Ці выклікае дыябет дэфармацыю ступні? Гэта можа быць небяспечны стан пад назвай ступня Шарко!

У вас дыябет? Тады вы, напэўна, ужо ведаеце, што трэба старанна даглядаць за сваімі нагамі, як і за любой іншай часткай цела. Але часам нават невялікая змена ў ступні, невялікі ацёк або невялікае пачуццё жару, якое адчуваецца мацней, чым у другой назе, можа быць пачаткам больш сур'ёзнай праблемы, чым вы думаеце. Сёння мы пагаворым пра стан, які суправаджае дыябет, але пра які многія людзі ў нашай краіне не ведаюць, але які можа быць вельмі небяспечным, калі на яго не звяртаць належнай увагі. Мы называем гэта «ступнёй Шарко».

Проста кажучы, што такое ступня Шарко?

Уявіце сабе нервы ў вашых нагах як сістэму тэлефонных правадоў. Гэтая сістэма правадоў пераносіць адчуванні ў вашых нагах, такія як боль, цяпло і дотык, у мозг. Калі дыябет доўга не кантралюецца, нервы ў вашых нагах могуць быць пашкоджаны высокім узроўнем цукру ў крыві. У медыцыне мы называем гэта дыябетычнай неўрапатыяй .

Што адбываецца, калі нервы пашкоджваюцца такім чынам? Адчувальнасць у нагах памяншаецца. Некаторыя людзі адчуваюць паколванне ў нагах, а іншыя зусім нічога не адчуваюць.

А цяпер уявіце, што падчас хады з нагой, якая не адчувала нічога, вы выпадкова трохі павярнулі нагу або ў вас быў невялікі пералом нагі. Звычайны чалавек адчуў бы моцны боль, калі б гэта здарылася, таму ён хутка адпачыў бы і звярнуўся б па дапамогу. Але паколькі вашы нервы слабыя і ў вас няма адчуванняў, вы не адчуваеце гэтага болю. Таму вы ходзіце, бегаеце і працуеце з гэтай нагой, як звычайна.

Вось тады і пачынаецца праблема. Па меры таго, як нагрузка на ўжо пашкоджаныя косці і суставы працягваецца, пашкоджанне павялічваецца. Косці пачынаюць ламацца і крышыцца, а суставы пачынаюць расхіствацца. З часам уся ступня змяняе форму і пачынае дэфармавацца. Гэта тое, што мы называем ступнёй Шарко .

Якія сімптомы ступні Шарко? Як распазнаць яе на ранняй стадыі?

Ранняе выяўленне гэтага захворвання — найважнейшае. Бо чым раней яго выявіць, тым больш сур'ёзных ускладненняў можна прадухіліць. Давайце паглядзім, якія сімптомы. Я пакажу вам гэта ў лёгкай для разумення табліцы .

Чаму ў некаторых людзей развіваецца гэта захворванне? Якія фактары рызыкі?

Асноўнай прычынай ступні Шарко з'яўляецца пашкоджанне нерваў, выкліканае дыябетам (дыябетычная неўрапатыя) , пра што мы казалі раней. Аднак не ва ўсіх людзей з дыябетам гэта захворванне развіваецца. Ёсць некалькі іншых фактараў, якія павялічваюць рызыку развіцця гэтага захворвання.

• Доўгачасовае захворванне на дыябет: людзі, якія хварэюць на дыябет больш за 7-10 гадоў, падвяргаюцца большай рызыцы.
• Дрэнна кантраляваны дыябет: пастаянна высокі ўзровень цукру ў крыві (гіперглікемія) хутка пашкоджвае нервы.
• Курэнне: курэнне звужае крывяносныя сасуды і памяншае прыток крыві да ног. Гэта негатыўна ўплывае на нервы і гаенне ран.
• Ужыванне алкаголю: празмернае ўжыванне алкаголю таксама можа непасрэдна пашкодзіць нервы.
• Гіпертанія, высокі ўзровень халестэрыну і атлусценне: гэтыя станы таксама могуць парушаць кровазварот і павялічваць рызыку.
• Захворванне нырак: Гэтая рызыка таксама вышэйшая для людзей з захворваннямі нырак, выкліканымі дыябетам.

Якія небяспечныя ўскладненні гэта можа выклікаць?

Магчыма, вы крыху напалоханы, пачуўшы гэтыя факты. Але вельмі важна ведаць пра гэта, бо тады мы паклапоцімся пра гэта. Калі хваробу ступні Шарко не лячыць своечасова, могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні.

1. Пастаянная дэфармацыя ступні: форма ступні можа быць пастаянна зменена. Гэта робіць немагчымым нашэнне звычайнага абутку і ўскладняе хаду.

2. Незагойныя раны і інфекцыі: язвы на ступнях могуць лёгка заразіцца бактэрыямі. Часам гэтыя інфекцыі могуць распаўсюдзіцца на косці.

3. Ампутацыя: Калі інфекцыю немагчыма кантраляваць або калі дэфармацыя ступні сур'ёзная , часам для выратавання жыцця можа спатрэбіцца хірургічнае выдаленне часткі або ўсёй ступні.

4. Пагроза для жыцця: калі інфекцыя ступні трапляе ў кроў і распаўсюджваецца па ўсім целе (сепсіс), яна можа нават пагражаць жыццю.

Як лекар дыягнастуе і лечыць гэта?

Калі вы паведаміце лекару пра свае сімптомы, першае, што ён ці яна зробіць, гэта агледзіць вашы абедзве ступні. Ён ці яна параўнае вашы ступні і зверне ўвагу на ацёк, змены формы, пачырваненне і цяпло. Ён ці яна таксама праверыць, як вашы ступні адчуваюцца.

Пасля гэтага вас могуць накіраваць на такія аналізы, каб пацвердзіць дыягназ:

• Рэнтген ступні: праверце на наяўнасць пашкоджанняў, расколін або пераломаў костак.
• МРТ (МРТ): дазваляе выразна ўбачыць пашкоджанні мяккіх тканін і суставаў, акрамя костак.
• Аналізы крыві: праверка на наяўнасць інфекцыі.

Метады лячэння

Асноўным метадам лячэння ступні Шарко з'яўляецца «разгрузка», што азначае адмову ад нагрузкі на пашкоджаную ступню. Гэта вельмі важна, бо працяг хадзіць па пашкоджаных костках толькі пагоршыць стан.

Для гэтага лекар можа парэкамендаваць такія рэчы, як:

• Накладанне спецыяльнай гіпсавай павязкі: спецыяльна распрацаваная гіпсавая павязка накладваецца, каб прадухіліць рух ступні або нагрузку на яе.
• Выкарыстанне мыліц або хадункоў .
• Карыстанне інвалідным крэслам: калі стан цяжкі, вам, магчыма, прыйдзецца некаторы час карыстацца інвалідным крэслам.
• Спецыяльны абутак і прыстасаванні (артапедычныя ўкладышы і абутак): пасля таго, як косткі ступні зрастаюцца, вам трэба будзе выкарыстоўваць спецыяльны абутак або ўкладышы («артапедычныя ўкладышы»), якія адпавядаюць форме ступні і не аказваюць на яе дадатковага ціску.
• Фізіятэрапія: З дапамогай фізіятэрапеўта вы можаце рабіць практыкаванні для паляпшэння рухомасці суставаў і ўмацавання цягліц ступні.
• Хірургічнае ўмяшанне: У некаторых цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб управіць зламаныя косткі і стабілізаваць ступню.

Што трэба рабіць, каб абараніць ногі, калі ў вас дыябет

Каб абараніць сябе ад сур'ёзнага захворвання пад назвай «ступня Шарко», дыябетыкам трэба добра даглядаць за сваімі нагамі. Зрабіце гэтыя звычкі часткай вашага паўсядзённага жыцця.