Ці цяжка кантраляваць частату сардэчных скарачэнняў? Давайце пагаворым пра абляцыю АВ-вузла!

Ці бывае, што ваша сэрца часам шалёна б'ецца без прычыны? Адчуваецца, як барабанны стук у грудзях, без рытму, і гэта вельмі страшна, ці не так? Гэты стан, верагодна, выклікае стомленасць, галавакружэнне і дыхавіцу. Гэты від парушэння сэрцабіцця, асабліва той стан, які лекары называюць «фібрыляцыяй перадсэрдзяў» (ФП), часам не паддаецца належнаму кантролю з дапамогай лекаў, якія прызначаны для яго кантролю. У такіх выпадках лекары разглядаюць спецыяльнае лячэнне пад назвай «абляцыя АВ-вузла».

Проста кажучы, што такое абляцыя АВ-вузла?

Добра, гэта можа здацца складаным словам, але давайце растлумачым усё проста.

Спачатку давайце разгледзім электрычную сістэму нашага сэрца. Уявіце сабе ваша сэрца як дом з чатырма пакоямі. Два маленькія пакоі зверху называюцца перадсэрдзямі. Два вялікія пакоі ўнізе называюцца страўнічкамі. Каб сэрца працавала належным чынам, гэтыя пакоі павінны скарачацца ўпарадкавана, рытмічна. Гэтая праца кантралюецца натуральнай электрычнай сістэмай унутры сэрца.

Пры такім стане, як «фібрыляцыя перадсэрдзяў» (ФП), электрычныя сігналы ў дзвюх верхніх камерах сэрца (перадсэрдзях) становяцца хаатычнымі, што прымушае іх біцца вельмі хутка і нерэгулярна. Гэта як аркестр без дырыжора, дзе кожны грае сваю мелодыю.

Тут, перш чым гэтыя хаатычныя электрычныя сігналы змогуць перадацца з верхніх камер у асноўныя камеры (клеткі), яны павінны прайсці праз невялікі «вароты». Гэтыя вароты мы называем AV-вузлом . Гэты AV-вузел падобны да дарожнага паліцэйскага. Ён спрабуе кантраляваць сітуацыю, прапускаючы толькі невялікую частку хуткіх, хаатычных сігналаў, якія паступаюць зверху.

Але часам гэтая праблема настолькі сур'ёзная, што нават АВ-вузел не можа яе кантраляваць. Тады лекары праводзяць тое, што называецца «абляцыяй АВ-вузла».

З-за гэтага хаатычныя электрычныя скачкі ў памяшканнях зверху цалкам перастаюць паступаць у асноўныя помпавыя ўнізе.

Чаму кардыёстымулятар абсалютна неабходны?

Гэта самае галоўнае, што вам трэба ведаць пра гэтае лячэнне.

Пасля таго, як мы канчаткова зачыняем вароты, якія прапускаюць сігналы зверху ўніз (АВ-вузел), дзве камеры (клеткі) сэрца больш не атрымліваюць сігнал для біцця. Ці перастане сэрца біцца тады? Не. Вось чаму лекары імплантуюць вам пастаянны кардыёстымулятар у якасці рашэння.

Гэты кардыёстымулятар — гэта прылада, якая працуе ад невялікай батарэі.Ён пасылае электрычныя сігналы ў ніжнія камеры сэрца, каб яны біліся ў пэўным рытме і з пэўнай хуткасцю. Проста кажучы, мы адключаем няспраўную частку натуральнай электрычнай сістэмы сэрца і замяняем яе штучным электрычным кантролерам, які працуе вельмі плаўна.

Каму рэкамендуецца гэта лячэнне?

Абляцыя АВ-вузла падыходзіць не ўсім. Ёсць некалькі асноўных прычын, па якіх лекар можа парэкамендаваць яе вам:

• Калі ўсе іншыя лекі, якія прызначаліся для кантролю парушэння сардэчнага рытму, не дапамаглі.
• Калі вы не можаце працягваць выкарыстоўваць лекі з-за сур'ёзных пабочных эфектаў .
• Калі ў вас ужо ўсталяваны кардыёстымулятар па іншай прычыне.
• Калі функцыя вашага сэрца слабее з-за стану «фібрыляцыі перадсэрдзяў».

Гэтае рашэнне прымаецца пасля таго, як ваш кардыёлаг старанна вас агледзіць.

Як падрыхтавацца перад лячэннем?

Калі ў вас яшчэ няма кардыёстымулятара, ваш лекар імплантуе вам яго за некалькі тыдняў да абляцыі, адначасова з абляцыяй або пасля яе правядзення.

Акрамя таго, перад выкананнем «абляцыі» лекары праводзяць ЭФ-даследаванне («электрафізіялагічнае даследаванне») . Гэта картаграфаванне электрычных шляхоў сэрца, каб вызначыць дакладнае месцазнаходжанне АВ-вузла, які мы збіраемся дэактываваць.

Як працуе лячэнне - крок за крокам

Не бойцеся сказаць, што гэта сур'ёзная аперацыя. Абляцыя АВ-вузла — гэта малаінвазіўная працэдура, якая звычайна выконваецца праз невялікую адтуліну ў скуры без вялікага разрэзу. Давайце паглядзім, як гэта робіцца.

Увесь гэты працэс можа заняць ад менш чым гадзіны да некалькіх гадзін.

Якія перавагі і рызыкі?

Як і пры любым медыцынскім лячэнні, ёсць свае перавагі і вельмі невялікія рызыкі.

Асноўныя перавагі

• Вам не трэба будзе прымаць лекі для кантролю частаты сардэчных скарачэнняў (але вам, магчыма, прыйдзецца працягваць прымаць прэпараты для разрэджвання крыві).
• Такія сімптомы, як галавакружэнне, стомленасць і дыхавіца, памяншаюцца, а якасць жыцця паляпшаецца.
• Вы зможаце займацца большай фізічнай актыўнасцю, чым раней.
• Гэта памяншае неабходнасць шпіталізацыі або частых зваротаў у аддзяленне неадкладнай дапамогі з-за праблем з сэрцам.
• Гэта вельмі высокі поспех і бяспекаБудучы метадам лячэння.

Магчымыя (вельмі рэдкія) ўскладненні

Ускладненні рэдкія, але важна ведаць пра іх.

• Назапашванне вадкасці ў абалонцы вакол сэрца (перыкардытальны выпат).
• Яшчэ адзін тып парушэння сэрцабіцця.
• Зніжэнне функцыі левага страўнічка сэрца (гэта можна выправіць з дапамогай спецыяльнага кардыёстымулятара).
• Раптоўная смерць (гэта здараецца вельмі і вельмі рэдка).

Ваш лекар больш падрабязна растлумачыць вам гэтыя рызыкі.

Што адбываецца пасля лячэння?

Пасля завяршэння лячэння лекар выдаліць катетеры і будзе трымаць месцы ўстаўкі на месцы каля 15 хвілін. Пасля гэтага вам трэба будзе паляжаць у ложку некалькі гадзін.

Звычайна вы застанецеся ў бальніцы на ноч і вернецеся дадому на наступны дзень. Нармальна адчуваць невялікую стомленасць і боль на працягу двух-трох дзён пасля вяртання дадому. Але праз некалькі дзён вы зможаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці.

Прыкладна праз месяц пасля ўстаноўкі кардыёстымулятара вам будзе прапанавана прыйсці на кантрольны агляд. Пасля гэтага вам трэба будзе праходзіць агляды адзін ці два разы на год.

Калі звярнуцца да лекара

Пасля лячэння, калі ў вас узнікнуць наступныя сімптомы, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.

Ці ёсць іншыя альтэрнатыўныя метады лячэння?

Так. Яшчэ адзін метад лячэння, які лічыцца альтэрнатывай «абляцыі АВ-вузла», — гэта «ізаляцыя лёгачных вен» (ІЛВ) .

Гэта прадугледжвае пошук участкаў, дзе пачынаюцца анамальныя электрычныя сігналы, якія выклікаюць фібрыляцыю перадсэрдзяў (у лёгачных венах), а затым іх абляцыю, каб спыніць. Пасля лячэння PVI кардыёстымулятар звычайна не патрабуецца. Аднак ваш лекар вырашыць, які з гэтых двух метадаў лячэння лепш за ўсё падыходзіць для вас.

Прыняць рашэнне аб абляцыі АВ-вузла няпроста. Гэта незваротнае рашэнне. І некаторым людзям не падабаецца ідэя жыць з кардыёстымулятарам да канца жыцця. Аднак узровень поспеху гэтага лячэння блізкі да 100%, а палягчэнне і якасць жыцця, якія яно прыносіць, вельмі высокія.

Таму адкрыта абмяркуйце ўсе свае пытанні і страхі са сваім лекарам. Ён ці яна ўсё вам растлумачаць і дапамогуць прыняць найлепшае рашэнне ў вашай сітуацыі.