Вам ставілі стэнт з-за захворвання сэрца? Магчыма, вы адчулі вялікае палёгку пасля гэтага. Такія праблемы, як боль у грудзях і дыхавіца, зніклі, і вы маглі адчуць, што ў вас з'явілася новае жыццё. Але што, калі праз нейкі час, праз некалькі месяцаў, гэтая старая хвароба пачне вяртацца? Што, калі ў вас зноў пачне балець у грудзях? Што, калі ў вас будзе цяжка дыхаць? Многія людзі хвалююцца ў гэты час. Яны задаюцца пытаннем: «Чаму гэта адбываецца, нягледзячы на тое, што стэнт усталяваны?» Адказ на гэтае пытанне — стан, пра які мы гаворым сёння, які называецца «рэстэноз у стэнце».
Проста кажучы, што такое рэстэноз у стэнце?
Каб зразумець гэта, пачнем з самага пачатку.
Проста кажучы, «стэноз» азначае, што нешта накшталт нашых крывяносных сасудаў блакуецца або звужаецца. Калі каранарныя артэрыі, якія забяспечваюць крывёю сэрца, блакуюцца з-за тлушчавых адкладанняў (мы называем гэта атэрасклерозам ), мы называем гэта ішэмічнай хваробай сэрца (ІХС) . Ангіяпластыка — гэта лячэнне, якое лекары выкарыстоўваюць для паўторнага адкрыцця гэтай заблакаванай крывяноснай сасуда.
Пры гэтым у заблакаваную вобласць устаўляецца невялікі балончык і надзімаецца, каб пашырыць крывяносную пасудзіну. Затым, каб прадухіліць спадання і паўторнае закрыццё пашыранай вобласці, унутр вены ўстаўляецца невялікая сеткападобная трубка (яе мы называем стэнтам ). Гэта дазваляе аднавіць прыток крыві.
Добра, цяпер вы разумееце. Слова «рэстэноз» паходзіць ад слоў «re» (зноў) і «stenosis» (блакада). Яно азначае паўторную блакаду . Такім чынам, рэстэноз у стэнце — гэта калі крывяносная сасуда, у якую быў усталяваны стэнт, зноў блакуецца менавіта там, дзе раней быў стэнт. Хоць гэта і вельмі непрыемна, вельмі важна ведаць, чаму гэта адбываецца.
Чаму вена зноў блакуецца пасля ўстаноўкі стэнта?
Гэта не з-за праблемы са стэнтам. Так рэагуе наш арганізм. Уявіце сабе, што калі ў вас траўма на целе, па меры яе гаення ўтвараецца шнар, праўда? Вось што тут адбываецца.
Стэнт — гэта нешта, што ўстаўляецца звонку нашага цела. Таму арганізм успрымае яго як «рану» і спрабуе загаіць. Падчас гэтага працэсу на стэнце нарастае новы пласт клетак. Гэта нармальна. Гэты новы пласт клетак робіць стэнт часткай сценкі крывяноснай пасудзіны, згладжваючы крывацёк.
Аднак арганізмы некаторых людзей рэагуюць на гэта занадта бурна. Тады пласт клетак, які ўтвараецца над стэнтам, які называецца рубцовай тканінай, становіцца значна таўсцейшым, чым чакалася . Падобна моху, які расце ўнутры вадаправоднай трубы і закаркоўвае адтуліну ў трубе, гэтая патаўшчаная тканіна зноў звужае праходжанне крыві. Гэта тое, што мы называем рэстэнозам у стэнце.
Найважнейшае, што гэты стан звычайна ўзнікае праз 3-6 месяцаў пасля ўстаноўкі стэнта.Тым часам. Праз год ці два шанцы на гэта вельмі малыя.
Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага захворвання?
Нягледзячы на тое, што гэта захворванне можа ўзнікнуць у любога чалавека са стэнтам, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы. Праверце, ці ёсць у вас гэтыя захворванні.
| Фактар рызыкі | Апісанне |
|---|---|
| Дыябет | Людзі з дрэнна кантраляваным дыябетам асабліва падвяргаюцца рызыцы. Высокі ўзровень цукру ў крыві можа выклікаць анамальны рост тканін. |
| Хвароба нырак | Гэтая рызыка таксама высокая для людзей з хранічнай хваробай нырак. |
| Высокі ўзровень халестэрыну | Для тых, у каго падтрымліваецца высокі ўзровень халестэрыну ў крыві. |
| Высокі крывяны ціск (гіпертанія) | Некантралюемы высокі крывяны ціск таксама ўяўляе рызыку. |
| Курэнне | Курэнне павялічвае рызыку, бо пашкоджвае крывяносныя пасудзіны і перашкаджае працэсу гаення. |
Яшчэ некалькі рэчаў...
Акрамя таго, гэтая рызыка можа павялічыцца , калі заблакаваная крывяносная сасуда вельмі маленькая або калі блакада вельмі доўгая . Акрамя таго, калі сасуд пашыраецца балонам без стэнта (балонная ангіяпластыка), рызыка паўторнай блакады яшчэ вышэйшая.
Якія сімптомы гэтага?
Адна з найбольшых праблем заключаецца ў тым , што большасць людзей з рэстэнозам у стэнце не адчуваюць ніякіх сімптомаў . Вы можаце нічога не адчуваць, пакуль артэрыя не звузіцца цалкам. Вось чаму важна рэгулярна праходзіць агляды па ўказанні лекара пасля ўстаноўкі стэнта.
Аднак у некаторых людзей развіваюцца сімптомы, вельмі падобныя на сімптомы ішэмічнай хваробы сэрца (ІХС) , якія былі ў вас да ўстаноўкі стэнта.
- Боль або дыскамфорт у грудзях (стэнакардыя): пачуццё сціскання або звужэння ў грудзях. Гэта можа пагоршыцца падчас фізічных нагрузак або ўздыму па лесвіцы.
- Задышка: цяжкасці з дыханнем нават пры невялікіх фізічных нагрузках.
- Пачуццё незвычайнай стомленасці: адчуванне такой стомленасці, што вы не можаце рабіць тое, што раней рабілі лёгка.
- Боль у плячы або руцэ: боль у грудзях, якая суправаджаецца болем, які аддае ў левае плячо або руку.
- Таксама могуць узнікнуць такія сімптомы, як галавакружэнне, потлівасць і млоснасць .
Найважнейшае: калі вы зноў адчуеце які-небудзь з гэтых сімптомаў пасля ўстаноўкі стэнта, не забывайце, што гэта можа быць нешта іншае . Неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару.
Як даведацца, ці даступна гэта?
Калі вы раскажаце нам пра свае сімптомы, лекар парэкамендуе некалькі аналізаў для іх пацверджання.
- Тэст на нагрузку з фізічнай нагрузкай (тэст на бегавой дарожцы): Вас прымушаюць хадзіць або бегаць на бегавой дарожцы, і ЭКГ выкарыстоўваецца для кантролю таго, як працуе ваша сэрца, калі вы знаходзіцеся ў стрэсе.
- Катэтарызацыя сэрца (ангіяграфія): гэта найбольш дакладнае абследаванне. Як і пры ўсталёўцы стэнта, праз крывяносную пасудзіну ў сэрца ўводзіцца невялікая трубка, уводзіцца спецыяльны фарбавальнік і робіцца рэнтгенаўскі здымак, каб высветліць, ці ёсць якая-небудзь блакада ўнутры стэнта.
- Іншыя тэсты: Часам для агляду крывяноснай пасудзіны і дакладнага вымярэння ступені блакавання можна выкарыстоўваць такія метады сканавання, як унутрысасудзістае ультрагукавое даследаванне (ВСУІ).
Як гэта лячыцца?
Лекар вызначыць найлепшае лячэнне ў залежнасці ад ступені блакады і вашага стану.
| Метад лячэння | Што робіцца |
|---|---|
| Лекавыя прэпараты | Магчыма, вам спатрэбіцца змяніць дазоўку вашых бягучых лекаў або дадаць новыя лекі. |
| Паўторная ангіяпластыка | Гэта найбольш распаўсюджаны метад лячэння. Праз заблакаваны стэнт уводзіцца яшчэ адзін балон, каб пашырыць яго, а часам унутр яго ўстаўляецца яшчэ адзін стэнт . |
| Аперацыя шунтавання сэрца (АКШ) | Калі закаркаванне сур'ёзнае або ёсць праблемы з некалькімі крывяноснымі сасудамі, вас могуць накіраваць на аперацыю аортакаранарнага шунтавання (АКШ). Гэта прадугледжвае абыход закаркаванай зоны і стварэнне новай артэрыі з выкарыстаннем крывяноснай сасуда, узятага з іншай зоны. |
| Прамянёвая тэрапія (сасудзістая брахітэрапія) | Гэта даволі рэдкі метад лячэння. Пры ім у стэнт уводзіцца вельмі невялікая колькасць радыяцыі, каб спыніць адукацыю рубцовай тканіны. |
Ці няма ніякага спосабу гэтаму перашкодзіць?
Вось найлепшая навіна. Так, гэтага цяпер у значнай ступені можна прадухіліць.
Прычынай гэтага з'яўляецца новы тып стэнтаў, які называецца стэнты з лекавым пакрыццём (DES) . Гэта не проста металічная сетка. Гэтыя стэнты ўтрымліваюць спецыяльны прэпарат , які кантралюе ўтварэнне рубцовай тканкі, пра якую мы казалі. Пасля ўвядзення стэнта ў арганізм гэты прэпарат паступова вызваляецца, спыняючы непатрэбны рост клетак.
У параўнанні са старымі стэнтамі з голым металам, рызыка рэстэнозу ўнутры стэнта вельмі нізкая пры выкарыстанні гэтых стэнтаў з лекавым пакрыццём . Нават сёння ў Шры-Ланцы гэты новы тып стэнтаў выкарыстоўваецца часцей за ўсё.
Аднак ёсць некаторыя рэчы, якія вам трэба зрабіць са свайго боку.
- Прымайце лекі паводле прызначэння лекара: прымайце лекі, прызначаныя лекарам, асабліва тыя, якія перашкаджаюць згусальнасці крыві (напрыклад, аспірын, клапідагрэль), дакладна паводле прызначэння лекара, не прапускаючы ніводнага дня.
- Змяніце свой лад жыцця: калі вы паліце, неадкладна кіньце.Кантралюйце ўзровень халестэрыну, дыябет і высокі крывяны ціск. Харчуйцеся здаровай ежай з нізкім утрыманнем алею, солі і цукру і з высокім утрыманнем садавіны і гародніны. Займайцеся фізічнымі практыкаваннямі паводле ўказанняў лекара.
Паведамленне на вынас
- Рэстэноз у стэнце — гэта паўторнае звужэнне крывяноснай пасудзіны пасля ўстаноўкі стэнта з-за росту рубцовай тканкі. Звычайна гэта адбываецца на працягу 3-6 месяцаў пасля лячэння.
- Калі пасля ўстаноўкі стэнта ў вас узніклі тыя ж сімптомы, што і раней, напрыклад, боль у грудзях або дыхавіца , не ігнаруйце іх. Неадкладна звярніцеся да лекара.
- У большасці выпадкаў гэты стан можа не выклікаць ніякіх сімптомаў . Таму вельмі важна своечасова звярнуцца па медыцынскую дапамогу, як рэкамендавана вашым лекарам.
- Рызыка гэтага стану значна знізілася дзякуючы сучаснаму выкарыстанню стэнтаў з лекавым пакрыццём (СЛП) .
- Самае галоўнае, што вы можаце зрабіць са свайго боку, гэта прымаць лекі, як вам прызначылі лекары, пазбягаць курэння і весці здаровы лад жыцця . Гэта можа абараніць ваша сэрца ў доўгатэрміновай перспектыве.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар