Што вам трэба ведаць пра біліярную стрыктуру!

Ці адчувалі вы калі-небудзь дзіўны боль у правым верхнім боку жывата, пажаўценне скуры і вачэй або страту апетыту? Магчыма, вы заўважылі, што ваш кал стаў бледным. Гэта не выпадковасці. Адной з магчымых медыцынскіх прычын гэтага з'яўляецца звужэнне жоўцевых параток. У медыцыне гэта называецца «(біліярная стрыктура)». Не хвалюйцеся, мы раскажам пра ўсё простай мовай.

Проста кажучы, што такое біліярная стрыктура?

Уявіце сабе, што вадаправодная труба забіваецца брудам або калі труба пераціскаецца, паток вады перакрываецца, праўда? Вось што адбываецца і тут. Жоўць — гэта вадкасць, неабходная для працэсу стрававання ў нашым арганізме. Гэтая жоўць выпрацоўваецца ў нашай печані і паступае ў тонкую кішку праз сістэму дробных трубачак. Калі трубкі, па якіх цячэ жоўць, звужаюцца або закаркоўваюцца па нейкай прычыне, гэта называецца стрыктурай жоўцевых шляхоў .

Калі жоўцевая пратока блакуецца такім чынам, жоўць пачынае назапашвацца ўнутры печані. Гэта ўскладняе пераварванне ежы, асабліва тлустай. І пачынаюць з'яўляцца многія іншыя сімптомы.

Якія прычыны звужэння жоўцевых пратокаў?

Гэты стан можа ўзнікаць па розных прычынах. Некаторыя з іх звязаны з ракавымі захворваннямі, а іншыя — з неракавымі. Прыкладна 70% гэтых захворванняў выкліканыя ракавымі захворваннямі, а астатнія 30% — неракавымі.

Каб было лягчэй зразумець, давайце класіфікуем гэтыя прычыны.

Якія сімптомы стэнозу жоўцевых пратокаў?

Калі жоўцевая пратока закаркоўваецца, гэта ўплывае на наш арганізм рознымі спосабамі. Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, вам варта занепакоіцца.

Як дыягнаставаць хваробу?

Калі вы звярнецеся да лекара з гэтымі сімптомамі, ён ці яна агледзіць вас і правядзе некалькі аналізаў для дыягностыкі захворвання. Як правіла, гэтыя захворванні лечыць гастраэнтэролаг (лекар, які спецыялізуецца на стрававальнай сістэме).

Аналізы крыві

Спачатку праводзяцца некаторыя аналізы крыві.

• Аналіз на білірубін: гэты аналіз дазваляе вызначыць узровень білірубіну ў крыві.
• Тэсты функцыі печані: Гэтыя тэсты выяўляюць павышаны ўзровень ферментаў печані, каб вызначыць, ці ёсць пашкоджанне печані.

Сканіраванне і іншыя візуалізацыйныя тэсты

Пасля аналізаў крыві праводзяцца некалькі сканаванняў, каб ацаніць стан жоўцевых параток знутры.

• Ультрагукавое даследаванне: гэта самы просты і бязбольны тэст, які можна зрабіць першым. Ён дазваляе атрымаць выявы органаў брушной поласці і даць прыблізнае ўяўленне аб тым, ці апухлі жоўцевыя пратокі, ці ў іх ёсць камяні, ці яны заблакіраваны.

• ЭРХПГ (эндаскапічная рэтраградная халангіяпанкрэатаграфія): гэта вельмі важны тэст, які выкарыстоўваецца як для дыягностыкі, так і для лячэння. Вам даюць заспакаяльнае, і невялікая трубка з прымацаванай да яе камерай уводзіцца праз рот, праз страўнік і ў адтуліну жоўцевай пратокі. Затым у пратоку ўводзіцца спецыяльны фарбавальнік і робіцца рэнтген. Гэта паказвае, дзе выразна бачная блакада. Пры неабходнасці ў гэты час можна ўзяць кавалачак тканіны для даследавання (біяпсіі) і лячэння блакады.

• МРХПГ (магнітна-рэзанансная халангіяпанкрэатаграфія): гэта МРТ-сканаванне. Магнітнае поле выкарыстоўваецца для атрымання вельмі выразных трохмерных малюнкаў жоўцевых пратокаў, печані, жоўцевага пузыра і падстраўнікавай залозы без увядзення якіх-небудзь трубак у цела.

• ПТХ (перкутанная транспячоначная халангіяграфія): у некаторых выпадках вельмі тонкая іголка ўводзіцца праз скуру ў печань, у жоўцевыя пратокі ўводзіцца фарбавальнік і робіцца рэнтгенаўскі здымак.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Метад лячэння залежыць ад прычыны звужэння жоўцевых параток.

Падчас ERCP можна правесці наступныя працэдуры:

• Выдаленне камянёў: калі камяні затрымаліся ў жоўцевым пузыры, іх драбняць або выдаляюць спецыяльнымі інструментамі.
• Устаноўка стэнта: Звужаная артэрыя пашыраецца шляхам устаўкі і надзімання чагосьці накшталт паветранага шара. Затым, каб артэрыя заставалася адкрытай і не звужалася зноў, унутр змяшчаецца стэнт — невялікая сеткаватая трубка. Яна можа быць выраблена з пластыка або металу.
• Выдаленне пухліны: Калі закаркаванне выклікана невялікай пухлінай, яе можна выдаліць.

Хірургічнае лячэнне

У некаторых выпадках, асабліва калі гаворка ідзе пра рак, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

• Шунтаванне: гэта аперацыя, якая прадугледжвае абыход заблакіраванай пратокі і стварэнне новага шляху для адтоку жоўці.
• Рэзекцыя і анастамоз: пашкоджаная частка жоўцевай пратокі разразаецца і выдаляецца , а астатнія дзве здаровыя часткі зноў злучаюцца.

Ці можам мы што-небудзь зрабіць, каб прадухіліць гэтую сітуацыю?

Мы не можам прадухіліць усе прычыны стэнозу жоўцевых пратокаў, такія як рак. Аднак ёсць некаторыя фактары рызыкі, якія мы можам кантраляваць. Клапоцячыся пра іх, мы можам знізіць рызыку развіцця гэтага захворвання.

• Падтрымлівайце здаровую дыету: скараціце спажыванне прадуктаў з высокім утрыманнем алею і тлушчу і дадайце ў свой рацыён шмат садавіны і гародніны.
• Кантралюйце ўзровень халестэрыну: высокі ўзровень халестэрыну можа прывесці да жоўцевых камянёў, таму важна кантраляваць яго ўзровень.
• Падтрымлівайце здаровую вагу: кантроль вагі цела таксама карысны для здароўя жоўцевага пузыра.
• Пазбягайце празмернага ўжывання алкаголю: празмернае ўжыванне алкаголю можа пашкодзіць печань і выклікаць панкрэатыт. Абодва гэтыя станы могуць прывесці да звужэння жоўцевых параток.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць наступныя сімптомы, ні ў якім разе не ігнаруйце іх.Як мага хутчэй звярніцеся да лекара і пракансультуйцеся.