Ці з'яўляецца гэта поўнай блакадай каранарных артэрый? Давайце пагаворым пра ХТА (хранічную поўную аклюзію)

Ці адчуваеце вы часам сцісканне або боль у грудзях, калі вы крыху стаміліся або падымаецеся па лесвіцы? Ці ў вас цяжкасці з дыханнем? Гэта можа быць звычайная стомленасць, але часам гэта можа быць праблема з венай, якая нясе кроў да нашага сэрца. Сёння мы пагаворым пра стан, які з'яўляецца даволі сур'ёзным, але пра які вельмі важна ведаць. Гэта стан пад назвай ХТА, або хранічная поўная аклюзія.

Проста кажучы, што такое ХТО (хранічная поўная аклюзія)?

Уявіце, што ў вас ёсць галоўны трубаправод, які падводзіць ваду да вашага дома. З часам гэтая труба забіваецца іржой і брудам, і ў рэшце рэшт цалкам забіваецца, не даючы працякаць нават кроплі вады.

Тое ж самае адбываецца і ў нашым сэрцы. У нас ёсць крывяносныя сасуды (мы называем іх каранарнымі артэрыямі), якія забяспечваюць чыстай крывёю наша сэрца. Калі такія рэчывы, як тлушч і халестэрын, адкладаюцца ўнутры гэтых вен на працягу пэўнага часу, і вена цалкам (на 100%) блакуецца, гэта значыць, калі гэтая блакада працягваецца больш за тры месяцы , мы называем гэты стан хранічнай поўнай аклюзіяй (ХПА) .

Калі артэрыя цалкам блакуецца такім чынам, пашкоджаная частка сэрца не атрымлівае неабходнага кіслароду і пажыўных рэчываў. Гэта можа выклікаць такія сімптомы, як боль у грудзях і цяжкасць дыхання. У некаторых выпадках гэта можа быць сур'ёзным і нават прывесці да сардэчнага прыступу.

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага стану ХТО?

Хронічнае патагеннае артэрыяльнае захворванне (ХПА) часцей за ўсё сустракаецца ў людзей з сардэчнымі захворваннямі, асабліва з ішэмічнай хваробай сэрца (ІХС). Паводле ацэнак, прыкладна ў кожнага трэцяга чалавека з ІХС таксама можа быць ХПА.

Тыя ж фактары рызыкі, якія звычайна спрыяюць сардэчным захворванням, таксама спрыяюць ХАГ. Праверце, ці ёсць у вас таксама гэтыя прыкметы.

Якія сімптомы ХТО?

Сімптомы ХАГ могуць адрознівацца ў розных людзей. У некаторых людзей сімптомы могуць наогул адсутнічаць. Аднак найбольш распаўсюджанымі сімптомамі з'яўляюцца:

• Боль у грудзях, сцісканне або ціск: можа ўзнікнуць адчуванне, быццам хтосьці сціскае грудзі.
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ):Адчуванне дыхавіцы пры фізічнай нагрузцы, напрыклад, пры хадзе на кароткую адлегласць або ўздыме па лесвіцы.
• Крайняя стомленасць: пастаяннае пачуццё стомленасці, нават калі не выконваеш ніякай працы.
• Адчуванне галавакружэння.
• Нерэгулярнае сэрцабіцце.
• Млоснасць.
• Боль у верхняй частцы рукі: асабліва ў левай руцэ.

Важна тое, што гэтыя сімптомы часцей за ўсё праяўляюцца, калі вы стаміліся. Яны знікаюць, калі вы адпачываеце. Аднак часам гэтыя сімптомы могуць узнікаць, нават калі вы зусім не стаміліся.

Як лекар гэта выяўляе?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Ён ці яна агледзіць вас і, пры неабходнасці, накіруе на некалькі аналізаў.

Асноўным тэстам для пацверджання наяўнасці ў вас каранарнай аорты (КАА) з'яўляецца каранарная ангіяграфія . Пры ёй вельмі тонкую трубку прапускаюць праз вену ў руцэ або назе да вен сэрца і ўводзяць спецыяльную вадкасць (кантрастнае рэчыва). Затым робяць рэнтгенаўскі здымак, каб убачыць, як гэтая вадкасць цячэ па венах сэрца. Калі ў вене ёсць закаркаванне, гэтая вадкасць будзе выразна бачная, таму што яна не будзе цячы далей.

Акрамя таго, лекар можа парэкамендаваць іншыя аналізы, такія як:

• ЭКГ (электракардыяграма): прагляд электрычнай актыўнасці сэрца.
• Эхакардыяграма (Эха): сканаванне для ацэнкі функцыі сэрца і крывацёку.
• Стрэс-тэст: паглядзіце, як рэагуе ваша сэрца, калі вы крыху напружваецеся (напрыклад, бегаеце на бегавой дарожцы).
• МРТ сэрца: атрыманне больш дакладнай карціны структуры сэрца і крывацёку.

Якія метады лячэння ХТО?

Калі вам паставілі дыягназ ХАЯ, не панікуйце. Зараз існуе мноства эфектыўных метадаў лячэння. План лячэння будзе залежаць ад цяжкасці вашых сімптомаў, месцазнаходжання заблакаванай вены і вашага агульнага стану здароўя. Існуе два асноўныя тыпы лячэння.

1. Перкутаннае каранарнае ўмяшанне (ЧКВ)

Гэта найбольш распаўсюджаны нехірургічны метад лячэння. Ён праводзіцца гэтак жа, як і ангіяграфія.

• Вельмі тонкая трубка (катетер) праводзіцца праз вену ў руцэ або назе да сэрца, дзе знаходзіцца заблакаваная артэрыя.
• Праз гэтую трубку ўводзіцца невялікі паветраны шар і надзімаецца ў месцы закаркавання. Затым пласт алею, які назапасіўся ўнутры вены, прыціскаецца да бакоў, адкрываючы вену.
• Затым на адтуліну ўстаўляецца невялікая сеткаватая трубка, якая называецца стэнтам . Стэнт дапамагае падтрымліваць артэрыю адкрытай і прадухіляе яе паўторную блакаду.

Даследаванні паказалі, што гэты метад эфектыўны прыкладна ў 86% пацыентаў.

2. Аорта-аортакаранарнае шунтаванне (АКШ)

Гэта аперацыя на адкрытым сэрцы. Яна рэкамендуецца толькі ў тым выпадку, калі заблакавана некалькі артэрый або калі блакада занадта складаная, каб яе можна было адкрыць з дапамогай ЧКВ.

Проста кажучы, гэта прадугледжвае стварэнне «шунтавання» для заблакаванай вены. Гэта значыць, бярэцца кавалак вены з іншай часткі вашага цела (звычайна з грудзей або нагі) і ствараецца новы шлях для абцякання заблакаванай часткі крыві.

Гэтая аперацыя дае паспяховыя вынікі прыкладна ў 60% пацыентаў.

Ваш кардыёлаг падрабязна растлумачыць вам, які метад лячэння найбольш падыходзіць менавіта вам.

Пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Калі ў вас дыягнаставалі ХАГ, гэта нармальна, што ў вас узнікае шмат пытанняў. Не бойцеся і не саромейцеся задаваць гэтыя пытанні свайму лекару.

• "Доктар, якія раннія сімптомы гэтай ХАЯ?"
• "Якія аналізы мне трэба зрабіць, каб пацвердзіць гэта?"
• "Якія змены мне трэба ўнесці ў свой лад жыцця, каб прадухіліць узнікненне гэтага стану?"
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння? Што лепш за ўсё падыходзіць для мяне?
• Пасля лячэння, якая верагоднасць паўторнага ўзнікнення гэтага стану?