Ваша дзіця ўпала падчас гульні? Можа, вы паслізнуліся і ўпалі з ровара, ударыўшыся галавой дзесьці? Часцей за ўсё мы не звяртаем на такія рэчы асаблівай увагі, думаючы: «О... гэта проста невялікі гуз». Але часам нават нязначная траўма галавы можа прывесці да чагосьці сур'ёзнага, што можа паўплываць на ваша жыццё. Сёння мы гаворым пра стан, які можа ўзнікнуць у такі момант і быць вельмі небяспечным, калі яго не лячыць хутка. У медыцыне мы называем гэта эпідуральнай гематомай, або скарочана ЭГГ.
Проста кажучы, што такое эпідуральная гематома (ЭГ)?
Уявіце сабе наш мозг як нешта вельмі каштоўнае і далікатнае. Наш моцны чэрап абараняе яго. Але паміж чэрапам і мозгам ёсць тры іншыя ахоўныя пласты. Мы называем іх мазгавымі абалонкамі. З гэтых трох пластоў самы тоўсты пласт, адразу пад чэрапам, называецца цвёрдай мазгавой абалонкай.
Цяпер, калі вы атрымліваеце моцны ўдар па галаве, крывяносная пасудзіна ўнутры чэрапа, артэрыя або часам вена, можа разарвацца. Пры разрыве пачынае выцякаць кроў. Гэтая кроў збіраецца ў невялікай прасторы паміж чэрапам і цвёрдай мазгавой абалонкай, вонкавай абалонкай мозгу. Гэта назапашванне крыві называецца «эпідуральнай гематомай (ЭГ)».
Проста кажучы, гэта як вада, якая прасочваецца паміж пластом тынкоўкі і сцяной і набракае, як бурбалка. Па меры таго, як гэты тромб паступова расце, ён пачынае ціснуць унутр, гэта значыць да нашага мозгу. Гэтае цісненне можа прывесці да пашкоджання мозгу. Гэта вельмі сур'ёзны стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.
Гэты стан таксама называюць «экстрадуральнай гематомай». Звычайна гэта таксама вядома як «чэрапна-мазгавая траўма (ЧМТ)» — траўма галаўнога мозгу, выкліканая траўмай галавы.
Наколькі сур'ёзная гэтая сітуацыя?
Так, «эпідуральная гематома (ЭГ)» — гэта сур'ёзнае захворванне , якое можа пагражаць жыццю . Калі не лячыць неадкладна, яно можа прывесці да незваротнага пашкоджання мозгу або нават смерці. Паводле звестак, каля 15% людзей, у якіх развіваецца гэта захворванне, паміраюць. Таму ніколі не варта легкадумна ставіцца да траўмы галавы.
Заўсёды памятайце, што любая траўма галавы, якой бы нязначнай яна ні была, можа быць сур'ёзнай. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, асабліва калі пасля аварыі назіраюцца змены ў паводзінах.
Хто найбольш схільны да рызыкі?
Нягледзячы на тое, што гэты стан можа ўзнікнуць у любога чалавека, які атрымаў траўму галавы, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы.
- Моладзь: Гэты стан асабліва распаўсюджаны сярод моладзі.
- Людзі з пераломамі чэрапа: гэтая рызыка значна вышэйшая пры аварыях з пераломам чэрапа.
- Спартсмены: Людзі, якія займаюцца спортам, асабліва веласпортам, скейтбордынгам, рэгбі і крыкетам, падвяргаюцца большай рызыцы няшчасных выпадкаў.
- Аўтамабільныя аварыі: Гэты стан можа быць выкліканы траўмамі галавы ў выніку аўтамабільных або матацыклетных аварый, якія асабліва распаўсюджаныя ў Шры-Ланцы.
- Мужчыны: У мужчын прыкладна ў чатыры разы часцей развіваецца ЭДГ, чым у жанчын.
Гэта захворванне рэдка сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце да двух гадоў і людзей старэйшых за 60 гадоў.
Якія сімптомы гэтага? Як гэта распазнаць?
Найбольш небяспечным і незвычайным у гэтым з'яўляецца тое, як праяўляюцца сімптомы. У большасці выпадкаў, але не ва ўсіх, можна ўбачыць такую заканамернасць:
1. Першапачатковая страта свядомасці: адразу пасля траўмы галавы свядомасць губляецца на некалькі секунд або хвілін.
2. Інтэрвал свядомасці: Затым вы аднаўляеце прытомнасць, размаўляеце нармальна, як быццам усё ў парадку, і адчуваеце сябе добра на працягу некалькіх гадзін. Мы называем гэты перыяд «інтэрвалам свядомасці». Гэта самы небяспечны і падманлівы час . Таму што, калі вы забярэце пацыента дадому, думаючы, што з ім усё ў парадку, гэта можа стаць вялікай праблемай.
3. Хуткае пагаршэнне стану: праз некалькі гадзін, калі тромб, які назапасіўся ўнутры, пачынае ціснуць на мозг, стан пацыента раптоўна пагаршаецца. Ён можа зноў страціць прытомнасць і нават упасці ў кому.
Акрамя гэтай асноўнай заканамернасці, гэтыя сімптомы могуць з'явіцца праз некалькі хвілін ці гадзін пасля аварыі.
| Сімптом | Апісанне |
|---|---|
| Моцны галаўны боль | Гэта не звычайны галаўны боль, гэта можа быць моцны галаўны боль, які немагчыма вытрымаць. |
| Млоснасць і ваніты | Млоснасць і ваніты без бачнай прычыны. |
| Адно вока павялічана. | Калі вы паглядзіце на зрэнкі абодвух вачэй, вы ўбачыце, што адно большае за другое. Гэта прыкмета ціску на мозг. |
| Разгубленасць | Вы губляеце памяць пра тое, дзе вы знаходзіцеся, колькі часу і што здарылася, і адчуваеце неспакой. |
| Паварот сюжэта | Словы немагчыма вымавіць выразна. |
| Галавакружэнне і лёгкае галавакружэнне | Адзін бок цела, напрыклад, правая рука і нага, можа адчувацца так, быццам ён губляе жыццё. |
Калі сітуацыя пагоршыцца...
Калі крывацёк не спыніцца і не лячыць, ціск на мозг павялічыцца, і сімптомы пагоршацца.
- Прыпадкі
- Цяжкасці дыхання
- Страта функцыі мозгу
- Стан комы
- Смерць у канцы
Што з'яўляецца прычынай гэтага?
Асноўнай прычынай з'яўляецца траўма галавы . Каля 75% выпадкаў эндакардыту суправаджаюцца пераломам чэрапа. Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляецца пералом скроневай косткі, асабліва над вухам, які пашкоджвае сярэднюю менінгеальную артэрыю — крывяносную пасудзіну, якая праходзіць праз яе.
Але вельмі рэдка гэты стан можа ўзнікнуць па іншых прычынах без якой-небудзь небяспекі.
- Інфекцыя/абсцэс
- Парушэнні згусальнасці крыві (каагулапатыя)
- Гемарагічныя пухліны галаўнога мозгу
- Сасудзістыя мальфармацыі
Як лекары дыягнастуюць гэта?
Калі чалавека дастаўляюць у бальніцу пасля траўмы галавы, асабліва калі ў яго ёсць згаданыя раней сімптомы, лекары хутка правядуць некалькі аналізаў.
- КТ (кампутарная тамаграфія): гэта асноўны і самы хуткі метад. Ён падобны на трохмерны (3D) рэнтгенаўскі здымак унутранай часткі галавы. Пры гэтым можна выразна ўбачыць, дзе знаходзіцца тромб, яго памер і які ціск ён аказвае на мозг.
- МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія):Гэта таксама абследаванне, якое дазваляе зазірнуць унутр мозгу. Яно больш падрабязнае, чым камп'ютарная тамаграфія, але звычайна з'яўляецца першым абследаваннем, якое праводзіцца ў надзвычайнай сітуацыі.
- Аналізы крыві: Часам аналізы крыві таксама праводзяцца, каб высветліць, ці ёсць праблемы са згусальнасцю крыві.
Як гэта лячыцца? Ці патрэбна аперацыя?
Эпідуральная гематома — гэта надзвычайная сітуацыя, якая звычайна патрабуе неадкладнага хірургічнага ўмяшання . Без зняцця ціску на мозг можа адбыцца незваротнае пашкоджанне мозгу або смерць. Рашэнне аб неабходнасці хірургічнага ўмяшання прымаецца на падставе такіх фактараў, як:
- У пацыента моцны галаўны боль.
- Зніжэнне функцыі мозгу (страта памяці, спутанность свядомасці).
- На камп'ютарнай тамаграфіі быў выяўлены вялікі тромб (гематома).
Хірургія
Існуе два асноўных хірургічных метады.
1. Краніатамія і выдаленне гематомы: гэта найбольш распаўсюджаная працэдура. Пры гэтай працэдуры хірург часова выдаляе невялікую частку чэрапа і цалкам выдаляе тромб унутры. Крывацёк выяўляецца і спыняецца, а выдаленая частка чэрапа зноў прымацоўваецца невялікай шпількай.
2. Прасвідраванне адтулін: іншы метад заключаецца ў прасвідраванні адной або некалькіх невялікіх адтулін у чэрапе і адвядзенні крыві праз іх. Гэты метад можа хутка знізіць ціск на мозг. Часам пасля аперацыі трубку пакідаюць на некалькі дзён для выдалення крыві, якая працягвае назапашвацца.
Кансерватыўнае лячэнне
Часам, калі тромб вельмі малы, ён не аказвае занадта вялікага ціску на мозг і ў пацыента няма сур'ёзных сімптомаў, лекары могуць вырашыць не рабіць аперацыю. У такіх выпадках пацыента трымаюць у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ) і рэгулярна праводзяць камп'ютэрную тамаграфію, каб высветліць, ці павялічваецца тромб. Наш арганізм можа з цягам часу рэабсорбаваць невялікую колькасць крыві.
Іншыя метады лячэння
Пасля аперацыі для памяншэння ацёку і ціску ў мозгу прызначаюць такія лекі, як «манітол, гіпертанічны раствор солі». Акрамя таго, паколькі пасля траўмаў галавы існуе рызыка курчаў, часам прызначаюць лекі для іх прафілактыкі.
Калі ёсць якія-небудзь пашкоджанні мозгу, для аднаўлення пацыента могуць спатрэбіцца рэабілітацыйныя працэдуры, такія як фізіятэрапія, працоўная тэрапія і лагапедыя.
У чым розніца паміж эпідуральнай і субдуральнай гематомай?
Магчыма, вы таксама чулі пра «субдуральную гематому». Нягледзячы на тое, што абодва паняцці з'яўляюцца крывацёкам у мозг, паміж імі ёсць відавочныя адрозненні. Гэта таксама важна ведаць.
| Характарыстыка | Эпідуральная гематома (ЭГ) | Субдуральная гематома |
|---|---|---|
| Месца збору крыві | Паміж чэрапам і знешняй абалонкай галаўнога мозгу (цвёрдай мазгавой абалонкай). | Паміж цвёрдай мазгавой абалонкай і другой абалонкай пад ёй (павуцінневай). |
| Крывяносная сасуда, якая выклікае | Часта з-за разрыву артэрыі. Крывацёк хуткі . | Часта з-за разрыву вены. Крывацёк адбываецца павольна . |
| З'яўляюцца сімптомы | З'яўляецца хутка (на працягу некалькіх гадзін) пасля аварыі. | Яно можа з'яўляцца павольна (нават праз некалькі дзён ці тыдняў). |
| Часцей за ўсё сустракаецца | Для маладых людзей, пры няшчасных выпадках з пераломам чэрапа. | Распаўсюджана ў пажылых людзей (мозг памяншаецца з узростам, што выклікае вазаканстрыкцыю) |
| Каэфіцыент аднаўлення | Высокі ўзровень выздараўлення , калі дыягнаставаць і лячыць рана . | Смяротнасць вышэйшая, чым пры эпідуральнай гематоме. |
Што рабіць, калі ў чалавека, які ўдарыўся галавой, назіраюцца такія сімптомы?
Гэта самая важная частка. Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых пасля ўдару галавой узніклі якія-небудзь з наступных сімптомаў,Неадкладна дастаўце яго ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМП) бліжэйшай бальніцы.
- Калі вы страцілі прытомнасць (нават на секунду)
- Калі ў вас моцны галаўны боль
- Калі гісторыя заблытаецца
- Калі вы адчуваеце разгубленасць або сонлівасць
- Калі ўзнікае ваніты
- Калі чорныя кругі на абодвух вачах не аднолькавыя (калі адно з іх большае)
- Калі ў вас галавакружэнне або цяжкасці пры хадзе
- Калі адзін бок цела адчуваецца знясіленым
- Калі здарыўся прыступ
Памятайце, што ключавым сімптомам эпідуральнай гематомы з'яўляецца пагаршэнне стану пасля траўмы галавы, а потым на некаторы час паляпшаецца. Таму не варта проста заставацца дома і думаць: «Цяпер усё добра». Абавязкова звярніцеся да лекара.
Ці нельга прадухіліць такія аварыі?
Мы не можам прадухіліць няшчасныя выпадкі на 100% часу, але ёсць шмат рэчаў, якія мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку.
- Насіце шлем: падчас язды на матацыкле, ровары або заняткаў такімі відамі спорту, як рэгбі ці крыкет, абавязкова апранайце шлем патрэбнага стандарту.
- Карыстайцеся рамянём бяспекі: прышпільвайцеся рамянём бяспекі кожны раз, калі знаходзіцеся ў транспартным сродку.
- Карыстайцеся сродкамі бяспекі: апранайце адпаведныя ахоўныя шлемы, калі працуеце на вышыні, у будаўнічай галіне або на любой іншай працы, якая можа ўяўляць рызыку для вашай галавы.
- Пазбягайце нырання ў невядомых месцах: пазбягайце нырання ў невядомых рэках і ручаях, бо там могуць быць камяні або іншыя перашкоды.
Паведамленне на вынас
- Эпідуральная гематома (ЭГ) — гэта сур'ёзнае, небяспечнае для жыцця захворванне, пры якім кроў назапашваецца паміж чэрапам і вонкавай абалонкай мозгу, аказваючы ціск на мозг.
- Адзін з самых небяспечных сімптомаў страсення мозгу — гэта кароткі перыяд страты прытомнасці, за якім ідуць некалькі гадзін аднаўлення, а пасля — раптоўнае пагаршэнне стану (прамежак свядомасці).
- Моцныя галаўныя болі, ваніты, вялікі сіняк пад вокам, спутанность свядомасці і невыразная гаворка - гэта сімптомы, якія патрабуюць неадкладнай увагі.
- Не ігнаруйце траўму галавы, якой бы нязначнай яна ні была. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з вышэйпералічаных сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
- Калі тромб выявіць рана і выдаліць хірургічным шляхам, шанцы на поўнае выздараўленне вельмі высокія. Затрымка можа быць небяспечнай для жыцця.
- Абараніце галаву ад такіх сур'ёзных аварый, выкарыстоўваючы ахоўныя шлемы і рамяні бяспекі.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment