У вас праблемы з жоўцевымі пратокамі? Давайце пагаворым пра халангіт!

Ці адчуваеце вы часам дзіўны боль у правым верхнім куце жывата? Ці адчуваеце вы, што ваша скура жоўкне? Ці вы проста адчуваеце стомленасць і тэмпературу? Хоць часам мы не звяртаем на гэта асаблівай увагі, гэта можа быць праблемай з жоўцевымі пратокамі ў нашым целе. Сёння мы пагаворым пра такі стан, які ў медыцыне называецца «халангіт». Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта проста.

Што такое халангіт? Проста кажучы...

Уявіце, што ў вашым целе ёсць печань , якая выпрацоўвае вадкасць пад назвай жоўць . Гэтая жоўць вельмі важная для нашага арганізма. Яна дапамагае нам пераварваць тлушчы, якія мы ямо. Такім чынам, жоўць, якая выпрацоўваецца ў гэтай печані, трапляе ў жоўцевы пузыр, дзе яна захоўваецца некаторы час, а затым трапляе ў тонкую кішку . Сістэма тонкіх трубачак, якія пераносяць гэтую жоўць, называецца жоўцевымі пратокамі .

Халангіт — гэта запаленне жоўцевых пратокаў . Калі вы думаеце пра запаленне, вы можаце сабе ўявіць, ці не так? Гэта азначае, што пратокі ацякаюць, чырванеюць, а часам нават інфікуюцца. Гэта як міндаліны ў нашым горле ацякаюць і запаляюцца, што і адбываецца з гэтымі жоўцевымі пратокамі.

Існуе два асноўных тыпы халангіту:

1. Востры халангіт або ўзыходны халангіт: гэта найбольш распаўсюджаны тып. Звычайна ён выклікаецца бактэрыяльнай інфекцыяй. Ён узнікае раптоўна і хутка выклікае сімптомы.

2. Хранічны халангіт: гэта працяглае, павольна прагрэсавальнае захворванне. Яно можа быць выклікана такімі рэчамі, як некаторыя аўтаімунныя захворванні.

Што адбываецца, калі ў вас развіваецца халангіт? Ці небяспечна гэта?

Так, часам гэта можа быць крыху небяспечна . Калі жоўцевыя пратокі запаляюцца, можа ўзнікнуць некалькі праблем:

• Блакіроўка жоўцеадтоку: калі пратокі запаляюцца, жоўць не адцякае належным чынам. Тады жоўць можа застойвацца і назапашвацца ў такіх органах, як печань і жоўцевая бурбалка. Гэта таксама называецца «халестазам».
• Запаленне органаў: пры назапашванні жоўці запаленне можа ўзнікнуць і ў гэтых органах.
• Распаўсюджванне інфекцыі: калі жоўць застойваецца, як забітая каналізацыя, якая ператвараецца ў балота, яна становіцца ідэальным месцам для росту бактэрый. Калі гэтая інфекцыя трапляе ў кроў, яна можа быць небяспечнай для жыцця . Гэта можа прывесці да сур'ёзнага стану, які называецца «септыцэмія» або «сепсіс». Уявіце сабе, гэта як мікробы, якія распаўсюджваюцца па ўсім целе!
• Рубцы:Асабліва пры хранічным халангіце працяглае запаленне можа прывесці да рубцавання жоўцевых пратокаў. Затым пратокі становяцца вузкімі і жорсткімі, нагадваючы старыя вадаправодныя трубы. Гэта яшчэ больш ускладняе адток жоўці.
• Пашкоджанне печані: калі гэтыя праблемы працягваюцца, печань можа быць пашкоджана і нават можа развіцца пячоначная недастатковасць. Гэта таксама вельмі небяспечны стан.

Ну, разумееш, праўда? Не варта проста адмахвацца ад гэтага, успрымаючы гэта як боль у жываце.

Халангіт і халецыстыт - гэта адно і тое ж?

Так, гэтыя дзве назвы трохі падобныя, таму іх можна блытаць.

• Халангіт - гэта запаленне жоўцевых параток, пра якія мы гаворым.
• Халецыстыт — гэта запаленне жоўцевай бурбалкі .

Абодва гэтыя фактары звязаны з жоўцю. Паколькі жоўць паступае з жоўцевага пузыра праз жоўцевыя пратокі, праблема ў адным можа паўплываць на іншы. Гэта як рэзервуар для вады і падлучаныя да яго трубы. Праблема ў рэзервуары можа паўплываць на трубы, а праблема ў трубах можа паўплываць на рэзервуар, ці не так? Вось так яно і ёсць.

Якія прычыны халангіту?

Гэтаму можа быць некалькі прычын.

Прычыны вострага халангіту:

• Інфекцыі: часцей за ўсё выклікаюцца бактэрыямі. Часам могуць быць выкліканыя вірусамі або паразітамі.
• Закаркаванні: гэта часта з'яўляецца асноўнай прычынай.
• Жоўцевыя камяні: Жоўцевыя камяні могуць утварацца ў жоўцевым пузыры і блакаваць жоўцевыя пратокі. Гэта называецца халедахалітыязам.
• Звужэнні: жоўцевыя пратокі могуць звужацца і закрывацца па нейкай прычыне.
• Пухліны: утварэнне ракавых або іншых пухлін у жоўцевых пратоках.
• Халестаз: калі па нейкай прычыне спыняецца адток жоўці.

У большасці выпадкаў (каля 90%) востры халангіт выклікаецца спалучэннем гэтых трох прычын. Уявіце сабе, камень захрасае ў жоўцевым пузыры і блакуе пратоку. Тады жоўць не адцякае. Жоўць, якая застаецца ў адным месцы, можа лёгка заразіцца бактэрыямі. Часам бактэрыі з тонкага кішачніка таксама могуць трапіць назад у жоўцевыя пратокі.

Аднак часам халестаз і халангіт могуць узнікаць з-за закаркавання жоўцевых параток без бактэрыяльнай інфекцыі. Халестаз таксама можа быць выкліканы некаторымі захворваннямі, лекамі або працяглым нутравенным харчаваннем. Інфекцыя можа адбыцца без бар'ера, што сустракаецца рэдка, але яна таксама можа адбыцца праз кроў або праз абсталяванне, якое выкарыстоўваецца ў медыцынскім аналізе.

Прычыны хранічнага халангіту:

Звычайна гэта аўтаімунныя захворванні.Гэта адбываецца таму, што наша ўласная імунная сістэма атакуе нашы ўласныя клеткі, успрымаючы іх як чужародныя. Гэта выклікае пастаяннае запаленне жоўцевых параток.

• Першасны склерозіруючы халангіт (ПСХ)
• Першасны біліярны халангіт (ПБХ)
• Халангіт, звязаны з IgG4

У гэтых выпадках сімптомы вострага халангіту могуць быць не такімі сур'ёзнымі, як пры вострым халангіце. Ён можа нават не праяўляцца гадамі. Аднак з часам жоўцевыя пратокі могуць рубцавацца, закаркоўвацца і выклікаць «халестаз», што можа прывесці да вострага халангіту.

Як адчуваецца халангіт? Якія сімптомы?

Чалавек з хранічным халангітам можа гадамі не адчуваць ніякіх сімптомаў. Часта яго выяўляюць, калі пашкоджваецца печань і пачынаюць праяўляцца прыкметы захворвання печані.

Але востры халангіт адназначна адчуваецца .

Часта боль адчуваецца ў верхняй правай частцы жывата . Гэты боль таксама можа аддаваць у правае плячо або спіну. Часам ён моцны, часам лёгкі, і з'яўляецца і знікае.

Калі жоўцевая пратока заблакаваная, можа ўзнікнуць стан, які называецца «біліярная коліка». Гэта адбываецца, калі жоўцевы пузыр скарачаецца і спрабуе выціснуць жоўць, асабліва пасля ўжывання тлустай ежы. Гэта выклікае моцны ціск і боль, таму што жоўць не можа прайсці праз блакаду. Вы таксама можаце адчуваць млоснасць. Боль можа ўзнікнуць раптоўна, а потым паступова сціхаць з цягам часу.

Асноўныя сімптомы - трыяда Шарко

Тры найбольш распаўсюджаныя сімптомы вострага халангіту называюцца трыядай Шарко .

1. Боль у верхнім правым квадранце жывата: тут знаходзіцца наша сістэма жоўцевага пузыра.

2. Ліхаманка: Ліхаманка звычайна ўзнікае, калі актывуецца імунная сістэма.

3. Жаўтуха: пажаўценне скуры і бялкоў вачэй. Гэта адбываецца, калі жоўцевыя пратокі блакуюцца і жоўць трапляе ў кроў.

Калі прысутнічаюць усе тры гэтыя сімптомы, ёсць вялікая верагоднасць таго, што гэта халангіт.

Іншыя сімптомы:

У залежнасці ад таго, наколькі цяжкае захворванне, уцечка жоўці ў кроў можа выклікаць іншыя сімптомы:

• Сверб: калі жоўцевыя кіслоты трапляюць у кроў, яны выклікаюць сверб скуры.
• Парушэнне функцыі мозгу (пячоначная энцэфалапатыя): калі таксіны з жоўці назапашваюцца ў крыві, могуць узнікаць нязначныя псіхічныя парушэнні, такія як спутанность свядомасці і дэзарыентацыя.

Калі інфекцыя распаўсюдзілася ў кроў, могуць з'явіцца прыкметы шоку :

• Пачашчанае сэрцабіцце (тахікардыя)
• Нізкі крывяны ціск (гіпатанія)

Калі акрамя трыяды Чака прысутнічаюць таксама сімптомы спутаннасці свядомасці і шоку, гэта называецца пентадай Рэйнальдса . Гэта сведчыць аб тым, што стан вельмі сур'ёзны і патрабуе неадкладнага лячэння.

Іншыя сімптомы хранічнага халангіту:

Яны з'яўляюцца толькі тады, калі хвароба знаходзіцца ў вельмі запушчанай стадыі.

• Стомленасць
• Апухлы жывот
• Апухлыя ногі і ступні
• Тлушчавыя адклады пад скурай
• Вялікія, бачныя вены на жываце
• Павуцінневыя вены
• Цёмная мача і светлы кал
• Дыярэя

Як дыягнастуецца халангіт?

Калі вы звернецеся да лекара, ён ці яна спачатку распытае вас пра вашы сімптомы і агледзіць вас. Затым ён ці яна прызначыць аналізы крыві і некалькі візуалізацыйных даследаванняў вашай жоўцевай сістэмы .

• Аналізы крыві:
• Агульны аналіз крыві (ААК): правярае наяўнасць інфекцый і колькасць клетак крыві.
• Праверка функцыі печані: колькасць жоўці ў крыві, узровень пячоначных ферментаў і бялкоў, а таксама праца печані.
• Візуалізацыйныя тэсты:
• Магнітна-рэзанансная халангіяпанкрэатаграфія (МРХПГ): гэта даследаванне падобна на МРТ і дазваляе выразна ўбачыць жоўцевыя і падстраўнікавыя пратокі.
• Ультрагукавое даследаванне брушной поласці: гэта даследаванне дазваляе праверыць наяўнасць блакад у жоўцевых пратоках і камянёў.

Гэтыя тэсты дазваляюць дакладна вызначыць, ці ёсць закаркаванне жоўцевых пратокаў, дзе яно знаходзіцца і ці ёсць інфекцыя.

Якія метады лячэння халангіту?

Асноўным метадам лячэння як вострага, так і хранічнага халангіту з'яўляецца эндаскапічны дрэнаж жоўцевых пратокаў . Пасля таго, як лекар вызначыў прычыну праблемы, першым крокам з'яўляецца зняцце ціску ў жоўцевых пратоках і дазваленне жоўці адцякаць.

Звычайна гэта можна зрабіць падчас эндаскапіі , падчас якой праз рот уводзяць невялікую трубку з камерай у жоўцевыя пратокі.

• Праз гэтую трубку можна выдаліць лішнюю жоўць і знізіць ціск.
• Калі ёсць закаркаванне, яго можна выдаліць (напрыклад, камень).
• Часам для падтрымання пратокаў у праходнасці могуць быць усталяваныя невялікія сеткаватыя трубкі, якія называюцца стэнтамі .

Уявіце сабе, калі вы робіце эндаскапію, каб выявіць халангіт, вы таксама можаце адразу ж яго лячыць. Калі ў вас хранічны халангіт, вам можа спатрэбіцца перыядычна праходзіць гэты тып эндаскапіі, каб кантраляваць свае сімптомы.

Дадатковыя метады лячэння хранічнага халангіту:

• Анцігістамінныя прэпараты ад свербу.
• Вітамінізаваныя дабаўкі пры дэфіцыце вітамінаў .
• Урсодэаксіхолевая кіслата (УДХК) - гэта лекавы прэпарат, які выкарыстоўваецца для кантролю прагрэсавання першаснага біліярнага халангіту (ПБХ).

Дадатковыя метады лячэння вострага халангіту:

• Нутравенныя ўвядзенні (нутрывенныя ўвядзенні): прадухіляюць абязводжванне і даюць арганізму энергію.
• Зняцце болю .
• Антыбіётыкі: кантралююць інфекцыю. Звычайна іх уводзяць нутравенна.

Які прагноз для людзей з халангітам? (Прагноз)

Незалежна ад таго, ці ёсць у вас востры халангіт, ці хранічны, гэта крыху страшнавата. Абодва станы рана ці позна могуць стаць небяспечнымі для жыцця.

Аднак востры халангіт звычайна кароткачасовы . Пры своечасовым лячэнні большасць людзей цалкам выздараўліваюць . Калі не лячыць, узровень смяротнасці высокі.

Пры хранічным халангіце вы можаце жыць гадамі без ускладненняў. Лекавыя прэпараты могуць кантраляваць сімптомы. Вам можа спатрэбіцца перыядычна праходзіць працэдуры дрэнажу жоўцевых шляхоў. У некаторых людзей захворванне печані можа прагрэсаваць да пячоначнай недастатковасці. У гэтым выпадку вам можа спатрэбіцца трансплантацыя печані .

Як мне клапаціцца пра сябе, жывучы з хранічным халангітам?

Калі ў вас хранічнае захворванне жоўцевых параток, вельмі важна клапаціцца пра сваю печань усімі магчымымі спосабамі.

• Прытрымліванне правільнага харчавання і ладу жыцця можа мінімізаваць пашкоджанне печані і падоўжыць тэрмін яе службы.
• Пазбягайце рэчаў, якія ствараюць дадатковую нагрузку на печань. Напрыклад, па магчымасці трымайцеся далей ад алкаголю, наркотыкаў, курэння і іншых хімічных рэчываў навакольнага асяроддзя .
• Паспрабуйце паменшыць колькасць насычаных тлушчаў і цукру ў сваім рацыёне.
• Займайцеся фізічнымі практыкаваннямі , па максімуму змяншайце стрэс .

Памятайце, што жоўць вельмі важная для нашага арганізма, але яна працуе належным чынам толькі тады, калі можа свабодна цыркуляваць. Калі гэтага не адбываецца, яна трапляе ў кроў, назапашваецца ў органах і выклікае таксічнасць і запаленне. Вось чаму здаровыя жоўцевыя пратокі так важныя.

Паведамленне на вынас

Халангіт — гэта запаленне жоўцевых параток. Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца закаркаванне жоўцевых параток такімі рэчывамі, як жоўцевыя камяні і ўзнікшыя ў выніку інфекцыі. Калі вы адчуваеце боль у правым верхнім боку жывата, ліхаманку і жаўтуху, гэта можа быць халангіт, таму важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Лячэнне залежыць ад таго, вострая гэтая хвароба ці хранічная. Але незалежна ад тыпу, чым раней вы паставіце дыягназ і пачнеце лячэнне, тым лепшы вынік. Таму, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не ігнаруйце іх, думаючы: «Гэта проста боль у жываце». Лепш за ўсё звярнуцца да лекара і высветліць, у чым справа. Падтрыманне здароўя печані і жоўцевых шляхоў у вашых руках!

Халангіт , халангіт, печань, жоўць, жаўтуха, боль у жываце, ліхаманка