Ногі вашага дзіцяці павернуты ўнутр? Давайце пагаворым пра клішаногасць!

Як маці, вы можаце трохі занепакоіцца, калі заўважыце, што адна або абедзве ногі вашага нованароджанага сагнутыя ўнутр. Часам вы нават можаце ўбачыць, што падэшва ступні павернута ўверх або ўбок. Гэта тое, што ў медыцыне мы называем «клішаногасць». Некаторыя людзі таксама называюць гэта «эквінаварусная таліпе». Не хвалюйцеся, гэта прыроджаны дэфект , які сустракаецца ў нованароджаных, але яго можна лячыць і палепшыць. Прыкладна ў аднаго з 1000 нованароджаных будзе такая клішаногасць.

Дык што такое клішаногасць? Проста кажучы...

Клішаступнёвасць — гэта дэфармацыя ступні або абедзвюх ступняў вашага дзіцяці. Галоўнае, што ступня павернута ўнутр. Уявіце, падэшва дзіцяці выглядае так, быццам яна павернута да другой нагі. Часам падэшва можа быць цалкам павернута ўверх або ўбок.

Гэта адбываецца таму, што сухажыллі ў назе і ступні дзіцяці, тканіны, якія злучаюць мышцы з косткамі, карацейшыя і тужэйшыя, чым звычайна. З-за гэтага ступня скрыўляецца і паварочваецца ўнутр. Прыкладна ў паловы дзяцей з клішаногасцю гэта захворванне назіраецца ў абедзвюх нагах.

У мінулым асноўным метадам лячэння гэтага захворвання было хірургічнае ўмяшанне. Але цяпер лекары паспяхова лечаць яго спалучэннем нехірургічных метадаў і малаінвазіўнай хірургіі.

Якія асноўныя тыпы клішаногасці?

Існуе два асноўныя тыпы клішаногасці:

1. Ізаляваная або ідыяпатычная плоскаступнёвасць: гэта найбольш распаўсюджаны тып. Калі ў вашага дзіцяці толькі плоскаступнёвасць без якіх-небудзь іншых праблем са здароўем, гэта называецца «ізаляваная плоскаступнёвасць». Слова « ідыяпатычная » азначае, што дакладная прычына невядомая .

2. Неізаляваная клішаногасць: пры гэтым тыпе клішаногасць узнікае разам з іншымі праблемамі са здароўем. Напрыклад, яе можна назіраць пры такіх захворваннях, як «артрагрыпоз», які з'яўляецца праблемай з суставамі, або «расколіна хрыбетніка», якая з'яўляецца дэфектам нервовай трубкі. Дэфекты нервовай трубкі - гэта праблемы з галаўным мозгам, хрыбетнікам і спінным мозгам дзіцяці.

Якія прыкметы клішаногасці ў дзіцяці?

У большасці выпадкаў асноўнай характарыстыкай клішаногасці з'яўляецца тое, што адна або абедзве ножкі павернуты ўнутр. Гэта азначае, што ступня дзіцяці павернута ў бок другой ножкі.

Акрамя таго, вы можаце заўважыць такія рэчы на ​​нагах вашага дзіцяці:

• Ступня можа выглядаць як нырка .
• На ўнутраным боку ступні можа быць глыбокая лінія або зморшчына .
• Ступня, якая вышэйшая за норму(Лекары таксама называюць гэта «дэфармацыяй ступні кавусам»).

Некаторыя іншыя асаблівасці:

• Ікроножная мышца ў пашкоджанай назе меншая , чым у другой назе.
• Пашкоджаная нага карацейшая за іншую.
• Адчуванне скаванасці ў вобласці шчыкалаткі.
• Цяжкасці з поўным рухам нагі.

Чаму развіваецца клішаступнёвасць? Якія прычыны?

Даследчыкі пакуль не высветлілі дакладную прычыну клішаногасці, але мяркуюць, што яна выклікана спалучэннем генетычных і экалагічных фактараў.

• Генетыка: гены вызначаюць, як наша цела фармуецца, расце і функцыянуе. Калі ёсць праблема з адным або некалькімі з гэтых генаў, якія перадаюцца ад бацькоў да дзяцей, можа ўзнікнуць такое захворванне, як клішаногасць.
• Фактары навакольнага асяроддзя: ужыванне маці наркотыкаў і курэнне падчас цяжарнасці могуць павялічыць рызыку прыроджаных дэфектаў, такіх як клішаногасць.

Хто мае большую рызыку развіцця клішаногасці?

Паводле статыстыкі, у хлопчыкаў плоскаступнёвасць развіваецца ў два разы часцей, чым у дзяўчынак. Акрамя таго, калі ў кагосьці ў сям'і была плоскаступнёвасць, дзіця можа быць у групе падвышанай рызыкі.

Некаторыя іншыя фактары рызыкі:

• У дзіцяці ёсць іншы прыроджаны дэфект, напрыклад, расшчапленне хрыбетніка або дзіцячы цэрэбральны параліч.
• Наяўнасць генетычнага захворвання, напрыклад, «трысоміі 18» (таксама вядомай як «сіндром Эдварда»).

Што тычыцца маці, рызыка нараджэння дзіцяці з клішаногасцю можа павялічыцца ў наступных сітуацыях:

• Калі падчас цяжарнасці назіраецца змяншэнне колькасці амніятычнай вадкасці, якая акружае плод у матцы, гэта называецца «алігагідрамніён».
• Такія інфекцыі, як вірус Зіка, падчас цяжарнасці могуць выклікаць прыроджаныя дэфекты.
• Курэнне, ужыванне алкаголю або іншых наркотыкаў падчас цяжарнасці.

Як клішаногасць уплывае на дзіця?

Адна з рэчаў, пра якія хвалююцца многія бацькі, — ці будзе гэта балюча для дзіцяці. Клішаногасць не выклікае болю ў дзіцяці . Насамрэч, большасць дзяцей нават не заўважаюць гэтага на працягу першых некалькіх месяцаў жыцця.

Аднак гэты стан можа выклікаць праблемы пры стаянні і хадзе . Акрамя таго, ён не праходзіць сам па сабе . Таму вельмі важна лячыць клішаступнёвасць і выправіць гэтую праблему да таго, як дзеці змогуць хадзіць.

Калі не лячыць, клішаногасць можа выклікаць наступныя праблемы:

• Цяжкасці пры хадзе:Дзеці з клішаступнёвасцю часта ходзяць незвычайным чынам. Звычайна мы ходзім, выкарыстоўваючы падэшвы ног. Аднак дзіця з клішаступнёвасцю можа хадзіць, абапіраючыся на бакі або верхнюю частку ног.
• Інфекцыі могуць узнікаць у ступнях .
• Праблемы са ступнямі, такія як мазалі, якія ўяўляюць сабой патаўшчэнне скуры на падэшвах ног.
• Захворванні суставаў, такія як артрыт, могуць выклікаць боль, скаванасць і ацёк.

Калі дыягнастуецца клішаступнёвасць? Як?

Часта ваш лекар можа выявіць клішаногасць падчас ультрагукавога даследавання падчас цяжарнасці. Гэта даследаванне дазваляе атрымаць здымкі плода, які развіваецца, ва ўлонні маці, таму, калі яна будзе выяўлена адразу, вы можаце спланаваць неабходнае лячэнне пасля нараджэння дзіцяці.

Часам лекар можа заўважыць гэта падчас першага агляду пасля нараджэння дзіцяці. У такім выпадку лекар можа таксама парэкамендаваць рэнтген для пацверджання дыягназу.

Калі варта пачынаць лячэнне клішаногасці?

Лекары рэкамендуюць пачынаць лячэнне клішаногасці як мага раней . Ранні пачатак лячэння можа дапамагчы прадухіліць праблемы, якія могуць узнікнуць у дзіцяці пазней. Лепш за ўсё пачаць лячэнне на працягу першых двух тыдняў пасля нараджэння дзіцяці.

Хто лечыць клішаногасць?

Лячэнне клішаступнёвасці ў вашага дзіцяці часта патрабуе дапамогі медыцынскай брыгады. Звычайна гэтая брыгада ўключае:

• Дзіцячы артапед: лекар, які спецыялізуецца на праблемах, звязаных з касцямі і суставамі дзяцей .
• Хірург-артапед: спецыяліст па хірургіі костак і суставаў.
• Фізіятэрапеўт: той, хто дапамагае развіваць сілу ног дзіцяці і правільныя рухі.

Як лячыцца клішаногасць?

Існуе некалькі спосабаў лячэння клішаногасці. Ваша медыцынская каманда абмяркуе з вамі гэтыя варыянты і дапаможа выбраць найлепшы варыянт для вашага дзіцяці. Асноўныя метады лячэння:

• Метад Понсеці: метад, які выпраўляе крывізну ступні шляхам накладання гіпсавых павязак на нагу дзіцяці.
• Французскі метад: метад карэкцыі крывізны ступні дзіцяці з дапамогай шын і стужкі.
• Фіксацыя: метад выкарыстання спецыяльнага абутку (фіксацыі), які дапамагае трымаць ступню пад правільным вуглом.
• Хірургічнае ўмяшанне: калі іншыя метады не эфектыўныя або стан цяжкі, можа быць праведзена аперацыя.

Цяпер давайце разгледзім кожны з гэтых метадаў крыху падрабязней.

Метад Понсеці

Гэты метад (Пансеці) з'яўляецца вельмі папулярным і паспяховым метадам лячэння ва ўсім свеце. Пры ім гіпс мяняецца штотыдзень . Звычайна гэта лячэнне займае каля двух-трох месяцаў. Ваша медыцынская каманда паспрабуе пачаць гэта лячэнне на працягу першых двух тыдняў пасля нараджэння дзіцяці.

Гэтае лячэнне праводзіць хірург-артапед. Вось як ён гэта робіць:

1. Ступню дзіцяці акуратна падцягваюць у правільнае становішча .

2. Затым на ступню накладваецца пластыр . Гэты пластыр ідзе ад кончыкаў пальцаў ног да верхняй часткі сцягна.

3. Такім чынам , новы пластыр накладваецца кожныя чатыры-сем дзён . Кожны раз хірург прыводзіць ступню ў крыху больш правільнае становішча.

Перад накладаннем канчатковай гіпсавай павязкі хірург звычайна робіць невялікі разрэз (тэнатамію ахілава сухажылля) . Гэта ўключае ў сябе:

• Ахілесава сухажылле ў пятцы дзіцяці — тканіна, якая злучае пятку з мышцамі ў вобласці пяткі, — пераразаецца вельмі хуткай і нязначнай аперацыяй . Разрэз настолькі малы, што нават не патрэбныя швы.
• Затым накладваецца новы пластыр. Гаенне гэтага сухажылля займае каля трох тыдняў.

Мэта гэтай аперацыі — дазволіць гэтаму сухажыллю вырасці да нармальнай даўжыні. Пасля зняцця апошняй гіпсавай павязкі сухажылле вярнулася да нармальнай даўжыні.

Пакуль ваша дзіця аднаўляецца, вам таксама можа спатрэбіцца зрабіць наступнае:

• Выконвайце практыкаванні на расцяжку , каб трымаць ногі ў правільным становішчы.
• На працягу некалькіх гадоў носіце спецыяльны абутак або бандаж для ступні .

Французскі метад

Гэты метад падобны да метаду Понсеці, але замест гіпсу выкарыстоўваюцца шыны і пластыр . Шына — гэта прылада, якая забяспечвае падтрымку і абарону костак.

Гэтае лячэнне праводзіць фізіятэрапеўт. Ён ці яна можа пачаць яго адразу пасля нараджэння дзіцяці. Аднак гэта лячэнне не робіцца раз на тыдзень, яго трэба рабіць кожны дзень . Але вам не трэба хадзіць да фізіятэрапеўта кожны дзень. Фізіятэрапеўт будзе аглядаць дзіця некалькі разоў на тыдзень і навучыць вас, як накладваць гэтую шыну і пластыр дома.

Як выканаць французскі метад:

1. Ступню дзіцяці акуратна падцягваюць у правільнае становішча .

2. Затым ступню фіксуюць з дапамогай стужкі і шыны.

3. Рабіце гэтую працэдуру кожны дзень на працягу двух месяцаў .

4. Пасля гэтага гэта робіцца крыху радзей (як кажа фізіятэрапеўт), пакуль дзіцяці не споўніцца 3 месяцы.

Дзецям, якія атрымліваюць лячэнне па французскім метадзе, часта таксама даводзіцца праходзіць раней згаданую аперацыю па тэнатаміі ахілава сустава.

Праз тры месяцы вы ўбачыце значнае паляпшэнне стану ступні вашага дзіцяці. Каб падтрымліваць ступню ў правільным становішчы і прадухіліць паўторнае з'яўленне клішаногасці, бацькам варта працягваць гэты метад, пакуль дзіцяці не споўніцца 2 ці 3 гады .

Фіксацыя - спецыяльны абутак

Пасля таго, як ваша дзіця пройдзе лячэнне па метадзе Понсеці або па французскім метадзе, медыцынская брыгада можа парэкамендаваць выкарыстанне бандажа . Нават калі лячэнне будзе паспяховым, ступня дзіцяці можа вярнуцца ў няправільнае становішча. Бандаж дапамагае ўтрымліваць ступню пад правільным вуглом і прадухіляць яе паварот у няправільны бок.

Звычайна гэтая бандажная канструкцыя выглядае як пара абутку, злучаных металічнай планкай . Яе таксама называюць «боты і бандаж». Найважнейшае тут:

• Бандаж трэба насіць штодня на працягу першых трох месяцаў. Пасля гэтага яго варта насіць толькі падчас сну і дзённага сну, звычайна да чатырох гадоў.
• Важна дакладна выконваць указанні лекара . Калі бандаж не насіць пасля нараджэння дзіцяці, ступня можа зноў стаць клішаногай.

Існуе некалькі тыпаў брекетаў. Ваш лекар можа абмеркаваць з вамі гэтыя варыянты і дапамагчы вам выбраць брекет, які найлепш падыходзіць для вашага дзіцяці.

Хірургія

Часам у дзіцяці можа быць цяжкая форма клішаногасці . Або вы маглі спрабаваць нехірургічныя метады, але яны не дапамаглі. У такіх выпадках праблему можа выправіць хірургічнае ўмяшанне. Лепш за ўсё зрабіць гэтую аперацыю да таго, як дзіця пачне хадзіць.

Падчас аперацыі хірург:

1. Расцягвае пяточное сухажылле дзіцяці і выпраўляе іншыя праблемы са ступнямі.

2. У ступню ўстаўляюцца штыфты , каб прывесці яе ў правільнае становішча.

3. Пасля аперацыі на нагу накладваюць гіпс .

Праз некалькі тыдняў пасля аперацыі хірург:

1. Зніміце пластыр і палачкі.

2. На ступню дзіцяці накладваюць новы пластыр . Яго трэба будзе трымаць на месцы яшчэ каля чатырох тыдняў.

3. Апошні пластыр здымаецца .

Нават пасля такога лячэння існуе невялікая верагоднасць таго, што ступня вернецца да клішаногасці. Таму ваш лекар можа парэкамендаваць выкарыстоўваць бандаж або спецыяльны абутак, каб трымаць ступню ў правільным становішчы.

Якія рызыкі аперацыі па ліквідацыі клішаногасці?

Як і любая аперацыя, аперацыя на ступнях можа мець некаторыя рызыкі. Да іх адносяцца:

• Траўма нерваў
• Інфекцыя
• Крывацёк
• Скаванасць/скаванасць ног

Ваш лекар абмяркуе з вамі гэтыя рызыкі.

Ці ёсць спосаб прадухіліць клішаногасць?

Няма спосабу цалкам прадухіліць клішаступнёвасць, бо мы бачылі, што яна таксама мае генетычны ўплыў. Аднак, прытрымліваючыся добрых звычак па здароўі да і падчас цяжарнасці, вы можаце забяспечыць свайму дзіцяці здаровы пачатак жыцця.

• Падумайце пра праходжанне перад цяжарнасцю. Менавіта тут лекар дапаможа вам пераканацца ў тым, што вы максімальна здаровыя на момант цяжарнасці.
• Калі ў вас высокая рызыка нараджэння дзіцяці з клішаногасцю або іншымі прыроджанымі дэфектамі, звярніцеся да генетыка , які спецыялізуецца на прыроджаных дэфектах і генетычных захворваннях.
• Прайдзіце тэставанне на такія інфекцыі, як вірус Зіка. Лячэнне гэтых інфекцый да цяжарнасці павялічвае шанцы на здаровую цяжарнасць і дзіця.

Калі вы цяжарныя:

• Своечасова наведвайце ўсе прыёмы ў лекара па цяжарнасці і родах.
• Выкарыстоўвайце сродак ад камароў, каб абараніць сябе і сваё будучае дзіця ад такіх хвароб, як вірус Зіка.
• Пазбягайце курэння і ўжывання алкаголю. Ужывайце толькі лекі, рэкамендаваныя вашым лекарам.

Якія перспектывы для немаўлят з клішаногасцю? (Прагноз)

Клішаступнёвасць — гэта захворванне, якое не вылечыцца самастойна . Таму для дасягнення найлепшых вынікаў важна пачаць лячэнне як мага раней . Дзеці, якія пачынаюць лячэнне рана, маюць значна лепшыя вынікі. Яны могуць насіць звычайны абутак, хадзіць, бегаць і гуляць без болю. Некаторыя дзеці нават займаюцца спортам!

Аднак, калі ў вас клішаступнёвасць толькі на адной назе, вы можаце назіраць такія рэчы:

• Пашкоджаная нага можа быць крыху меншай за іншую і мець крыху менш рухомасці .
• Мышцы ў вобласці ікры нагі, у якой была клішаступнёвасць, могуць быць крыху меншымі .
• Ваша дзіця можа хутчэй стамляцца і скардзіцца на боль у нагах, чым дзеці без клішаногасці.
• Пашкоджаная нага можа быць крыху карацейшай за другую , але звычайна гэта не выклікае сур'ёзных праблем.

Калі ў вашага дзіцяці ёсць іншае захворванне акрамя клішаногасці, прагноз можа залежаць ад лячэння гэтага іншага захворвання.

Ці можа клішаступнёвасць рэцыдыву з'явіцца?

Так, клішаступнёвасць можа рэцыдываваць . Гэтая рызыка асабліва высокая, калі план лячэння не выконваецца належным чынам. Калі здаецца, што ступня вяртаецца ў становішча клішаступнёвасці, неадкладна звярніцеся да ўрача вашага дзіцяці. Ён ці яна параіць вам, што рабіць далей. Вам можа спатрэбіцца паўтарыць некаторыя этапы плана лячэння.

Як бацькі могуць дапамагчы свайму дзіцяці справіцца з брекетам?

Правільнае выкарыстанне бандажа — найлепшы спосаб дасягнуць найлепшых вынікаў для вашага дзіцяці. Аднак нашэнне бандажа гадзінамі ў дзень можа быць даволі складаным для дзяцей. Вось некалькі парад, якія дапамогуць бацькам палегчыць надзяванне бандажа:

• Ператварыце гэта ў гульню: гуляйце з дзіцем, пакуль яно носіць бандаж. Рабіце такія рэчы, як павольныя практыкаванні, гульні з ударамі нагамі і г.д. Вы таксама можаце выкарыстоўваць планку на бандажы для выканання практыкаванняў на згінанне і разгінанне калена.
• Зрабіце гэта часткай вашага распарадку дня: пасля першых трох месяцаў вашаму дзіцяці будзе патрэбен бандаж толькі тады, калі яно спіць ноччу і дрэмле днём. Зрабіце бандаж часткай яго распарадку дня. Тады яно зразумее, што класціся спаць азначае надзяваць бандаж.
• Дадайце падкладку да перакладзіны: даданне мяккай падкладкі да металічнай перакладзіны зробіць бандаж больш зручным як для вас, так і для вашага дзіцяці. Гэта таксама дапаможа абараніць мэблю і бытавую тэхніку ў вашым доме.
• Не выкарыстоўвайце ласьёны: нанясенне крэмаў або ласьёнаў можа пагоршыць праблемы са скурай. Злёгку пачырванелыя ногі вашага дзіцяці — гэта нармальна. Аднак, калі на іх з'яўляюцца пухіры, гэта можа сведчыць аб тым, што пятка саслізгвае з бандажа. Моцна завязвайце абутак, каб прадухіліць саслізгванне. Акрамя таго, рэгулярна правярайце ногі вашага дзіцяці на наяўнасць пухіроў.
• Прадухіленне слізгацення: Часам нага пастаянна выслізгвае з бандажа. Праверце, ці туга зацягнуты раменьчык. Нашэнне шкарпэтак таксама можа дапамагчы ўтрымліваць абутак на месцы. Фізіятэрапеўт можа параіць вам іншыя спосабы ўтрымання абутку на месцы.

Што яшчэ варта спытаць у лекара пра клішаногасць?

Звярніцеся да ўрача вашага дзіцяці па накіраванне да хірурга-артапеда, які спецыялізуецца на метадзе Понсеці. Гэта лячэнне патрабуе высокага ўзроўню кваліфікацыі і вопыту. Калі ваша медыцынская каманда рэкамендуе французскі метад, папрасіце накіраваць вас да фізіятэрапеўта, які спецыялізуецца на гэтым метадзе.

Вось яшчэ некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць лекару вашага дзіцяці:

• Калі варта пачынаць лячэнне майго дзіцяці?
• Якое лепшае лячэнне клішаногасці ў майго дзіцяці?
• Колькі часу зойме лячэнне?
• Ці будзе маё дзіця нармальна хадзіць?
• Што я магу зрабіць, каб прадухіліць вяртанне клішаногасці?

Калі вы, як бацькі, бачыце нешта нечаканае, што адбываецца з вашым ненароджаным дзіцем або нованароджаным, вы можаце задацца пытаннем, што рабіць далей. На працягу ўсёй цяжарнасці вы думалі пра мілую вопратку, якую будзе насіць ваша дзіця, а не пра пластыры, шыны або брекеты, якія яму трэба будзе насіць.

Нарэшце, памятайце пра гэта...

Нягледзячы на ​​тое, што плоскаступнёвасць з'яўляецца распаўсюджаным прыроджаным дэфектам,Лячэнне вельмі эфектыўнае. Самае галоўнае — дакладна прытрымлівацца плана лячэння . Гэта значна павялічвае шанцы на поспех. Пры правільным лячэнні большасць дзяцей з клішаступнёвасцю могуць хадзіць, бегаць, гуляць і нават спаборнічаць без болю. Пагаворыце са сваім лекарам аб найлепшым лячэнні клішаступнёвасці вашага дзіцяці. Не панікуйце і сутыкніцеся з гэтым з мужнасцю. Ваша дзіця хутка ачуняе!

Клішаступнёвасць , прыроджаныя дэфекты, дэфармацыі ступні, метад Пансеці, здароўе дзіцяці, артапедыя, метад Пансеці, эквінаварная ступня