Небяспечны сардэчны рытм: давайце проста даведаемся пра тарсады дэ-пуэнты

Ці адчуваеце вы раптам галавакружэнне, стуканне ў грудзях, блакітныя вочы і адчуванне, што вось-вось страціце прытомнасць? Часам гэта можа быць прыкметай небяспечнага парушэння сардэчнага рытму. Сёння мы гаворым пра адзін такі рэдкі, але патэнцыйна небяспечны стан. Ён называецца Torsades de Pointes (французскае слова, вымаўляецца «torsades de pointes»). Назва можа гучаць крыху дзіўна, але важна ведаць, што яна азначае і да чаго можа прывесці.

Прасцей кажучы, што такое Torsades de Pointes?

Гэта вельмі хуткі, анамальны і небяспечны сардэчны рытм, які пачынаецца ў дзвюх ніжніх камерах сэрца (жалудачках). Калі быць дакладным, гэта асаблівы тып пачашчанага сардэчнага рытму (жалудачкавая тахікардыя). Звычайна частата сардэчных скарачэнняў здаровага чалавека складае ад 60 да 100 удараў у хвіліну. Аднак, калі ўзнікае гэты стан, частата сардэчных скарачэнняў можа павялічыцца да 150-300 удараў у хвіліну .

Гэта небяспечна, бо існуе верагоднасць раптоўнай сардэчнай смерці без папярэджання .

Калі вы паглядзіце на сваю ЭКГ (электракардыяграму), то пры гэтым стане лекары бачаць спецыфічную карціну. Гэта ўзор хваль, якія круцяцца туды-сюды, як спіраль. Французскае слова «Torsades de Pointes» азначае «скручванне кропак». Сваю назву яно атрымала ад скручванай прыроды ЭКГ.

Гэты стан звычайна ўзнікае разам з іншай праблемай у электрычнай актыўнасці сэрца. Ён называецца падоўжаным інтэрвалам QT. Проста кажучы, інтэрвал QT — гэта час, які патрабуецца ніжнім камерам сэрца, каб зрабіць адзін удар, а затым падрыхтавацца да наступнага. Калі гэты час анамальна доўгі (падоўжаны інтэрвал QT), можа адбыцца дадатковы ўдар, што прывядзе да тарсады тыпу «піруэт».

Якія сімптомы гэтага стану?

Самае страшнае , што роўна палова людзей з гэтым захворваннем не адчувае ніякіх сімптомаў . Тыя, хто адчувае сімптомы, могуць сутыкнуцца з наступным. Вам варта быць вельмі асцярожнымі з гэтым.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Для гэтага ёсць дзве асноўныя катэгорыі прычын.

1. Прыроджаныя прычыны: некаторыя людзі нараджаюцца з генетычным захворваннем пад назвай «сіндром падоўжанага інтэрвалу QT». Гэта азначае, што гэта захворванне ёсць у іх сям'і. Такія людзі маюць больш высокі рызыка развіцця тарсады дэ-піруэт.

2. Пазнейшыя прычыны: гэта найбольш распаўсюджаная. «Інтэрвал QT» можа падаўжацца з-за прыёму некаторых лекаў і зніжэння ўзроўню электралітаў у арганізме. Гэта павялічвае рызыку развіцця тарсады дэ-піруэт.

Лекавыя прэпараты, якія павялічваюць рызыку:

• Некаторыя лекі, якія кантралююць сардэчны рытм (антыарытмічныя)
• Некаторыя антыбіётыкі
• Некаторыя лекі ад ваніт (супрацьрвотныя сродкі)
• Супрацьгрыбковыя прэпараты
• Антыпсіхатычныя прэпараты - гэта лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння некаторых псіхічных захворванняў.
• Некаторыя лекі ад раку

Якія фактары рызыкі гэтага?

Некаторыя людзі больш схільныя да развіцця гэтага захворвання. Гэтыя фактары рызыкі:

• Наяўнасць стану пад назвай «сіндром падоўжанага інтэрвалу QT».
• Наяўнасць іншых захворванняў сэрца.
• Быць жанчынай (жанчыны падвяргаюцца большай рызыцы)
• Быць старэйшым за 65 гадоў .
• Гіпатэрыёз.
• Перанесены інсульт.
• Ужыванне мочегонных сродкаў.
• Павольны пульс (брадыкардыя).
• Нізкі ўзровень кальцыя, магнію або калію ў арганізме.
• Празмерная дыярэя або ваніты.

Ці можна знізіць рызыку?

Так, вы дакладна можаце. Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць:

• Калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць «сіндром падоўжанага інтэрвалу QT», прайдзіце абследаванне. Калі ён ёсць у вас, звярніцеся да кардыёлага, перш чым пачынаць праграму фізічных практыкаванняў.
• Будзьце ўважлівыя з лекамі, якія вы прымаеце: калі вы прымаеце лекі, якія могуць падаўжаць інтэрвал QT, спытайцеся ў лекара, ці можна вам прымаць іншыя лекі. Пачынаючы прымаць новыя лекі, пракансультуйцеся з лекарам, каб пераканацца, што яны не выклічуць праблем з тымі, якія вы прымаеце ў цяперашні час.
• Падумайце пра харчаванне: калі ваш лекар рэкамендуе гэта, павялічце ўзровень кальцыя, магнію і калію.
• Прымайце лекі своечасова: каб прадухіліць паўтарэнне гэтага стану, выкарыстоўвайце лекі дакладна так, як прызначыў лекар.
• Піце шмат вады: падтрымлівайце правільны ўзровень вады і солі ў арганізме.
• Ведайце свой пульс: даведайцеся, што такое нармальны пульс і як яго вымераць.
• Калі вам прызначылі кардыяманітор: калі ваш лекар прызначыў вам кардыяманітор для нашэння дома, абавязкова насіце яго.

Як ставіцца дыягназ?

Асноўны спосаб дыягностыкі — з дапамогай ЭКГ (электракардыяграмы) . Лекары могуць распазнаць гэта па характэрнай «скрыўленай» карціне і падоўжаным інтэрвале QT, якія бачныя на ЭКГ.

Акрамя таго, можна правесці і наступныя тэсты:

• Аналізы крыві: праверце ўзровень электралітаў у арганізме, такіх як магній і калій.
• Эхакардыяграма: сканаванне для вывучэння структуры і функцыі сэрца.
• Кардыяманітор: прылада, якую носяць некалькі дзён і якая бесперапынна кантралюе рытм сэрца.

Як гэта лячыцца?

Лячэнне залежыць ад прычыны захворвання. Чалавеку з прыроджаным сіндромам падоўжанага інтэрвалу QT спатрэбіцца больш працяглае лячэнне, чым чалавеку з захворваннем, выкліканым лекамі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вам даводзіцца заставацца ў бальніцы з-за тарсады дэ-піруэт, вам абавязкова варта вярнуцца дадому на кантрольны агляд праз два тыдні. Паколькі гэта стан з рызыкай раптоўнай смерці, вельмі важна, каб вы знаходзіліся пад пастаянным наглядам кардыёлага.

Вы можаце задаць свайму лекару наступныя пытанні:

• Ці нараджаецца ў мяне сіндром падоўжанага інтэрвалу QT, ці ён выкліканы лекамі?
• Якая верагоднасць таго, што гэта захворванне ўзнікне і ў іншых членаў маёй сям'і?
• Ці ёсць іншыя лекі, якія я магу прыняць замест тых, якія выклікалі гэтую рызыку?

З дапамогай лячэння гэты стан можна кантраляваць, і вы можаце жыць паўнавартасным жыццём. Аднак, калі яго не лячыць, гэта можа прывесці да смяротнага зыходу. Таму вельмі важна дакладна выконваць указанні лекара і наведваць клінікі ў прызначаныя даты.