Што такое час напаўнення капіляраў? Давайце разбярэмся ў гэтым проста!

Ці бачылі вы калі-небудзь, як лекар ці медсястра пасля няшчаснага выпадку або калі ў бальніцу прывозяць цяжкахворага пацыента, на нейкі час трымаюць палец рукі ці нагі на руцэ ці назе чалавека, а потым адпускаюць яго? Яны чакаюць, пакуль палец зноў зменіць колер. Вы маглі падумаць: «Што гэта робіць?» Гэты просты тэст называецца часам папаўнення капіляраў (ЧКП) . Гэта можа здацца простым тэстам, але гэта вельмі важны тэст, які дае лекарам шмат каштоўнай інфармацыі, якая можа выратаваць жыццё чалавека.

Проста кажучы, што такое час капілярнага напаўнення (ЧКН)?

Перш чым мы зразумеем гэта, давайце крыху разбярэмся. У нас ёсць крывяносныя сасуды, якія пераносяць кроў па ўсім целе. Найменшыя з гэтых крывяносных сасудаў, падобныя да нітак павуціння, называюцца капілярамі . Гэта тыя, якія пераносяць кісларод і пажыўныя рэчывы да кожнай клеткі нашага цела, да кожнай яго маленькай часцінкі. Гэта як маленькія бакавыя дарогі, якія адгаліноўваюцца ад галоўнай дарогі і вядуць да кожнага дома.

А цяпер уявіце, што вы націскаеце на пазногаць і на некаторы час націскаеце. Потым гэтае месца бляднее, ці не так? Ведаеце чаму? Калі вы націскаеце, з гэтых малюсенькіх капіляраў часова выцякае кроў. Як толькі вы прыбіраеце руку, гэтыя капіляры зноў напаўняюцца крывёю і праз некалькі секунд вяртаюцца да свайго ранейшага ружовага колеру.

Для гэтага і выкарыстоўваецца час напаўнення капіляраў (ЧНК) . Гэта час, які патрабуецца для таго, каб участак скуры, які быў зашчыпнуты і прапальпаваны, зноў напоўніўся крывёю і вярнуўся да свайго нармальнага колеру. Вымераючы гэты час, лекар можа хутка ацаніць, ці добра кроў прылівае да аддаленых частак цела, такіх як рукі і ногі, ці добрая перыферычная перфузія .

Чаму гэты тэст такі важны? Давайце даведаемся пра небяспечны стан пад назвай «шок»!

Існуе галоўная прычына, чаму CRT-тэставанне настолькі важнае ў надзвычайных сітуацыях. Гэта значыць, што яно дапамагае выявіць шок, патэнцыйна небяспечны для жыцця стан.

Што гэта за шок ?

Проста кажучы, гэта стан, пры якім органы нашага цела (напрыклад, мозг, сэрца і ныркі) не атрымліваюць дастатковай колькасці крыві, багатай кіслародам. Гэтак жа, як калі ў доме адключаецца электрычнасць, святло, вентылятары і халадзільнікі перастаюць працаваць, калі кровазабеспячэнне нашых органаў раптоўна змяншаецца, яны не могуць належным чынам функцыянаваць. Гэта вельмі небяспечна і можа быць небяспечным для жыцця, калі не пачаць хуткае лячэнне.

Прычын шоку можа быць шмат. У надзвычайнай сітуацыі можа не быць часу на лабараторныя аналізы або сканаванне. Менавіта тады на дапамогу лекарам прыходзіць хуткі тэст, напрыклад, ЭПТ.

Як праводзіцца тэст CRT?

Гэта вельмі простая і бязбольная працэдура. Звычайна лекар або медсястра выконвае наступныя дзеянні:

1. Падняцце рукі або нагі: спачатку размясціце адну з рук або ног пацыента крыху вышэй за сэрца.

2.Націсканне пальцам: Затым моцна націсніце на верхнюю частку пальца або пазногця на назе на працягу прыкладна 5-10 секунд. Пасля гэтага ўчастак пабялее.

3. Вымярэнне часу: Затым націснуты палец рэзка адпускаюць, і вымяраюць час у секундах, неабходны для таго, каб бледная вобласць зноў напоўнілася крывёю і вярнулася да таго ж колеру, што і навакольная скура. Звычайна для гэтага выкарыстоўваецца гадзіннік.

Ты заўсёды глядзіш на гэта пальцам?

У большасці выпадкаў — так. Але ёсць некаторыя асаблівыя выпадкі, калі гэта немагчыма ўбачыць пальцам. Уявіце, што чалавека прывозяць у бальніцу з халодным целам, яго канечнасці і нават рукі і ногі сінеюць з-за моцнага холаду. Паколькі тэмпература цела такога чалавека вельмі нізкая (гіпатэрмія), кровазварот у канечнасцях мог натуральным чынам знізіцца. У такім выпадку погляд на ЭПТ пальцам можа даць няправільнае ўяўленне.

У такіх выпадках лекары праводзяць гэты тэст, падцягваючы скуру вакол грудзіны, косткі ў сярэдзіне грудной клеткі, таму што гэтая цэнтральная частка цела мае лепшае кровазабеспячэнне, чым канечнасці.

Што кажуць вынікі? Нармальныя і анамальныя ўмовы

Вынікі гэтага тэсту даступныя праз некалькі секунд. Вынікі для здаровага чалавека могуць нязначна адрознівацца ў залежнасці ад узросту.

• Нованароджаныя: 2 секунды або менш.
• Дарослыя (дзеці і падлеткі): каля 2-3 секунд.
• Пажылыя людзі: можа заняць крыху больш за 3 секунды.

Што рабіць, калі значэнне CRT знаходзіцца ў межах нормы?

Уявіце, што чалавек знаходзіцца ў цяжкім стане, але яго КРТ у норме, гэта значыць каля 2 секунд. Ці азначае гэта, што ў яго няма ніякіх захворванняў? Не. Гэта азначае, што лекар разумее, што ў цяперашні час няма сур'ёзных праблем з крывяноснай сістэмай пацыента, таму прычына хваробы можа быць у іншым месцы. Тады ён пачынае шукаць іншыя прычыны.

Што рабіць, калі значэнне CRT ненармальнае? (Калі час занадта доўгі)

Вось на што трэба звярнуць увагу. Калі СРТ чалавека вышэй за нармальны дыяпазон (напрыклад, 4, 5 ці больш секунд) , гэта трывожны сігнал для лекара . Гэта азначае, што прыток крыві да перыферычных частак цела сур'ёзна парушаны, а гэта значыць, што адбываецца або ўжо адбыўся шок .

У такіх выпадках лекары хутка правядуць іншыя аналізы, каб далей пацвердзіць прычыну і ацаніць цяжкасць стану.

• Пульсаксіметрыя: прылада, якая вымярае ўзровень кіслароду ў крыві шляхам мацавання да пальца прылады, падобнай на заціск.
• Рэгулярна вымярайце артэрыяльны ціск і пульс.
• Праверка ўзроўню свядомасці пацыента.
• Вымярэнне дыурэзу: гэта важна, каб ведаць, ці правільна кроў паступае ў ныркі.

Менавіта аб'ядноўваючы ўсю гэтую інфармацыю, лекары могуць скласці поўную карціну стану пацыента.

Як гэта лячыцца?

Калі значэнне CRT адхілена ад нормы і шок пацверджаны, пацыенту неабходна неадкладна звярнуцца па дапамогу . Гэта лячэнне залежыць ад прычыны шоку і цяжкасці стану пацыента. Гэта некаторыя з метадаў лячэння, якія звычайна праводзяцца ў аддзяленні неадкладнай дапамогі.

• Внутрывенныя ўвядзенні (фізіялагічны раствор): Вадкасці і солі ўводзяцца нутравенна (праз канюлю), каб паспрабаваць аднавіць артэрыяльны ціск.
• Дадатковы кісларод: кісларод падаецца праз назальную канюлю або маску для твару, каб павысіць нізкі ўзровень кіслароду ў крыві.
• Пераліванне крыві: калі было страчана шмат крыві, напрыклад, пры няшчасным выпадку, кроў даюць звонку.
• Дыхальная трубка (інтубацыя): калі пацыенту цяжка дыхаць самастойна, устаўляецца дыхальная трубка і падключаецца да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх .
• Лекавыя прэпараты: у залежнасці ад прычыны прызначаюцца такія лекі, як антыбіётыкі , калі гэта інфекцыя, і стэроіды, калі гэта алергія.

Мэта ўсіх гэтых метадаў лячэння — як мага хутчэй аднавіць кровазабеспячэнне органаў цела, прадухіліць далейшае пашкоджанне і выратаваць жыцці.