Давайце даведаемся пра прылады для закрыцця сэрца.

Калі лекар кажа вам ці вашаму дзіцяці, што ў іх «дзірка ў сэрцы», вы можаце адчуваць вялікі страх. Нармальна, што ў вас узнікаюць пытанні накшталт «Што мне цяпер рабіць? Ці давядзецца мне рабіць сур'ёзную аперацыю?». Але не хвалюйцеся. Сёння медыцынская навука значна прасунулася наперад. Замест таго, каб адкрываць грудную клетку, як у мінулым, можна закрыць такія адтуліны вельмі простым спосабам. Сёння мы пагаворым пра спецыяльную прыладу, якая выкарыстоўваецца для гэтага, — прыладу для закрыцця сэрца.

Што гэта за "дзірка ў сэрцы"? (РАС і ПФА)

Проста кажучы, наша сэрца мае чатыры асноўныя камеры. Дзве верхнія камеры называюцца перадсэрдзямі. Паміж гэтымі двума правым і левым перадсэрдзямі ёсць перагародка, падобная на сценку. Яна называецца міжпрадсэрнай перагародкай. Менавіта з-за адтуліны ў гэтай сценцы мы звычайна называем яе «адтулінай у сэрцы».

У асноўным існуе два тыпы гэтых умоў:

1. Дэфект міжпрадсэрнай перагародкі (ДМПП): гэта па сутнасці «дзірка ў сэрцы». Адтуліна прысутнічае ў гэтай сценцы пры нараджэнні. Кроў цячэ туды-сюды паміж дзвюма камерамі сэрца праз гэту адтуліну.

2. Адкрытае авальнае акно (АДА): гэта не зусім сапраўдная адтуліна, як ДМСП. Падумайце толькі: калі мы знаходзімся ва ўлонні маці, у сценцы паміж гэтымі перадсэрдзямі ёсць невялікая адтуліна. У гэты час яна вельмі важная. Пасля нашага нараджэння гэтая адтуліна зачыняецца самастойна. Але ў некаторых людзей яна не зачыняецца належным чынам. Яна застаецца як невялікі лоскут. Гэта тое, што называецца АДА.

Часам гэтыя адтуліны зачыняюцца самі па сабе, альбо яны могуць стаць настолькі малымі, што можна жыць з імі без якіх-небудзь праблем. Аднак некаторым людзям можа спатрэбіцца закрыццё гэтых адтулін, калі яны адчуваюць такія сімптомы, як цяжкасць дыхання, частая стомленасць або пачашчэнне сардэчнага рытму .

Навошта трэба закрываць гэтую дзірку?

Каб зразумець гэта, трэба крыху ведаць пра тое, як працуе сэрца. Левы бок нашага сэрца нясе «добрую» кроў, якая насычана кіслародам і павінна быць накіравана ў арганізм. Правы бок нясе «дрэнную» кроў з нізкім утрыманнем кіслароду і павінна быць ачышчана ад яго.

А цяпер уявіце, што здарылася б, калі б паміж гэтымі двума бакамі была адтуліна? Так, частка крыві, насычанай кіслародам, і частка крыві, насычанай кіслародам, змяшаліся б. Тады клеткі нашага цела не атрымлівалі б патрэбнай колькасці кіслароду. Вось чаму мы стамляемся і нам цяжка дыхаць.

Як устаўляецца гэта прылада ў сэрца?

Раней гэта можна было зрабіць толькі з дапамогай аперацыі на адкрытым сэрцы, якая прадугледжвае адкрыццё грудной клеткі. Але цяпер гэта не так. Сёння больш за 80% ДМПП закрываюцца з дапамогай простай працэдуры, якая называецца катетерызацыяй сэрца.

Тое, як гэта робіцца, вельмі дзіўна.

• Спачатку тонкую трубку (катетер) уводзяць у буйную крывяносную пасудзіну ў назе, каля пахвіны.
• Затым, выкарыстоўваючы тэхналогію, падобную да рэнтгенаўскага выпраменьвання, лекар асцярожна накіроўвае трубку блізка да адтуліны ў сэрцы.
• Замыкальная прылада знаходзіцца ўнутры гэтай трубкі. Гэта прылада падобная на два маленькія парасоны, злучаныя разам.
• Калі вы набліжаецеся да адтуліны, як толькі вы выцягваеце яго з трубкі, адзін бок гэтай прылады адкрываецца з аднаго боку адтуліны, а другі бок з другога боку, цалкам зачыняючы адтуліну, як гузік.

Гэтыя прылады бываюць розных памераў, ад 4 да 40 міліметраў. Ваш лекар абярэ прыладу, якая найлепшым чынам адпавядае памеру адтуліны ў вашым сэрцы.

Перавагі і магчымыя пабочныя эфекты гэтага метаду

Як і пры любым медыцынскім лячэнні, ёсць як перавагі, так і вельмі нязначныя рызыкі.

Што вы робіце, каб прадухіліць пабочныя эфекты?

Лекары робяць розныя меры, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі.

• Прадухіленне тромбаў: на працягу першых 6 месяцаў пасля ўстаўкі прылады вам будуць даваць антыкаагулянты.
• Каб прылада не перашкаджала іншым метадам лячэння: новыя прылады распрацаваны такім чынам, што калі ў будучыні спатрэбіцца іншае лячэнне сэрца, катетер можна будзе прапусціць праз тую ж прыладу.
• Выбар правільнага памеру: ключом да прадухілення эрозіі сценкі сэрца з'яўляецца выбар прылады правільнага памеру для кожнага пацыента.

Што вы можаце зрабіць для сваёй бяспекі

Каб засцерагчы сябе ад эндакардыту, інфекцыі, якая можа ўзнікнуць, асабліва падчас стаматалагічных працэдур, варта паклапаціцца пра гэтыя рэчы на ​​працягу першых 6 месяцаў.

• Паведаміце кожнаму лекару і стаматолага, да якога вы звяртаецеся, што ў вас ёсць гэтая прылада. Добра мець пры сабе картку з гэтай інфармацыяй.
• Калі ў вас з'явяцца сімптомы інфекцыі, такія як ліхаманка, боль у целе або боль у горле, неадкладна звярніцеся да лекара.
• Беражыце здароўе сваіх зубоў і дзёсен. Чысціце зубы штодня і рэгулярна наведвайце стаматолага.
• Перш чым рабіць што-небудзь, што можа выклікаць крывацёк, напрыклад, выдаляць зуб або чысціць яго, спытайце ў лекара, ці трэба вам прымаць антыбіётыкі.

Колькі часу патрабуецца на гаенне і іншыя факты

Пры гэтым катетарным метадзе вам трэба будзе заставацца ў бальніцы толькі адну ноч пасля ўстаўкі прылады. Пасля гэтага вам трэба будзе пазбягаць напружанай дзейнасці каля двух тыдняў. Але вы можаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці праз дзень-два. Час аднаўлення значна карацейшы, чым пры адкрытай аперацыі.

Гэтая прылада выраблена шляхам мацавання поліэфірнай тканіны да дроцянога каркаса са сплаву нікель-тытана (нітынолу). З часам вакол гэтай прылады расце ўласная тканіна нашага арганізма, якая становіцца часткай самога сэрца.

Некаторыя людзі могуць быць не ў стане зрабіць гэты метад з катетарам. У такіх выпадках патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Але цяпер існуюць тэхналогіі, якія дазваляюць праводзіць такую ​​аперацыю з мінімальна інвазіўным разрэзам.

Вам варта абмеркаваць з лекарам, ці можна вам рабіць МРТ пасля ўстаўкі гэтай прылады. Некаторыя прылады бяспечныя для МРТ, але могуць быць некаторыя абмежаванні.