У вас дыябет? Пра што трэба ведаць падчас цяжарнасці (Дыябет падчас цяжарнасці)

У вас дыябет? Калі вы чакаеце дзіця, у вас, напэўна, шмат пытанняў. Гэта нармальна задавацца пытаннем: «Ці паўплывае мой дыябет на маё дзіця?», «Што мне рабіць у гэты час?», «Ці змагу я рабіць усё правільна?» Але не хвалюйцеся. Калі вы будзеце правільна кіраваць сваім здароўем, вы абавязкова зможаце нарадзіць здаровае і прыгожае дзіця, нават калі ў вас дыябет. Давайце пагаворым пра гэта ясна і проста.

Па-першае, давайце разбярэмся: гэта не гестацыйны дыябет!

Вось тут многія блытаюцца. У некаторых людзей дыябет развіваецца толькі падчас цяжарнасці. Мы называем гэта гестацыйным дыябетам. Звычайна гэты стан знікае пасля нараджэння дзіцяці.

Але ў гэтым артыкуле мы гаворым не пра гэта. Мы пагаворым пра тое, як весці цяжарнасць, калі ў вас ужо ёсць дыябет 1-га або 2-га тыпу. Лекары таксама называюць гэта «перагестацыйным дыябетам». Незалежна ад таго, наколькі вы прызвычаіліся жыць з дыябетам, цяжарнасць — гэта зусім новая праблема.

Чаму цяжарнасць пры дыябеце лічыцца «высокарызыкоўнай»?

Так, калі жанчына з дыябетам 1 або 2 тыпу зацяжарыць, мы класіфікуем гэта як «высокарызыкоўную» цяжарнасць . Гэта не для таго, каб вас напалохаць, а каб нагадаць вам, што вам і вашаму дзіцяці патрэбны асаблівы догляд. Ваша медыцынская каманда будзе вельмі ўважліва сачыць за вамі, таму што высокі або нізкі ўзровень цукру ў крыві шкодны ні для вас, ні для вашага дзіцяці.

У гэты час вам можа спатрэбіцца дапамога іншых спецыялістаў, акрамя вашага акушэра-гінеколага.

• Спецыяліст па мацярынска-фетальнай медыцыне (MFM): лекар, які валодае спецыяльнымі ведамі ў такіх спецыяльных выпадках.
• Эндакрынолаг: лекар, які спецыялізуецца на гармонах і дыябеце.
• Дыпламаваны дыетолаг: дапаможа вам прыгатаваць стравы, прыдатныя для цяжарных і хворых на дыябет.
• Спецыяліст па дыябеце: спецыяльна падрыхтаваны чалавек, які можа адказаць на вашы пытанні і даць парады па лячэнні дыябету.

Як трэба падрыхтавацца перад тым, як нарадзіць дзіця?

Калі ў вас дыябет, пачніце думаць пра нараджэнне дзіцяці як мінімум за 6 месяцаў да зачацця.Лепш за ўсё параіцца з лекарам. Паколькі вам трэба будзе кантраляваць узровень цукру ў крыві на працягу ўсёй цяжарнасці, важна падрыхтавацца да гэтага загадзя.

Лекары часта рэкамендуюць падтрымліваць узровень A1c на ўзроўні 6,5% або ніжэй да цяжарнасці. Гэта звязана з тым, што асноўныя органы дзіцяці, такія як мозг і сэрца, фарміруюцца ў першыя тыдні цяжарнасці. Калі ўзровень цукру ў крыві не кантралюецца ў гэты час, гэта можа паўплываць на развіццё вашага дзіцяці.

Перавагі ранняй сустрэчы з медыцынскай брыгадай:

• Яны дапамогуць вам вярнуць узровень цукру да здаровага ўзроўню.
• Вы можаце пагаварыць з дыетолагам і распрацаваць здаровы план харчавання, які падыходзіць для цяжарнасці.
• Падчас цяжарнасці вам можа спатрэбіцца змяніць прыём лекаў ад дыябету. Вы можаце даведацца пра гэта загадзя.
• Вам могуць парэкамендаваць выкарыстоўваць новую тэхналогію, такую ​​як бесперапынны глюкометр (CGM) або інсулінавую помпу. Гэта добры час, каб прызвычаіцца да яе як мага раней.
• Вы можаце праверыць здароўе вачэй, нырак і сэрца перад цяжарнасцю, бо некаторыя ўскладненні, выкліканыя дыябетам (напрыклад, «рэтынапатыя» і «нефрапатыя»), могуць пагоршыцца або развіцца новыя падчас цяжарнасці.

Як змяняецца лячэнне дыябету падчас цяжарнасці?

Падчас цяжарнасці ў лячэнні дыябету адбываецца некалькі істотных змен.

1. Кантралюйце ўзровень цукру ў крыві: каб мінімізаваць ускладненні, вам трэба больш уважліва сачыць за ўзроўнем цукру, чым звычайна.

2. Змена патрэбы ў інсуліне: колькасць неабходнага інсуліну часта змяняецца ў залежнасці ад гарманальных змен у арганізме.

3. Збалансаванне харчовых патрэб: Кантроль узроўню цукру пры атрыманні пажыўных рэчываў, неабходных для росту дзіцяці, з'яўляецца складанай задачай.

Мэты па падтрыманні ўзроўню цукру ў крыві падчас цяжарнасці

Гэта мэтавыя ўзроўні, якія звычайна рэкамендуюць лекары. Аднак яны могуць нязначна адрознівацца ў залежнасці ад вашага стану. Таму важна выконваць рэкамендацыі лекара.

Каб дасягнуць гэтых мэтаў, вам трэба будзе зрабіць наступнае:

• Будзьце ўважлівыя да колькасці вугляводаў у прадуктах, якія вы ўжываеце.
• Уводзьце інсулін за 10-15 хвілін да ежы.
• Фізічныя практыкаванні дапамагаюць кантраляваць узровень цукру ў крыві (пагаворыце з лекарам пра гэта).

Як змяняецца патрэба ў інсуліне падчас цяжарнасці

Гэта самая вялікая праблема для многіх людзей. Падчас цяжарнасці гармоны ў вашым арганізме рэзка змяняюцца. З-за гэтага колькасць інсуліну, неабходнага вам, таксама пастаянна змяняецца.

• Першы трыместр (першыя 3 месяцы): у некаторых людзей у гэты час патрэба ў інсуліне крыху зніжаецца, але гэта з'яўляецца не для ўсіх.
• Пасля 16 тыдняў: у гэты час гармоны, якія вылучаюцца плацэнтай, павялічваюць рэзістэнтнасць арганізма да інсуліну. Гэта адбываецца нават у людзей без дыябету. У выніку колькасць неабходнага інсуліну паступова павялічваецца.
• Да 36-37 тыдняў: да гэтага часу вам можа спатрэбіцца ўдвая ці ўтрая больш інсуліну, чым вам было патрэбна да цяжарнасці.
• Пасля родаў: Дзіўна, але пасля нараджэння дзіцяці і аддзялення плацэнты патрэба ў інсуліне рэзка зніжаецца. Вам можа спатрэбіцца такая ж колькасць, як і да цяжарнасці, ці нават менш. Важна загадзя абмеркаваць гэта з лекарам і распрацаваць план.

Якія дадатковыя аналізы варта чакаць падчас цяжарнасці?

Паколькі ў вас дыябет, вам трэба будзе прайсці больш медыцынскіх аналізаў і абследаванняў, чым звычайнай цяжарнай маці. Гэта робіцца для таго, каб пераканацца, што ваша дзіця развіваецца, а вы здаровыя.

Якія магчымыя рызыкі і ўскладненні?

Важна кантраляваць узровень цукру ў крыві, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі. Важна ведаць пра гэта, але не бойцеся, што ўсё гэта здарыцца з вамі.

Магчымыя рызыкі для дзіцяці

• Прыроджаныя дэфекты: рызыка прыроджаных дэфектаў, асабліва сардэчных заганаў, некалькі павышаецца.
• Дзіця, якое большае за норму (макрасомія плёну): вага дзіцяці можа перавышаць 4 кг. Гэта можа выклікаць цяжкасці як у маці, так і ў дзіцяці падчас родаў.
• Заўчасныя роды: калі ўзнікнуць якія-небудзь ускладненні, дзіця, магчыма, прыйдзецца нарадзіць раней за пазначаную дату.
• Пасля нараджэння: пасля нараджэння дзіцяці могуць узнікнуць такія станы, як нізкі ўзровень цукру ў крыві, цяжкасці з дыханнем і жаўтуха. У такіх выпадках дзіцяці можа спатрэбіцца змясціць у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных.

Рызыкі для вас (маці)

• Прээклампсія: высокі крывяны ціск і бялок у мачы падчас цяжарнасці. Дыябет з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі гэтага захворвання.
• Неабходнасць кесарава сячэння: звычайныя роды могуць быць абцяжараныя з-за вялікага памеру дзіцяці.
• Нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія):Пры спробе кантраляваць узровень цукру ў крыві часам узровень цукру ў крыві можа апусціцца занадта нізка.
• Дыябетычны кетаацыдоз (ДКА): гэты стан часцей узнікае падчас цяжарнасці з-за падвышанай рэзістэнтнасці да інсуліну. Ранішняя млоснасць таксама можа быць прычынай.
• Іншыя ўскладненні, звязаныя з дыябетам: падчас цяжарнасці можа ўзмацніцца ўплыў дыябету на такія органы, як вочы і ныркі.

Як справіцца з гэтай праблемай? Калі варта звярнуцца да лекара?

Жыццё з дыябетам падчас цяжарнасці можа быць маральна і фізічна знясільваючым, але калі вы будзеце правільна прытрымлівацца гэтых крокаў, вы зможаце паспяхова пераадолець гэты перыяд.

• Рэгулярна правярайце ўзровень цукру ў крыві, як гэта рэкамендавана вашым лекарам.
• Старайцеся з усіх сіл падтрымліваць узровень цукру ў крыві ў межах мэтавага дыяпазону.
• Выкарыстоўвайце інсулін і іншыя лекі дакладна так, як прызначыў лекар.
• Не прапускайце ніякіх клінік і аналізаў.
• Харчуйцеся здаровай, збалансаванай ежай.
• Кіньце ўжываць алкаголь і паліць цалкам.
• Падумайце і пра сваё псіхічнае здароўе. Калі вы адчуваеце стрэс, пагаворыце з сябрам або лекарам.

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара.