Ці адчуваеце вы часам дыхавіцу або пачуццё цяжару ў грудзях, калі вы крыху стаміліся або падымаецеся па лесвіцы? Магчыма, ваш лекар распавёў вам пра праблему з клапанам у вашым сэрцы. Калі сардэчны клапан не адкрываецца належным чынам і блакуецца, мы называем гэта «стэнозам». Сёння мы пагаворым пра спецыяльную аперацыю, якая праводзіцца для лячэння такога стану. Паколькі гэта вельмі важная тэма, давайце разбярэмся ва ўсім проста.
Проста кажучы, што такое гэтая «камісуратамія»?
Добра, давайце спачатку разбярэмся ў гэтым проста. Ваша сэрца мае чатыры асноўныя камеры. Уявіце іх як чатыры пакоі. Каб кроў магла цячы з адной камеры ў іншую, дзверы паміж імі павінны правільна адчыняцца і зачыняцца. Гэтыя дзверы мы называем сардэчнымі клапанамі .
Камісуратамія — гэта працэдура, якая закранае мітральны клапан у вашым сэрцы. Ён размешчаны паміж дзвюма камерамі сэрца — левым перадсэрдзем і левым страўнічкам. Гэта дзверы паміж двума камерамі. Гэтыя дзверы маюць дзве створкі.
З-за пэўных захворванняў, асабліва стану, які называецца «стэноз мітральнага клапана» , гэтыя дзве дзверы не адчыняюцца належным чынам. Гэта як захраслыя дзверы. Што тады адбываецца? Паток крыві з верхняй камеры ў ніжнюю зніжаецца. Гэта прыводзіць да застою крыві, што стварае вялікую нагрузку на сэрца і лёгкія. З часам гэта можа прывесці да сур'ёзных захворванняў, такіх як сардэчная недастатковасць .
«Камісуратамія» — гэта хірургічная працэдура, падчас якой робіцца невялікі разрэз і аддзяляюцца ўчасткі (спайкі), дзе прымацоўваюцца створкі заблакіраванага клапана, што дазваляе клапану зноў правільна адкрыцца. Гэта дазваляе крыві лягчэй зноў цячы праз сэрца.
Каму сапраўды патрэбна гэтая аперацыя?
Гэтая аперацыя падыходзіць не ўсім. Ёсць некалькі асноўных прычын, па якіх ваш лекар можа парэкамендаваць яе:
- Калі іншыя метады лячэння (напрыклад, лекі), якія вам прызначаліся, не далі поспеху.
- Калі вам не падыходзіць працэдура пад назвай «балонная вальвулапластыка», якая прадугледжвае пашырэнне клапана з дапамогай балона.
- Калі ў вас ёсць іншая аперацыя на сэрцы, вы можаце зрабіць яе адначасова.
Але самае галоўнае, што поспех гэтай аперацыі залежыць ад прычыны стэнозу мітральнага клапана. Давайце разгледзім дзве асноўныя прычыны.
| Што выклікае пролапс мітральнага клапана? | Апісанне і прыдатнасць аперацыі «камісаратамія» |
|---|---|
| Рэўматычная хвароба сэрца | Пашкоджанне сардэчных клапанаў з-за рэўматычнай ліхаманкі ў дзяцінстве. Гэта пашкоджанне адбываецца праз гады. У гэтым месцы створкі клапанаў зрастаюцца (зрашчаюцца спайкі). У гэтай сітуацыі найбольш паспяховай з'яўляецца аперацыя «камісаратамія». |
| Дэгенератыўны мітральны стэноз (старэнне) | З узростам у людзей часткі клапана пагаршаюцца. У гэтым выпадку пашкоджваюцца іншыя часткі клапана, а не створкі клапана, якія зліпаюцца. Таму камісуратомія звычайна не падыходзіць для гэтых людзей. Ім патрэбны рамонт іншых клапанаў або поўная замена клапана (пратэзаванне мітральнага клапана) . |
Што азначае, калі захрасаюць клапанныя крышкі?
Гэта вельмі лёгка зразумець. Уявіце, што вы ўсміхаецеся перад люстэркам з сціснутымі вуснамі. Паглядзіце на куткі верхняй і ніжняй губ. Гэта месца, дзе сустракаюцца дзве створкі мітральнага клапана (спайкі). Цяпер уявіце, што хтосьці трымае куткі вашых вуснаў двума пальцамі. Ці можаце вы правільна адкрыць рот? Не, не можаце. Вось што адбываецца, калі мітральны клапан заблакаваны. «Камісуратамія» — гэта хірургічная працэдура, якая вызваляе гэтыя два куткі.
Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?
Паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, падрыхтоўка пачынаецца за некалькі тыдняў. Ваша медыцынская брыгада (кардыёлаг, кардыяхірург) правядзе дбайнае абследаванне.
- Поўнае медыцынскае абследаванне
- Аналізы крыві
- Падрабязная размова пра вашы сімптомы і гісторыю хваробы
Вам таксама зробяць аналізы, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь блакады ў мітральным клапане і іншых артэрыях сэрца, такія як:
- Эхакардыяграфія - гэта сканаванне сэрца.
- КТ-сканаванне
- Каранарная ангіяграфія
Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы з нагоды аперацыі, абмяркуйце іх з лекарам і супакойцеся.Калі вы паліце, перад аперацыяй неабходна цалкам кінуць паліць. Гэта можа значна знізіць рызыкі аперацыі.
Як праводзіцца аперацыя?
Гэта аперацыя на адкрытым сэрцы. Вось паслядоўнасць падзей, якія адбываюцца ў аперацыйнай:
1. Вам зробяць анестэзію , каб цалкам заснуць.
2. Разрэз робіцца пасярэдзіне грудной косткі (грудзіны).
3. Вас падключаць да апарата штучнага кровазвароту . Гэта робіцца для таго, каб забяспечыць ваш арганізм неабходнымі крывёю і кіслародам, пакуль ваша сэрца спынена падчас аперацыі.
4. Хірург адкрывае левае перадсэрдзе сэрца і аглядае мітральны клапан.
5. У спайках клапана робяць невялікія разрэзы, каб вызваліць іх.
6. Затым вас адключаць ад апарата штучнага кровазвароту, і ваша сэрца зноў запусцяць.
7. Нарэшце, праводзіцца трансстрававодная эхакардыяграма, каб пацвердзіць належную працу клапана.
Што адбываецца пасля аперацыі?
Пасля аперацыі вам трэба будзе заставацца ў бальніцы каля тыдня. Першыя дзень ці два вы будзеце знаходзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі і пад пільным наглядам.
Перад тым, як пакінуць бальніцу, ваш лекар параіць вам наступнае:
- Кардыялагічная рэабілітацыя: гэта вельмі дапамагае аднавіць сілы і прызвычаіцца да нармальнага жыцця пасля аперацыі.
- Як даглядаць за разрэзам: гэта вельмі важна для прадухілення інфекцыі і хуткага гаення раны.
- Пра тое , калі вы зноў зможаце кіраваць аўтамабілем і працаваць .
Вынікі, рызыкі і калі звярнуцца да лекара
Адкрытая мітральная камісуратомія мае вельмі высокі ўзровень поспеху. Яна паляпшае кровазварот і значна памяншае сімптомы. Аднак гэта не з'яўляецца пастаянным рашэннем. Многім людзям, якія перанеслі гэту працэдуру, у будучыні можа спатрэбіцца аперацыя па замене клапана .
Як і пры любой аперацыі, ёсць некаторыя рызыкі.
- Мітральная рэгургітацыя
- Моцнае крывацёк
- Інфекцыі
- Парушэнні сардэчнага рытму (арытмія)
- Інсульт
Аднак гэтыя рызыкі мінімізаваныя ў буйной бальніцы з вопытнымі хірургамі. Калі ў вас ёсць такія захворванні, як дыябет, хваробы нырак або атлусценне, рызыка можа быць крыху вышэйшай. Пагаворыце з гэтым са сваім лекарам.
Калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, неадкладна паведаміце свайму лекару:
- Гарачка
- Пачырваненне, ацёк або гной каля разрэзу
- Рэцыдывавальны боль або ціск у грудзях
Калі ў вас узніклі сімптомы раптоўнага сардэчнага прыступу (моцны боль у грудзях, цяжкасць дыхання) або сімптомы інсульту (невыразная гаворка, апушчэнне аднаго боку твару), неадкладна патэлефануйце па нумары 1990 і звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
Паведамленне на вынас
- «Камісаратамія» — гэта аперацыя на адкрытым сэрцы, якая праводзіцца для аднаўлення належнай функцыі заблакіраванага мітральнага клапана.
- Асноўнай прычынай гэтага стану з'яўляецца пашкоджанне сардэчных клапанаў з-за рэўматычнай ліхаманкі ў дзяцінстве.
- Нягледзячы на тое, што гэта вельмі паспяховая аперацыя, яна часта з'яўляецца часовым рашэннем, і ў будучыні клапан можа спатрэбіцца замяніць.
- Праграмы кардыялагічнай рэабілітацыі вельмі важныя для поўнага аднаўлення пасля аперацыі.
- Вельмі важна задаць лекару любыя пытанні, якія могуць узнікнуць у вас адносна вашага стану, аперацыі і яе рызык.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment