Як ваш лекар ацэньвае стан вашай печані? Давайце даведаемся пра шкалу Чайлд-П'ю

Ці казаў вам лекар, што ў вас захворванне печані, асабліва цыроз? Магчыма, вы чулі, як хтосьці казаў нешта накшталт: «Ваша шкала Чайлд-П'ю такая». Гэта нармальна, калі вы адчуваеце страх, пачуўшы гэта. Што такое шкала Чайлд-П'ю? Што яна кажа пра стан вашай печані? Ці варта вам турбавацца з-за гэтай сістэмы ацэнкі? Сёння мы пагаворым пра ўсё гэта вельмі простай, каб вы маглі зразумець.

Проста кажучы, што такое гэты бал Чайлд-П'ю?

Уявіце сабе гэта як «табель», які нам даюць у школе, каб ацаніць наш прагрэс. Шкала Чайлд-П'ю — гэта як «табель», які дае лекарам уяўленне пра здароўе вашай печані. Гэта не ацэнка, якая даецца па адным тэсту. Гэта сістэма ацэнак, якая разглядае некалькі аспектаў вашага цела, прысвойвае ім бал, а затым складае іх разам.

Дзякуючы гэтай сістэме ацэнкі, лекар можа выразна зразумець:

• Наколькі добра працуе ваша печань зараз?
• Якая рызыка пячоначнай недастатковасці?
• Які варыянт лячэння для вас найлепшы? (Напрыклад, ці дастаткова лекаў, ці варта разгледзець нешта накшталт трансплантацыі печані?)

Гэтая сістэма ацэнкі дазваляе лекару ў любой кропцы свету атрымаць аднолькавае, дакладнае ўяўленне пра стан вашай печані. Часам яе называюць шкалой Чайлд-Цюркот-П'ю.

Якія 5 асноўных фактараў вызначаюць гэты бал?

Каб разлічыць ваш бал па шкале Чайлд-П'ю, ваш лекар будзе ўлічваць пяць асноўных фактараў. Тры з іх правяраюцца з дапамогай узору вашай крыві. Два іншыя выяўляюцца падчас фізічнага агляду і сканавання. Давайце паглядзім, што гэта такое.

1. Агульны ўзровень білірубіну ў крыві: Білірубін — гэта жоўты прадукт жыццядзейнасці, які ўтвараецца пры распадзе эрытрацытаў. Здаровая печань выводзіць яго з арганізма. Пры пашкоджанні печані ён пачынае назапашвацца ў крыві. У гэты час скура і вочы жоўкнуць (жаўтуха).

2. Узровень сыроватачнага альбуміна: Альбумін — вельмі важны бялок, які выпрацоўваецца печанню. Ён дапамагае ўтрымліваць вадкасць у крывяносных сасудах. Калі печань слабая, выпрацоўка гэтага бялку зніжаецца.

3. Пратрамбінавы час або МНО: Калі мы атрымліваем траўму, крывацёк спыняецца, таму што кроў згортваецца. Большасць фактараў згусання крыві, неабходных для згусання крыві, выпрацоўваюцца печанню. Калі печань слабая, гэты працэс запавольваецца. Гэта азначае, што час, неабходны для згусання крыві, павялічваецца.

4. Назапашванне вадкасці ў брушной поласці (асцыт):Калі печань працуе няправільна, асабліва пры нізкім узроўні альбуміна, вадкасць можа прасочвацца з крывяносных сасудаў і назапашвацца ў брушной поласці. Гэта называецца асцытам. З-за гэтага жывот выпінаецца наперад і выглядае ўздутым.

5. Печанёная энцэфалапатыя: калі печань не ў стане належным чынам выводзіць таксіны з арганізма, гэтыя таксіны назапашваюцца ў крыві і трапляюць у мозг. Гэта можа паўплываць на такія рэчы, як памяць, паводзіны і кагнітыўныя функцыі. Сімптомы могуць ўключаць дрымотнасць, млявасць і цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі.

На падставе вынікаў вашага тэсту па гэтых пяці фактарах вам будзе пастаўлены бал 1, 2 або 3 за кожны фактар. Бал 1 — гэта найлепшая сітуацыя, а бал 3 — найгоршая.

Як сартаваць сітуацыю па агульнай колькасці балаў?

Цяпер падсумуйце ўсе балы, якія вы атрымалі за 5 вышэйзгаданых пунктаў. Тады вы атрымаеце агульны бал ад 5 да 15. На падставе гэтага бала вас будуць класіфікаваць па трох асноўных катэгорыях (класах).

• Клас А (5-6 балаў): Гэта азначае, што ваша печань усё яшчэ функцыянуе добра . Нягледзячы на ​​пашкоджанне, печань здольная кіраваць ім і функцыянаваць на прымальным узроўні.
• Клас B (балы 7-9): Гэта азначае, што функцыя печані ўмерана зніжана . Наяўныя некаторыя пашкоджанні печані.
• Клас C (10-15 балаў): Гэта азначае, што печань сур'ёзна пашкоджана, і яе функцыя вельмі дрэнная . Гэта ўзровень, які патрабуе найбольшай увагі.

Чаму гэтая сістэма ацэнкі важная для лекара?

Ваша шкала Чайлд-П'ю — вельмі каштоўная інфармацыя для вашага лекара. Яна дапамагае яму прымаць некалькі ключавых рашэнняў.

• Выберыце падыходнае для вас лячэнне: ад вашага бала будзе залежыць, ці можна лячыцца толькі лекамі, ці патрэбныя вам іншыя спецыялізаваныя метады лячэння, ці варта вам разгледзець магчымасць трансплантацыі печані.
• Ацэнка рызыкі хірургічнага ўмяшання: калі чалавеку з захворваннем печані патрэбна аперацыя па іншай прычыне, гэтыя паказчыкі дапамагаюць вызначыць, ці зможа арганізм справіцца з ёй. Хірургічнае ўмяшанне для чалавека з класам C больш рызыкоўнае, чым для чалавека з класам A.
• Атрымаць уяўленне пра будучыню:Гэтая сістэма ацэнкі можа даць вам прыблізнае ўяўленне (прагноз) аб тым, як будзе развівацца ваш стан і вашы шанцы на выжыванне, з лячэннем і без яго. Але памятайце, што гэта толькі ацэнкі. Пры правільным лячэнні і змене ладу жыцця гэтыя сітуацыі могуць моцна змяніцца.

Калі вы калі-небудзь даведаецеся пра свой бал па шкале Чайлд-П'ю, адкрыта пагаворыце са сваім лекарам пра тое, што гэта значыць і што рабіць далей. Задавайце любыя пытанні, якія ў вас ёсць. Важна быць актыўным удзельнікам вашага лячэння.