Ці заблакаваныя крывяносныя сасуды вашага мозгу? Давайце пагаворым пра стэнтаванне соннай артэрыі

Вы калі-небудзь чулі пра інсульт? Гэта сур'ёзны стан, які палохае многіх людзей і можа змяніць іх жыццё. Такім чынам, галоўнай прычынай гэтага інсульту з'яўляецца закаркаванне асноўных крывяносных сасудаў, якія пераносяць кісларод і пажыўныя рэчывы да нашага мозгу. Гэта як закаркаваная магістральная труба, якая нясе ваду ў сад. Сёння мы пагаворым пра вельмі важны метад лячэння, які аднаўляе гэтыя закаркаваныя крывяносныя сасуды, забяспечвае добры прыток крыві да мозгу і зніжае рызыку інсульту.

Проста кажучы, што такое стэнціраванне соннай артэрыі?

Уявіце, што ў нас ёсць дзве асноўныя «артэрыі» па абодва бакі ад шыі, якія забяспечваюць крывёю наш мозг, твар і шыю. У медыцыне іх называюць соннымі артэрыямі . З часам на сценках гэтых крывяносных сасудаў пачынаюць назапашвацца тлушчавыя адклады, асабліва халестэрын (які лекары называюць «бляшкай»). Гэта падобна на іржу, якая назапашваецца ўнутры вадаправоднай трубы. Паступова гэтыя адклады назапашваюцца, і крывяносная сасуда звужаецца, часам цалкам блакуючы яе. Гэты стан называецца стэнозам соннай артэрыі .

Тут у заблакаваную вобласць устаўляецца вельмі тонкая металічная трубка, падобная на сетку, і звужаная крывяносная сасуда зноў пашыраецца. Гэта тое, што мы называем стэнтам соннай артэрыі .

Гэта лячэнне праводзіцца спецыяльна падрыхтаванымі спецыялістамі, такімі як інтэрвенцыйны кардыёлаг, сасудзісты хірург або эндаваскулярны нейрахірург.

Каму сапраўды патрэбна гэтае лячэнне?

Перш чым ваш лекар парэкамендуе гэтае лячэнне, ён звычайна правядзе ультрагукавое даследаванне, камп'ютарную тамаграфію або МРТ сасудаў шыі, каб вызначыць ступень іх закаркавання. Гэта лячэнне часта патрабуецца людзям, якія:

• Тыя, у каго назіраліся сімптомы інсульту або міні-інсульту, і ў якіх паводле дадзеных сканавання сонная артэрыя была заблакаваная больш чым на 50% .
• Для тых, у каго няма сімптомаў, але чыя сонная артэрыя заблакаваная больш чым на 70% па дадзеных сканавання.

Як мне падрыхтавацца перад лячэннем?

Нягледзячы на ​​тое, што гэта не такая сур'ёзная працэдура, як хірургічнае ўмяшанне, яна патрабуе пэўнай падрыхтоўкі. Ваш лекар, хутчэй за ўсё, скажа наступнае:

• Антыкаагулянты: Вам могуць прапанаваць пачаць прымаць аспірын і іншыя падобныя лекі (напрыклад, клапідагрэль, тыкагрэлор) за тры-пяць дзён да лячэння. Важна прымаць гэтыя лекі дакладна так, як вам сказаў лекар, як гэта прадпісана. Невыкананне гэтага патрабавання можа прывесці да затрымкі лячэння.
• Ежа і напоі: перад працэдурай вам будзе прапанавана пасціцца некалькі гадзін. Ваш лекар таксама дасць вам канкрэтныя інструкцыі па гэтым пытанні.

Што адбываецца падчас лячэння?

Існуе два асноўныя спосабы ўстаўкі стэнта ў крывяносную пасудзіну на шыі. Ваш лекар вырашыць, які метад лепш за ўсё падыходзіць для вас.

Падчас гэтага лячэння вам будуць даваць лекі, такія як гепарын, каб прадухіліць згусальнасць крыві. Уся працэдура звычайна займае адну-дзве гадзіны. Аднак вам трэба будзе застацца ў бальніцы на працягу дня, уключаючы час на падрыхтоўку і назіранне пасля працэдуры.

Што адбываецца пасля лячэння?

Пасля паспяховай усталёўкі стэнта медыцынская брыгада зробіць наступнае:

• Для вызначэння дастатковай шырыні стэнта і добрага крывацёку праводзіцца такое абследаванне, як ангіяграфія.
• Усе катетеры выдаляюцца. Стэнт застаецца на месцы пастаянна.
• Вам дадуць неабходныя лекі, каб паменшыць дыскамфорт, які вы адчуваеце.
• Вынікі лячэння будуць растлумачаны вам і вашай сям'і.
• Пасля таго, як вы вернецеся дадому, вам дадуць інструкцыі аб тым, як прымаць лекі, што есці і як займацца фізічнымі практыкаваннямі. У прыватнасці, вам скажуць працягваць прымаць аспірын і іншыя прэпараты, якія разрэджваюць кроў.

Якія перавагі і рызыкі гэтага лячэння?

Стэнціраванне мае некалькі пераваг у параўнанні з традыцыйнай каротыднай эндартэрэктаміяй.

Асноўныя перавагі

• Няма неабходнасці ў сур'ёзным хірургічным умяшанні: гэта метад, які аказвае меншы ўплыў на арганізм.
• Невялікі разрэз або яго адсутнасць: у некаторых метадах ёсць толькі месца праколу.
• Зніжаецца рызыка пашкоджання нерваў у шыі.
• Зніжэнне болю пасля лячэння.

Магчымыя рызыкі (ўскладненні)

Як і пры ўсіх медыцынскіх працэдурах, ёсць некаторыя рызыкі. Але яны здараюцца не з усімі.

• Паніжаны (гіпатыя) або павышаны (гіпертанія) артэрыяльны ціск.
• Павольны пульс (брадыкардыя).
• Крывацёк з месца, куды была ўстаўлена трубка.
• Згусальнасць крыві.
• Інсульт: Існуе невялікая рызыка інсульту з-за невялікага тромба, які трапляе ў мозг падчас або пасля лячэння.
• Кровазліццё ў мозг.

Гэтая рызыка можа адрознівацца ў залежнасці ад вашага ўзросту, наяўнасці іншых захворванняў і ступені закаркавання крывяноснай пасудзіны. Таму адкрыта абмяркуйце гэта са сваім лекарам і задавайце любыя пытанні, якія ў вас ёсць.

Што трэба рабіць, каб атрымаць найлепшыя вынікі?

Захворванне, якое выклікала закаркаванне крывяносных сасудаў (атэрасклероз) пасля ўстаноўкі стэнта, не будзе цалкам вылечана. Таму надзвычай важна змяніць свой лад жыцця, каб прадухіліць узнікненне падобных праблем у будучыні.

• Цалкам адмоўцеся ад курэння: варта спыніць не толькі цыгарэты, бідзі і цыгары, але нават вейпінг.
• Прымайце лекі правільна: прымайце лекі, прызначаныя лекарам, у патрэбны час і ў правільнай дазоўцы.
• Падтрымлівайце здаровую вагу.
• Рэгулярна займайцеся спортам: нават хадзіць пешшу па 30 хвілін у дзень карысна.
• Прытрымлівайцеся здаровай для сэрца дыеты: ежце менш алею, солі і цукру, а больш садавіны і гародніны.
• Кантралюйце іншыя захворванні:Калі ў вас дыябет, высокі крывяны ціск або халестэрын, кантралюйце іх узровень (напрыклад, падтрымлівайце крывяны ціск ніжэй за 130, халестэрын ЛПНП ніжэй за 70 і ўзровень HbA1c ніжэй за 7).
• Праходзьце наступныя агляды: абавязкова наведвайце лекара ў тыя дні, калі ён ці яна вам прызначыць прыйсці і праверыць стан стэнта.

Які перыяд аднаўлення і калі варта звярнуцца да лекара?

Першы тыдзень пасля вяртання дадому трэба трохі адпачыць.

• Пазбягайце ўзняцця цяжкіх прадметаў (больш за 10 кг).
• Не апускайце ў ваду месца, куды была ўстаўлена трубка, на працягу тыдня (напрыклад, падчас прыняцця ванны, плавання). Купанне не з'яўляецца праблемай.
• Калі вы падымаецеся па лесвіцы, рабіце гэта крыху павольней.

Сітуацыі, якія патрабуюць неадкладнай увагі:

Акрамя таго, калі месца размяшчэння трубкі працягвае крывацечыць, ацякаць або выцякаць гной, неадкладна звярніцеся да лекара.