыяй, звязанай з двухстворкавым клапанам)». Гэта азначае, што разам са стэнозам аорты ў вас таксама ёсць прыроджаная паталогія сэрца, якая называецца двухстворкавым аартальным клапанам (ДКА) . Гэты «(ДКА)» — распаўсюджаная прыроджаная паталогія сэрца, якая дзівіць прыблізна аднаго з 50 немаўлят.

Цяпер ваш аартальны клапан — гэта адна з чатырох «брам», якія кантралююць паток крыві ў вашым сэрцы. Ён кантралюе паток крыві з левага страўнічка, галоўнай помпавай камеры сэрца, у аорту. Здаровы аартальны клапан мае тры створкі, якія адкрываюцца і зачыняюцца, каб кантраляваць паток крыві. Аднак двухстворкавы аартальны клапан мае толькі дзве створкі. Гэта можа не выклікаць сур'ёзных праблем некаторы час, але з часам можа выклікаць ускладненні.

Калі ў вас двухстворкавая аорта, ваш аартальны клапан мае дзве створкі, а аорта шырэйшая за норму (пашыраная). У людзей з двухстворкавай аортай пашырэнне часта адбываецца ў корані аорты або ўзыходнай аорце. Гэта часткі аорты, бліжэйшыя да сэрца.

Ускладненні двухстворкавай аортапатыі

Нязначнае павелічэнне аорты можа не быць вялікай праблемай. Аднак, калі яна становіцца занадта вялікай, можа развіцца анеўрызма. Гэтая анеўрызма аказвае дадатковы ціск на сценкі аорты, што можа прывесці да яе разрыву або рассякання. Людзі з двухстворкавай аортапатыяй прыкладна ў дзевяць разоў часцей пакутуюць ад рассякання аорты, чым людзі без гэтага захворвання.

Наколькі распаўсюджаная гэтая аартапатыя?

Гэта залежыць ад тыпу захворвання. Анеўрызма аорты (ААА) — найбольш распаўсюджаны тып аортапатыі, і гэта таксама найбольш распаўсюджаны тып аневрызмы. Толькі ў Злучаных Штатах штогод дыягнастуецца каля 200 000 чалавек з ААА. Ва ўсім свеце штогод ад усіх тыпаў аортапатыі памірае каля 47 000 чалавек.

Якія сімптомы аартапатыі? Не ігнаруйце іх!

Аартапатыя часта не мае сімптомаў . Гэта найбольш небяспечна. Вось чаму важна рэгулярна праходзіць медыцынскія агляды, калі ў вас ёсць фактары рызыкі.

Ёсць некаторыя сімптомы, якія могуць праявіцца, калі анеўрызма хутка разарвецца. Папераджальныя прыкметы, якія могуць з'явіцца перад яе разрывам, ўключаюць:

• Пачуццё сытасці нават пасля невялікай колькасці ежы.
• Пастаянны боль у спіне, ягадзіцах, пахвіне, назе або жываце.
• Адчуванне сэрцабіцця ў вобласці жывата.
• Цяжкасці дыхання.

Разрыў анеўрызмы і расслаенне аорты — гэта надзвычайныя сітуацыі, якія пагражаюць жыццю! Калі ў вас ёсць наступныя сімптомы , неадкладна патэлефануйце па нумары 1990 для хуткай дапамогі або звярніцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі бліжэйшай бальніцы:

• Раптоўнае ўзнікненне моцнага болю ў жываце.
• Раптоўны, рэзкі, моцны боль у грудзях або верхняй частцы спіны. Можа адчувацца, быццам нешта разрываецца знутры, быццам укол нажа або як быццам вас уколваюць нажом.
• Ліпкая скура або празмернае потаадлучэнне.
• Збянтэжанасць.
• Галавакружэнне або непрытомнасць.
• Пачашчаецца пульс.
• Млоснасць і ваніты.
• Цяжкасці дыхання.
• Цяжкасці з маўленнем.
• Страта зроку.
• Слабасць або здранцвенне аднаго боку цела.

Якія прычыны аартапатыі?

Існуе некалькі прычын аартапатыі. Некаторыя з іх прысутнічаюць пры нараджэнні, а іншыя развіваюцца пазней.

• Генетыка: Як ужо згадвалася раней, генетычныя сіндромы і варыянты генаў могуць выклікаць захворванні аорты. Сямейная аартапатыя часта перадаецца ў спадчыну аўтасомна-дамінантным чынам. Гэта азначае, што калі адзін з бацькоў мае ген, верагоднасць атрымання яго ў спадчыну ў дзіцяці складае 50%.
• Прыроджаныя захворванні сэрца: яны звязаны з аартапатыяй. Гэта не азначае, што аартапатыя выклікана прыроджаным захворваннем сэрца, але гэтыя два парушэнні часта сустракаюцца разам. Прыклады: «двухстворкавы аартальны клапан», «каарктацыя аорты», «лёгачная атрэзія з дэфектам міжжалудачкавай перагародкі (ДМЖП)», «тэтралогія Фало», «d-транспазіцыя буйных артэрый», «артэрыяльны ствол». Аартапатыя таксама можа ўзнікнуць пасля аперацый пры некаторых прыроджаных захворваннях сэрца. Прыклады: «аперацыя артэрыяльнага перамыкача (ASO), «аперацыя перадсэрдзяў-перагародкі (Мастард/Сеннінг)», «этапныя аперацыі Норвуда, Глена і Фантана».
• Атэрасклероз: гэта назапашванне тлушчавых адкладаў (бляшак) унутры артэрый, што паступова звужае іх. Атэрасклероз аорты з'яўляецца асноўнай прычынай аартапатыі ў больш познім узросце.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця аартапатыі?

Існуе некалькі фактараў рызыкі, якія могуць спрыяць развіццю аартапатыі:

• Курэнне і ўжыванне тытуню: гэта асноўны фактар ​​рызыкі . Пераважная большасць аневрызм узнікае ў людзей, якія паляць або палілі ў мінулым.
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія): гэты стан можа з часам аслабіць сценкі артэрый.
• Старэнне: рызыка развіцця аневрызмы павялічваецца пасля 65 гадоў.
• Сямейны анамнез: калі ў біялагічнага члена сям'і была анеўрызма або рассяканне, вы падвяргаецеся падвышанай рызыцы.
• Высокі ўзровень халестэрыну або трыгліцерыдаў: павышаны ўзровень тлушчаў (ліпідаў) у крыві павялічвае рызыку тлушчавых адкладаў у артэрыях.
• Аўтаімунныя захворванні: такія аўтаімунныя захворванні, як «гігантаклеткавы артэрыіт» і «артэрыіт Такаясу», могуць выклікаць запаленне ў сценках буйных артэрый, аслабляючы іх.
• Інфекцыя: рэдка інфекцыі, такія як сіфіліс або бактэрыяльныя інфекцыі сценкі буйных артэрый, могуць аслабіць яе.

Як дыягнаставаць аартапатыю?

Анеўрызмы і дысэкцыі часта не маюць сімптомаў або папераджальных прыкмет, таму іх можна не выявіць, пакуль не ўзнікнуць сур'ёзныя ўскладненні. Аднак, калі ў вас ёсць фактары рызыкі, ваш лекар агледзіць вашу аорту на наяўнасць прыкмет захворвання.

Для дыягностыкі аартапатыі выкарыстоўваюцца наступныя метады:

• Медыцынскі агляд: Ваш лекар праверыць усе аспекты вашага здароўя. Ён ці яна таксама ацэніць вашы фактары рызыкі сардэчных захворванняў. Гэта будзе ўключаць пытанні пра вашу гісторыю хваробы, фактары ладу жыцця (напрыклад, курэнне) і сямейны анамнез.
• Генетычнае тэставанне: Ваш лекар можа парэкамендаваць генетычнае тэставанне. Гэта пакажа, ці ёсць у вас генетычныя мутацыі, звязаныя з ішэмічнай хваробай сэрца.
• Візуалізацыйныя тэсты: Ваш лекар можа прызначыць гэтыя тэсты, каб праверыць памер і стан вашай аорты. Гэтыя тэсты вымяраюць дыяметр вашай аорты і вызначаюць, ці шырэйшая яна за норму.

Якія аналізы выкарыстоўваюцца для дыягностыкі аартапатыі?

• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ)
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ)
• Трансторакальная эхакардыяграма (ТТЭ) (сканаванне сэрца)
• Трансстрававодная эхакардыяграма (ТЭЭ) (сканаванне сэрца, якое праводзіцца праз стрававод)
• Ультрагукавое даследаванне брушной поласці (ультрагукавое даследаванне брушной поласці)

Кожны тэст мае свае перавагі і недахопы. Ваш лекар растлумачыць, які тэст вам патрэбны і чаму. Ваш лекар таксама можа выкарыстоўваць адзін або некалькі з гэтых тэстаў для кантролю вашай аорты з цягам часу. Вам можа спатрэбіцца рабіць гэтыя здымкі рэгулярна (напрыклад, раз на год). Як часта вам трэба будзе праходзіць гэтыя тэсты, залежыць ад вашых фактараў рызыкі і бягучага стану вашай аорты.

Якія метады лячэння аартапатыі?

Лячэнне залежыць ад вашага канкрэтнага стану і рызыкі ўскладненняў. Ваш лекар падбярэ лячэнне ў адпаведнасці з вашым станам і патрэбамі. Варыянты лячэння ўключаюць змены ладу жыцця, лекі, медыцынскія працэдуры і хірургічнае ўмяшанне.

Пачнем са змены ладу жыцця!

Змены ладу жыцця могуць дапамагчы запаволіць прагрэсаванне некаторых тыпаў захворванняў аорты і знізіць рызыку разрыву аневрызмы. Калі ў вас захворванне аорты, важна рабіць наступнае:

• Пазбягайце алкаголю.
• Адмоўцеся ад курэння і ўсіх тытунёвых вырабаў.
• Прытрымлівайцеся здаровай для сэрца дыеты.
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі (паводле рэкамендацый лекара).
• Падтрымлівайце здаровую вагу для сябе.
• Кантралюйце фактары рызыкі сардэчных захворванняў, такія як высокі крывяны ціск і высокі ўзровень халестэрыну.

Пры неабходнасці ёсць і такія лекі.

Ваш лекар можа прызначыць лекі, якія дапамогуць знізіць артэрыяльны ціск. Лекі ад ціску зніжаюць ціск крыві на сценкі артэрый. Гэта можа знізіць рызыку разрыву або рассякання аневрызмы буйной артэрыі. Тыпы лекаў, якія вы можаце прымаць, ўключаюць:

• Інгібітары ангіятэнзін-ператваральнага фермента (АПФ)
• «Блакатары рэцэптараў ангіятэнзіну (БРА)»
• Бэта-адреноблокаторы
• Блокаторы кальцыевых каналаў
• Дыўрэтыкі (лекі, якія прымушаюць вас часцей мачавыпускаць)

Хірургічныя аперацыі і іншыя медыцынскія працэдуры

Некаторым людзям патрабуецца медыкаментознае або хірургічнае лячэнне аартапатыі. Да іх адносяцца:

• Аперацыя па выдаленні анеўрызмы (традыцыйная адкрытая хірургія)
• Аперацыя па замене кораня аорты
• Эндаваскулярная анеўрызма (ЭВА) — гэта метад лячэння, пры якім праз невялікі разрэз уводзіцца трубка.
• Эндаваскулярнае рамонт аневрызмы грудной артэрыі (TEVAR) - гэта таксама падобны метад лячэння грудной артэрыі.

Што мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку аартапатыі?

Вы можаце знізіць рызыку развіцця аартапатыі, вядучы здаровы лад жыцця для сэрца. Вось некалькі парад:

• Пазбягайце наркотыкаў: тытунь, наркотыкі і алкаголь шкодныя для вашага сэрца. Насамрэч, яны могуць пашкодзіць ваша сэрца і крывяносныя пасудзіны. Кіньце паліць і ўжываць наркотыкі цалкам. Калі гаворка ідзе пра алкаголь, дакладна ведайце, што такое «напой», і абмяжуйце яго колькасць. Лекары рэкамендуюць жанчынам ужываць не больш за адзін «напой» у дзень, а мужчынам — не больш за два «напоі» ў дзень.
• Прытрымлівайцеся здаровага харчавання для сэрца: гэта ўключае ў сябе ўжыванне прадуктаў з нізкім утрыманнем насычаных тлушчаў, транс-тлушчаў, натрыю (солі) і цукру. Абмяжуйце спажыванне рафінаваных вугляводаў (напрыклад, белага хлеба) і ўжывайце больш суцэльнага збожжа (напрыклад, цельнозернового хлеба, карычневага рысу). Таксама майце на ўвазе, як харчаванне ўплывае на ўзровень халестэрыну.
• Фізічныя практыкаванні: Не існуе універсальнага падыходу да фізічных практыкаванняў. Рабіце тое, што вам падабаецца. Акрамя таго, прытрымлівайцеся рэкамендацый лекара адносна таго, якія фізічныя практыкаванні бяспечныя для вас. Лекары звычайна рэкамендуюць 150 хвілін фізічных практыкаванняў умеранай інтэнсіўнасці на тыдзень. Гэта можа ўключаць хуткую хаду, язду на ровары або плаванне.
• Кіраванне стрэсам: гэта не так проста, як здаецца. Але важна паспрабаваць вывучыць новыя спосабы барацьбы са стрэсам у паўсядзённым жыцці. Акрамя таго, пагаворыце са сваёй сям'ёй і сябрамі пра метады, якія ім дапамагаюць.

Якія перспектывы для чалавека з аартапатыяй? (Прагноз)

Лепш за ўсё спытаць пра сваю будучыню ў лекара. Ён ці яна ўлічыць шмат фактараў, напрыклад:

• Ваша канкрэтная медыцынская сітуацыя.
• Хуткасць прагрэсавання вашай хваробы.
• Ваш узрост і пол.
• Фактары рызыкі вашых сардэчных захворванняў.
• Ваша сямейная гісторыя хваробы.
• Уся ваша медыцынская гісторыя.

Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, чаго чакаць у будучыні.

Калі ў мяне аартапатыя, як мне даглядаць за сабой?

Ваш лекар дасць вам рэкамендацыі па самаабслугоўванні. Выконвайце гэтыя рэкамендацыі дакладна і звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні. Вам трэба будзе зрабіць наступнае:

• Пазбягайце цяжкіх фізічных нагрузак або кантактных відаў спорту.
• Абмяжуйце або цалкам адмоўцеся ад ужывання алкаголю.
• Унясіце змены ў свой рацыён.
• Кіньце паліць або ўжываць тытунёвыя вырабы.
• Прымайце лекі паводле прызначэння лекара.

Цяжарнасць і аартапатыя

Цяжарнасць можа быць небяспечнай, калі ў вас ёсць ішэмічная хвароба сэрца. Перад планаваннем цяжарнасці пракансультуйцеся з лекарам, каб пераканацца, што гэта бяспечна для вас. Вам можа спатрэбіцца асаблівая дапамога падчас цяжарнасці (напрыклад, частыя візуалізацыйныя тэсты), каб знізіць рызыку ўскладненняў. Пазбягайце лекаў, якія небяспечныя падчас цяжарнасці. Вашаму лекару, магчыма, прыйдзецца змяніць вашы лекі.

У які час мне варта звярнуцца да лекара?

Штогод праходзьце агляды да лекара і наведвайце ўсе наступныя прыёмы. Ваш лекар скажа вам, як часта вам трэба прыходзіць на агляды.

Калі ў дзяцінстве вам паставілі дыягназ прыроджанага пароку сэрца, верагодна, вашым захворваннем займаўся дзіцячы кардыёлаг. Але пасля 18 гадоў вы маглі не знайсці новага спецыяліста. Даследаванні паказваюць, што многія людзі бянтэжацца, калі пераходзяць ад педыятрычнага да дарослага догляду. Калі ў дзяцінстве вас лячылі ад прыроджанага пароку сэрца, важна працягваць працаваць з кардыёлагам і ў дарослым узросце. Гэта праўда, нават калі вы не адчуваеце ніякіх праблем. Ваш кардыёлаг пракансультуе вас аб рызыцы развіцця аартапатыі і іншых захворванняў па меры сталення.

Нарэшце, самае галоўнае, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Аартапатыя — гэта сур'ёзны стан, які можа пагражаць жыццю, калі яго не распазнаць і не лячыць. Калі ў кагосьці з вашай сям'і была анеўрызма або рассяканне аорты, пагаворыце са сваім лекарам аб рызыцы. Некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы з-за генетычных захворванняў, прыроджаных захворванняў сэрца або фактараў ладу жыцця, такіх як курэнне. Здаровы лад жыцця для сэрца можа знізіць рызыку аартапатыі і ўмацаваць увесь ваш арганізм.Беражыце сваё сэрца, бо яно — пульс вашага жыцця!

Аартапатыя , аорта, хваробы сэрца, анеўрызма, расслаенне аорты, генетычныя захворванні, боль у грудзях, высокі крывяны ціск, курэнне, здароўе сэрца