Ці можа дыябет выклікаць кому? (Кома, звязаная з дыябетам) Давайце пагаворым пра гэты небяспечны стан

Што рабіць, калі чалавек з дыябетам раптоўна губляе прытомнасць і яго нельга абудзіць, колькі б вы з ім ні размаўлялі? Гэта сапраўды страшна. Гэта кома, адно з самых небяспечных ускладненняў дыябету. Калі быць дакладным, гэта стан страты прытомнасці, які прымушае чалавека глыбока засынаць. Гэта нават небяспечна для жыцця. Але калі вы належным чынам праінфармаваныя, вы можаце прадухіліць гэтую сітуацыю і нават выратаваць чыёсьці жыццё. Таму давайце пагаворым пра гэта сёння проста.

Што гэта за дыябетычная кома?

Проста кажучы, калі ў чалавека з дыябетам некантралюема высокі ўзровень цукру ў крыві (гіперглікемія) або нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія) , гэта можа непасрэдна паўплываць на функцыю мозгу і прывесці да страты прытомнасці. Гэта называецца дыябетычнай комай. Гэта сур'ёзны стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Гэты тып комы можа быць выкліканы трыма асноўнымі захворваннямі, звязанымі з дыябетам.

1. Дыябетычны кетаацыдоз (ДКА): ён узнікае, калі ў крыві павялічваецца ўзровень кетонаў, тыпу кіслаты, у выніку чаго кроў становіцца кіслай.

2. Гіперасмалярны гіперглікемічны стан (ГГС): гэта стан, пры якім узровень цукру ў крыві становіцца вельмі высокім, і арганізм моцна абязводжваецца.

3. Цяжкая гіпаглікемія: гэта стан, калі колькасць глюкозы, якая забяспечвае мозг энергіяй, становіцца вельмі нізкай, што прыводзіць да спынення яго функцыі.

Давайце разгледзім тры асноўныя прычыны комы крыху больш падрабязна.

Вельмі важна крыху ведаць пра гэтыя тры захворванні, бо ранняе распазнаванне сімптомаў кожнага з іх можа прадухіліць іх прагрэсаванне ў кому.

1. Дыябетычны кетаацыдоз (ДКА)

Гэта захворванне часцей за ўсё сустракаецца ў людзей з дыябетам 1 тыпу , але часам можа развівацца і ў людзей з дыябетам 2 тыпу.

Усё проста: гармон інсулін неабходны клеткам нашага арганізма для таго, каб яны засвойвалі глюкозу (цукар) для атрымання энергіі. Пры дыстатычнай кетакардыі (ДКА) арганізму не хапае інсуліну. Затым, паколькі клеткі не могуць засвойваць глюкозу, арганізм пачынае спальваць уласны тлушч для атрымання энергіі. Пры спальванні гэтага тлушчу ў якасці пабочнага прадукту выпрацоўваюцца кетоны.У крыві назапашваецца хімічнае рэчыва пад назвай кетоны. Гэтыя кетоны з'яўляюцца тыпам кіслаты. Калі яны назапашваюцца ў крыві, кроў становіцца кіслай. Гэта называецца дыстрафічнай кетакоагуляцыяй (ДКА). Калі гэты стан не лячыць хутка, вы можаце ўпасці ў кому.

Звычайна ДКА — гэта стан, пры якім узровень цукру ў крыві перавышае 250 мг/дл . Але памятайце, што асноўнай прычынай ДКА з'яўляецца не толькі высокі ўзровень цукру, але і недахоп інсуліну, а таксама павелічэнне колькасці кетонаў.

2. Гіперасмалярны гіперглікемічны стан (ГГС)

Гэта часцей за ўсё сустракаецца ў людзей з дыябетам 2 тыпу . У гэты час узровень цукру ў крыві становіцца некантралюема высокім (часта вышэй за 600 мг/дл ). Калі гэта адбываецца, арганізм спрабуе пазбавіцца ад лішку цукру з мачой. Адначасова з арганізмам губляецца вялікая колькасць вады, што выклікае моцнае абязводжванне . Гэта можа паўплываць на мозг, прывесці да страты свядомасці, а калі не лячыць, можа прывесці да комы.

3. Цяжкая гіпаглікемія

Гэта адбываецца, калі ўзровень цукру ў крыві падае да вельмі нізкага ўзроўню, звычайна ніжэй за 40 мг/дл . Гэта таксама вельмі небяспечна для жыцця.

Глюкоза — асноўная крыніца энергіі для нашага арганізма, асабліва для мозгу. Калі ў крыві няма глюкозы, мозг губляе здольнасць функцыянаваць. Гэтак жа, як рухавік аўтамабіля спыняецца, калі ў ім заканчваецца паліва, мозг можа «адключыцца» і ўпасці ў кому. Гэты стан часцей за ўсё сустракаецца ў людзей, якія робяць ін'екцыі інсуліну або прымаюць некаторыя віды лекаў ад дыябету (напрыклад, сульфанілмачавіны).

Папераджальныя знакі перад тым, як упасці ў кому

Чалавек не ўпадае ў кому раптоўна. Перад гэтым арганізм паказвае некалькі папераджальных прыкмет. Самае галоўнае — распазнаць гэтыя прыкметы своечасова. Давайце разгледзім сімптомы, звязаныя з гэтымі трыма станамі, асобна.

Пасля гэтых сімптомаў, калі чалавек упадае ў кому, у яго праяўляюцца тры асноўныя сімптомы:

• Поўная страта свядомасці: як быццам чалавек знаходзіцца ў глыбокім сне. Яго ніяк нельга разбудзіць.
• Вочы не рэагуюць: вочы застаюцца заплюшчанымі. Няма рэакцыі пры адкрыцці вачэй.
• Нерухомасць цела: адсутнічаюць свядомыя рухі рук або ног. Аднак некаторыя рэфлексы могуць прысутнічаць.

Што трэба зрабіць неадкладна, калі чалавек страціў прытомнасць (першая дапамога)

Уявіце сабе, што хтосьці з дыябетам у вашым рэгіёне страціў прытомнасць вось так. Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць. Гэта можа нават выратаваць жыццё.

1. Неадкладна патэлефануйце ў службу хуткай дапамогі 1990: Першае, што трэба зрабіць, гэта выклікаць хуткую дапамогу. Пры званку скажыце: «Дыябетык без прытомнасці».

2. Не давайце есці і піць: калі вы дасце ежу або напоі чалавеку без прытомнасці, яны могуць затрымацца ў дыхальных шляхах і стаць яшчэ больш небяспечнымі.

3. Павярніце чалавека на бок: замест таго, каб класці яго на бок, павярніце яго на адзін бок, каб пазбегнуць ваніт або ўдушша.

4. Дачакайцеся прыбыцця хуткай дапамогі: выконвайце інструкцыі аператара 1990 года.

Чаму гэта адбываецца? Якія фактары рызыкі?

Як ужо згадвалася раней, цяжкая дэгідратацыя, якая ўзнікае як пры ДКА, так і пры гіпаглікеміі, уплывае на мозг і прыводзіць да комы. Падобным чынам, падчас гіпаглікеміі мозг не атрымлівае неабходнай энергіі (глюкозы), што прыводзіць да спынення функцыі мозгу і комы.

Любы чалавек з дыябетам знаходзіцца ў групе рызыкі, але некаторыя фактары могуць павялічыць гэтую рызыку.

• Тып дыябету: людзі з дыябетам 1 тыпу часцей за ўсё ўпадаюць у кому з-за ДКА і цяжкай гіпаглікеміі. людзі з дыябетам 2 тыпу часцей за ўсё ўпадаюць у кому з-за ГСГ.
• Іншыя захворванні: падчас такіх захворванняў, як ліхаманка і інфекцыі, цяжка кантраляваць узровень цукру ў арганізме.
• Хірургічнае ўмяшанне або няшчасныя выпадкі: стрэс, які гэтыя рэчы аказваюць на арганізм, можа выклікаць павышэнне ўзроўню цукру ў крыві.
• Праблемы з ужываннем інсуліну: гэты стан можа быць выкліканы прапускам ін'екцый інсуліну, прыёмам няправільнай дозы або няспраўнасцю інсулінавай помпы.
• Неправільнае лячэнне дыябету: няправільны прыём лекаў, нерэгулярная праверка ўзроўню цукру ў крыві.
• Ужыванне алкаголю: алкаголь можа прывесці да небяспечна нізкага падзення ўзроўню цукру ў крыві.
• Неўсведамленне гіпаглікеміі: некаторыя людзі не заўважаюць ранніх сімптомаў нізкага ўзроўню цукру ў крыві, такіх як дрыготка і потлівасць. Яны могуць раптоўна страціць прытомнасць.

Чым займаюцца ў бальніцы? (Дыягностыка і лячэнне)

Паколькі гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя, усё лячэнне праводзіцца ў бальніцы. Лекары могуць хутка дыягнаставаць стан, праверыўшы дадзеныя пацыента і ўзровень цукру ў крыві. Яны таксама правяраюць кроў на наяўнасць кетонаў.

Лячэнне залежыць ад прычыны комы.

• Калі з-за ДКА або HHS:
• Внутрывенныя ўвядзенні (фізраствор): фізраствор ўводзіцца праз вену для прадухілення абязводжвання і падтрымання солевага балансу арганізма.
• Інсулін: Інсулін ўводзіцца нутравенна або ў выглядзе ін'екцый для кантролю ўзроўню цукру ў крыві.
• Іншыя метады лячэння: калі ёсць асноўная інфекцыя, якая выклікае гэты стан, яе таксама будуць лячыць.

• Цяжкая гіпаглікемія (нізкі ўзровень цукру ў крыві) выклікаецца:
• Ін'екцыя глюкагону: Глюкагон — гэта гармон, які дапамагае нашай печані хутка вызваляць глюкозу ў кроў. Яго можна ўводзіць у выглядзе ін'екцыі або назальнага спрэю (назальнага парашка). Нават калі вы даяце яго камусьці дома,Вас абавязкова трэба даставіць у бальніцу.

Ці можна цалкам вылечыцца ад гэтага стану?

Так. Пры своечасовым і правільным лячэнні дыябетычную кому можна цалкам вылечыць. Аднак часам, калі лячэнне адкладаецца, гэта можа прывесці да незваротнага пашкоджання мозгу, а ў некаторых выпадках нават да смерці.

Як доўга чалавек будзе знаходзіцца ў коме, залежыць ад таго, як хутка яму акажуць дапамогу. Без лячэння чалавек не зможа самастойна выйсці з гэтага стану. Таму важна як мага хутчэй даставіць яго ў бальніцу.

Як можна пазбегнуць гэтай небяспечнай сітуацыі?

Гэтую кому часта можна прадухіліць . Самае галоўнае — ведаць пра раннія папераджальныя прыкметы ДКА, гіпаглікеміі і гіпаглікеміі і прымаць меры, як толькі яны з'яўляюцца.

Абмяркуйце свой план лячэння дыябету са сваім лекарам. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

Гэта нармальна адчуваць страх, калі чуеш пра ўскладненні дыябету. Але добрая інфармаванасць і падрыхтоўка — лепшы спосаб іх прадухіліць. Ніколі не саромейцеся задаваць лекару любыя пытанні аб лячэнні дыябету.