Вашы лёгкія разбураюцца? Давайце пагаворым пра атэлектаз!

Ці адчувалі вы калі-небудзь дзіўнае, цяжкае пачуццё ў грудзях пры дыханні? Ці вы раптам адчуваеце, што ў вас праблемы з дыханнем? Магчыма, вы нядаўна перанеслі сур'ёзную аперацыю або пакутуеце ад іншага рэспіраторнага захворвання, гэта можа быць вельмі важным для вас. Сёння мы пагаворым пра атэлектаз, стан, пры якім частка лёгкага, а часам і ўсё лёгкае, разбураецца . Не хвалюйцеся, гэта тое, што можна выправіць, калі вы правільна гэта разумееце.

Проста кажучы, што такое атэлектаз?

Добра, давайце спачатку разгледзім, што такое атэлектаз. Проста кажучы, гэта калі адзін або некалькі малюсенькіх паветраных мяшэчкаў (альвеол) у нашых лёгкіх не могуць належным чынам набрацца і разбурыцца.

Вы ведаеце, што адбываецца, калі мы дыхаем. Паветра, якое мы ўдыхаем, трапляе ў лёгкія і ў гэтыя паветраныя мяшэчкі, якія называюцца альвеоламі. Менавіта там кісларод з паветра змешваецца з нашай крывёю. Затым гэтая насычаная кіслародам кроў разносіцца па ўсім целе, забяспечваючы ўсе нашы органы і тканіны кіслародам, неабходным для выжывання.

А цяпер уявіце, што адбудзецца, калі гэтыя паветраныя мяшэчкі (альвеолы) не атрымаюць дастаткова паветра для належнага напаўнення або калі яны будуць сціскацца нечым звонку? Тады яны разбураюцца. Гэта называецца атэлектазам. Гэта можа адбыцца ў невялікай частцы лёгкага або можа закрануць усё лёгкае. Галоўнае, што калі значная частка лёгкага разбураецца такім чынам, наша кроў можа не атрымліваць дастаткова кіслароду. Тады могуць узнікнуць розныя праблемы са здароўем.

У чым розніца паміж атэлектазам і пнеўматораксам?

Гэтыя дзве назвы могуць вас збянтэжыць, таму давайце растлумачым розніцу паміж імі.

• Атэлектаз , як я ўжо згадваў раней, — гэта калапс паветраных мяшочкаў (альвеол) у лёгкіх або часткі самога лёгкага. У гэтым выпадку праблема ляжыць у самым лёгкім.
• Пнеўматоракс — гэта калі паветра пранікае ў прастору вакол лёгкага, праціскаючы лёгкае ўнутр і выклікаючы яго калапс. У гэтым выпадку ціск ствараецца звонку лёгкага.

Вы бачылі розніцу? Адзін знутры, другі звонку.

Што паказвае атэлектаз?

Калі вы нядаўна не пераносілі аперацый на грудной клетцы або брушной поласці, і вам паставілі дыягназ атэлектазу, гэта можа сведчыць аб наяўнасці нейкай абструкцыі ў дыхальных шляхах . Менавіта гэтая абструкцыя прыводзіць да калапсу часткі або ўсяго лёгкага.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага?

Ёсць некалькі людзей, якія маюць падвышаную рызыку развіцця атэлектазу. Давайце паглядзім, хто яны:

• Людзі, якія перанеслі аперацыі на грудной клетцы або брушной поласці:Асабліва падчас аперацыі вы можаце не мець магчымасці глыбока дыхаць з-за анестэзіі, якая выкарыстоўваецца для падтрымання сну. Гэта азначае, што вашы лёгкія не будуць належным чынам напаўняцца паветрам.
• Людзі з захворваннямі, якія блакуюць дробныя дыхальныя шляхі (напрыклад, бронхі) у лёгкіх: гэта зніжае здольнасць лёгкіх нармальна пашырацца.
• Людзі з траўмамі грудной клеткі або пераломамі рэбраў: моцны боль у такія моманты абцяжарвае глыбокае дыханне.
• Людзі, якія падвяргаюцца ўздзеянню тытунёвага дыму.

Якія існуюць віды атэлектазу?

Існуе тры асноўныя тыпы атэлектазу: кампрэсійны, рэзорбтыўны/абструктыўны і кантракцыйны. Гучыць крыху складана? Давайце спрасцім.

1. Кампрэсіўны атэлектаз

Гэта адбываецца, калі нешта вакол лёгкага — напрыклад, вадкасць, паветра, кроў або пухліна — цісне на лёгкае, выклікаючы яго калапс. Гэта падобна на сцісканне паветранага шара звонку і яго калапс.

2. Рэзорбтыўны/абструктыўны атэлектаз

Вось што адбываецца: паветраныя мяшэчкі ў лёгкіх (альвеолы) паглынаюць кісларод і вуглякіслы газ у кроў, але новае паветра не можа туды трапіць. Затым гэтыя паветраныя мяшэчкі апусцеюць і закаркоўваюцца. Аперацыі, якія патрабуюць анестэзіі, з'яўляюцца асноўнай прычынай гэтага.

Акрамя таго, калі нешта ўнутры лёгкага (напрыклад, гуз, пухліна або невялікі прадмет, які вы выпадкова праглынулі) захрасае і перашкаджае паветру патрапіць унутр, гэта можа выклікаць «рэзорбтыўны атэлектаз». Гэта таксама называецца «абструктыўным атэлектазам» .

3. Кантракцыйны атэлектаз

Гэта выклікана рубцаваннем (фіброзам) у лёгкіх. Гэта рубцаванне перашкаджае належнаму адкрыццю паветраных мяшочкаў (альвеол).

Іншыя тыпы

У нованароджаных, асабліва неданошаных , або ў дзяцей з вострым рэспіраторным дыстрэс-сіндромам (ВРДС), можа развіцца рэдкая форма плямістага атэлектазу. Гэта адбываецца, калі ў лёгкіх недастаткова бялку (які называецца павярхоўна-актыўным рэчывам), які перашкаджае іх калапсу.

Акрамя таго, такія назвы, як бібазілярны атэлектаз, круглявы атэлектаз, гравітацыйна-залежны атэлектаз і субсегментарны атэлектаз адносяцца да месцазнаходжання, вонкавага выгляду або ступені цяжкасці калапсу.

Якія сімптомы?

У большасці выпадкаў ателектаз не выклікае якіх-небудзь спецыфічных сімптомаў.Аднак, калі ёсць асноўнае захворванне (напрыклад, ХОБЛ), якое выклікае атэлектаз, яно можа праяўляцца сімптомамі.

Аднак, калі атэлектаз закранае вялікую частку лёгкіх, узровень кіслароду ў крыві можа знізіцца. Гэта называецца гіпаксеміяй. Могуць узнікнуць такія сімптомы, як наступныя:

• Цяжкасці дыхання / дыхавіца (дыспноэ)
• Кашаль
• Боль у грудзях
• Пачашчанае дыханне (тахіпноэ)
• Сіняя скура і вусны

Якая найбольш распаўсюджаная прычына?

Найбольш распаўсюджанай прычынай атэлектазу з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне . Калі падчас аперацыі выкарыстоўваецца анестэзія для падтрымання сну, вы не дыхаеце глыбока. Вы таксама не кашляеце належным чынам, каб ачысціць лёгкія ад слізі. Гэта можа прывесці да блакады дыхальных шляхоў і перашкодзіць паступленню паветра ў альвеолы. Менавіта тады ўзнікае рэзорбтыўны атэлектаз.

Якія яшчэ прычыны?

Акрамя хірургічнага ўмяшання, ёсць яшчэ некалькі прычын.

• Слізістая корак: гэта распаўсюджана пасля аперацыі, у маленькіх дзяцей, у людзей з мукавісцыдозам і падчас цяжкіх прыступаў астмы.
• Удыханне прадмета: Дробныя прадметы, асабліва маленькія дзеці, могуць быць выпадкова праглынутыя, напрыклад, дробныя кавалачкі цацак або ежы. Яны могуць затрымацца ў дыхальных шляхах і заблакаваць лёгкія.
• Назапашванне вадкасці вакол лёгкіх (плеўральны выпат): звычайна гэта выклікана асноўным захворваннем, такім як хвароба сэрца.
• Назапашванне паветра вакол лёгкіх (пнеўматоракс).
• Незлаякасныя (дабраякасныя) пухліны.
• Ракавыя пухліны.
• Рубцаванне лёгкіх.
• Асноўныя захворванні: Атэлектаз таксама можа быць выкліканы такімі станамі, як хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХАХЛ) або сіндром вострага рэспіраторнага дыстрэсу (ВРДС), а таксама рэспіраторнымі інфекцыямі, такімі як COVID-19 або пнеўманія.

Як вы гэта распазнаеце?

Першым крокам у дыягностыцы атэлектазу з'яўляецца рэнтгенаграфія грудной клеткі . Гэта дазваляе атрымаць здымак лёгкіх. Пры неабходнасці лекар можа таксама прызначыць камп'ютэрную тамаграфію (КТ), каб атрымаць больш падрабязныя выявы.

Часам лекару можа спатрэбіцца зазірнуць у лёгкія. Гэта робіцца шляхам увядзення ў горла невялікай трубкі з камерай. Гэта называецца бронхаскапіяй . Падчас гэтага абследавання можна выдаліць любыя блакады ў дыхальных шляхах.

Якія метады лячэння?

Часта прысутнічае атэлектаз.Яно загоіцца без якога-небудзь спецыяльнага лячэння, пад пільным наглядам лекара.

Іншыя метады лячэння залежаць ад прычыны ацёку і яго ступені цяжкасці. Яны могуць уключаць:

• Глыбокія дыхальныя практыкаванні («стымулюючая спіраметрыя»): гэта практыкаванне глыбокага дыхання з дапамогай невялікай прылады.
• Выдаленне закаркаванняў у лёгкіх: звычайна гэта робіцца з дапамогай бронхаскапіі.
• Фізіятэрапія: гэта практыкаванні, якія дапамагаюць пашырыць лёгкія.
• Інгаляцыйныя лекі, якія адкрываюць дыхальныя шляхі (бранхадылататары).
• Лячэнне пухлін або хранічных захворванняў лёгкіх.

Памятайце, што ваш лекар вызначыць план лячэння, таму вельмі важна прытрымлівацца яго ўказанняў.

Як знізіць рызыку?

Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку атэлектазу:

• Пасля аперацыі: уставайце і хадзіце, як толькі вам скажа лекар, рабіце дыхальныя практыкаванні і выкарыстоўвайце стымулюючы спірометр.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь асноўныя захворванні: правільна лячыце іх. Выконвайце ўказанні лекара.
• Калі вы паліце, кіньце гэта ці нават не пачынайце. Курэнне вельмі шкоднае для вашых лёгкіх.
• Калі ў вас ёсць маленькія дзеці: не пакідайце дробныя цацкі або прадукты харчавання там, дзе яны могуць падавіцца.

Ці гэта сур'ёзная сітуацыя?

Атэлектаз звычайна не з'яўляецца сур'ёзным захворваннем . Аднак у некаторых выпадках могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні:

• Нізкі ўзровень кіслароду ў крыві (гіпаксемія): калі паветра не можа дасягнуць альвеол з-за заложеннасці лёгкіх, кроў не атрымлівае кіслароду, а тканіны і органы не атрымліваюць кіслароду.
• Пнеўманія: калі слізь назапашваецца ў заблакаваных дыхальных шляхах, яна можа заразіцца.
• Дыхальная недастатковасць: у цяжкіх выпадках (напрыклад, калі паранена ўсё лёгкае) можа развіцца дыхальная недастатковасць. Гэта можа пагражаць жыццю.

Як прагнозы?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што ў большасці выпадкаў атэлектаз праходзіць сам па сабе (аднаўляецца) пасля лячэння асноўнай прычыны. Большасць людзей хутка аднаўляюцца і не маюць доўгатэрміновых сур'ёзных наступстваў. Аднак людзям з хранічным захворваннем можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне для барацьбы з асноўнай прычынай атэлектазу.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Лепшае, што вы можаце зрабіць, гэта дакладна прытрымлівацца рэкамендацый лекара пасля аперацыі.Акрамя таго, калі ў вас ёсць асноўныя захворванні, якія павялічваюць рызыку атэлектазу, правільна іх лячыце.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі вы нядаўна перанеслі аперацыю, маеце хранічнае захворванне, з'явіліся якія-небудзь новыя сімптомы або вас турбуюць якія-небудзь сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара.

Нашы лёгкія — вельмі складаныя і вельмі важныя органы. Яны адказваюць за паступленне паветра, насычэнне крыві кіслародам і падтрыманне належнага функцыянавання ўсіх тканін і органаў у целе. Атэлектаз — гэта калі адна частка гэтай сістэмы працуе не так, як павінна. Слова «калапс лёгкага» — нават невялікая частка — можа трохі палохаць. Але, на шчасце, у большасці выпадкаў атэлектаз не з'яўляецца настолькі сур'ёзным станам, каб пагражаць жыццю.

Вашай увазе: некалькі важных момантаў

Добра, з таго, пра што мы казалі, вось найважнейшыя рэчы, якія вам трэба запомніць:

• Атэлектаз - гэта знішчэнне паветраных мяшкоў (альвеол) у лёгкіх.
• Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне, але ёсць і іншыя прычыны, такія як закаркаванне сліззю, праглынанне чаго-небудзь, пухліны і захворванні лёгкіх.
• У большасці выпадкаў сімптомы адсутнічаюць, але могуць узнікаць такія рэчы, як цяжкасць дыхання, кашаль і боль у грудзях.
• Выкананне глыбокіх дыхальных практыкаванняў і адмова ад курэння пасля аперацыі могуць дапамагчы знізіць рызыку.
• Гэты стан часта можна вылечыць.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы або дыскамфорт, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Будзьце здаровыя!

Атэлектаз , калапс лёгкіх, рэспіраторны дыстрэс, захворванні лёгкіх, цяжкасці з дыханнем, аперацыі на лёгкіх, пнеўманія